Когда надо делать узи при беременности

  • подтверждается нормальное развитие органов и систем плода;
  • проводится сравнительная характеристика полученных результатов при первом и втором исследовании.

Когда делают третье УЗИ?

Третье УЗИ проводится на сроке 32- 36 недель, при этом:

  • измеряется плод;
  • выявляются проблемы плаценты и матки;
  • подтверждается нормальное развитие органов и систем плода;
  • изучается структура лёгких;
  • оценивается кровоток в сосудах малыша, матки и пуповины.

УЗИ на раннем сроке беременности

На ранних сроках беременности УЗИ проводить не рекомендуется, так как УЗИ, как и любое другое исследование, имеет свои показания и противопоказания, а также возможные побочные реакции. По этим причинам УЗИ на ранних сроках при отсутствии болей в пояснице и внизу живота, кровянистых выделений из половых путей лучше проигнорировать.

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

На территории СНГ УЗИ при беременности проводится как минимум трижды, при этом количество исследований может быть увеличено до 10 раз, если для этого есть веские причины. К примеру, развивающаяся отслойка плаценты, угроза преждевременных родов, угроза выкидыша, консультации специалистов для выявления пороков развития и т.д.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

На сегодняшний день нет объективных данных, подтверждающих вредность использования УЗИ при беременности. Но, невзирая на этот факт, назначение УЗИ на раннем сроке беременности нежелательно, в особенности, до 10 недели, когда формируются основные органы и системы плода. По определённым причинам врач имеет право назначить УЗИ на раннем сроке, если предполагается грубое развитие плода или существует угроза выкидыша (к примеру, начинающаяся отслойка плаценты).

Определение пола ребенка при УЗИ, мальчик или девочка?

Во время прохождения второго УЗИ врач уже с большой вероятностью может сказать беременной пол её будущего ребёнка, так как к этому времени уже сформированы все основные органы и системы, в частности, половая. В ряде случаев определить пол ребёнка становится затруднительно. К примеру, во время исследования малыш отворачивается или закрывается ручками и ножками, в результате чего не видны внешние половые признаки. Именно по этим причинам в редких случаях пол ребёнка устанавливается после родов.

Что такое 3D-УЗИ?

Под 3D-УЗИ (трёхмерное исследование) понимается тип ультразвукового исследования, при котором создаётся трехмерное изображение вместо обычного двухмерного изображения. При таком типе исследования ультразвуковые волны направляются под разными углами, а не сверху вниз, что позволяет получить трёхмерную картинку. Так что малыша можно рассмотреть со всех сторон.

В последние годы в акушерской практике используется 4D-УЗИ, при котором к трёхмерному изображению добавляется время, то есть, возникает возможность увидеть малыша в движении.

Узи при беременности

УЗИ при беременности

Когда делать первое УЗИ при беременности?

Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ при беременности. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования будущих мамочек, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.

А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель. Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ при беременности не позже этого срока?

Во-первых, он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.

Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность.

В-третьих, в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Сроки проведения УЗИ при беременности.

УЗИ при беременности делают всем женщинам в определенные сроки: 10-12 недель, 20-24 недели и 30-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику. Дополнительные УЗИ при беременности проводятся при наличии определенных показаний.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 5-8 недель.

УЗИ при беременности в 5 — 8 недель проводят для подтверждения факта беременности и определения места имплантации ( прикрепления ) плодного яйца. По наличию сердечных сокращений ( определяются с 5-7 недель беременности ) и по двигательной активности ( первые движения — на сроке 8-9 недель ) дается заключение о жизнеспособности эмбриона. На этом сроке не может быть и речи об измерении параметров. Измеряют диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода, смотрят состояние хориона ( будущей плаценты ) и вод. Если возникают вопросы, через 3-5 дней назначается еще одно УЗИ.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 10-12 недель

УЗИ при беременности в 10-12 недель нужно для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока. В это время срок беременности и предполагаемую дату родов ( ПДР ) можно определить с точностью до 2-3 дней. Далее погрешность при определении ПДР будет выше. Врач измеряет размер воротниковой зоны ( толщину мягких тканей в области шеи ) для исключения хромосомных заболеваний и определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также выявляет возможные признаки осложнений ( гипертонус матки, отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность ).

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 22 недели.

20-24 недели — важный, скрининговый срок, когда основное внимание при УЗИ уделяют выявлению/исключению пороков развития, определяют, соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности, исследуют состояние вод и плаценты.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 30-32 недели.

Объекты исследования при УЗИ те же. Еще оценивают двигательную активность плода и дополнительно проводят доплеровское исследование, которое нужно для оценки интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПЕРЕД РОДАМИ.

Могут делать УЗИ перед родами для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, выявления возможного обвития пуповиной.

Другие объекты УЗИ при беременности

Состояние шейки матки

Длина шейки матки изменяется пропорционально сроку беременности и составляет в среднем 3 см. В норме шейка не должна быть укороченной. Зевы, внутренний и наружный, закрыты. Ближе к родам шейка начинает сглаживаться. Если это происходит преждевременно, может идти речь об истмико-цервикальной недостаточности, которая чаще всего требует накладывания стягивающих швов на шейку.

Состояние миометрии матки

Термин «гипертонус матки», означает, что врач заметил утолщение тела матки в какой-то ее части, что говорит о спазме гладкой мускулатуры. Это нормально в последнем триместре, когда матка тренируется, готовясь к родам, а может означать угрозу прерывания беременности — если живот «каменеет» не только на УЗИ и это состояние прогрессирует.

Состояние плаценты

Плацента поставляет кислород, питательные вещества и защищает плод от вредных. Если она функционирует плохо, неизбежно будет страдать ребенок.

Расположение ( по передней стенки матки, по задней стенке, слева, справа, в области дна ). Иногда определяется предлежание плаценты, когда ее нижний край перекрывает внутренний зев матки. Минимально допустимое расстояние от нижнего края плаценты до зева матки — 5 см, а лучше больше. В противном случае в родах велик риск преждевременной отслойки плаценты. Если расстояние меньше 5 см, делают кесарево сечение. Что касается предлежания, полного или частичного ( тоже показание к кесареву ), если вам его определили в начале беременности, не пугайтесь: плацента имеет свойство «мигрировать», т.е. подниматься. И нередко бывает так, что беременность, начавшаяся «предлежанием хориона» ( будущей плаценты ), заканчивается естественными родами.

Структура и степень зрелости. До 27-й недели степень зрелости плаценты обычно нулевая, с 27-й по 32-ю — первая, на 32-36-й неделях — вторая, а с 36-й допустима третья. Но и первая степень возможна до 40-й недели. Бывает, что и «пожилая» плацента хорошо справляется со своими функциями, поэтому не паникуйте, а проведите дополнительные исследования.

Количество и структура вод

Норма при определении количества амниотической жидкости — понятие очень субъективное. Можно сказать, что расстояние от тела ребенка до стенки матки должно быть в пределах 2-8 см в самом глубоком кармане. Чтобы понять, что такое « карманы», представьте себе плодный пузырь, разделенный на четыре части. Посередине находится ребенок. «Карманы» же — это, упрощенно говоря, участки со свободной жидкостью между ребенком и стенкой матки.

Если при проведении УЗИ поставлен диагноз:

На раннем сроке это может быть связано с инфекционным процессом, с нарушением функции плаценты. Если такой диагноз поставлен в конце беременности, возможно, речь идет о перенашивании.

Он встречается как при патологических, так и при нормальных физиологических состояниях. Оно может говорить об инфекции, аномалиях развития плода, а также связано с резус-проблемами. Также оно нередко встречается, если малыш обещает быть крупным, при многоплодной беременности, а может, это просто индивидуальная особенность женщины.

Взвеси или мутные воды.

Совсем недавно в этом случае предполагался инфекционный процесс, сейчас к такому наблюдению врачи относятся лояльно. После 30-й недели взвесь может быть обусловлена плавающим эпителием ( ваш малыш «линяет» точно так же, как и вы после душа с мочалкой оставляете в ванной частички омертвевшей кожи ), а с 35-й недели в водах вполне допустимо присутствие небольшого количества мекония.

Структурные изменения

Кальциноз — это отложение солей кальция в плаценте. Оно вполне оправданно на заключительных сроках беременности ( небольшие участки могут появиться при первой степени зрелости плаценты ).

Выраженную дольчатость плаценты.

Зрелая плацента выглядит, как апельсин, с которого сняли шкурку. Это естественный этап, характерный для второй степени зрелости.

Омертвевшие участки (инфаркт плаценты ).

Инфаркт плаценты — это участок, где нет кровообращения, т.е. часть плаценты не снабжает плод кислородом и питательными веществами. Это допустимо примерно за неделю до родов. На ранних сроках большое количество и большая площадь таких участков может привести к фетоплацентарной недостаточности и как следствие к задержке внутриутробного развития плода.

Параметры развития плода в I триместре при УЗИ

Критерии при определении срока беременности в I триместре является КТР ( копчико-теменной размер плода )

Срок,нед

Сколько раз можно и нужно делать УЗИ во время беременности, чтоб не навредить ребенку. Не стоит злоупотреблять УЗИ во время беременности. © Shutterstock

Будущей маме в нашей стране предлагают провести 3-4 ультразвуковых исследований во время беременности. Все женщины задаются вопросом, не вредна ли подобная процедура, не повлияет ли она на развитие малыша и здоровье беременной?

Ультразвуковая диагностика существует уже более 50 лет, и нет ни одного исследования, доказывающего вредность ультразвуковых лучей на плод или на беременную. Но, несмотря на это, не рекомендуется проводить УЗИ без должных на это причин.

Особенно на ранних сроках беременности, когда формируются органы плода (до 10-й недели). УЗИ следует проводить с определенной целью по рекомендации врача.

УЗИ диагностика признается наиболее безопасным и информативным методом обследования здоровья развивающегося плода во время беременности.

В большинстве стран мира, в том числе и в Украине, специалисты рекомендуют проводить ультразвуковой эмбриональный просмотр как минимум трижды.

Когда надо делать первое УЗИ

Во всем мире первое скрининговое УЗИ проводится беременным в 11-13 недель, когда плод имеет достаточную длину (копчиково-теменной размер равен 45-74 мм), визуализация плода довольно четкая. В Украине рекомендуется проводить УЗИ в сроке 9-11 недель. Лучше всего проводить первое УЗИ на 11-12-й неделе.На малых сроках УЗИ лучше проводить только по строгим показаниям. Таким как:

— несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;

— кровянистые выделения при беременности;

— боли внизу живота при задержке месячных и подозрении на беременность;

— для исключения неразвивающейся беременности при привычном невынашивании;

— при искусственном оплодотворении (ЭКО) для уточнения развития эмбриона.

Когда надо делать УЗИ во время беременности

На протяжении всей беременности в мире узаконено 3 скрининговых исследования: в 12 недель, в 22 недели и в 32 недели. При исследовании в каждом сроке ставятся определенные задачи:- в 12 недель — исключаются хромосомные аномалии, уточняется срок беременности по плоду, исключаются грубые пороки развития;- в 20-21 недель — рассматривается анатомическое строение всех органов и систем плода. Исключаются пороки развития в 5 системах организма и наиболее важные системы — это центральная нервная система и пороки сердечнососудистой системы.

В этот срок хорошо уже визуализируются анатомические структуры сердца, поэтому если беременная провела УЗИ раньше срока 20 недель, ей рекомендуют провести контрольное УЗИ после 20-й недели.

Генетики также рекомендуют проводить УЗИ в 18 недель для исключения грубых пороков развития. К тому же на сроке 16-18 недель беременная, состоящая на учете у генетика, сдает биохимические анализы на выявления аномалий развития плода — это дополнительный тест, который требует времени.

До 22 недель следует провести все исследования, так как, по украинскому законодательству, прерывание беременности запрещено после этого срока.

На 32-й неделе во время УЗИ определяется, прежде всего, предлежащая часть плода, исключается задержка развития и пороки развития плода. На поздних сроках беременности главное внимание должно быть уделено допплеровскому исследованию плода.

При допплере определяется и характеризуется по кривым скоростям кровотока в сосудах плода и матери функциональное состояние плода, его способность продолжать развитие.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

Ответить на вопрос «Вредно ли УЗИ?» невозможно однозначно.

Понятно, что опыты на людях не проводились, поэтому существуют разные мнения на этот счет.

Ученые не знают наверняка, что именно происходит при воздействии ультразвуковых волн на организм ребенка, как они влияют на растущие клетки и не повреждают ли их при обследовании.

Некоторые исследования показали, что на клеточном уровне происходят микроскопические изменения. Опыты, проведенные на животных, доказывают: облучение ультразвуком приводит к задержке роста зародыша и уменьшению воспроизводства.

Также некоторые утверждают, что ультразвук воздействует на геном и способен привести к мутациям. Определить точно воздействие ультразвука на организм могут лишь крупномасштабные исследования.

Конечно, если вредность явления не доказана, это еще не означает его полезности. Но не стоит забывать, что УЗИ беременной — это кратковременное исследование.

Возможные выявленные проблемы

Заболевания

Во многих случаях врачи рекомендуют также делать на этом сроке плановое исследование, которое поможет определить вероятность развития у ребенка синдрома Дауна. Переживать не стоит – по статистике только у одного из пятисот детей обнаруживаются такие признаки, однако УЗИ все же лучше сделать, чтобы обеспечить ваше максимальное спокойствие относительно будущего малыша.

О том, на каком именно сроке беременности стоит проводить первое исследование, идут длительные споры между специалистами, однако большинство рекомендует 13 недель – именно в этот период можно производить измерение толщины воротничкового пространства.

В целом, если вы задаетесь вопросом о том, когда делать первое УЗИ при беременности, всегда можно обратиться к специалисту, который подскажет, на каком сроке лучше выявляются дефекты развития, а на каком можно хорошо различить пол ребенка.

При помощи проведенного УЗИ можно сделать вывод относительно вероятности развития тяжелого заболевания с небольшой точностью. Причина этого в том, что врач не всегда может точно определить возраст и пол ребенка – это может зависеть от того, в каком положении находится плод и от особенностей организма матери.

Практика показывает, что примерно у каждой двадцатой женщины выявляют подозрение на развитие у плода синдрома Дауна во время первого УЗИ.

При таком результате достаточно часто назначается дополнительное обследование во время этого триместра, которое проводится до следующего планового срока, составляющего 20 недель. Ни в каком случае не стоит волноваться – как уже сказано выше, на таком сроке очень велика вероятность ошибки, и в большинстве случаев впоследствии во время беременности диагноз отменяют.

Кардио показатели

Также во время первого триместра иногда прослушивают биение сердца плода. Обычно оно очень отчетливое и ритмичное, однако в отдельных случаях может быть почти незаметным. Пугаться этого не стоит – как и пол младенца, сердцебиение трудно бывает различить из-за расположения плода или особенностей строения матки женщины. В случае обнаружения проблем врач назначит следующее плановое УЗИ намного раньше.

В целом же, не стоит воспринимать необходимость делать анализ состояния плода как что-то страшное – в большинстве случаев даже при обнаружении проблем результаты перепроверяются и оказывается, что никаких отклонений нет.

А вот с несвоевременным обнаружением аномалий лучше не шутить – зачастую на сроке беременности более 20 недель, когда проверяется пол ребенка, принимать какие-либо меры уже слишком поздно, поэтому делать УЗИ стоит раньше.

Добровольность обследования

Следует отметить, что УЗИ в середине первого триместра проводить нужно, хотя оно и не является полностью обязательным. Врач может лишь порекомендовать вам пройти через такую процедуру – принудительно вас могут отправить на нее только тогда, когда у специалиста есть серьезные основания считать, что у вас велика вероятность выкидыша.

Причин для отказа от УЗИ может быть достаточно много:

  • женщины не хотят заранее знать пол своего ребенка;
  • боятся, что оно повредит плоду;
  • предпочитают не делать этого по религиозным убеждениям.

Однако хотелось бы повторить – делать УЗИ стоит даже в том случае, когда к этому нет особых показаний. Таким образом, вы сможете определить на каком сроке с начала беременности находитесь, а также, нет ли в развитии плода отклонений, которые требуют срочного вмешательства.

Подготовка к ультразвуку

Подготовка к обследованию достаточно проста – для этого не обязательно делать вначале анализ крови, хотя врачи рекомендуют проводить все именно в этом порядке.

Прежде всего, необходимо установить, сколько недель прошло с момента зачатия и начала беременности – это значение будет основой для исследования. По нему можно определить, нет ли существенных отклонений в развитии ребенка, и нет ли чрезмерного увеличения матки.

На саму процедуру нужно приходить с полным мочевым пузырем – в таком состоянии плод просматривается хорошо даже через ткани живота, и с некоторой долей вероятности можно будет установить его пол, а также определить с точностью до 3 дней, на каком сроке вы находитесь.

В случае, когда матка чрезмерно поднята, или же существует препятствие в виде чрезмерной полноты, УЗИ нужно делать интравагинальным способом, то есть путем введения зонда во влагалище. Никакого дискомфорта это вам не причинит – неприятных ощущений будет намного меньше, чем при стандартном гинекологическом осмотре, когда во влагалище вводятся намного более крупные инструменты.

Преимуществ же у такого способа намного больше – пол ребенка будет определяться уже со значительной точностью, а ответ на вопрос, сколько недель прошло с начала беременности, можно будет использовать для определения даты родов с вероятностью 90 процентов.

Поделиться !

Загрузка ...
Ежедневный журнал