Сколько узи можно делать при беременности

  • 4 УЗИ при беременности — это важно

УЗИ при беременности. Особенности диагностики

Самый точный ответ на вопрос беременных о том, как часто можно делать ультразвук, дает законодательство.  Процедура является обязательной для всех женщин, заявивших о факте беременности.

Без УЗИ  не станет работать ни один врач, а причин для этого несколько. Диагностика позволяет достоверно установить факт наступления беременности. Это необходимо не только для оценки состояния плода и будущей мамы, но для оформления льгот  для беременных, документов, необходимых для декретного отпуска.

Как часто можно делать ультразвуковое сканирование  при беременности? Нормативы указывают, что при нормальном  ее развитии достаточно трех раз: по одному в каждом триместре. Более частое использование ультразвука актуально в тех случаях, когда при возникают отклонения в развитии плода  или что-то угрожает здоровью будущей матери.  Специалисты заверяют: исследование, если его проводить в соответствии с правилами, не вредно.

Импульсный режим, в котором работает аппарат, значительно снижает время воздействия волн. Кроме того, отражаясь от предлежащих тканей, они еще больше теряют свою силу.  Однако это не значит, что исследование можно проводить по собственному усмотрению. В последние годы в некоторых городах распространилась  нездоровая «мода»: снимать процедуру сканирования  на видео как можно чаще, чтобы наблюдать развитие плода в семейном кругу.

Беременные стараются проходить сканирование очень часто, некоторые — каждые неделю. Такое вмешательство, конечно, вредно. Данных об отрицательном воздействии ультразвука на плод нет, но если диагностику проводить часто, можно просто травмировать плод или его маму.

Виды и сроки ультразвуковой диагностики

Для проведения УЗИ врачи используют два вида датчиков: трансвагинальный и трансабдоминальный. Первый применяют  на самых ранних сроках. В этом случае датчик вводится во влагалище. С его помощью можно установить 2-4 недели беременности.

Второй задействуется на более поздних сроках. Этим датчиком врач водит по животу женщины. В обоих случаях диагност применяет  специальный гель. Он нужен для того, чтобы усилить контакт между датчиком и животом или влагалищем.  Беременные часто спрашивают: не вредно ли использовать этот гель?

Ответ однозначен: безопасность геля подтверждена Минздравом. Этот состав  химически нейтрален, не содержит ничего, кроме веществ, усиливающих скольжение датчика. Использовать его совершенно не вредно, абсолютно  безопасно.

Обычно ультразвуковая диагностика  проводится в определенные сроки беременности:

  • 4-7 недель. Это, не плановое исследование, а факт установления беременности. Все последующие  УЗИ делают  по плану.
  • 10-14 недель.
  • 32-34 недели.
  • Предродовая ультразвуковая диагностика. Проводится по особым показаниям, плановой не является.

Если беременность протекает с осложнениями,  врач может назначить дополнительное ультразвуковое сканирование. О том, что это вредно, переживать не стоит. Данных об отрицательном воздействии ультразвуковых волн на плод нет, а своевременная диагностика только поможет женщине родить здорового малыша.

Никакой подготовки процедура не требует. Обычно при желании пациентки можно  сделать распечатку наиболее «красивых» кадров, а некоторые клиники часто  записывают видео или демонстрируют всю процедуру не на мониторе, а на большом экране.

Фотографии  не всегда получаются  интересными  для домашнего альбома: плод не умеет позировать, он  может отвернуться. Поэтому на УЗИ можно взять папу, если его интересует, как выглядит еще не рожденный малыш. В самом начале беременности он вместе с  диагностом может рассмотреть крошечного человечка, а на более поздних сроках — все части его формирующегося тела.

Самые современные клиники предлагают делать не обычное  трехмерное УЗИ, дающее статичное изображение, но УЗИ 4Д, позволяющее наблюдать движение плода, записывать его на видео.

Основные задачи УЗИ на разных сроках

Цель самого первого сканирования — установление факта беременности. В это же время  уже можно оценить срок беременности, состояние плаценты,  правильность или неправильность расположения плода. Врач измеряет эмбрион, сравнивает данные с нормативами. Если установлены какие-либо отклонения, диагност имеет право назначить дополнительное УЗИ, не дожидаясь начала  следующего триместра. Это не вредно ни для матери, ни для малыша.

Второе, уже плановое  сканирование обычно проводят на сроке 10-14 недель. Если беременная обратилась впервые к врачу на 7-10 неделе, то это обследование можно пропустить, если беременность развивается нормально.

На этом этапе уже можно измерить все необходимые параметры, установить предполагаемый срок родов, оценить состояние плода и матери. УЗИ на этом сроке позволяет определить, нет ли у плода хромосомных заболеваний. Так совершенно однозначно определяются синдром Дауна и гидроцефалия. Это же исследование выявляет возможные патологии беременной: отслойку плаценты, трубную беременность и т.п.

На 20-24 неделе  плод  уже полностью сформирован, и врач имеет возможность оценить, насколько правильно функционируют все его системы. УЗИ позволяет так же обнаружить имеющиеся внутриутробные инфекции, если они есть, и назначить своевременное лечение.

На 32-34 неделе при помощи УЗИ можно  выявить пороки развития плода,  отклонения в  работе его внутренних органов. Обычно на этом этапе диагносты применяют допплерографию, позволяющую оценить сердцебиение плода, пульсацию в пуповине, состояние плаценты.

Все отклонения, обнаруженные на этом сроке, можно корректировать в случае необходимости при помощи лекарственных препаратов. Своевременное обнаружение отклонений позволяет, воздействуя на плод внутриутробно, предотвратить умственные и физические пороки после рождения.

УЗИ не вредно сделать и непосредственно перед родами. Сканирование поможет оценить вес плода, его положение, самочувствие, состояние родовых путей. Очень важно заранее знать, не обвит ли ребенок пуповиной, насколько размер его головы соответствует размеру родовых путей. УЗИ очень точно определяет готовность матки к родам. Такое исследование  позволяет составить план родов, учитывающий все возможное проблемы, заранее определить пути их решения.

УЗИ при беременности — это важно

Резюмируя сказанное можно утверждать, что УЗИ при беременности

  • не только не вредно: оно приносит реальную пользу матери и плоду.
  • Позволяет определить количество вынашиваемых детей на самых ранних сроках.
  • Своевременно определяет наличие внематочной беременности.
  • Точно «вычисляет» «возраст» вынашиваемого ребенка.
  • Вовремя определяет наличие пороков беременности. Это особенно актуально, если беременная работала на вредных производствах, жила в экологически неблагоприятных районах, часто испытывала стрессы или перенесла  хронические или острые заболевания.
  •  Позволяет определить наличие или отсутствие патологии  будущего ребенка.
  • Заранее определить пол малыша.
  • Подготовить роженицу к успешным родам, учитывая особенности ее организма и организма малыша.
  • Дает возможность врачу действовать не вслепую.

Похожие публикации

  • Кто и где проводит расшифровку исследования

Сроки проведения УЗИ беременных в плановом порядке

Выделяют три плановых ультразвуковых исследования при беременности. У каждого есть свои определенные сроки и цели. Утвержденный Министерством здравоохранения график УЗ-диагностики во время беременности выглядит так:

  1. Первое УЗИ при беременности. Оно выполняется в сроки 10-14 недель. Это — плановое обследование, то есть его проведение необходимо врачу для получения важной информации о плоде и органах (материнских и сформированных), которые поддерживают его жизнь и развитие.
  2. Когда идти на УЗИ при беременности во второй раз? Исходя из календаря УЗИ, утвержденного здравоохранительными организациями всего мира, рекомендованный срок для второго УЗИ при беременности – 18-22 недели. Именно данное исследование окончательно скажет, есть ли опасные для полноценной внеутробной жизни пороки развития плода, имеется ли патология со стороны материнских и временных органов, требующая коррекции.
  3. Третье обязательная УЗ-диагностика в период вынашивания ребенка проводится в 30-34 недели.

Если ранее указанные сроки были более строгими, то в случае третьего УЗИ при беременности его можно сделать даже чуть позже 34 недели. Объясним почему.

Первый раз определялась жизнеспособность плода, отсутствие у него грубых пороков и способность матери его выносить. Срок до 14 недели наиболее благоприятен (в случае плохого результата) для проведения медикаментозного прерывания вынашивания.

Если патологию «увидело» только второе плановое УЗ-исследование, она – менее грубая, тем не менее, есть шанс, что ребенок будет инвалидом. В этом случае до 23 недели также можно прервать беременность, произведя аборт, а не искусственные роды.

Срок же проведения последнего УЗИ при беременности можно оговорить с врачом, и если нет патологии этого периода, провести исследование позже 34 недели для того, чтобы узнать более точно:

  • как вы будете рожать (даже если до этого не было показаний для кесарева сечения, они могли появиться)
  • скоро ли произойдут роды
  • как выглядит и как развит ваш малыш
  • не понадобится ли ему срочная хирургическая помощь сразу после родов (предусмотреть, будет ли он нуждаться в реанимационной помощи, невозможно, — это зависит и от того, как вы будете рожать).

Поэтому срок, когда назначают УЗИ при беременности в последний раз, может колебаться, но только в том случае, если предыдущие исследования не указывали на патологию.

Каковы особенности диагностики

Количество УЗИ при беременности – три. Они проводятся в сроки, описанные выше. Но это – плановые исследования для тех, у кого период вынашивания ребенка происходит нормально. Зачастую же ультразвуковую диагностику приходится проводить чаще. Рассмотрим, сколько раз можно делать УЗ-диагностику в период ожидания ребенка.

Как подтвердить беременность

Когда женщина проводит домашний тест и получает на нем две полоски, сразу же (почти перед всеми) встает вопрос, на какой неделе беременности можно делать ультразвуковое исследование для ее подтверждения.

Рекомендуются сроки – не менее 14 дней после задержки. Тогда (это будет равно 5 неделе) нужно делать трансвагинальное УЗИ. В этом случае ультразвук определит не только наличие маточной беременности, но и скажет, жив и развивается ли зародыш, ведь только с этого времени, и только таким способом можно увидеть сокращения сердца малыша.

С какой недели можно делать УЗ-исследование

Плод в матке будет виден с третьей недели, то есть с 5 дней задержки. Размышления о плановых УЗИ целесообразны в отношении тех женщин, которых кроме обычных признаков беременности не беспокоят:

  • выделения кровянистые: в любом количестве и любого — от алого до коричневого – цвета
  • имеются боли в нижних отделах живота
  • слабость
  • головокружение.

В случае появления вышеуказанных симптомов есть подозрения на внематочную имплантацию плодного яйца. Поэтому посещение ультразвуковой диагностики (даже если менструация задержалась на 1 день, а тест – положительный) оправдано.

Стоит запомнить: внематочную беременность видно уже на 12-14 день после оплодотворяющего полового акта на трансвагинальном ультразвуковом исследовании.

Если же все у вас нормально, просто тест – «полосатый», сходите на плановый прием к гинекологу. С 5-6 недели он «руками и глазами» определит, все ли нормально с развивающимся малышом, а УЗИ пройдете в плановом порядке. Дело в том, что хоть и не доказано, что ультразвук вреден, но даже крупные европейские и американские ученые не советуют проводить УЗИ беременных раньше 10 недели без показаний.

УЗ-диагностика при пренатальной диагностике

Есть такое понятие, как пренатальный скрининг, то есть определение вероятности, что ребенок родится с серьезными пороками развития. В этом случае, женщине нужно сдать кровь, в которой определят уровни специальных гормонов. Совместно с этим проводится скрининговое УЗИ при беременности. Оно отличается от обычного тем, что его проводят специально обученные специалисты по пренатальной диагностике на аппаратах экспертного класса.

УЗИ в комплексе пренатального скрининга может проводиться с начала беременности. Оно показано определенным группам женщин, имеет собственный график при беременности (он немного отличается от календаря обычного УЗИ):

  1. 10-14 недель
  2. 16-20 недель
  3. 32-34 недель.

Как видите, количество УЗИ в составе пренатального скрининга – тоже три. Отличие – только в сроках второго ультразвукового исследования.

Но не все женщины сразу имеют показания для прохождения пренатального скрининга.  Бывает, что первое УЗИ делают в специально оговоренном месте, там врач замечает какие-то отклонения в анатомии плода, и направляет женщину туда (обычно это медико-генетическая консультация), где проводят пренатальный скрининг. Там ей проводят диагностику в этом сроке еще раз, дальше смотрят по характеру обнаруженной патологии.

В описанном случае УЗИ при беременности делается чаще, чем это предусматривает плановый скрининг. В этом нет ничего страшного, так как в данном случае решается очень важный вопрос – какая патология есть у плода, чем она ему грозит, как дальше вести беременность.

Вопросы и ответы о УЗ-диагностике

Можно ли часто делать УЗ-исследование при беременности?  Да. В сроках более 10 недель исследование, проводимое по показаниям, безвредно для плода. Хотя правильно было бы сказать, что это необходимо, что если возможный вред от исследования гораздо меньше пользы, то УЗИ можно делать при беременности, сколько это необходимо.Как влияет УЗИ на беременность? Научно доказано, что под действием ультразвука в жидкости образуются пузырьки, которые имеют свойство соединяться между собой, а затем – лопаться. Во время этого может быть повреждена структура какого-то органа.

Но при исследовании беременности используется «слабый» ультразвук, который, особенно при ограниченном времени воздействия, вред причинить плоду не может. Ученые всех стран говорят, что нужно делать УЗ-диагностику, когда есть к этому показания.

При этом не стоит злоупотреблять уз-исследованием в 3D, а также 4D-УЗИ (оно должно проводиться при подозрении на пороки развития, и только со второго триместра), а также видеосъемкой исследования. В случаях таких исследований увеличивается мощность ультразвука, что не полезно для плода.

Когда надо пройти ультразвуковую диагностику в периоде вынашивания?

  1. в плановом порядке
  2. при болях внизу живота
  3. при выделениях крови из половых путей
  4. при любых обильных выделениях из влагалища, особенно если они – с неприятным запахом, даже если температура тела не повысилась
  5. после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  6. если женщина не чувствует шевелений после 20 недели
  7. при появлении преждевременной родовой деятельности
  8. если появились схватки в сроке 36-40 недель, а последнее УЗИ делалось еще в I или II триместре.

Более часто (с периодичностью в 3-4 недели) исследование могут проводить при:

  • предлежании плаценты

Сколько раз делают УЗИ при беременности?

Среди множества разговоров о вреде или безопасности ультразвуковых излучений, каждую беременную врач обязательно направляет на это обследование. И не удивительно, что женщин интересует, сколько раз делают УЗИ при беременности.В большинстве стран мира этот вид диагностики довольно распространен и его делают при нормальном развитии беременности, как минимум, три раза. В редких случаях врач может направить на УЗИ на очень маленьком сроке:

  • когда размер матки не соответствует предполагаемому сроку беременности;
  • выделения с примесью крови;
  • повышенная температура и плохое самочувствие;
  • если у женщины уже была неразвивающаяся беременность;
  • при искусственном оплодотворении.

Плановое первое УЗИ в мировом сообществе принято делать на 11-13 неделе беременности. У нас в стране его часто назначают уже на 9-11 неделе. Но все же, стоит пойти на ультразвуковое исследование приблизительно к 12й неделе, когда размер плода уже достаточный для нормальной визуализации всех внутренних органов. На этом сроке исключаются возможные аномалии в развитии плода, как физиологические, так и хромосомные с помощью измерения воротниковой зоны плода. В данный период ставят точный срок беременности и определяют ПДР (предполагаемую дату родов), это наилучшее время для обнаружения многоплодной беременности. На 12 неделе у плода измеряют его сердечный ритм и размеры, а также исключают внематочную беременность у будущей матери (если у женщины это первое УЗИ). Второе ультразвуковое исследование назначают на 19-24 неделю беременности. С его помощью обычно узнают:

  • о проблемах в работе плаценты, матки, органов малого таза;
  • размер, пол и возраст плода;
  • положение ребенка в утробе (его предлежание);
  • наличие внутренних органов плода и правильное их развитие;
  • исключают пороки развития систем организма (от нервной до сердечно-сосудистой).

Иногда второе УЗИ делают на сроке 17-18 недель. Показанием к нему является направление генетика, который заподозрил отклонения в развитии ребенка по результатам анализов в крови беременной. Если женщина делала УЗИ до 20 недели, то после этого срока его следует повторить, чтобы исключить возможные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые до этого могли быть не замечены.В третьем триместре обычно проводят ультразвуковое исследование между 32 и 36 неделей беременности. Основные функции УЗИ на этом сроке:

  • изучение структуры легких плода;
  • определение предлежания и обвития пуповиной;
  • исследование фетоплацентарного комплекса, наличие проблем свидетельствует о задержке внутриутробного развития;
  • диагностика отклонений в развитии плода.

Следует учесть, что квалифицированный врач-акушер назначает УЗИ каждой женщине индивидуально, в зависимости от течения беременности. Если врач наблюдает отклонения, то ультразвуковое исследование может проводиться более трех раз.

Сколько раз делают УЗИ при беременности? видео

Сколько раз делают УЗИ при беременности фото:

  • При нормальном течении беременности ультразвук назначают 3 раза
  • Первое УЗИ нужно сделать на 12-13 неделе, оно поможет определить возможные отклонения в развитии ребенка
  • На втором УЗИ (примерно на 20 неделе) будущей маме скажут пол ребенка и выяснят состояние его здоровья
  • Основная функция УЗИ третьего триместра — определить вероятность обвития пуповиной, предлежание и рассчитать возможный вес ребенка при родах

Сколько раз делают УЗИ при беременности?Просмотры: 758Россия, Нальчик

Врач акушер-гинеколог первой категории и врач УЗИ Наталья Николаевна Костина говорит:

«Поэтому на малых сроках беременности, когда идет основной органогенез (закладка всех органов и тканей), делать УЗИ без медицинских показаний не надо…Опасность УЗИ не доказана, но, как и любое исследование, оно всегда представляет собой нежелательное вмешательство… Ребенок на него реагирует – у него повышается двигательная способность, он закрывает лицо руками, у мамы локально повышается тонус матки».

В США Национальный институт здоровья не одобрил обязательное УЗИ для всех беременных.

Cотрудники Йельской медицинской школы в Нью-Хейвене (Коннектикут, США) под руководством профессора нейробиологии и неврологии Паско Ракича (Pasko Rakic) доказали, что ультразвуковые волны могут оказывать негативное воздействие на нерожденного ребенка – а именно, на его нервные клетки.

Эксперименты ученых показали, что степень вредного воздействия на ребенка зависит от продолжительности исследования и интенсивности звуковой волны.

Следовательно, можно полагать, что матери рискуют здоровьем детей, заказывая трехмерные фотографии с УЗИ (3D-ультразвук) или эмбриональное видео (так называемое 4D). Пока профессор Ракич и другие ученые, занимающиеся аналогичными исследованиями, не доказали безопасность съемок таких фотографий и эмбрионального видео, рисковать лучше не стоит.

Из статьи д-ра М. Вагнера, опубликованной в американском ж-ле “Midwifery Today”, № 50 за 1990 г.:

“Одним из наиболее частых оснований для УЗИ в наши дни считается необходимость определения внутриматочной задержки развития плода (ВМЗР). Многие врачи настаивают на том, что метод УЗИ является наилучшим для распознавания этого состояния.

Вместе с тем, еще в 1986 г. в США на основании анализа 83 научных статей, посвящённых проблеме, был сделан вывод о том, что УЗИ оправдано лишь для обследования женщин с высокой степенью риска развития ВМЗР.

Руки опытных акушерок или врачей, обследующих живот беременной женщины, определяют ВМЗР с не меньшей, чем аппарат УЗИ, точностью.

К такому же заключению пришли исследователи в Швеции, когда были обследованы почти 600 беременных женщин и результаты оценки размеров матки акушерками были сопоставлены с размерами головы плода, полученными с помощью УЗИ: “Определение размеров матки акушерками является более эффективным для диагностики внутриутробного отставания развития плода (ВМЗР), чем УЗИ”.

Исследования также свидетельствуют о вероятности того, что более чем в половине случаев диагноз ВМЗР при УЗИ оказывается ошибочным, в то время как беременность протекает нормально.

Есть ещё одна проблема, связанная со скринингом для выявления ВМЗР. Одной из основных целей УЗИ является выявление только таких отклонений, с которыми можно каким-то образом бороться. В настоящее время нет лечения для ВМЗР, нет путей замедления или остановки процесса слишком медленного развития плода. Поэтому, вряд ли можно ожидать, что скрининг ВМЗР будет способствовать успешному исходу беременности.

В 1993 г были опубликованы результаты двух важных клинико-статистических исследований, касающихся УЗИ беременных. В одном из них выяснялась эффективность его использования для регулярного наблюдения за беременными женщинами.

С этой целью был изучен исход беременности более чем у 15 000 женщин, одна часть из которых была дважды в течение беременности подвергнута УЗИ, а другой части беременных это обследование проводилось только по медицинским показаниям.

Результаты исследования показали, что неблагоприятный исход беременности (гибель плода, смертность и заболеваемость новорожденных), а также уровень показателей преждевременных родов и распределения новорожденных по весу оказались одинаковыми в обеих группах.

Заключение, сделанное на основании этого большого клинико-статистического исследования, свидетельствует о том, что регулярное УЗИ в течение беременности не дает никаких преимуществ.

Первоначальной целью второго клинико-статистического исследования являлось продемонстрировать безопасность внутриутробных обследований с помощью УЗИ. Однако результаты исследования свидетельствовали об обратном. У 1415 из 2834 женщин УЗИ плода проводилось 5 раз на протяжении беременности; у 1419 – только один раз.

Единственным различием между двумя группами являлся существенно более высокий (на 33%) показатель ВМЗР в группе, женщинам которой УЗИ производилось 5 раз.

На этом основании авторы работы утверждают: “Представляется разумным проводить УЗИ плода только в тех случаях, когда полученные результаты имеют важное клиническое значение”.

Это звучит иронично, но похоже, что воздействие ультразвука на плод может приводить именно к тому состоянию (ВМЗР), для выявления которого его широко используют.

Загрузка ...
Ежедневный журнал