Лапароскопия при внематочной беременности

Содержание
  1. Внематочная лапароскопия. Лапароскопия при внематочной беременности
  2. Внематочная беременность.Лапароскопия.Часть 4
  3. Лапароскопия при внематочной беременности
  4. Видео: Лапароскопия при внематочной беременности
  5. Преимущества процедуры
  6. Противопоказания к проведению
  7. Процесс проведения
  8. Последствия
  9. Альтернативы лапароскопии при внематочной беременности
  10. Внематочная беременность
  11. Внематочная беременность
  12. Технология проведения операции при внематочной беременности
  13. Длительность стационарного лечения, послеоперационный режим
  14. Внематочная беременность
  15. Причины внематочной беременности:
  16. В зависимости от локализации плодного яйца, различают следующие виды внематочной беременности:
  17. Симптомы внематочной беременности
  18. Диагностика внематочной беременности
  19. Что делать при подозрении на внематочную беременность
  20. Лечение внематочной беременности
  21. Лапароскопия:
  22. Лапаротомия:
  23. Реабилитация после внематочной беременности:

Внематочная лапароскопия. Лапароскопия при внематочной беременности

123

Диагноз эктопическая или внематочная беременность еще совсем недавно звучал, как приговор.

Внематочная беременность.Лапароскопия.Часть 4


В прежние времена единственным приемлемым способом лечения являлось удаление труб матки, поскольку трубная беременность была самой распространенной разновидностью внематочной беременности.

Соответственно, удаление второй трубы полностью исключало самопроизвольное появление беременности.

За последние двадцать лет, по некоторым данным, частота внематочной беременности возросла почти в пять раз (!).

Однако, сегодня появился такой чудо-прибор, как лапароскоп, позволяющий щадящими методами не только осматривать внутренности организма, но и производить там достаточно точные и сложные операции.

Внематочная лапароскопия позволяет врачам заглянуть в полость живота и реально оценить такие параметры, как:

  • наличие и количество скопившейся в полости живота крови;
  • состояние маточных труб;

Кроме того, с помощью лапароскопа можно выбрать максимально щадящую, оптимальную тактику дальнейшего хирургического лечения.

Лапароскопия при внематочной беременности

Работа специальными миниатюрными инструментами и оптическое увеличение позволяют максимально расширить возможности лапароскопии и даже (достаточно часто) сохранить пораженную маточную трубу.

Существуют следующие виды хирургических операций:

  • туботомия (вскрытие маточной трубы и эвакуация из нее плодного яйца). Туботомия сохраняет трубу, как полноценный репродуктивный орган;
  • тубэктомия предполагает удаление маточной трубы, неспособной к дальнейшему нормальному функционированию.

Теоретически, даже в этом случае возможно проведение туботомии и сохранение трубы. Но, к сожалению, порванная и изуродованная труба способна нанести организму женщины непоправимый вред. Поэтому ее гораздо проще удалить, чем сохранять.

При лапароскопическом вмешательстве полость живота тщательно промывается от собравшейся в ней крови, чтобы исключить в дальнейшем появления спаек.

Параллельно с основной операцией лапароскопии , можно проводить дополнительные исследования и манипуляции, а при возникшей необходимости, выполнять реконструктивное, одномоментное оперативное вмешательство (восстановление проходимости маточной трубы, рассечение спаек).

Лапароскопия после внематочной беременности может быть проведена в том случае, когда врачам необходимо дополнительно выяснить (переподтвердить) те или иные параметры послеоперационного вмешательства, когда они сомневаются в правильности этих параметров.

Внематочная беременность после лапароскопии может наступить также, как и обычная беременность. То есть, лапароскопия в данном случае не является действием, провоцирующим наступление внематочной беременности. Просто в этом случае от женщины требуется более внимательное соблюдение некоторых обязательных врачебных рекомендаций.

По наблюдениям врачей, процесс заживления послеоперационной раны проходит в кратчайшие сроки, а месячный цикл восстанавливается достаточно быстро. Поэтому вероятность наступления нормальной беременности после перенесенной операции лапароскопии составляет примерно 60-70%.

Никогда не теряйте надежды и веры в свое счастливое будущее!

Видео: Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия относится к эндоскопическим методам лечения и диагностики внематочной беременности. В большинстве случаев она применяется при трубной беременности, однако используется и при других локализациях плодного яйца. Соответственно выделяют два вида процедуры:

  • диагностическую;
  • оперативную.

В настоящее время отмечается увеличение числа лапароскопий при лечении трубной беременности.

информацияВпервые об успешном выполнении удаления трубы через лапароскопический доступ было сообщено в 1973 году Шапиро и Эдле, а в 1977 году появились данные о проведении лапароскопической туботомии (рассечение маточной трубы для извлечения плодного яйца).

Преимущества процедуры

Если говорить о диагностической лапароскопии, то ее основными преимуществами являются возможность постановки окончательного диагноза и точное определение локализации плодного яйца.

Отличительными особенностями оперативной лапароскопии будут:

  1. Малая кровопотеря во время вмешательства.
  2. Меньшая травматизация окружающих тканей, что соответственно снижает риск образования спаек в малом тазу. Поэтому после лапароскопической операции более благоприятный прогноз касательно наступления беременности в будущем.
  3. Послеоперационный период протекает более легко и выписка из больницы осуществляется значительно раньше.
  4. Не стоит забывать и об эстетической стороне вопроса: при открытой операции остается большой рубец, а при лапароскопии — 3 совсем маленьких рубчика.

Противопоказания к проведению

Принято выделять абсолютные и относительные противопоказания для лапароскопического лечения внематочной беременности.

опасноАбсолютное противопоказание одно единственное — обширное кровоизлияние в брюшную полость (более 1,5 литра), сопровождающееся тяжелым геморрагическим шоком.

Остальные будут относительными, то есть при определенных условиях врач может ими пренебречь. К ним можно отнести:

  • нестабильная гемодинамика (кровообращение) с кровопотерей более чем 500 мл;
  • наличие в прошлом двух и более оперативных вмешательств по поводу патологических процессов во внутренних половых органах;
  • большие размеры эмбриона в рудиментарном маточном роге (недоразвитом отделе двурогой матки);
  • наличие обширной заматочной гематомы с выраженными воспалительными изменениями в прилегающих тканях;
  • сочетанная патология гениталий (миома матки, эндометриоз);
  • разрыв стенки маточной трубы;
  • локализация плодного яйца в интерстициальном отделе (место перехода тела матки в трубу);
  • ожирение (возникают технические трудности).

Процесс проведения

В общих чертах лапароскопическая операция выглядит следующим образом: чаще всего под эндотрахеальным наркозом делают 3 прокола в брюшной стенке. В брюшную полость вводят газ (обычно CO2) для расправления внутренних органов и лучшей обзорности. Далее в один из проколов вводят камеру, которая передает изображение на экран монитора. В оставшиеся два отверстия вводят необходимые во время операции различные лапароскопические инструменты.

Что касается лечения трубной беременности, то существуют следующие варианты операций:

  1. Удаление (тубэктомия).

Тубэктомия производится при значительных изменениях в маточных трубах (например, разрыв).

Органосохраняющие операции:

  1. Самой популярной является туботомия – рассечение маточной трубы. Она проводится при ненарушенной внематочной беременности, при желании женщины сохранить трубу, а также когда есть угроза нарушения кровоснабжения яичника после проведения тубэктомии. Противопоказаниями к проведению являются разрыв маточной трубы, грубая ее деформация, величина плодного яйца 3 см и более, тяжелая анемия вследствие массивной кровопотери.
  1. Удаление участка трубы с последующим микрохирургическим восстановлением ее проходимости. В последние годы данное вмешательство выполняют крайне редко, так как появились высокоэффективные вспомогательные репродуктивные технологии, а микрохирургические операции стоят очень дорого и их эффективность в данном случае остается сомнительной.
  1. Выдавливание плодного яйца из трубы. Данный метод не получил широкого распространения, так как отмечается высокая травматичность и возможность кровотечения ввиду неполного удаления элементов плодного яйца.

Последствия

важноПоследствия оперативной лапароскопии проявляются в отдаленном периоде после проведения процедуры.

Поэтому пациентки, которым в связи с внематочной беременностью было проведено данное вмешательство, крайне нуждаются в дальнейшей терапии, направленной на восстановление менструальной и репродуктивной функции.

Более чем у половины таких женщин наблюдаются гормональные и вегетососудистые нарушения, в более отдаленном периоде возникает бесплодие. Также хотелось бы отметить, что у данных пациенток возрастает риск повторной внематочной беременности, особенно если проводилась органосохраняющая операция.

Альтернативы лапароскопии при внематочной беременности

  1. Проведение обычного оперативного вмешательства.
  2. Консервативное лечение.

Что касается первого варианта, то тут все достаточно ясно: производится разрез через переднюю брюшную стенку, находят патологически измененную маточную трубу и ее удаляют.

А вот если говорить о консервативном лечении, то тут все намного сложнее, так как до настоящего времени врачи не достигли единой точки зрения, как в отношении выбора лекарственных средств, так и их дозировок, длительности лечения и месте введения.

Из медикаментозных препаратов наиболее изученным является метотрексат. Этот препарат относится к цитостатикам (останавливает деление клеток) и при использовании при эктопической беременности вызывает трубный аборт или разрушение плодного яйца.

Варианты его введения:

  1. Системное применение (в виде таблеток или внутривенных инъекций).
  2. Локальное введение:
  • под контролем трансвагинального ультразвукового датчика;
  • при лапароскопии в стенку маточной трубы производят локальные инъекции препарата.
  1. Сочетанное введение (комбинация системного и локального).

Во многих странах мира активно ведется изучение и других препаратов: простагландины (прерывают беременность за счет усиления сократительной активности трубы), Мифепристон (применяется перед операцией, вызывает отслойку плодного яйца, облегчая его извлечение из полости трубы), иные цитостатики (помимо метотрексата).

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это отклонение, при котором оплодотворение происходит вне полости матки. За счет чего появляются все признаки нормальной беременности. Прекращаются менструальные кровотечения, набухают молочные железы и появляется токсикоз. Но по мере того как эмбрион развивается и растет, начинают проявляться и другие симптомы. В большинстве случаев внематочная беременность симптомы дает на 2-й неделе от момента зачатия. Появляются тянущие боли внизу живота, интенсивность которых нарастет с каждым днем. Часто наблюдаются кровянистые выделения, которые не спутаешь с менструацией. Внематочная беременность может давать и более выраженные признаки. Если во время не обратиться к гинекологу, возможен разрыв труб, что часто влечет за собою женское бесплодие.

— злокачественные и доброкачественные новообразования в матке и яичниках.

Кроме того, лапароскопическую технику применяют при некоторых других гинекологических патологиях, а также для временной и постоянной стерилизации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. В случае внематочной беременности происходит самопроизвольный выкидыш в начале беременности (до 5-6 недель). Диагностировать не прервавшуюся беременность с внематочной локализацией удается очень редко.

В результате развития внематочной беременности может произойти разрыв маточной трубы, трубный выкидыш, разрыв яичника. Эти опасные последствия обычно сопровождаются обильным кровотечением, и представляют угрозу жизни женщины. Поэтому внематочная беременность предполагает лечение исключительно оперативным методом, посредством которого производят остановку кровотечения и удаление поврежденной трубы или яичника. Показанием к срочному проведению операции является подтвержденный диагноз «внематочная беременность», либо подозрение на внематочную беременность.

Признаками внематочной беременности являются боли внизу живота на первых неделях беременности. 

Технология проведения операции при внематочной беременности

В основном лапароскопические операции в гинекологии выполняются с использованием трех троакарных проколов. Один 10мм троакар устанавливается через пупок и необходим для введения лапароскопа, в низу живота располагают два троакара 0,5 см для различных медицинских инструментов (ножниц, зажимов, держателя иглы и т.п.). Инструменты применяются для остановки кровотечения, коагуляции поврежденных сосудов, иссечения части органа, удаления патологических новообразований и наложения швов. На операционные раны 0,5 см накладывают стерильные прокладки, на раны больших размеров (1 см) накладывают хирургические швы с рассасывающейся нитью. Существует и более щадящий способ выполнения лапароскопических вмешательств – микролапароскопия. Для этого вида операций используют общий наркоз, но в некоторых случаях возможно использование комбинированного местного наркоза. 

Длительность стационарного лечения, послеоперационный режим

После проведения полостной операции снятие швов производят на 6-8 день. В зависимости от типа операции и состояния больной, выписка из стационара осуществляется через 10-15 дней. Пациентка становится полностью трудоспособной примерно через 1,5-2 месяца. 

После проведения операции лапароскопическим способом в первый день назначают постельный режим, к концу дня уже разрешается пить, допускаются повороты и сидение на постели. На второй день пациентка может вставать, ходить, принимать еду. Швы, выполненные рассасывающимися нитками, не требуют процедуры снятия, а выписку производят на 2-5 день после операции. Первые две недели пациентке разрешается мыться под душем с последующей обработкой швов раствором йода или другими антисептическими растворами. Пациентка становится полностью трудоспособной через 2-3 недели.

Таким образом, выполнение операций в лапароскопической технике имеет массу неоспоримых преимуществ:

Внематочная беременность

Оплодотворение — слияние сперматозоида и яйцеклетки, происходит в маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки, прикрепляется к ее стенке — так начинает свое развитие нормальная беременность. Но оплодотворенная яйцеклетка может не попасть в полость матки, задержавшись в одной из маточных труб, иногда — довольно редко — беременность развивается в свободной брюшной полости или яичнике, возникает внематочная беременность.

Внематочная беременность (синоним эктопическая беременность) — это патологическая форма беременности, при которой имплантация (прикрепление) и развитие плодного яйца происходит за пределами матки.

Частота встречаемости внематочной беременности составляет приблизительно 2-3 % от общего числа беременностей. В последнее время отмечается тенденция роста данной патологии.

Причины внематочной беременности:

К возможным причинам, провоцирующим возникновение внематочной беременности относят:

— инфекционно-воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря;- врожденные аномалии строения маточных труб, из-за которых оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки;- оперативные вмешательства на маточных трубах;- гормональные нарушения;- частые выскабливания полости матки, в том числе и аборты;- ношение внутриматочной спирали;- длительный прием гормональных препаратов от бесплодия;- наружный генитальный эндометриоз (разрастание эндометриоидной ткани за пределами матки);- спаечный процесс в малом тазу;- опухоли маточных труб и яичников;- туберкулез маточных труб.

Все перечисленные состояния могут приводить к нарушению сокращения маточных труб или к закупорке, что ведет к развитию внематочной беременности. Не выявленная, не устраненная причина, повлекшая за собой внематочную беременность — залог ее повторения.

В зависимости от локализации плодного яйца, различают следующие виды внематочной беременности:

— трубная беременность — самый распространенный вид внематочной беременности (около 98 %). При этом плодное яйцо прикрепляется в слизистую маточной трубы. В зависимости от части маточной трубы, в которую имплантируется плодное яйцо- трубная беременность может быть: ампулярной, истмической, интерстициальной и фимбриальной;- яичниковая беременность – имплантация плодного яйца в полость фолликула яичника;- брюшная беременность — плодное яйцо закрепляется в брюшной полости;- шеечная беременность — плодное яйцо прикрепляется и развивается в канале шейки матки.

Яичниковая, брюшная и шеечная беременность встречаются крайне редко.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности прогрессируют постепенно по мере роста плодного яйца в неположенном месте.

Болевой симптом — один из главных симптомов внематочной беременности. В начале беременности боль носит терпимый характер — беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу и в прямую кишку. Если незамедлительно не обратиться к врачу, то состояние быстро ухудшается — боль приобретает резкий колющий характер. Появляется головокружение, слабость, тошнота, рвота.

Артериальное давление понижается, учащается пульс, возможен обморок. Обострение симптоматики происходит из-за разрыва маточной трубы и начавшегося внутреннего кровотечения. Чаще всего это происходит на 6-8 неделе беременности(если считать с первого дня последней менструации), когда эмбрион начинает расти. Не рекомендуется принимать обезболивающие препараты( типа Но-шпа), так как они могут временно снять боли и сгладить клиническую картину, но при этом состояние женщины будет стремительно ухудшаться.

Характерно появление темно-красных мажущих кровяных выделений, которые могут носить временный характер и соответствовать дню предполагаемой менструации. Но чаще выделения выделения появляются после задержки менструации. Возможны “контактные” кровотечения, т.е. появление выделений сразу после полового акта. Если болевой синдром при этом не выражен, то внематочную беременность можно легко спутать с нормальной маточной беременностью и кровяные выделения зачастую воспринимаются как угроза выкидыша, особенно если тест на беременность положительный. При любой выраженности подобных симптомов необходимо незамедлительное обращение к гинекологу и срочная госпитализация.

Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность вызывает в организме женщины такие же изменения, как и маточная беременность: задержка менструации, нагрубание молочных желез, появления молозива, тошноту, извращениe вкуса и т.д. Матка размягчается, в яичнике также образуется желтое тело беременности. То есть организм на первых этапах воспринимает это патологического состояние как норму и пытается его сохранить. Именно поэтому диагностика прогрессирующей трубной беременности чрезвычайно сложна. Диагностические ошибки при наличии прервавшейся трубной беременности объясняются, прежде всего тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Прежде всего прервавшуюся трубную беременность необходимо дифференцировать с апоплексией яичника и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники «острого живота» необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Поскольку прервавшаяся трубная беременность является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием.

Диагностика внематочной беременности включает:

— осмотр гинеколога. При осмотре живот вздут и напряжен, осмотр врача вызывает болезненные ощущения. Справа или слева, в зависимости от расположения плодного яйца, при пальпации живота прощупывается опухолевидное образование. В отличие от нормальной беременности, размеры матки при внематочной беременности не соответствуют истинному сроку беременности- наблюдается отставание размеров. Шейка матки в зеркалах синюшней окраски, как и при нормальной беременности. При шеечной беременности шейка матки существенно увеличена в размерах;- клинический анализ крови. Характерно снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита; повышен уровень лейкоцитов и СОЭ;- УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком- выявляет аномальное расположение плодного яйца, кровь в брюшной полости при разрыве маточной трубы;- определение уровня гормона ХГЧ(хорионического гонадотропина человека) в крови. Если беременность нормальная, то уровень ХГЧ в крови должен повышаться вдвое с каждым днем. При внематочной беременности – уровень ХГЧ существенно ниже, чем при нормальной беременности;- диагностическая лапароскопия(микрохирургический метод осмотра органов малого таза под наркозом)- высокоинформативный метод, позволяющий достоверно поставить точный диагноз;- пункция через задний свод влагалища — игла вводиться в прямокишечное-маточное углубление. Выделение темной крови со сгустками из иглы свидетельствует о внутреннем кровотечении;- при спорных ситуациях- показана консультация хирурга с целью исключения острой хирургической патологии.

Даже если диагноз внематочная беременность вызывает сомнения, клинические проявления заболевания слабо выражены, а дополнительные методы исследования(УЗИ и пункция) неинформативны — показано строгое динамическое наблюдение пациентки в условиях стационара с контролем уровня ХГЧ в крови. Если наблюдается ухудшение состояния больной, уровень ХГЧ выше нормы, но при этом не соответствует уровню нормальной беременности — показана экстренная лапароскопия для подтверждения диагноза и лечения. Чем раньше будет диагностирована внематочная беременность и проведена операция, тем больше шансов сохранить репродуктивную функцию женщины и избежать неприятных осложнений, поэтому ранняя диагностика крайне важна.

В экстренных ситуациях при выраженном болевом синдроме комплекс диагностических мероприятий сводится к гинекологическому осмотру, УЗИ и экспресс — диагностике крови, после чего пациентку оперируют в срочном порядке.

Что делать при подозрении на внематочную беременность

Прежде всего, если есть боли и кровотечение — немедленно вызвать «Скорую». До приезда врача ничего не предпринимать. Никаких обезболивающих, никаких грелок или льда на живот и никаких клизм.

В случае разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения жизненно необходима экстренная операция.

Лечение внематочной беременности

Метод лечения внематочной беременности строго хирургический. Существует два вида оперативного лечения внематочной беременности — лапароскопия(микрохирургическая операция) и лапаротомия (операция с рассечением брюшной стенки).

Лапароскопия:

Во время лапароскопии под общим наркозом (обезболивание с полной потерей чувствительности) делаются 3 небольших прокола на животе диаметром до 1 см. В брюшную полость нагнетают углекислый газ. Вводятся троакары (рабочие инструменты) — специальные лапароскопические трубки и лапароскоп, благодаря которому можно визуализировать состояние органов малого таза на мониторе. В зависимости от состояния маточной трубы, размеров и месторасположения плодного яйца- хирург может произвести туботомию(разрез маточной трубы) либо тубэктомию ( удаление маточной трубы).

При туботомии маточную трубу рассекают и удаляют плодное яйцо. Затем маточную трубу ушивают либо коагулируют. Туботомия позволяет сохранить “беременную” маточную трубу и это главное преимущество данного метода. Операцию проводят женщинам, которые хотят иметь ребенка в будущем, но при условии, если пораженная маточная труба в сохранном состоянии, т.е. нет существенных структурных изменений, в противном случае сохранение маточной трубы нецелесообразно.

Тубэктомию выполняют в тех случаях, когда изменения в маточной трубе необратимы( при нарушенной трубной беременности), а также в случае рецидива трубной беременности в той же маточной трубе после проведенной туботомии. При выраженном спаечном процессе в малом тазу также более целесообразно проведение тубэктомии. Во время тубэктомии последовательно коагулируют и иссякают участок широкой связки матки, прилегающий к маточной трубе(“мезосальпинкс”) и истмический отдел маточной трубы. Плодное яйцо вместе с удаленной маточной трубой извлекают из брюшной полости. Проводят тщательную санацию брюшной полости.

Принять решение в пользу туботомии или тубэктомии во время лапароскопии помогает сальпингоскопия -подробный осмотр другой неизмененной маточной трубы, которая позволяет оценить ее функциональность (проходимость трубы, наличие или отсутствие спаек и т.д.).

Лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с лапаротомией: отсутствие рубцов после операции, незначительная кровопотеря во время операции, поэтому в подавляющем большинстве случаев для лечения внематочной беременности используют именно лапароскопию.

Лапаротомия:

Лапаротомию применяют в исключительных случаях в тяжелых ситуациях. Основное показание к проведению лапаротомии при внематочной беременности — большая кровопотеря, которая может угрожать жизни больной. Во время лапаротомии под общим наркозом производится надрез по передней брюшной стенке. Хирург рукой выводит матку с беременной трубой и яичником в операционную рану. На маточный конец трубы накладывают зажим. Параллельно накладывают другой зажим на связку яичника. Далее в местах зажимов трубу пересекают и перевязывают. Мезосальпинкс, захваченный зажимом прошивают. Дефект брюшины закрывают путем наложения серо-серозных швов на мезосальпинкс и круглую связку матки. Беременную маточную трубу удаляют.

Если пациентка перенесла ранее лапаротомию и удаление одной маточной трубы, то ей должна быть рекомендована лапароскопия для оценки состояния оставшейся трубы, разделения спаек в малом тазу, что приведет к снижению риска развития повторной внематочной беременности в единственной маточной трубе.

Что касается редких форм внематочной беременности — подход индивидуален. Оперативные доступы те же самые, что и при трубной беременности. Исключение представляет шеечная беременность.

При яичниковой беременности удаляют ту часть яичника, в которое имплантировалось плодное яйцо. При брюшной беременности удаляют плодной яйцо и проводят гемостаз (остановку кровотечения).

При шеечной беременности ситуация обстоит сложнее. Операция проводится строго лапаротомическим доступом с последующим удалением матки. Отсрочка оперативного вмешательства может привести к профузному кровотечению с летальным исходом. К счастью, данный вид внематочной беременности является крайней редкостью.

В последнее время разрабатываются методы лечения трубной беременности медикаментами (например, гормональными препаратами), но целесообразность этих методов пока не подтверждена.

Лечить внематочную беременность народными средствами ни в коем случае нельзя! Это не просто не полезно, но и опасно для жизни. Только своевременное обращение к гинекологу поможет избежать осложнений.

Реабилитация после внематочной беременности:

В послеоперационном периоде необходим динамический контроль за состоянием больной в условиях стационара. Обязательно проводят инфузионную терапию в виде капельниц для восстановления водно-электролитного баланса после обильной кровопотери( кристаллоидные растворы, реополиглюкин, свежезамороженная плазма). Для профилактики инфекционных осложнений используют антибиотики (Цефуроксим, Метронидазол). Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме.

Для профилактики спаечных процессов применяют ферментные препараты (Лидаза) внутримышечно.

Реабилитационный период, как правило, проходит гладко. После операции пациентка должна придерживаться специальной диеты — рекомендуется дробное питание (каши, котлеты, бульоны). Для скорейшего выздоровления через неделю после операции показан курс физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия).

Физиотерапевтические методы в реабилитационном периоде:

  • переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
  • низкочастотный ультразвук,

Загрузка ...
Ежедневный журнал