Миома матки во время беременности

Содержание
  1. Миома матки во время беременности: риски, диагностика, лечение
  2. Что вызывает миомы в матке?
  3. Лечение миомы во время беременности
  4. Каковы симптомы миомы во время беременности?
  5. Будет миома матки усложнять мою беременность?
  6. Может опухоль миома нанести вред ребенку?
  7. Как врачи лечат фиброзные опухоли во время беременности?
  8. Миома матки — общие методы лечения
  9. Миома матки при беременности
  10. Что такое миома матки и почему она возникает?
  11. Миома матки и зачатие
  12. Миома матки и беременность
  13. Лечение миомы
  14. Роды
  15. Миома матки при беременности: отзывы
  16. Миома матки при беременности
  17. Природа и причины миомы матки у женщины
  18. Дети — плюс, миома — минус
  19. Зачатие ребенка при миоме матки
  20. Миома матки во время беременности
  21. Миома матки в первом триместре беременности
  22. Миома матки во втором и третьем триместрах беременности
  23. Современные способы лечения миомы матки при беременности
  24. Роды женщины с миомой матки
  25. Миома матки после родов
  26. Влияние беременности и родов на миому матки
  27. Дегенерация миомы матки может быть вызвана следующими причинами:

Миома матки во время беременности: риски, диагностика, лечение

30.10.2014 15:22

Миома (фибромиома матки) является доброкачественным новообразованием (не раковой опухолью), которая растет в мышечной ткани матки. Примерно 20-50% женщин, пострадавших от миомы матки, являются детородного возраста, поэтому то, как связаны миома матки и беременность интересует действительно многих.

В то время как пациенты с миомой матки могут забеременеть и иметь естественные роды, несколько исследований показали, что размер и расположение миомы в матке может оказать влияние на рождаемость и вызвать осложнения беременности, которые могут возникнуть из-за роста миомы в матке. Есть несколько типов миомы матки, но в большинстве случаев, фиброзные опухоли безболезненны. Миома также может упоминаться как лейомиома, лейомиома и фибромиома.

Что вызывает миомы в матке?

Точные причины миомы матки неизвестны, но они, как полагают ученые, связаны с эстрогеном. Эта связь между миомой и эстрогеном  определена, потому что опухоли растут при приеме противозачаточных таблеток, содержащих эстроген и его количество во время беременности растет, когда выделяется больше гормонов. После менопаузы, когда эстроген больше не производится, опухоли могут уменьшаться и даже исчезать.  Миома матки может привести к некоторым осложнениям во время беременности в том числе:

  •  Кровотечение в первом триместре
  •  Водоизмещение плаценты — увеличение эстрогена может привести к быстрому росту миомы. Если миома растет во время беременности, то существует риск, что она повредит плаценту. 
  • кесарево сечение — некоторые миомы, расположенные в нижней части матки, могут блокировать родовые пути. В этом случае необходимо кесарево сечение. 
  • Преждевременные роды — беременная женщина с миомой матки подвергается большему риску преждевременных родов, в зависимости от расположения и формы миомы.
  •  Выкидыш — миома матки и беременность могут действительно оказаться не совместимы, так как опухоль может действовать как препятствие в матке, которая предотвращает развитие эмбриона и, в конечном счете вызывает выкидыш.

Лечение миомы во время беременности

Как правило, миомы не удаляются во время беременности из-за повышенного риска кровотечения. Вполне возможно, что между 12 и 22 неделями кровоснабжение миомы может остановиться, что делает ее красной и заставляет умирать — это называется » красная дегенерация».  Когда такое происходит, у беременной начинаются интенсивные боли в животе и сокращения, которые могут привести к преждевременным родам или выкидышу. Несмотря на различные осложнения, многие пациенты с миомой, которые решили забеременеть, имеют нормальную беременность и успешные роды.

Каковы симптомы миомы во время беременности?

  • Тяжелое вагинальное кровотечение

Всегда немедленно сообщайте о боли в животе или вагинальном кровотечении врачу

Будет миома матки усложнять мою беременность?

Миома обычно развивается до беременности, хотя многие женщины не знают, что она у них есть, пока они сделают ультразвук или миома не обнаружится во время гинекологического осмотра. Если вы знаете до беременности, что у вас есть миома, спросите у врача, является ли ее (их) размер или позиция проблемной.

Большинство женщин, которые имеют одну или более из этих доброкачественных новообразований не испытывают осложнений при беременности осложнения из-за них. Для 10- 30 процентов беременных женщин с миомой матки, кто в конечном итоге имеют осложнения, наиболее распространенным является боль в животе, которая иногда может сопровождаться легким вагинальным кровотечением. Ребенок редко страдает, если кровотечение не является существенным.

Может опухоль миома нанести вред ребенку?

Скорее всего, нет. Если у вас миома матки и беременности, когда ощущаются определенные симптомы, они, скорее всего, не повлияют на ребенка. Однако, риск выкидыша и преждевременных родов увеличивается незначительно, если у вас есть миома. Кроме того, миомы иногда вызывают у ребенка быть ненормальное положение для родов. Они также могут тормозить их, или, если они расположены в пределах или вблизи шейки, они могут блокировать прохождение ребенка. Все эти ( относительно редкие) проблемы может увеличить вероятность кесарева сечения, если у вас миома матки при беременности.

Как врачи лечат фиброзные опухоли во время беременности?

Если в матке болезненные ошущения, как правило, женщинам предписывают постельный режим, пакеты со льдом, и — при необходимости — лечение. Ваш врач будет рекомендовать лечение, что является самым безопасным для вас. Симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.Миома иногда во время беременности вырастает, но по непонятным причинам может стать меньше — поэтому за ее размерами желательно следить. Ваш врач может порекомендовать УЗИ, чтобы увидеть растет ли миома матки и к каким осложнениям она может привести.

Миома матки — общие методы лечения

Если имеется несколько миом, будет трудно определить, какие миома (ы) вызывают симптомы. Во многих случаях, будут небольшие миомы, которые остаются незамеченными, так что вы должны предвидеть наличие нескольких миомы при обсуждении вариантов лечения.

Выбор соответствующей процедуры определяется между вами и вашим врачом, но следующие факторы способствуют рекомендуемый подход:

  • Размер и расположение
  • Тяжесть симптомов
  • Планы на деторождение

Тяжелые симптомы часто приводят к рекомендации о гистерэктомии. Каждая из следующих процедур служит вариантом лечения, особенно для женщин, которые по-прежнему хотят иметь детей:

  1. Миомэктомия: хирургическая процедура делается для удаления только опухоли из матки. Эта процедура является более опасной, чем гистерэктомия, но это вариант, если вы все еще ??желаете забеременеть.
  2. Эмболизация: Это хирургическая процедура, которая включает в себя перекрытие кровоснабжения миомы. Это обычная процедура, когда симптомы не являются серьезными.
  3. Миолиза: процедура, которая использует электрический шок для сокращения миомы.

Автор статьи: Марк Клинцевич, «Московская медицина»

Лечебные учреждения по этой проблеме

Миома матки при беременности

Многие женщины, у которых заподозрили миому матки, впадают в панику в поисках ответов на вопросы — что это такое? Почему именно у меня? Возможно ли зачать ребенка? Можно ли рожать с миомой матки? Опасна ли она, если диагностирована уже во время беременности?

Честно говоря, на все эти вопросы медики так и не дали пока что однозначных ответов. Но тем не менее некоторой информацией все-таки владеют.

Что такое миома матки и почему она возникает?

Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Возникает тогда, когда клетки матки начинают активно делиться. Медики так до конца и не выяснили, почему это начинает происходить, но одна из наиболее вероятных причин связана с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. Таким образом, рост миомы стимулируют эстрогены, а обратный процесс вызывает прогестерон. Тем не менее это еще не означает, что если в организме не нарушен баланс эстрогенов и прогестерона, то миомы нет. Проблема в том, что обычно местное изменение уровня эстрогенов в матке не отражается ну или очень незначительно — на содержании гормонов этой группы в крови.

Фактически всегда миома представлена сразу несколькими узлами. Они различных размеров и развиваться могут также в различных частях матки. Узлы, которые располагаются под наружным покровом матки, называют подбрюшинные или субсерозные. Те, что в толще стенки матки, — межмышечные или интерстициальные. Узлы, локализация которых под эндометрием, выстилающим полость матки, — подслизистые или субмукозные. Бывает и так, что полость матки деформирована одним большим узлом.

Миома матки и зачатие

Первые симптомы миомы — затяжные циклические кровотечения, которые часто сопровождаются еще и маточными кровотечениями. Диагностируют миому через УЗИ.

Миома матки не является причиной бесплодия, правда, зачать с таким диагнозом бывает очень сложно. Дело в том, что миома может сдавливать маточные трубы, что значительно затрудняет передвижение сперматозоидов и нарушает овуляцию.

Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности. Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить.

Читайте также Размеры матки при беременности

Миома матки и беременность

Конечно, ничего хорошего в миоме матки при беременности нет. Во-первых, она обычно сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, а во-вторых — угрозой прерывания самой беременности. Особенно опасно, если плацента расположена рядом с миоматозным узлом: он нарушает ее строение и часто — функции, а соответственно — к малышу поступает значительно меньше кислорода и питательных веществ. Опасно такое расположение еще и тем, что может произойти преждевременная отслойка плаценты, которое будет еще и сопровождаться сильным кровотечением.

Одни медики утверждают, что в период беременности миома начинает расти, а другие говорят, что связано это на самом деле с ростом матки, но это фактически неопасно ни для мамы, ни для малыша. Опасно другое — если миома дегенерирует, то есть разрушается. Этот процесс обычно связан с омертвением тканей узла и как следствие образованием отеков, кист и кровотечений у беременной. Хуже всего то, что произойти дегенерация может на любом сроке беременности.

Согласно статистике в последнее время медики все чаще обнаруживают миому именно у беременных, прежде всего потому, что в наше время все больше женщин рожает после 30, то есть тогда, когда у начинаются гормональные нарушения. Влияют, безусловно, и возможности современной медицины — в частности, ранняя диагностика, благодаря которой можно сразу диагностировать у женщины миому.

Миома — не причина прерывать беременность, зато это весомый аргумент находиться под внимательным наблюдением лечащего врача. У многих женщин беременность с миомой протекает абсолютно нормально и без каких-либо осложнений. Правда, только в тех случаях, когда размер узлов — не слишком велик.

В первом триместре беременности осложнения могут возникнуть, если миома вступит в контакт с плацентой. Кроме того, если у женщины диагностирована миома матки, то у нее может произойти выкидыш, поскольку матка начинает сокращаться, в ней нарушено кровообращение.

Во втором и третьем триместрах беременности миоматозные узлы оставляют для ребеночка не так уж много места в матке, что сильно повышает риск преждевременных родов. Чем больше размер миомы — тем выше вероятность. Если она очень большая, то повлияет и на рост, и на развитие плода. Например, малыш может родиться с деформированным черепом — миома надавит на него в утробе мамочки. Кроме того, малыш может родить слишком маленьким по весу.

Лечение миомы

Обычно рост миомы просто тормозят. Ввиду того, что во время беременности она часто сопровождается анемией у беременной, проводят лечение препаратами железа, вводят белковую диету, назначают витамины группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту. Обращает доктор особое внимание и на пищевой рацион. Ну а уже после успешного родоразрешения назначают курс гормональных препаратов, в основном тех, которые содержат прогестерон.

Роды

У половины беременных с миомой матки врачи отмечают затяжные. Может доктор и рекомендовать рожать путем кесарева сечения. Хотя на самом деле сама миома никак не препятствует прохождению малыша по родовым путям. Проблема в том, что миома часто влечет за собой аномалии положения и предлежания плода.

Специально для beremennost.net — Мария Дулина

Миома матки при беременности: отзывы

5

Миома матки при беременности

Известие о миоме матки многих женщин повергает в панику и расстроенные чувства. Но в любом случае следует сохранять спокойствие для принятия адекватных решений — прежде всего, важно понимать, в чем заключается данное состояние. Почему возникает миома матки именно в этом конкретном случае – какие предрасполагающие факторы существуют? И женщины задаются вопросом, возможно ли наступление беременности при миоме матки? Не станет ли миома матки преградой для рождения ребенка? Представляет ли миома опасность, если она была диагностирована непосредственно в период беременности? На все приведенные вопросы современной медицине пока не удалось определиться с однозначными ответами. Но всё же определенные общие сведения есть – им мы и планируем посвятить свою статью.

Природа и причины миомы матки у женщины

Миома заключается в доброкачественной опухоли из мышечной ткани. Возникает она в ситуациях, когда начинается активное деление клеток матки. Пока врачам так и не удалось окончательно установить причиной начала подобного процесса. В числе наиболее возможных причин называется связь с гормональной стимуляцией в женском организме и повышенной секрецией эстрогенов. Следовательно, стимулируется рост миомы под действием эстрогенов, в основе обратного процесса – уже прогестероны.

Однако это еще вовсе не подтверждает, что при нормальном женском организме баланса прогестерона и эстрогенов, то исключается вероятность миомы матки. Поскольку обычно местное изменение концентрации эстрогенов в матке не отражается либо выражается незначительно.

Миома фактически всегда включает несколько узлов разных размеров, могут развиваться в разных частях матки. Узлы под наружным покровом матки получили название субсерозных либо подбрюшных. Находящиеся в толще матки – интерстициальные либо межмышечные. Узлы миома, находящиеся под эндометрием, выстилающим полость матки, — субмукозные либо подслизистые. Возможны также ситуации, когда происходит деформация полости матки одним большим узлом.

Дети — плюс, миома — минус


Зачатие ребенка при миоме матки

Первые признаки миомы заключаются в затяжных циклических кровотечениях, часто сопровождающихся появлением маточных кровотечений. Для выявления миомы используется УЗИ. Миома матки не приводит к бесплодию, однако зачать ребенка при подобном диагнозе оказывается достаточно проблематично.

Ведь под воздействием миомы возможно сдавливание маточных труб, существенно затрудняя передвижение сперматозоидов, с нарушением процесса овуляции. Оптимальным решением в таком случае будет лечение либо вовсе удаление миомы до наступления беременности. Однако лишь при условии, что узел либо узлы размером не более 12-недельной беременности.

В случае с большей миомой, под действием которой происходит деформация полости матки, будет очень сложно сохранить репродуктивную способность при её удалении, подобная операция нередко приводит к обильным кровотечениям, провоцирующим .

Миома матки во время беременности

Миома матки действительно становится проблемой во время беременности. Поскольку она в большинстве случаев приводит к проблеме фетоплацентарной недостаточности, другой проблемой становится угроза прерывания беременности. Особенную опасность представляет в таком случае расположение плаценты возле миоматозного узла – происходит нарушение её строения, нередко и функции. Из-за этого снижается количество кислорода, поступающего к ребенку, уменьшается и количество доставляемых ему питательных веществ.

Подобное расположение дополняется и другой опасностью – в виде угрозы преждевременной отслойки плаценты, которое сопровождается обильным кровотечением. Некоторые медики придерживаются мнения, что во время беременности начинается рост миомы, другие же настаивают – в действительности это обусловлено ростом матки, фактически не представляя угрозы для самой женщины и ребенка.

Опасность на самом деле заключается в другом явлении – при дегенерации, разрушении миомы. Обычно данный процесс обусловлен процессом омертвления тканей узла, из-за чего образуются кисты, отеки и кровотечения у беременной женщины. Хуже всего в подобной ситуации – возможна дегенерация на любом сроке беременности.

Существующая статистика подтверждает – врачи в последнее время всё чаще выявляют миому матки именно во время беременности. Такая статистика объясняется тем, что женщины всё чаще рожают после 30 лет – когда организм уже столкнулся с определенными гормональными нарушениями.

Также следует обратить внимание на современной возможности медицины. В том числе следует учитывать средства ранней диагностики миомы матки – в результате сразу возможна диагностика возникшей проблемы. Миома не становится показанием для прерывания беременности, но всё же требуется обязательное наблюдение для женины со стороны лечащего врача.

Многие женщины с миомой матки вполне нормально вынашивают ребенка, не сталкиваясь с какими-либо осложнениями или проблемами. Однако при условии небольшого размера узлов.

Миома матки в первом триместре беременности

Первый триместр беременности может сопровождаться осложнениями при контакте миомы с плацентой. Также, если у беременной женщины выявлена миома матки, возрастает угроза выкидыша – ведь начинаются сокращения матки, в ней нарушен процесс кровообращения.

Миома матки во втором и третьем триместрах беременности

Миоматозные узлы в течение второго и третьего триместров беременности не оставляют много места ребенку в матке – из-за этого значительно возрастает опасность наступления преждевременных родов. Их вероятность зависит непосредственно от размера миомы. При очень большой миоме матки она может сказаться также на росте и развитии ребенка. В частности, возможно деформирование черепа ребенка – из-за давления на него под действием миомы в утробе матери. Также существует вероятность рождения ребенка с незначительным весом.

Современные способы лечения миомы матки при беременности

Для лечения обычно предполагаются меры для замедления роста миомы. Поскольку она нередко сопровождается анемией у беременной, специалисты прибегают к лечению женщины с помощью препаратов железа, введением белковой диеты, назначением фолиевой и аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

Особое внимание врача обращается также на особенности повседневного рациона питания женщины. После успешных родов назначается прием гормональных препаратов, в основном с содержанием прогестерона.

Роды женщины с миомой матки

Специалисты обращают внимание, что в половине случаев миома матки приводит к затяжным родам. Специалист может рекомендовать для родов операцию кесарева сечения. Однако в действительности миома матки не становится преградой для прохождения ребенка через родовые пути – поэтому вполне возможны естественные роды. Проблема заключается в том, что под воздействием миомы нередко возникают предлежания и аномалии положения плода.

Миома матки после родов

Миома матки может провоцировать развитие у женщины ранних и поздних послеродовых осложнений. Категория ранних осложнений включает появление послеродовых кровотечений, обусловленных пониженным тонусом матки, приращение и плотное прикрепление плаценты.

Поздние осложнения включают развитие инфекционных заболеваний, неполную инволюцию матки (когда не происходит уменьшение матки до своих «исходных» размеров).

Влияние беременности и родов на миому матки

Для развития беременности женскому организму требуется повышение уровня выработки эстрогенов и прогестерона. Оба указанных гормона способны влиять на рост миомы. Также следует учитывать не только гормональные, но также механические изменения во время беременности – увеличивается и растягивается миометрий (мышечная оболочка матки), с усилением кровотока в стенке матки. Следствием воздействия данных изменений на уже имеющуюся матки могут оказаться различные явления – зависят они от места расположения миомы, в какой степени она «захватила» матку.

Принято считать, что миома при беременности увеличивается. Но некоторые специалисты придерживаются мнения, что происходит на самом деле просто кажущийся рост миомы, обусловленный увеличением самой матки. Чаще при беременности оказывается другое явление – дегенерация (разрушение) миомы. Подобный процесс приводит к неприятным и опасным процессам – омертвение (некроз тканей миомы, кисты, отеки, кровотечения и пр. Вероятность дегенерации миомы существует на любом сроке беременности и даже после родов.

Пока современной медицине не удалось окончательно определить однозначные причины дегенерации миомы матки. Вероятно, такая опасность зависит от гормональных, механических и сосудистых изменений в организме.

Дегенерация миомы матки может быть вызвана следующими причинами:

  • Появление боли в области миоматозного узла.

Загрузка ...
Ежедневный журнал