Суточная доза фолиевой кислоты при планировании беременности

2 голосов. Рейтинг: 5,00 из 5Loading…

Если вы планируете беременность и хотите зачать малыша в ближайшие несколько месяцев, то самое время подумать о том, что нужно делать, чтобы малыш был здоровым с самого зачатия. Конечно, первым делом, нужно бросить все вредные привычки, а потом — начать принимать витамины.

Одним из главных витаминов при планировании беременности, несомненно, является фолиевая кислота. Врачи рекомендуют принимать ее пимерно за 3 месяца до того, как вы планируете зачать ребенка. Итак, давайте разберемся — что это такое, нужно ли ее принимать, и как планирующая женщина должна принимать эти таблетки.

Содержание
  1. В каких продуктах, фруктах и овощах содержится фолиевая кислота?
  2. Польза фолиевой кислоты
  3. Польза для беременных
  4. Применение фолиевой кислоты
  5. Дозировка и количество препарата
  6. Почему важна фолиевая кислота при планировании беременности
  7. Что такое фолиевая кислота?
  8. Почему принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и во время беременности так важно?
  9. Когда начинать принимать фолиевую кислоту
  10. Что делать, если я уже беременна?
  11. Сколько фолиевой кислоты я должна принимать?
  12. Как убедиться, что вы получаете достаточно фолиевой кислоты?
  13. Рекомендации по приему фолиевой кислоты
  14. Возможны ли исследования на наличие дефектов нервной трубки?
  15. Фолиевая кислота при планировании беременности: поможет зачать?
  16. Как организм получает фолиевую кислоту?
  17. Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности
  18. На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?
  19. Дозировка фолиевой кислоты при беременности
  20. Последствия избытка фолиевой кислоты
  21. Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

В каких продуктах, фруктах и овощах содержится фолиевая кислота?

Начнем с самого определения этого пищевого компонента. Итак, это иное название довольно известного витамина B9, медицинское название — фолацин. Это абсолютно натуральное вещество, поэтому витамин В9 действительно в огромных количествах содержится в различных овощах и фруктах, а также — ее очень много в продуктах животного происхождения.

Больше всего этого витамина содержится в различных зеленых овощах, например, этим витамином богат шпинат, петрушка, зеленая ботва, салат, лук-порей, брокколи, черемша, различные виды капусты, а также — в листьях некоторых растений: много фолиевой кислоты в листьях березы, черной смородины, шиповника, малины и мяты, а еще — тысячелистника и крапивы.

Также, она есть и в орехах. Например, витамина В9 много в грецких орехах, арахисе, миндале и фундуке.

Фолиевая кислота присутствует и в различных видах фруктового сока — абрикосовом и апельсиновом. А еще ее много в ячневой крупе и крупе грубого помола.

Как мы уже упомянули выше, этой кислоты много в животных продуктах. Например, будет очень полезно при планировании беременности употреблять в пищу рыбу, особенно — тунца и лосося, так как именно эти сорта рыбы исключительно богаты фолиевой кислотой. Еще натуральная фолиевая кислота содержится в говядине, баранине и свинине, говяжьей и свиной печени, курином мясе и яйцах, и, конечно, ее много в молочных продуктах: молоке, сыре и масле.

Однако помните, что это вещество не всегда попадает в наш организм с пищей, так как при приготовлении еды, ее тепловой обработке, варке или жарке, до 90% витамина В9 разрушается. Поэтому, в основном, этот витамин достается нам из свежих фруктов и овощей. Ну а недостаток этого элемента врач посоветует восполнять с помощью таблеток.

Польза фолиевой кислоты

Все мы знаем основную группу известных нам витаминов, и поэтому, когда дело доходит до фолиевой кислоты, далеко не многие из нас понимают, что этот витамин очень важен для человеческого организма. Даже не просто важен, а необходим. Вот основные причины, по которым он считается незаменимым при планировании беременности и залогом здоровья будущего ребенка:

— В9 необходим для продолжения деления клеток в организме человека;

—  с его помощью происходит процесс усвоения, а также — распада белков в нашем организме;

— образование молекул ДНК и РНК;

— образование новых кровяных клеток и регуляция процесса кроветворения в организме;

— защита от пищевого отравления;

— фолацин помогает усвоению аминокислот и сахара;

— предотвращение атеросклероза — образования бляшек в сосудах.

Польза для беременных

Все вышеперечисленные преимущества фолиевой кислоты одинаковы для всех людей. А как же фолиевая кислота помогает беременным? Вот основные проблемы, с которыми может столкнуться будущая мама, если в ее организме не хватает фолацина:

— выкидыш на ранних сроках гестации;

— отслойка плаценты (полная или же — частичная) как поздних или же — ранних сроках беременности;

— патологии плода различной тяжести. Например, дефект нервной трубки — самый распространенный порок плода. Среди патологий эмбриона и плода, также, встречаются: гипотрофия, гидроцефалия, проблемы с развитием в будущем, волчья пасть, или заячья губа.

На этой таблице показано содержание витамина В9 в различных продуктах.

Применение фолиевой кислоты

Врачи доказали, что закладка, а также — усиленное развитие всех органов и систем будущего ребенка происходит как раз в первые недели его жизни. То есть, это самые первые дни сразу же после его зачатия. В это время не каждая женщина может даже и предположить о своей беременности, а потому многие продолжают жить своей обычной, насыщенной привычками, жизнью, не заботясь о принятии витаминных комплексов.

Вот почему так важно подготовиться к зачатию ребенка, и начинать употребление фолиевой кислоты заранее. Не только этот элемент, но и все витамины этой группы чрезвыйчано важны для будущей мамы и ее ребенка. Например, дыхание ребенка напрямую зависит от количества этого витамина в крови матери, ведь именно фолацин участвует в формировании здоровой плаценты, которая обеспечивает плод кислородом и питанием.

К сожалению, этот микроэлемент не имеет свойства синтезироваться самостоятельно, или накапливаться в организме человека, поэтому принимать его нужно постоянно. Причем, не только беременная нуждается в этом витамине, но будущий отец малыша.

Позаботьтесь о том, чтобы будущий папа принимал фолиевую кислоту вместе с будущей мамой при планировании беременности.

Обычно врач принимает решение о назначении фолиевой кислоты супружеской паре за 3 месяца до зачатия. Этого времени, как правило, бывает достаточно, чтобы витамин В9 накопился в организме в достаточном количестве, и способствовал развитию здорового плода.

Дозировка и количество препарата

Строгой дозировки фолиевой кислоты при планировании беременности и во время ожидания малыша, как правило, нет. Дело в том, что все зависит от того, какой именно образ жизни — правильный, или неправильный, ведет будущая мама. Если вы употребляйте в пищу слишком мало зеленых овощей и фруктов, курите, и имеете какие-либо другие вредные привычки, то и дозировка витаминного комплекса будет выше, чем обычно.

Также, дозировка напрямую зависит и от того, планируете ли вы беременность, или уже беременны. Например, при планировании беременности суточная доза фолиевой кислоты обычно составляет 400 мгк, а во время беременности ее дозировка уже должна быть не менее 800 мкг, то есть, в два раза больше.

Если смотреть на таблетки в упаковках, то, в зависимости от фармацевтической компании-производителя, дозировка фолиевой кислоты в упаковках бывает разная. Но не переживайте по этому поводу: врач подберет вам именно то количество, которое требуется именно вашему организму.

В некоторых случаях врач может назначить исключительно высокую, по сравнению с обычной, дозу даже в период планирования беременности. Например, вы можете пить таблетки по 1 мг до 4 раз в день. Такой курс может длится до 3 месяцев. При планировании малыша вы должны принимать фолацин сразу после еды — так она лучше усваивается организмом.

Сайт для будущих мам www.puzdrik.ru © Все права защищены.Рейтинг: 0

Почему важна фолиевая кислота при планировании беременности

24.10.2014 15:04

Фолиевая кислота является витамином, который очень важен для здорового развития ребенка. Если вы планируете беременность или есть шанс, что вы могли забеременеть, вы должны убедиться, что получаете достаточно фолиевой кислоты. Исследования показывают, что прием фолиевой кислоты при планировании беременности, может снизить риск того, что ребенок родится с врожденным дефектом под названием дефекты развития нервной трубки. Между тем, от 1 до 4 детей из каждых 1000 новорожденных, родившихся в России, имеют дефекты нервной трубки.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота является одним из витаминов группы B и известна под названием витамин B9. Она играет важную роль в рационе каждого человека, потому что витамин B9 отвечает за рост и развитие клеток. Тем не менее, фолиевая кислота становится еще более важной для женщин до и на ранних стадиях беременности. Эксперты считают, что женщинам, которые планируют забеременеть следует принимать 400 микрограмм (мкг) фолиевой кислоты в день.

Почему принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и во время беременности так важно?

Фолиевая кислота является жизненно важным инструментом для поддержки здорового развития мозга младенца и спинного мозга. После зачатия, даже прежде чем вы даже узнаете о беременности, мозг и спинной мозг вашего ребенка уже складываются. Наличие достаточного количества фолиевой кислоты в крови в этот важный момент способствует тому, чтобы плод правильно развивался. Многие женщины не понимают, что прием фолиевой кислоты может помочь избежать некоторых очень серьезных последствий.

Фолиевая кислота при планировании беременности помогает предотвратить серьезные врожденные дефекты, влияющие на головной и спинной мозг будущего ребенка. В частности, это дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника и анэнцефалия. Дефекты нервной трубки формируются на сроке от 25 до 29 дней после того как женщина забеременеет.

Из-за того, что эти дефекты образуются так рано, вы должны начать принимать витамины, содержащие фолиевую кислоту, прежде чем забеременеть. Прием фолиевой кислоты при планировании беременности должен начаться даже раньше, чем вы прекратите использование контроля над рождаемостью.

Расщелина позвоночника приводит к пожизненной инвалидности. Большинство людей с расщелиной позвоночника становятся инвалидами колясочниками. Анэнцефалия (когда мозг и череп не в полной мере сформировались) почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Прием правильной дозы фолиевой кислоты в нужное время означает снижение риска развития дефектов нервной трубки до 72%.

Когда начинать принимать фолиевую кислоту

Женщины, которые планируют забеременеть в идеале должны начать принимать фолиевую кислоту по крайней мере за три месяца до зачатия и продолжать делать это до 12-й недели беременности.

Надо помнить, что почти половина всех беременностей в России могут считаться незапланированными, поэтому для женщин важно на всякий случай иметь достаточные уровни фолиевой кислоты в их организме. Врачи рекомендуют, что все женщины, которые могут забеременеть, должны принимать 400 микрограмм (мкг) фолиевой кислоты каждый день (возможно как часть поливитамина).

Что делать, если я уже беременна?

Прием фолиевой кислоты при беременности должен начаться безотлагательно, если ваш срок меньше 12 недель, а затем принимайте фолиевую кислоту как минимум до конца 12-й недели беременности.

Сколько фолиевой кислоты я должна принимать?

Для большинства женщин рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты 400 микрограмм (мкг) в виде одной таблетки или как состав поливитамина.

Некоторые женщины находятся в группе повышенного риска появления больного с дефектами нервной трубки — им необходимо будет принимать более высокие дозы фолиевой кислоты в 5 мг. Эта доза доступен только по рецепту врача, так что необходимо проконсультироваться с врачом прежде, чем забеременеть, если:

  • вы или ваш партнер  имеете расщепление позвоночника, имели ранее проблемы с беременность или имеете семейную историю дефектов нервной трубки
  • у вас диабет
  • у вас целиакия

Как убедиться, что вы получаете достаточно фолиевой кислоты?

Все женщины должны принимать витамины, которые содержат фолиевую кислоту, прежде чем они забеременеют. Вы можете получить фолиевую кислоту от употребления в пищу некоторых продуктов. Хотя, конечно, трудно получить достаточное количество фолиевой кислоты из своего рациона. Фолиевую кислоту при планировании беременности надежнее получить из витаминов, содержащих фолиевую кислоту.

Примеры продуктов, которые имеют большое количество фолиевой кислоты:

  • зерна, такие как хлеб из цельного зерна.
  • темно-зеленые овощи, такие как шпинат и брокколи.
  • мясо, такое как печень.
  • бобы, такие как чечевица и фасоль.

Рекомендации по приему фолиевой кислоты

Современные руководящие принципы на основе текущих научных исследований и клинических испытаний, отмечают положительную, профилактическую пользу повышения уровня фолиевой кислоты, по крайней мере, за три месяца до зачатия. Увеличение фолиевой кислоты может значительно сократить врожденные дефекты, такие как дефекты нервной трубки (например, расщелина позвоночника), и, возможно, другие врожденные нарушения, такие как врожденный порок сердца, проблемы мочевыводящих путей, дефекты полости рта и конечностей дефектов, а также некоторые педиатрические раки.

Фолиевая кислота помогает производить и поддерживать новые клетки, что важно в начале эмбрионального развития, плода, когда  происходят быстрое деление клеток и рост происходят.

В частности, клинические рекомендации определяют:

  • Женщинам, не имеющие личных рисков для здоровья, планируемой беременности,требуется ежедневный прием с поливитаминов с фолиевой кислотой (0,4-1,0 мг) в течение не менее двух-трех месяцев до зачатия и во время беременности и в послеродовом периоде (4-6 недель и до тех пор, как продолжается грудное вскармливание).
  • Женщинам с нарушениям здоровья или конкретных проблем здравоохранения, таких как инсулинозависимый сахарный диабет, ожирение, или с наличием предыдущего ребенка в семье с дефектом нервной трубки, потребуется увеличение потребления продуктов богатых фолиевой кислотой продукты и ежедневного приема поливитаминов с 5 мг фолиевой кислоты, начиная по крайней мере за три месяца до зачатия и продолжать до 10 до 12 недель после зачатия. От 12 недель после зачатия и на протяжении беременности и в течение четырех-шести недель после рождения ребенка (или до тех пор, как продолжается грудное вскармливание), нужны поливитамины с фолиевой кислотой (0,4-1,0 мг).
  • Всем женщинам, которые планируют иметь детей, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты, не менее чем за три месяца до того, как забеременеть.
  • Женщины, принимающие поливитамины, содержащие фолиевую кислоту, не должны принимать более одной суточной дозу витамина.

Женщинам детородного возраста рекомендуется поддерживать здоровый рацион питания в дополнение к  приему фолиевой кислоты и мульти-витаминов. Пищевые продукты, являющиеся хорошими источниками фолиевой кислоты — это укрепленные зерна, шпинат, чечевица, горох, спаржа, брокколи, горох, брюссельская капуста, кукуруза и апельсины. Несмотря на диетические рекомендации, маловероятно, что только диета может обеспечить уровни фолиевой кислоты, рекомендованные для тех, кто планирует иметь детей.

Специалисты в области здравоохранения, такие как врачи, гинекологи, акушеры, акушерок и должностные лица общественного здравоохранения должны активизировать свои усилия, чтобы увеличить осведомленность женщин о том, что фолиевая кислота при планировании беременности является важнейшим элементом здоровья будущего ребенка.

Возможны ли исследования на наличие дефектов нервной трубки?

Все женщины могут либо сдать анализ крови, либо сделать УЗИ, чтобы проверить плод на наличие дефектов нервной трубки, когда они имеют срок от 3 ??до 6 месяцев беременности. УЗИ делает снимок ребенка в то время как ребенок все еще ??в утробе матери.

Обсудите с врачом, какой тест на дефекты нервной трубки вы должны пройти, чтобы не нанести вред вашему малышу. Поговорите со своим врачом о том, каким должен быть прием фолиевой кислоты при беременности.

Автор статьи: Марк Клинцевич, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про фолиеву уислоту, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Фолиевая кислота при планировании беременности: поможет зачать?

09 Августа 2011

Счастливы те родители, у которых ребенок здоров. Но сколько сил необходимо приложить и будущей маме и будущему отцу, чтобы зачать, выносить и родить здорового малыша. В связи с этим все больше пар подходят к рождению ребенка основательно. Первый этап на пути к рождению здорового малыша – это планирование беременности: отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, коррекция хронических заболеваний и посещение врача-генетика. Но немаловажное значение в планировании беременности имеет прием фолиевой кислоты задолго до зачатия.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (витамин В9 или фолацин) происходит от латинского слова folium, что переводится как лист, так она в большом количестве содержится в огородной зелени. Фолиевая кислота является жизненно необходимым витамином, а ее роль в организме поистине незаменима. Фолиевая кислота участвует в процессах синтеза нуклеиновых кислот, в обмене веществОбмен веществ: основа жизнедеятельности всего живого, кроветворении (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), стимулирует умственную деятельность, иммунитет и регенеративные процессы. Кроме того, фолацин необходим для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. В организм человека фолиевая кислотаФолиевая кислота — значение сложно переоценить поступает с пищей и дополнительно вырабатывается микрофлорой кишечника.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности приводит к необратимым последствиям, вот почему так важно принимать фолацин еще на этапе подготовки к зачатию. Фолиевая кислота предотвращает развитие пороков нервной трубки плода, к которым относятся: расщепление позвоночника, анэнцефалия (отсутствие головного мозга), мозговые грыжи, заячья губа и волчье небо. Кроме того, при недостатке фолиевой кислоты развивается фолиеводефицитная анемия, когда эритроциты выходят из костного мозга незрелыми, а сама женщина чувствует себя утомленной и раздражительной с плохим аппетитом. Также дефицит фолиевой кислоты – это фактор риска развития атеросклероза и инсультов.

Мужчинам тоже показан прием фолиевой кислоты в период планирования беременности. Недостаток фолацина снижает содержание в сперме здоровых и подвижных сперматозоидов.

Где содержится фолиевая кислота?

Больше всего фолиевой кислоты содержится в продуктах растительного происхождения. К ним относятся: петрушкаПетрушка для красоты и здоровья, листья салата, шпинат, отрубиОтруби — польза и вред по видам, дрожжи, зеленый горошек, фасоль, цитрусовые, авокадо, гречневая и овсяная крупы, тыква, орехи. Из продуктов животного происхождения наибольшее содержание фолиевой кислоты в печени. Также фолиевая кислота входит в состав мяса (баранина, говядина), рыбы (лосось, тунец), яиц, сыров и молока.

Для нормального функционирования кишечника и стимуляции бактерий, участвующих в синтезе фолиевой кислоты, рекомендуется соблюдать молочнокислую диету.

Дозировка фолиевой кислоты в период планирования беременности

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прием фолиевой кислоты необходимо начинать не позднее, чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Суточная доза фолиевой кислоты для женщин должна составлять не менее 0,8 миллиграмм (800 мкг), а в случае наличия в анамнезе детей с врожденными пороками развития нервной трубки доза увеличивается до четырех миллиграммов. Мужчинам прием фолиевой кислоты также показан на протяжении трех месяцев до зачатия, в суточной дозе 0,4 миллиграмм (400 мкг).

Препараты, содержащие фолиевую кислоту

  • Таблетки фолиевой кислоты

Одна таблетка содержит 1000 мкг (1 миллиграмм). Принимается по одной таблетке один раз в день. Но учитывая часто протекающий скрыто гиповитаминоз, доза увеличивается до двух–трех таблеток в сутки.

  • Фолацин

Одна таблетка содержит 5000 мкг (5 миллиграмм) и назначается с терапевтической, а не профилактической целью.

  • Фолио

Одна таблетка содержит 400 мкг (0,4 миллиграмма) фолиевой кислоты и 200 мкг йода. Препарат комплексный и не требует дополнительного приема йода.

  • Апо-фолик

В состав одной таблетки входит 5000 мкг (5 мг) фолиевой кислоты и также назначается с лечебной целью.

  • Поливитаминные комплексы

Матерна, Мульти-табс, Элевит, Прегнавит, Витрум-пренатал. Содержат фолиевую кислоту в различных дозировках.

  • сульфаниламидные препараты (к примеру, бисептол), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой
  • употребление алкоголя также снижает их уровень

Как организм получает фолиевую кислоту?

  • Из продуктов питания — в виде фолатов
  • Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
  • Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?

  • Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
  • Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
  • при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
  • через 3 суток зелень теряет его до 70%
  • в мясе после термической обработки — до 95%
  • Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.

Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.

Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.

Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах —  малоэффективно. Современные препараты фолиевой кислоты содержат необходимое ее количество, безопасны для беременной в рекомендуемой дозировке и достаточно хорошо изучены.

Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности

  • нарушение кроветворения у женщины: анемия, низкая сопротивляемость инфекциям и склонность к образованию тромбов.
  • сниженная переносимость физических и умственных нагрузок

Эти симптомы характерны для женщин с наследственным дефектом генов, отвечающих за фолатный цикл. Обычно симптомы дефицита витамина возникают еще до беременности, сочетаясь с железодефицитной анемией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При генных нарушениях необходим прием больших доз фолиевой кислоты с обязательным контролем анализа крови, только под постоянным наблюдением специалиста.

  • дефекты нервной трубки у плода
  • невынашивание беременности: ранние аборты и внутриутробная гибель плода
  • неполноценная плацента и, как следствие, кислородное голодание плода

Уже на третьей неделе после зачатия в эмбрионе формируется трубка с утолщением на конце – будущий спинной и головной мозг. При воздействии неблагоприятных факторов, в том числе и дефицита фолиевой кислоты, построение этой нервной трубки может нарушаться или останавливаться. В результате формируются очень серьезные, порой несовместимые с жизнью, пороки развития плода.

  • Анэнцефалия – отсутствие большей части головного мозга. Порок несовместим с жизнью, поэтому после подтверждения диагноза с помощью УЗИ рекомендуется прерывание беременности.
  • Цефалоцеле – расщепление черепа, через которые может выбухать мозговая оболочка или сам мозг. В зависимости от степени выбухания ткани прогноз может меняться от летального до благополучного.
  • Spina bifida – самый частый случай дефекта нервной трубки. Через дефект позвонков обнажается спинномозговой канал, и выбухают оболочки спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвонков и степени выбухания зависит и прогноз: четверть детей погибают в первые дни жизни, большая часть приобретает инвалидность и лишь небольшой процент малышей не имеют в будущем проблем с мочеиспусканием и движением в ногах.

Далеко не все последствия дефицита фолиевой кислоты можно обнаружить во время беременности или сразу после родов. Минимальные нарушения нервной ткани дают о себе знать во взрослом возрасте трудностями в обучении и концентрации внимания. Ученые Кембриджского университета провели ряд исследований, доказывающих связь дефицита В9 и эмоциональных расстройств у детей.

У совершенно здоровых женщин, питающихся полноценно и разнообразно, недостаток фолиевой кислоты может и не отразиться на самочувствии. В первую очередь будет страдать зародыш и плацента, причем уже на самых ранних сроках. Поэтому пить при беременности фолиевую кислоту – значит заботиться о здоровье будущего малыша.

На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.

Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:

  • При несбалансированном питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
  • Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
  • Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

В большинстве случаев за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. В некоторых случаях дозировку советуют увеличить:

  • до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете
  • до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки

Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования.

Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.

Рекомендации принимать дополнительно фолиевую кислоту существуют во многих странах.

Так, в США все женщины, планирующие беременность, должны принимать препарат в дозе 400-800 мкг в сутки за месяц до зачатия и в течение 3 месяцев беременности. Причем эти рекомендации существуют совместно с обогащением продуктов питания фолатами (к примеру, добавление их в макароны), чего в нашей стране не наблюдается. И правильно! Зачем добавлять в продукт витамин, который при дальнейшей 10 минутной варке разрушается? Если принимать синтетическую фолиевую кислоту, то лучше в таблетированной форме!

Последствия избытка фолиевой кислоты

Витамин В9 относится к водорастворимым веществам, поэтому весь его избыток успешно выводится почками. Очень сложно устроить передозировку фолиевой кислоты при беременности, когда витамин станет токсичным и окажет неблагоприятное воздействие на плод. Осторожно этот витамин нужно применять при:

  • тяжелой патологии печени и почек у беременной
  • наследственных дефектах гена, отвечающего за обмен фолатов. Избыток фолиевой кислоты может еще больше нарушит равновесие в этом цикле, приведя к таким же последствиям для плода, как и дефицит витамина. Прием этого вещества у таких больных должен контролироваться врачом.
  • аллергических реакциях на синтетические витамины

Влияние фолиевой кислоты на развитие плода изучалось очень давно и повсеместно. Ученые из Университета Ньюкасла отмечали случаи рождения детей с измененными генами фолатного цикла от матерей, принимавших этот препарат. То есть для переработки внешней фолиевой кислоты природа «придумала» новый ген. Все бы ничего, но с этим геном могут быть связаны некоторые заболевания человека.

Эти исследования не получили широкого распространения, так как теория не подтвердилась на практике. А вот снижение частоты пороков развития эмбрионов у матерей, принимающих фолиевую кислоту, подтверждено многочисленными исследованиями по всему миру. Количество случаев spina bifida после повсеместного начала приема фолиевой кислоты сократилось на четверть.

В начале 90-х годов в США даже пытались обогатить продукты питания этим витамином, что не привело к желаемым результатам, так как дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть минимум в 2 раза больше обычной. Учитывая, что обогащали витаминов в основном мучные, высококалорийные продукты, целевая аудитория (беременные и кормящие женщины) старались их избегать.

Существуют предположения, что передозировка фолиевой кислоты во время беременности может приводить к увеличению массы тела ребенка, увеличению риска развития ожирения и сахарного диабета у ребенка в будущем, а также склонность к аллергии, бронхиальной астме, может приводить к нарушениям иммунитета. Но это лишь предположения, убедительных исследований, подтверждающих такие риски нет.

Вывод: убедительных доказательств отрицательного влияния стандартной дозировки фолиевой кислоты на здоровую беременную женщину нет. Были исследования, подтвердившие, что прием даже 15 мг в сутки нетоксичен. Но как и любое синтетическое вещество, этот препарат должен применяться строго в необходимой дозировке. Тем более, что положительный эффект на нервную ткань плода при дозировке 400 мг и 4 мг отличается незначительно. Поэтому то, сколько фолиевой кислоты при беременности нужно принимать каждой конкретной женщине, решает врач.

Что касается приема фолиевой кислоты не беременными женщинами, в высоких дозах и длительное время, то постоянная передозировка может приводить к печальным последствиям. Превышение рекомендуемой дозы может приводить:

  • у мужчин в 2 раза увеличивается риск развития рака предстательной железы
  • прием фолиевой кислоты не беременной женщиной в дозировке 500-850 мкг в день увеличивает риск возникновения аденокарциномы молочной железы на 20%, свыше 850 мкг — на 70%
  • у пожилых людей длительная передозировка вызывает расстройство психо-социальных функций

Симптомы передозировки фолиевой кислоты:

  • повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна (см. как легко уснуть)
  • желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, метеоризм (но подобные симптомы сопровождают и токсикоз 1 триместра)
  • нарушения работы почек
  • одно из серьезных последствий передозировки — дефицит цинка, дефицит витамина В12

Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

Анализ крови на уровень фолиевой кислоты назначают больным анемией для выяснения ее причины или больным гомоцистеинемией. Здоровым беременным женщинам такой анализ не нужен, так как при приеме фолатов уровень этого вещества в крови будет выше нормы в любом случае. И это абсолютно физиологично. Фолиевая кислота при планировании беременности назначается вне зависимости от исходного ее количества в организме.

Уровни фолата в сыворотке/плазме нг/мл Уровень фолата в красных кровяных клетках нг/мл

Загрузка ...
Ежедневный журнал