Анемия при беременности симптомы

1 голосов. Рейтинг: 5,00 из 5Loading…

Анемия у беременных — очень распространенная патология, и практически 30% будущих мам страдают малокровием. Недостаток железа в крови беременной — довольно обычное состояние, которое, тем не менее, оказывает негативное действие, как на женщину, так и на ее будущего ребенка.

Что такое анемия

Анемия (малокровие) – это клинико-гематологический синдром, при котором отмечается снижение концентрации гемоглобина и в большинстве случаев эритроцитов в единице объема крови.

Железодефицитная анемия характеризуется снижением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо, что связан с нарушением его поступления, всасывания, физиологических или патологических потерь. В результате страдает синтез гемоглобина, возникает малокровие и обменные нарушения в тканях.

Гемоглобин находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах) и представляет собой белковое соединение, состоящее из гема и глобина (белок). В состав гемоглобина входит железо.

Классификация железодефицитной анемии:

— легкая степень – содержание гемоглобина равно 110 – 91 г/л;

— среднетяжелая степень – гемоглобин составляет 90 – 80 г/л;

— тяжелая степень – гемоглобин ниже 80 г/л.

Для чего необходимо железо?

Во время беременности железо играет огромную роль в обеспечении многих функций организма, основные из которых следующие:

— перенос кислорода и участие в окислительных процессах (перенос кислорода из кровотока в ткани осуществляется гемоглобином);

— участие в работе иммунной системы;

— обеспечение работы головного мозга;

— поддержание функционирования коры надпочечников, в которых синтезируются важные гормоны;

Причины анемии у беременных

Особенности данной болезни у беременных обусловлены первоначальным содержанием железа в организме женщины, наличием гинекологических и экстрагенитальных заболеваний до беременности, высокая потребность в железе в период вынашивания плода. К дефициту железа в период беременности могут приводить:

— недостаточное поступление железа с пищей при общем недостаточном питании (дефицит мяса и овощей, вегетарианская диета);

— хронические экстрагенитальные заболевания (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, патология почек, пороки сердца, заболевания печени, геморрой, атрофический гастрит, заболевания, сопровождающиеся носовыми кровотечениями, глистные инвазии);

— нарушение всасывания железа (энтерит, дисбактериоз кишечника, резекция тонкой кишки, хронический панкреатит);

— загрязнение окружающей среды химическими веществами, пестицидами, что препятствует усвоению железа;

— сезонность и связанные с ней изменения состава пищи (особенно в зимне-весенний период)

— отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (нарушения менструального цикла, миома, эндометриоз, предлежание плаценты, множество родов и абортов, кровотечения в послеродовом периоде);

— осложнение течения настоящей беременности (выраженный ранний токсикоз, артериальная гипотония, многоплодная беременность и прочее).

Симптомы анемии

Клинические проявления недостатка железа при беременности складываются из симптомов, связанных с малокровием, недостатком гемоглобина, и симптомов, вызванных дефицитом железосодержащих ферментов. Выделяют несколько клинических синдромов:

Анемический синдром

Характеризуется слабостью и быстрой утомляемостью, «хронической усталостью», одышкой и учащением сердцебиения при обычной нагрузке, головокружением, потемнением в глазах, головной болью, пульсацией в висках и ушах, шумом в голове. Также наблюдаются бледность кожи и слизистых, снижение работоспособности, усилением симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа симптомов обусловлена неполным кислородным обеспечением тканей.

Сидеропенический синдром

Для этого синдрома характерны трофические нарушения: сухость и шелушение кожи, гиперпигментация кожи, легкая желтизна рук, трещины пяток и ладоней, расслоение, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, зазубренность ногтевого края, искривление ногтевой пластинки, извращение вкуса (желание есть мел, пепел, зубную пасту), обонятельные прихоти (пристрастие к запахам ацетона, бензина, масляной краски). Также присутствует атрофия слизистой оболочки языка и пищевода, склонность к кариесу. Склеры приобретают синий оттенок, снижаются адаптационные возможности (непереносимость душных помещений, чувствительность к переменам погоды).

Висцеральный синдром

Со стороны пищеварительной системы отмечаются атрофический гастрит, колит, вздутие кишечника, отсутствие аппетита, понос, запор. Нарушения в работе печени проявляются в виде формирования жирового гепатоза и дискенезии желчевыводящих путей. Нарушается работа головного мозга: снижение памяти и концентрации внимания, апатия, раздражительность, замкнутость.

Последствия для плода при анемии

В первом триместре беременности малокровие может стать причиной выкидыша, плацентарной недостаточности, недоразвития амниона и хориона, низкой плацентации. Во втором и третьем триместрах заболевание опасно преждевременными родами или прерыванием беременности в поздних сроках, внутриутробной задержкой развития плода, хронической гипоксией плода, развитием гестоза, преждевременной отслойкой плаценты.

Также, патология способствует обострению хронической инфекции, гипотоническим кровотечениям в родах и послеродовом периоде, слабости родовых сил, послеродовым гнойно-септическим осложнениям, снижением образования молока и продолжительности лактации.

В период новорожденности отмечается:

— большая потеря веса и медленное его восстановление;

— длительное течение физиологической желтухи;

— запоздалое отпадение пуповинного остатка;

— возрастает процент аллергических проявлений и ОРВИ.

Обязательно выполняйте все рекомендации вашего врача и принимайте препараты железа, если врач вам их прописал. Это важно для вас и вашего будущего малыша.

Сайт для будущих мам www.puzdrik.ru © Все права защищены.Рейтинг: 0

  • яичные желтки;
  • миндаль и др.

Количество железосодержащей пищи обычно рекомендуется увеличивать в соответствии со сроком беременности. Также дополнительно могут быть назначены витамины и препараты, содержащие железо.

Конкретную программу лечения при любых обстоятельствах должен назначать врач.

Вторая степень

  • Анемия средней тяжести. Гемоглобин может упасть вплоть до 71 г/л. Концентрация эритроцитов снижается до 3 млн/мкл.

Для лечения назначается диета и железосодержащие лекарственные препараты. Если не удается устранить симптомы заболевания после курса лекарств, врач начинает искать другие факторы, способствующие развитию анемии. Также введение железа может быть показано внутривенно либо же посредством уколов.

Важно своевременно определить наличие анемии и начать ее лечение

При необходимости назначается витамин В-12. Восстановление содержания этого витамина в крови до нормального уровня в большинстве случаев способствует существенному ослабеванию выраженности симптомов заболевания. Также необходимый витамин можно дополнительно получать из продуктов (сыр, рыба, морепродукты, почки, яйца, печень и пр.).

Вторая степень анемии, равно как и остальные, может сопровождаться недостатком фолиевой кислоты. В таких ситуациях пациенткам назначаются содержащие ее добавки. Подробно о приеме фолиевой кислоты во время беременности, читайте здесь.

Третья степень

  • Гемоглобин падает ниже 70 г/л. Концентрация эритроцитов в крови становится меньше 3 млн/мкл.

Комплексно применяются рассмотренные выше методы лечения. При наличии этой степени (а иногда и при более легких) может быть показано переливание крови.

Очень важно своевременно определить наличие анемии и начать ее грамотное лечение. Запоздалая реакция может привести к очень тяжелым осложнениям. В особо тяжелых случаях анемия переходит в хроническую форму. После этого лечить заболевание становится практически невозможно.

Симптомы анемии у беременных

При наличии анемии проявляются симптомы, характерные для дефицита железосодержащих ферментов в организме, а именно:

  • ногти становятся ломкими;
  • в уголках рта появляются трещины;
  • кожа на ладонях приобретает желтоватый оттенок.

Помимо этого, экзотические предпочтения в плане еды также могут являться признаком анемии. Если беременной хочется нюхать краску и прочие вещества с резким запахом, есть мел и т.д., лучше обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Анализ для контроля анемии

Для подтверждения или опровержения наличия анемии сдается анализ на сывороточное железо. Для проведения этого анализа забирается венозная кровь.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, кровь нужно сдавать с соблюдением следующих рекомендаций:

1. Не принимать пищу в течение 8 часов до сдачи крови.

2. По возможности кровь на анализ нужно сдать до начала приема любого рода медикаментозных препаратов либо же спустя 10-15 дней после завершения курса лечения. Если это невозможно, в направлении на анализ врач должен отметить, что принимает беременная и в каких дозировках.

3. За сутки до сдачи крови рекомендуется перестать есть жареные и жирные продукты. Также нужно воздерживаться от приема спиртных напитков и тяжелых физических нагрузок.

4. Кровь следует сдавать не позднее 10 часов утра.

5. Не рекомендуется сдавать анализ после флюорографии, рентгенографии и ультразвуковых исследований. Также в этот перечень входят физиотерапевтические процедуры и ректальное обследование.

Нормальным показателем содержания сывороточного железа для женщин является значение в пределах 50-160 мкг/дл.

О наличии анемии свидетельствует уменьшение содержания сывороточного железа ниже указанных значений.

Лечение анемии

Немаловажное место в терапии анемии занимает правильное питание. Однако слишком сильно налегать на продукты с содержанием железа тоже не стоит, в особенности, если это овощи и фрукты. Лучше есть больше мяса и субпродуктов. Подробно о правильном питании во время беременности, читайте здесь.

При этом важно понимать, что одной лишь диетой восстановить недостаток железа в организме нельзя. По этой причине врачи назначают женщинам с анемией разного рода лекарственные препараты и витамины. Благо современная фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор лекарств, не способных навредить развивающемуся ребенку.

Помимо железа в состав таких препаратов будут входить компоненты, способствующие более эффективному всасыванию лекарства. Обычно это фолиевая, аскорбиновая и янтарная кислоты, а также цистеин и фруктоза.

Важно помнить: назначенные доктором лекарства нельзя прекращать принимать сразу после нормализации самочувствия.

Во время беременности женский организм подвергается очень высоким нагрузкам, после которых роды, потери крови и продолжительное грудное кормление могут поспособствовать рецидиву заболевания, поэтому железа должно быть «с запасом». Конкретную длительность приема препаратов устанавливает врач.

Препараты железа для беременных

Медикаменты может назначать только врач, не занимайтесь самолечением.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных препаратов от анемии. Наиболее эффективными среди них считаются Тардиферон и Гино-Тардиферон, изготавливаемые во Франции.

Лекарства оказывают пролонгированное воздействие на организм — ионы железа высвобождаются до 6 часов после приема таблеток, что способствует их лучшей восприимчивости. Оба лекарства содержат железо в дозировке равной 80 мг. Такого количества достаточно для устранения анемии без риска возникновения побочных проявлений.

Дополнительно в составе таблеток присутствует мукопротеоза, а также аскорбиновая кислота. Благодаря мукопротеозе обеспечивается защита слизистых от негативного действия железа, что также способствует улучшению переносимости лекарства.

Грамотно продуманный и сбалансированный состав позволяет использовать Тардиферон и Гино-Тардиферон для борьбы со всеми тремя степенями рассматриваемого заболевания. В отличие от прочих препаратов, после приема этих лекарств гораздо реже появляются побочные эффекты.

Также для устранения анемии достаточно часто назначаются Фенюльс, Тотема и Сорбифер Дурулес.

Конкретные медикаменты и порядок их приема может назначать исключительно квалифицированный специалист. Вся информация о лекарствах приведена только в ознакомительных целях, не занимайтесь самолечением.

Правила приема препаратов железа

Порядок приема лекарственных препаратов зависит от:

Ольга Цой. Анемия при беременности


  • содержания железа в составе таблетки;
  • стадии анемии;
  • особенностей конкретной пациентки и ряда других факторов.

Из точных и общих советов можно выделить лишь рекомендацию принимать подобного рода лекарства перед едой.

Дозировка назначается врачом по результату обследований. Обычно она колеблется в пределах 30-100 мг/сутки.

Рассчитать точную дозировку и установить оптимальное время приема лекарств поможет лечащий врач. Личная инициатива в таких делах не приветствуется.

При неправильном приеме препаратов лечение может либо не дать никакого эффекта, либо же привести к передозировке железом.

Признаки и последствия передозировки железа

В случае получения железа в чрезмерном количестве последствия для женского организма и плода могут быть крайне неблагоприятными. Передозировка железа способна привести к:

  • бесплодию;
  • гестационному диабету и другим нарушениям.

Именно поэтому прием любых железосодержащих препаратов должен осуществляться исключительно под врачебным контролем.

Типичными симптомами передозировки железа являются: рвота, расстройство желудка, болезненные ощущения в области живота, головные боли.

Профилактические рекомендации

Анемия является достаточно распространенным заболеванием, поэтому предпринимать профилактические меры нужно еще до зачатия. Планирование беременности рекомендуется проводить совместно с врачом. Специалист назначит требуемые обследования и при необходимости порекомендует прием витаминов и лекарственных препаратов для повышения содержания железа в крови.

Беременным же женщинам нужно, в первую очередь, обратить внимание на свою диету. Важно, чтобы в рационе присутствовало мясо. Из него организм лучше всего усваивает железо. Также меню должно включать достаточное количество свежих фруктов и овощей. Очень полезен гранатовый сок.

В остальном же придерживайтесь рекомендаций врача. Он лучше других осведомлен в особенностях вашего организма и сможет порекомендовать наиболее эффективные профилактические мероприятия.

  • Лечение анемии 1 степени

Скрытая опасность

Проблема анемии заключается в том, что болезнь способна на развитие разного рода осложнений. Возможно даже и такое, что во время беременности болезнь провоцирует не только преждевременные роды, но также значительно увеличивает риск выкидыша. Даже если рождение малыша пройдет без каких-либо осложнений, то анемия у беременных все равно отразится на здоровье новорожденного в виде дефицита железа.

Причины возникновения анемии

Беременность всегда перегружала женский организм, выражаясь сбоями в работе иммунной или гормональной систем. Необходимо помнить, что уже сама по себе беременность является предрасположением к дефициту в организме железа, поскольку в этот период потребность в этом микроэлементе возрастает более чем в два раза.

Тем не менее, необходимо знать и иные причины, по которым может развиться анемия при беременности с большой вероятностью:

  • Обострение протекающих хронических заболеваний. Очень важно подумать о них еще до момента зачатия малыша и обязательно пролечить до логического завершения, поскольку такие формы болезни не только истощают организм, но также нарушают процесс всасывания железа и его расход;
  • Нарушения в гормональном фоне;
  • Неправильное питание, которое не обеспечивает достаточного количества мясных продуктов и субпродуктов;
  • Многоводие и частые беременности, где разрыв составляет менее 2 лет;
  • Возраст женщины: меньше 17 лет и больше 35;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Обильные кровотечения при предыдущих родах;
  • Выкидыши.

Группа риска

Если темой разговора является анемия и беременность, то стоит поговорить о тех женщинах, которые относятся к группе риска. В этом случае все просто. В случае положительного ответа на хотя бы одну названную причину, такая леди зачисляется в группу автоматически. Поэтому каждая беременная женщина или та, которая планирует зачатие ребенка, обязательно должна пройти профилактику с целью избежания анемии до начала родов.

Стоит также сказать, что к группе риска относятся женщины:

  • беременные, у которых уровень в крови гемоглобина не достигает до 12 недель показателя 120 г/л.;
  • с токсикозом, проявляющимся через рвоту, которая также уменьшает возможность поглощения железа организмом в требуемом количестве;
  • с обильной менструацией, длящейся более пяти дней;
  • беременные, с гинекологическими заболеваниями;
  • вегетарианцы, постоянно худеющие;
  • решившие зачать ребенка, но страдающие от болезней крови.

Во время постановки на учет по беременности, с целью раннего выявления необходимых показателей, проводится соответствующий опрос.

Тревожная симптоматика

Не редки случаи, когда анемия при беременности вообще не ощущается. Именно поэтому таким важным моментом является регулярная сдача крови для получения необходимых анализов. Тем не менее, довольно часто болезнь у беременных сопровождается чувством слабости, одышкой, головокружением, обмороками.

На фоне дефицита железосодержащих ферментов анемия беременных проявляется в выпадении волос, ломкости ногтей, образовании в углах рта трещин, пожелтении кожи на ладонях.

Стоит отметить, что необычные для женщины желания, которые сводятся к поеданию мела или ластиков, вдыханию паров жидкостей с резкими запахами в большинстве случаев будут указывать на развитие у беременных анемии.

Особенности проявления железодефицитной анемии

Нужно также обратить внимание и на то, что железодефицитная анемия у беременных проявляется на фоне общей слабости, утомляемости, сонливости, снижения работоспособности и памяти, головокружения, головной боли и т.д. Не редко появляются и такие симптомы, как бледность слизистых оболочек и кожи, выпадение и расслаивание волос, сухость кожного покрова на губах, ладонях и пятках, появления на них трещин.

Также стоит обратить внимание и на другие симптомы — диарею или запоры, разрушение зубов, ломкость ногтевых пластин.

Как бы странно не звучали сказанные сейчас слова, но анемия беременных проявляется через симптомы даже такого характера – стоматиты, атрофические гастриты, учащение пульса, боли в сердце, ощущение сердцебиения, недержание мочи при кашле, смехе, чихании, ночное недержание мочи, частые заболевания простудного характера.

Диагностирование заболевания

Легкая или анемия 1 степени при беременности определяется исключительно с помощью исследования крови в лабораторных условиях. В большинстве случаев понижение гемоглобина наблюдается в последнем триместре. Впрочем, данное событие может произойти намного раньше.

Для женщин, ожидающих ребенка, анемия и беременность, как правило, всегда являются неразлучными спутниками, но самое главное то, что заболевание в этот период – явление совершенно внезапное. Поэтому гинеколог и дает направление будущей матери на сдачу крови для анализа сначала один раз в 30 дней, а чем ближе дата рождения малыша – по истечении каждых 14 дней.

В случае высокой степени анемии у беременных, когда проявляются даже малейшие изменения или ухудшения самочувствия, назначается немедленное обследование в стационаре, где детально изучаются проявляющиеся симптомы и назначается соответствующее лечение.

Степени тяжести анемии

При беременности в одних случаях анемия протекает с отсутствием каких-либо симптомов, в других – достаточно тяжело. Как правило, степень тяжести (1, 2 или 3) нельзя определить исключительно по клиническим проявлениям заболевания, несмотря на то, что отдельная симптоматика отражает определенную картину.

Однозначно утверждать, что у больной анемия пребывает в крайне тяжелой степени или может охарактеризоваться как 1-2, можно только после того, как будут проведены необходимые лабораторные исследования.

Регистрируется у беременных болезнь 1 степени после того, как уровень гемоглобина в крови снижается от нормального показателя более чем на 20%. При 2 степени анемии содержание в крови гемоглобина у беременных пребывает на уровне от 20% до 40% по отношению к требуемой норме. Самой тяжелой формой заболевания считаются не 1 или 2 степени, а именно – 3. В этом случае содержание гемоглобина в крови беременных женщин составляет менее 40% по сравнению с нормой.

Анемия 1 степени при беременности

Исходя из того, что анемия и беременность идут рука об руку, необходимо знать о болезни достаточно, чтобы суметь вовремя предупредить ее и возможные рецидивы. В сравнении с анемией 2 степени – 1 может протекать в организме будущей мамы без каких-либо проявлений. В большинстве случаев о ней узнают только из первых результатов анализа крови.

Отсутствие симптоматики, указывающей на присутствие заболевания в женском организме, продолжает оказывать свое губительное влияние на плод, который страдает от нехватки кислорода.

Осложнения анемии

Как в 1, так и во 2 степени могут наблюдаться следующие осложнения:

  • ранний токсикоз;

Загрузка ...
Ежедневный журнал