Может ли быть внематочная беременность при эко

  • Риск внематочной беременности при ЭКО

Риск внематочной беременности при ЭКО Внематочная беременность – имплантация плодотворённого яйца вне полости матки. Синоном – эктопическая беременность.

В программе ЭКО полученную яйцеклетку оплодотворяют и на определенные сутки переносят в полость матки.

Если все рекомендации врача соблюдены, эмбрион прикрепится к слизистой — произойдет «имплантация». Однако бывает так, что после процедуры оплодотворенная яйцеклетка может из матки мигрировать в какое-нибудь другое, «неправильное» место: например, в маточную трубу, либо в яичник, либо в брюшную полость — стало быть, произойдет внематочная беременность.

Опытные врачи клиники, работающие по этой программе немало лет, сводят все риски к минимуму, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

О внематочной беременности

Прикрепление плодного яйца может быть:

• в брюшной полости — абдоминальная (брюшная) беременность;

• в трубе — трубная беременность;

• на поверхности ткани яичника — яичниковая беременность.

Наиболее частым местом (в 95% случаев) неправильного прикрепления плодного яйца считается маточная труба.

Также, миграция плодного яйца может произойти в шейку матки — шеечная беременность. При наличии особенностей строения матки (двурогая матка, с рудиментарным рогом) — в роге матки или остановиться на границе между маткой и маточной трубой — интерстициальная беременность.

Опасность эктопической беременности заключается в разрыве плодовместилища и прогрессирующем кровотечении. При несвоевременной диагностике — женщина может погибнуть от кровопотери. В России внематочная беременность занимает 5-6е место в ряду причин материнской смертности и составляет 4-5%. интерстициальная беременность.

Любая форма эктопической беременности является показанием к госпитализации и чаще всего хирургическому лечению и удалению плодного яйца. У эмбриона вне полости матки шансов выжить нет.

Причинами возможного наступления внематочной беременности являются аборты, воспаления придатков и матки, наличие наружного генитального эндометриоза. Внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль) также является провоцирующим фактором для возникновения проблем с имплантацией.

К тому же, постоянные стрессовые факторы приводят к психоэмоциональному напряжению и нарушению миграции оплодотворенной яйцеклетки.

Симптоматика внематочной беременности

Зачастую внематочную беременность непросто распознать, ведь первые ее симптомы схожи с симптомами начала менструации либо начинающегося выкидыша при маточной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения.

Но существуют некоторые характерные ранние симптомы, которые специфичны именно для внематочной беременности:

? задержка менструации и наличие положительного теста на беременность (мочевого или ХГЧ крови)

? кровянистые выделения из половых путей, которые не типичны для обычных менструаций. Кровь зачастую отличается от менструальной нормальной крови, количество ее может быть меньше либо больше обычного, она бывает более темного цвета, более водянистая, Появление их может быть, как в срок ожидаемой менструации, так и на фоне задержки.

? боли различного характера и интенсивности;

? иррадиация боли в поясничную область, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра

Вышеуказанные жалобы чаще всего характерны для прогрессирующей (еще не нарушенной внематочной беременности).

При нарушении стенки плодовместилища (при разрыве) и наличии внутрибрюшного кровотечения у пациентки возникает:

• Внезапная резкая боль внизу живота, которая распространяется постепенно по всему животу

• Падение АД, частый пульс, бледность кожных покровов

• Обморок, головокружение, потоотделение

Лечение

Самым важным для спасения пациенки является госпитализация!!

ЭКО в естественном цикле


Для лечения внематочной беременности используют в основном хирургическую тактику. Иногда, применяют лечение медикаментозное: назначают определенные лекарства, которые прекращают рост плодного яйца и эмбриона. Но для этого необходимо очень много условий.

В большинстве стационаров используют метод доступа. При наличии трубной беременности возможно сохранить маточную трубу: удаляют только само плодное яйцо различными способами.

Однако, при невозможности сохранить маточную трубу — ее удаляют.

После такой беременности не рекомендуется беременеть до полугода после операции и пройти восстановительную терапию, включающую прием препаратов с выраженным противоспаечным эффектом, а также физиотерапевтические процедуры.

Через три месяца после операции, с целью уточнения проходимости маточных труб необходимо проведение диагностической лапароскопии.

Внематочная беременность при процедуре ЭКО

Избежать внематочной беременности вполне можно, если строго соблюдать рекомендации врача. Особенно касается это постельного режима сразу после переноса эмбрионов.

Как свидетельствует статистика, возможность внематочной беременности после процедуры ЭКО невысока: только в 2% случаев.

У нас в клинике возможно диагностирование внематочной беременности на третьей — четвертой неделе при помощи ультразвукового обследования и определения уровня ?ХГЧ в сыворотке крови.

Спустя четырнадцать дней после переноса эмбрионов следует сдать кровь на ХГЧ (гормон, который плацента выделяет во время беременности). Положительный результат означает, что через 10 дней вам снова сделают УЗИ-диагностику. В этот момент врачи могут определить достоверно, есть ли беременность и где находится эмбрион.

При проведении УЗИ, врач может уже на 3-4 неделе увидеть плодное яйцо в полости матки (при маточной беременности). При отсутствии в полости матки в определенные сроки после переноса эмбриона плодного яйца, положительного теста на беременность и рост ХГЧ в крови, появление кровянистых выделений и наличие болей внизу живота — может свидетельствовать в пользу внематочной беременности.

Если есть симптомы, которые вас смущают, немедленно обращайтесь к доктору.

В нашей клинике врачи готовы оказать вам экстренную профессиональную помощь при внематочной беременности после процедуры ЭКО.

Консультация специалиста

Внематочная беременность при ЭКО

Одной из вероятных патологий вследствие процедуры ЭКО может стать внематочная беременность. Статистика говорит о цифре в 8-10 % от всех случаев. Это при том, что эмбрион подселяется специалистами непосредственно в полость матки. Вероятность внематочной беременности при ЭКОв случае, когда маточные трубы отсутствуют значительно снижается. Но все же это возможно, так как оплодотворенная яйцеклетка может попасть в остатки маточных труб, но развитие его там невозможно.

Характерным местом развития плода чаще всего при внематочной беременности являются маточные трубы или брюшная полость. В это время очень велика вероятность, что труба может разорваться, и будет необходимо хирургическое вмешательство. Такая патологическая беременность несет в себе не только угрозу здоровью женщины, но и угрозу ее жизни.

Внематочная беременность при эко обычно определяется достаточно рано, и решение этого вопроса происходит своевременно. Затягивание времени в такой ситуации крайне противопоказано, так как есть риск потерять трубу из-за разрыва.

Внематочная беременность при ЭКО и ее особенности

После оплодотворения с помощью экстракорпорального метода нередки случаи возникновения внематочной беременности. Но только при таком зачатиивозможно возникновение как маточной, так и внематочной беременности, что называется гетеротопической беременностью. В таком случае для медиков основной задачей становится спасение нормальной беременности. Именно поэтому полностью удаляется труба вместе с плодом, хотя это не всегда спасает обычную беременность. Женщине, которая почувствовала признаки внематочной беременности после ЭКОв виде выделений и болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы избежать внематочной или гетеротопической беременности.

Признаки внематочной беременности

Основным показателем при внематочной беременности становится очень низкий уровень ХГЧ, примерно 20-40. Еще одним признаком является отсутствие плодного яйца в маточной полости при ультразвуковой диагностике. Обычнопосле эко внематочная беременностьна ранних сроках протекает так же, как и обычная, с теми же симптомами, и только постепенно появляются первые признаки внематочной беременности: небольшое кровотечение, боли в животе. Если установлена внематочная беременность после ЭКО, симптомымогут проявиться в виде острой боли в боку и даже потерей сознания. Только хирургическое вмешательство может спасти женщину от летального исхода в такой ситуации.

Если наблюдается задержка месячных даже на незначительное количество дней, желательно обратиться к врачу для обследования. Доктор при осмотре или с помощью вагинального УЗИ может засвидетельствовать наличие беременности (маточной или внематочной).

Удаление патологически развитой беременности

При установлении диагноза внематочная беременность при ЭКО, симптомымогут проявиться в зависимости от установленного срока. При таком оплодотворении обычно удается вовремя обнаружить патологию и своевременно ее устранить. Сейчас используют несколько методов удаления эмбриона. Самым распространенным на сегодняшний день является лапароскопия. Это самый щадящий метод, при котором делают только небольшое отверстие на животе.

Даже при установлении такого диагноза как внематочная беременность, женщина не должна отчаиваться и опускать руки. Ведь основная ее задача -выносить и родить здорового ребенка, что обязательно произойдет, главное — стремиться к этому и прикладывать все усилия.

Следующие

Может ли быть внематочная беременность?

Очень жаль, но примерно 2% забеременевших женщин сталкиваются с «неправильным» прикреплением эмбриона – вне маточной полости. Существуют разные варианты этой патологии, поэтому на supermams.ru – сайте для будущих и уже состоявшихся мам поговорим о том, при каких обстоятельствах может случаться внематочная беременность.

Механизм: почему может быть внематочная беременность?

Внематочная – это априори патологическая беременность, так как новая жизнь может нормально развиваться только в полости матки. В противном случае, у этих самых 2% женщин, оплодотворенная яйцеклетка крепится не там, где нужно – в маточной трубе, яичнике или даже на брюшине.

При таком размещении зародыш может некоторое время развиваться, но это является смертельно опасным для женщины и без хирургического вмешательства приведет к внутреннему кровотечению, которое требует незамедлительного лечения.

Нужно также заметить, что еще с десяток лет назад внематочная беременность означала только одно – удаление трубы или яичника. В наше же время эмбрион, который прикрепился в «неположенном» месте, может быть удален при помощи лапароскопии с сохранением трубы.

Это значит, что у женщины остается больше шансов на наступление нормальной беременности в будущем. Подробнее об этом читайте в другой статье на supermams.ru Можно ли родить после операции внематочной беременности?

Может ли быть внематочная беременность, если положительный тест?

Данный вопрос интересует многих давно планирующих малыша женщин.

Чтобы дать на него ответ, нужно знать, по какому механизму «работают» экспресс-тесты на беременность, продающиеся в аптеке. На данные «приборы» нанесены реагенты, которые, при соприкосновении с определенным веществом в моче женщины, окрашиваются и выдают полоску, а значит, сигнализируют о том, что женщина беременна.

Веществом этим является ХГЧ – хорионический гонадотропин (гормон) человека, который начинает вырабатываться в организме только после прикрепления эмбриона.

15-этажное эко-здание за 4 дня


Однако, это совсем не означает, что только лишь прикрепленный в матке эмбрион будет выделять ХГЧ. Даже если оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам осталась в трубе, гормон все равно будет выделяться, а значит, и тест покажет две полоски. Поэтому можно с уверенностью ответить, что может быть внематочная беременность, даже когда вы увидите «+» на тесте.

Но, по правде сказать, рост ХГЧ в этом случае не такой, как при нормально протекающем процессе: уровень его в крови не удваивается каждые 36-48 часов.

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО?

Физиологию не могут обмануть даже такие передовые технологии, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). supermams.ru расскажет, почему внематочная беременность случается в этом случае.

При полном прохождении всего процесса ЭКО от начала и до конца женский организм получает ударную дозу разнообразных препаратов, в том числе – гормональных. Последние используются для стимуляции работы яичников и выработки как можно большего количества яйцеклеток. В этом процессе задействованы не только яичники, но и вся система женщины (половая): по-другому работают также и маточные трубы.

Проще говоря, они «травмируются», а микроворсинки, которые обычно совершают колебательные движения от яичников к матке, могут либо совсем не двигаться, либо работать в противоположном направлении. В таком случае, оплодотворенные эмбрионы, искусственно подсаженные в полость матки, могут «засасываться» в трубу и там крепиться.

Вот почему может быть при ЭКО внематочная беременность, и частота таких случаев примерно 8-10 на 100 ЭКО-беременностей.

Может ли случиться внематочная беременность при перевязанных трубах?

Многие женщины, имея уже 2-3 детей, как метод контрацепции выбирают перевязывание маточных труб. Это так называемая хирургическая стерилизация женщины, при которой, теоретически, забеременеть невозможно.

Однако, каково же бывает удивление супружеской пары, когда женщина с перевязанными трубами беременеет! Почему так случается? Если подобное произошло, значит, операция была проведена некорректно, а ткани трубы «разошлись».

В этом случае беременность может наступить как нормальная, так и внематочная. Причем последний вариант – более вероятен, так как внутренняя поверхность труб была повреждена и, скорее всего, имеет изъяны.

Ну и в конце нужно сказать, что вероятность наступления внематочной беременность возрастает, если у женщины присутствуют патологии труб, в анамнезе есть аборты или гинекологические операции, хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Намного чаще может быть внематочная беременность у женщин, ведущих «разгульный» образ жизни и тех, кто болеет венерическими заболеваниями.

Застраховаться от наступления внематочной беременности практически невозможно, так как эта беда может случиться даже с полностью здоровыми женщинами. Но совершенно точно известно, что реже всего патологическая беременность наступает у женщин, которые ведут здоровый или близкий к нему образ жизни и регулярно посещают гинеколога. _ _ Сайт supermams.ru – Супермамы

RSS -лента комментариев этой записи. Вы можете оставить комментарий. Оповещения с сайтов отключены.

Смотри, как много интересного:

  • Специфика эктопической беременности при ЭКО

Метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) сравнительно молодой. Впервые его применили в Англии в 1978 году, хотя идея и попытки подобного рода оплодотворения зародились еще 200 лет тому назад. Он результативен при любых формах бесплодия и может являться единственным выходом в случае, когда не здоров мужчина. Сегодня весь мир рассматривает его как основной метод лечения бесплодия.

Суть экстракорпорального оплодотворения состоит в том, чтобы изъятую у женщины яйцеклетку оплодотворить при помощи сперматозоидов в пробирке. Затем ее через определенное количество часов переносят в полость матки и ждут прикрепления эмбриона к слизистой оболочке (эндометрию). Если эмбрион закрепился и все хорошо, то имплантацию можно считать успешной – наступает беременность.

Часто выходит так, что наступает многоплодная беременность: зарождается тройня или двойня. Причины такой беременности – несколько яйцеклеток, участвовавших в оплодотворении.

Делается это для повышения шансов зачатия и женщина может настоять на устранении «лишних» зародышей – что не вполне безопасно, либо согласиться быть матерью нескольких детей. Устранение «лишних» зародышей может пагубно сказаться на других зародышах, появляется вероятность развития выкидыша.

Риск внематочной беременности

Случиться может и так, что, несмотря на пересадку яйцеклетки непосредственно в матку, она может мигрировать куда-нибудь в другое, «неправильное» место: брюшную полость, маточную трубу, яичник. Следовательно, случится внематочная беременность после ЭКО.

По статистике она случается в 3–10% случаев. Если к применению метода экстракорпорального оплодотворения привели причины отсутствия маточных труб, то вероятность такого обстоятельства снижается, но не исключается! Маточная труба удаляется не полностью: ее конечный участок, который входит в матку, остается, и попадание туда эмбриона грозит ненормальным развитием плода.

Избежать аномалий при имплантации клеток вполне возможно, строго соблюдая рекомендации врача. Это особенно касается постельного режима сразу после проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Виды внематочной беременности

  • — в конечном сегменте вырезанной маточной трубы (интерстициальная беременность);
  • — в трубе (трубная беременность);
  • — на поверхности яичника (яичниковая беременность).
  • — в брюшной полости (брюшная или абдоминальная беременность).

В 96% случаев аномальной беременности при ЭКО плодное яйцо «сбегает» в маточные трубы, чуть реже в брюшную полость.

Также может случиться шеечная беременность – плодное яйцо фиксируется в шейке матки. Матка имеет некоторые особенности строения: с рудиментарным рогом или двурогая матка. В зависимости от строения эмбрион способен остановиться в роге матки либо на месте стыка маточной трубы и матки (интерстициальная беременность).

Причины такого явления достаточно разнообразны: инфантилизм, наличие генитального наружного эндометриоза, воспалительные заболевания придатков и матки, перенесенные аборты, спаечный процесс в малом тазу, патология зародыша.

Признаки эктопической (внематочной) беременности при ЭКО

Признаки эктопической беременности на поздней стадии – это схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу и прогрессирующее кровотечение. Первый признак – это низкий (но выше нуля) уровень Р-ХГЧ в сыворотке крови. Как правило, после процедуры ЭКО женщина находится под тщательным и постоянным контролем, а значит, внематочную беременность должны, если таковая имеет место, выявить на очень ранней стадии, проведя ультразвуковое исследование.

УЗИ с использованием трансвагинального датчика может диагностировать нахождение эмбриона уже спустя неделю со времени зачатия. Во время беременности плацента вырабатывает гормон, проверить который можно сдав кровь на ХГЧ. Положительный результат ХГЧ через 14 дней после переноса эмбрионов означает, что следующее УЗИ достоверно определит беременность, зафиксирует сердцебиение и местонахождение эмбриона.

В противном случае исправить положение специалисты могут, введя Метотрексат (препарат, который как бы рассасывает образование) или путем лапароскопии (микрохирургическая операция).

Лапароскопия проводится без больших безобразных разрезов, только через одно небольшое отверстие в области живота. Это весьма снижает риск развития осложнений, а также выглядит эстетически красивее.

Вовремя не выявленные признаки внематочной беременности грозят погибелью матери от кровопотери. Вне полости матки шансов на выживание у эмбриона нет!

В целом, симптомы и признаки весьма разнообразны. Возможна симптоматика «острого живота», а жалобы отсутствовать вовсе. Выделений может и не быть или они ациклические. Также встречаются все признаки маточной беременности.

Специфика эктопической беременности при ЭКО

То, что процент закрепления эмбриона за пределами матки относительно высок после ЭКО (до 10%) – не самое страшное. Только после такого оплодотворения может создаться сложная ситуация внематочной и маточной беременности одновременно (гетеротопической). Тогда перед ЭКО-медиками стоит задача удалить трубу с одним плодным яйцом и сохранить другое яйцо непосредственно в матке. Стоит отметить, что встречается такое крайне редко: 1 раз из 30 000.

Единственным надежным ультразвуковым признаком внематочной беременности можно считать эктопически расположенное плодное яйцо с живым эмбрионом.

Поделиться:

Загрузка ...
Ежедневный журнал