Суточный диурез при беременности норма таблица

Симптомы патологии сопровождаются многофазным мочеиспусканием за счет постоянного наличия остаточного количества урины в мочевом пузыре.

Нейрогенная нозология характеризуется пузырно-мочеточниковом рефлюксом, при котором часть мочи забрасывается из мочеточника в пузырь.

Как определить суточный объем мочи

Для определения суточного диуреза медицина располагает рядом специфических проб: Адисс-Каковского, Ничипоренко, Зимницкого.

Для полноценной оценки патологии выполняется микроскопия мочевого осанка с целью определения цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов солей.

Проба Адисс-Каковского проводится по следующей схеме:

  1. Моча собирается утром;
  2. Из общего количества для центрифугирования берется необходимая порция;
  3. Осадок микроскопируется.

Метод неудобен для применения у женщин, так как урину следует собирать через катетер.

Количественное определение форменных элементов в моче

Проба Ничипоренко рациональнее. При ней моча собирается утром. Нужно взять среднюю порцию в количестве не менее 100 мл. Для этих целей несколько начальных секунд процесса мочеиспускания проводится в унитаз. Затем часть урины собирается в баночку. Последняя порция пропускается.

Анализ по Ничипоренко для женщин представляет неудобство только тем, что его нельзя проводить при месячных. Норма суточного диуреза составляет: на 1 мл мочи – меньше 100 эритроцитов, 2000 лейкоцитов, 20 цилиндров.

Вам кажется, что у вас слишком частое мочеиспускание? Причины и симптомы частого мочевыделения, а также характеристики болезни и методы лечения описаны на нашем сайте.

Недержание мочи у детей — довольно распространенный симптом. О причинах подобного состояния и о роли родителей в формировании энуреза у ребенка читайте здесь.

Пройдя по этой ссылке http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/giperurikemiya.html вы узнаете что такое гиперурикемия и почему она может привести к подагре. Факторы риска и принципы лечения болезни.

У детей – патогенетические особенности нарушений мочеиспускания у ребенка

Отечественный урологический институт провел оценку анализа мочи у женщин, обследовал группу детей, пациентов с расстройствами мочеиспускания.

Выявлены 3 составляющих фактора процесса мочеиспускания:

  • Степень зрелости сфинктера;
  • Развитие емкости мочевого пузыря;
  • Рефлекторно-волевой контроль уретральной функции.

Эксперименты показали, что значительную роль в процессе формирования диуреза ребенка играет среда, в которой растет малыш. Памперсы хороши на раннем этапе развития грудничка, но не следует их применять после года. Они обуславливают патологические модели мочеиспускания.

Формула расчета суточного диуреза у ребенка

Кировчане на чемпионате страны по суточному бегу (www.gtrk-vyatka.ru)


Причины нарушения диуреза у детей:

  1. Нежелание посещать туалет из-за увлекательной игры;
  2. Неполное опорожнение с наличием остаточной мочи в пузыре;
  3. Попытки максимально затягивать мочевыделение при позыве;
  4. «Ленивое» мочеиспускание у девочек при нежелании преодолевать сопротивление уретры;
  5. Вредные привычки: мочиться «за компанию», «на всякий случай».

Выявлять патогенные модели нужно на раннем этапе путем анкетированием. Ребенок не умеет разговаривать, поэтому значительная роль отводится наблюдению родителей за поведением малыша.

Стандартизированные опросники применяются у школьников. Визуальная шкала позволяет оценить анатомические и психологические причины нарушений диуреза.

Чтобы предотвратить патологические изменения мочеиспускания, следует вести дневник.

Он позволит врачу определить тип и характер нарушения мочевыделения. Дневник должен отражать поведение, время, характер и тип выделения мочи.

Диурез при беременности: как проводится

Суточный диурез при беременности равен 60-80 процентов от объема выпитой жидкости.

При вынашивании ребенка значительная часть веса матери формируется за счет накопления воды.

При гестозе диурез составляет около 40%, а характер мочеиспускания преимущественно ночной.

Повышенная потребность организма в воде обеспечивает усиленный питьевой режим днем. Сочетание факторов приводит к уменьшению суточного объема урины, появлению отеков нижних конечностей.

Симптомы нарушенного мочеиспускания при гестозе беременных:

  • Постоянная жажда;

Определение суточного диуреза

30 ноября 2013

Суточный диурез, это количество мочи, которое выделяется за сутки с учетом всей употребляемой за сутки жидкости. Для анализа мочи на суточный диурез необходимо собирать мочу строго в течение суток, например с 8 утра до 8 вечера. Необходимо подготовить большую чистую сухую банку объемом около 3 л, мерную банку и лист суточного диуреза, куда необходимо будет записать объемы выпитой жидкости и выделенной мочи.

Определение суточного диуреза обычно проводится в условиях стационара (в больнице), но иногда и в домашних условиях. Записывая количество выпитой (или введенной) жидкости следует учитывать фрукты и жидкие блюда (например, супы). Жидкость записывается в мл. Например, яблоко содержит около 30 мл жидкости, а в супе жидкость составляет около 75%, эти объемы очень важны для правильной интерпретации при определении суточного диуреза. Полностью объем выделенной мочи за сутки и есть суточный диурез.

Суточный диурез в норме

В среднем суточный диурез в норме составляет 75% от выпитой жидкости. 2/3 общего диуреза в норме должно приходиться на дневные часы, а остальная часть на ночные часы. Суточный диурез в норме составляет около 2 л: мужчин 1000—2000 мл, у женщин 1000—1600 мл и при употреблении жидкости около 1-2 л. Минимальный объем мочи — 500 мл, при объеме потребления жидкости не ниже 800 мл в сутки.

Суточный диурез в норме у детей:

10-12 месяцев – 340-810 мл мочи

Ориентировочно суточный диурез в норме у детей старше 1 года можно высчитать следующим образом:

где х — возраст ребенка в годах.

Суточный диурез беременных

Очень часто суточный диурез у беременных смотрят в тех случаях, когда подозревают скрытые или диагностируют явные отеки. Если прибавка веса во время беременности идет больше нормы, то гинеколог может назначить мочу на суточный диурез. С 20 недели беременности для контроля состояния желательно проводить измерение суточного диуреза два раза в месяц.

Новости по теме

Диурез – что это такое?

Регулярное измерение суточного диуреза делает возможным определение суточного объема урины и применяется для оценивания качества фильтрации отдельных веществ за 24 часа.

Количество выделяемой жидкости, как правило, колеблется в диапазоне 1-2 л. Диурез прямо пропорционален количеству потребляемой жидкости.

При чрезмерной потливости, рвоте и диарее диурез снижается, поскольку при наличии одного из этих симптомов наблюдается обезвоживание.

Какие бывают типы диуреза?

Зависимо от того, сколько активных осмотических веществ (далее ОВ) содержится в моче, и какое количество мочи выделяется, различают следующие виды диуреза:

  • Осмотический диурез – выделение большого количества мочи, характеризующегося высоким содержанием ОВ. Может развиться в результате перегрузки нефронов осмот. веществами, которые, как правило, носят эндогенный или экзогенный характер.
  • Антидиурез — выделение небольшого количества мочи, характеризующегося высоким процентным содержанием ОВ. Часто возникает при длительной водной депривации, а также резком переходе от неподвижного состояния к активным физическим упражнениям. Может быть следствием гломерулонефрита или нефротического синдрома, а также операций на брюшной полости, сильных поносов и рвоты.
  • Водный диурез – испускание мочи, которое является гипоосмолярным. У людей с крепким здоровьем, может развиться вследствие приема большого объема жидкости. Чаще всего наблюдается у пациентов с несахарным диабетом, алкоголизме, который носит хронический характер и др.

Еще диурез может быть подразделен на дневной и ночной. Для человека с крепким здоровьем характерно следующее отношение дневного к ночному диурезу – 4:1.

Нарушения диуреза

При наличии различных болезней объем выделенной мочи может меняться. Ниже перечислены возможные отклонения от номы диуреза, которые могут встречаться:

  • Полиурия. При данном недуге наблюдается повышение количества диуреза за 24 часа до трех литров при нормальном водном режиме. Относится к симпомам таких заболеваний как несахарный и сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, характеризирующееся чрезмерным выделением паратгормона с появлением синдрома гиперкальциемии и прочие;
  • Олигоурия – объем испускаемой урины составляет меньше 400-500мл за 24 часа;
  • Анурия — количество урины, выделенное за 24 часа составляет не более 200 мл.

Если диурез не в норме, отношение дневного и ночного диурезов изменяется. Часто оно изменяется в сторону увеличения ночного диуреза. Тогда, так называемая, никтурия имеет место быть.

Для человека с крепким здоровьем нормальное количество ночного диуреза составляет не более 40% от всего количества диуреза за 24 часа.

В результате никтурии количество выделенной урины в ночное время превышает количество выделенной урины днем. Это может свидетельствовать о том, что нарушено поступление крови в почки.

Если же и дневное количество урины увеличивается параллельно с ночным, тогда чрезмерное повышения количества выделяемой урины в ночное время и его преобладание над дневным не имеет никакого отношения к никтурии.

При лечении некоторых болезней прибегают к такому методу как форсированный диурез. Что же это такое? Форсированный диурез — это дезинтоксикационный метод, который предполагает увеличение мочевыделения для быстрого выведения токсинов из организма.

Нарушения диуреза связаны с различными проблемами почек, одной из которых является гидронефроз. Правильное лечение гидронефроза почки обеспечит вам бесперебойную работу органов мочевыводящей системы. Если вы заметили у себя отклонения диуреза от нормы, то обратите внимание на признаки цистита, о которых вы можете прочитать здесь.

Как определить суточный диурез?

Подробная инструкция по определению суточного диуреза приведена ниже.

  1. Для замеров диуреза за 24 часа нужно создать бланк с такими полями как «суточный диурез», «Фамилия», «Имя», «Отчество». Не забывайте указывать также даты и время начала сбора урины.
  2. Данный бланк, как правило, приклеивается на градуированную посудину, которую можно поставить в ванной комнате на видном месте, дабы не забывать делать отметки.
  3. Если вы пациент/врач, то внимательно выслушайте требования к сбору урины, как можно подробнее объясните вашему пациенту общие правила по сбору урины.
  4. Урина, которая испускается утром, в одно и то же время каждый день, как правило, не берется во внимание.
  5. До наступления времени утреннего испражнения, которое не учитывается, урину нужно сливать в специально подготовленную посудину и записывать необходимые показатели, после чего ее можно выливать.
  6. После истечения 24-х часов, как правило, мед. сестра выясняет объем выделенной урины и заносит показания в определенную колонку бланка расчета диуреза.

Диурез у детей

Нормальное количество мочеиспусканий, присуще детям разного возраста приведено ниже:

  • у грудничков (за исключением первых дней жизни) — 20-25;
  • начиная от пол года вплоть до года — 15-16 (20);
  • после 3 лет — 7-8;

Процесс подсчета количества выделенной мочи для детей отличается от способа подсчета для взрослых пациентов. Ниже приведена формула, с помощью которой можно определить количество испускаемой мочи и следить за изменениями.

Формула для расчета суточного диуреза детей в возрасте до 10 лет и определения нормы:

m = 600 ml +100 ml * (n-1) , в которой

m – 24часовой диурез;

600 мл — среднее количество выделяемой урины за сутки;

В целом, количество урины, испускаемой за сутки, равно 65-75% от всего количества употребленной жидкости.

Диурез при беременности

Определение количества испускаемой урины в период вынашивания ребенка – прием для того, чтобы определить основные причины отечностей, а также для оценивания объема удержанной жидкости в организме. Вероятно, гинеколог, кроме основных рекомендаций терапии, назначит подсчитывать, сколько жидкости в организм поступило и сколько выделилось.

Для того чтобы провести эти нехитрые операции, достаточно расчертить таблицу, с помощью которой можно определить норму суточного диуреза при беременности. Для этого нужно разделить лист бумаги по вертикали на две равные части.

В первый столбик будем заносить данные, которые свидетельствуют о том, сколько жидкости потреблялось пациентом, а во втором столбике — сколько в конечном итоге выделилось.

Необходимо учитывать съеденные супы, фрукты и овощи, выпитые бульоны и тому подобное.

Количество выделяемой жидкости в процессе мочеиспускания в период вынашивания ребенка нужно подсчитывать в течение нескольких дней, для того, чтобы как можно более четко определить «картину» происходящего.

Собирать урину нужно обязательно всю без остатка. После того, как количество испущенной жидкости занесено в таблицу, от нее можно избавиться, вылив ее.

Необходимой нормой принято считать соотношение 1:1. Это можно объяснить тем, что количество выделенной урины должно соответствовать количеству потребляемой жидкости.

Несмотря на то, что идеальным считается тот случай, когда разница между количеством испущенной жидкости и количеством принятой должна «уходить в ноль», все же для беременных допускается отклонение равное примерно 500 мл.

Таким образом, при нарушениях регулярности мочеиспускания пациентам, как правило, рекомендуют записывать данные о количестве выделяемой урины, диурезе.

Заполнять таблицу нужно на протяжении двадцати четырех часов, а по истечению срока анализировать результаты и консультироваться с врачом. Отклонения в диурезе, его количестве и частоте, а также превалирование ночного диуреза над дневным может быть признаком заболеваний мочеполовой системы человека.

Видео: Сколько воды нужно пить, чтобы быть здоровым

Как уже было сказано, суточный диурез напрямую зависит от выпитой жидкости. Сколько же нужно пить воды, чтобы обеспечить правильное функционирование организма? Смотрите видео!

Предыдущая статья

За всю беременность прибавка веса в среднем составляет 10-12 килограмм. При этом астеники (худые, высокие) могут набрать около 14 килограмм в норме, а для гиперстеников (полные, или люди с избыточной массой тела) оптимум набора веса около 7 кг.

Параметры, из которых складывается вес у беременной женщины

Набранный вес складывается из следующих параметров:

  1. весит около 3500 г (это очень усредненный показатель, так как нижней границей нормального веса при рождении является 2500 г);
  2. – 600 г;
  3. – 1 л (кг) (околоплодные воды, которые окружают ребенка);
  4. – 1 кг (является плодовместилищем);
  5. – 1,5 л (2 кг) (появляется так называемый «третий круг кровообращения» – мать-плод, поэтому объем циркулирующей крови во время беременности возрастает в основном за счет жидкой части);
  6. , развитие молочных желез – 2,5 кг (молочные железы постепенно подготавливаются к кормлению с самого начала беременности);
  7. , оболочки – 500 г.

Уменьшение веса во время беременности

Уменьшение веса отмечается, как правило, в ранние сроки беременности в связи с частыми недомоганиями, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Это обычно не является патологией и отстраивается при правильном питании (питание должно быть частым, дробным 5-6 раз в сутки небольшими порциями).

Патологическая прибавка веса

Важно Гораздо более серьезной проблемой является перебор веса. Это состояние называется патологической прибавкой веса(ППВ) и является предвестником (тяжелое осложнение беременности, которое может привести к гибели женщины и плода).

Избыточный набор веса, как правило, говорит о накоплении излишков жидкости в тканях. При отсутствии должного внимания к данной проблеме на следующей стадии добавляются видимые отеки, начиная с конечностей, повышение артериального давления, а позднее присоединяются осложнения со стороны беременной и плода вплоть до летального исхода.

Тактика ведения беременных с патологической прибавкой массы тела направлена на коррекцию набранного веса, уменьшение накопления жидкости в тканях, а также первым и основным звеном является улучшение (кровотока в капиллярах) в системе мать-плацента-плод (так как именно с этого начинается патологический процесс при гестозе).

Обследование при ППВ в основном такое же, как и при обычном течении беременности. Добавляются более частые осмотры для контроля веса (1 раз в 3-5 дней), обязательна сдача биохимического анализа крови (с электролитами), а также суточный (объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени, в данном случае за сутки). Он необходим для определения задержки жидкости в организме. Примерный вариант подсчета суточного диуреза представлен в таблице.

Лейкоциты в моче у беременной

Чтобы контролировать такие нередкие явления во время беременности, как отечность и недержание мочи, важно замерять суточный диурез. Это исследование помогает выяснить количество жидкости, которое застаивается в организме и предотвратить серьезные заболевания или осложнения.

Во время беременности количество мочи увеличивается, а объем мочевого пузыря уменьшается, из-за растущей матки, поэтому часть мочи может оставаться в мочеточниках. При нагрузках физических или случайного пинания малышом мочевого пузыря беременной, моча выделяется произвольно.

Для того чтобы просчитать обилие воды, попавшей в организм и какое количество ее вышло, можно начертить на листке таблицу.

Читайте также:Общий анализ мочи при беременности — нормальные показания

Первый столбец — количество выпитой воды, второй – вода, выделенная организмом. При этом обязательно учитываются жидкие блюда, фрукты. Чтобы картина была полной, таблица заполняется несколько дней. Совпадение данных одного и другого столбцов, подтверждает нормальное состояние беременной.

На последней стадии беременности у некоторых женщин могут отекать ноги, при этом велик риск отеков внутри, которые угрожают правильному развитию ребенка. В таком случае надо обратиться к доктору.

• Разное
Суточный диурез при беременности
Сегодня мы поговорим о таком важном замеряемом параметре, как суточный диурез при беременности. Данные этого исследования могут многое сказать о ходе беременности и даже стать предвестником серьёзных осложнений и заболеваний. Именно поэтому важно знать, как замерить суточный диурез и как определить – нормален он или что-то идёт не так.

Сразу обратим Ваше внимание на то, что повышенная потребность в жидкости и уменьшенное мочеиспускание днём могут говорить о признаках гестоза. Необходимо обращать внимание на самые ранние признаки начинающего гестоза.

Жалобы на повышенную потребность в жидкости (много пьет) и снижение количества выделяемой мочи, а также никтурию. Если ночью выделяется 25-30% от суточного диуреза, при гестозе ночной диурез составляет 35-40%.

Патологическая прибавка массы тела (скрытые отеки). Беременная с 20-ой недели беременности прибавляет в массе тела не 50 грамм/сутки — 350 грамм/неделю, а 500-600 грамм/неделю и более в сочетании со снижением диуреза.

После соблюдения диеты, «разгрузочных» дней (которые многие пациентки переносят с трудом) диурез на какое-то время нормализуется, затем вновь снижается, что свидетельствует о скрытых отеках.

Хотя многие авторы подчеркивают, что отеки не всегда являются патогномоничными признаками начавшегося гестоза, тем не менее следует обратить внимание на утренние отеки вокруг глаз, в области нижних конечностей, которые нельзя отнести к гидростатическим.

Следует оценить изменение (как правило, повышение) артериального давления на небольшие психоэмоциональные раздражения или на небольшие физические нагрузки (тест с поворотом тела на правый бок в горизонтальном положении в течение 5 минут, тест с изменением положения: сесть, встать в течение 20 раз). У здоровой беременной артериальное давление практически не изменяется, у беременной с начавшимся гестозом давление повышается на 15-20%.

Особое значение имеет повышение диастолического артериального давления (120/90 мм), что указывает на повышение периферического сосудистого сопротивления.

О нарушении микроциркуляции свидетельствует проба с поднятием рук над головой. В течение 20-30 с женщине предлагается поднять вверх руки и сжимать кисти в кулак, после чего руки опускаются. Побледнение конечностей, появление парестезии указывают на определенные нарушения периферического кровообращения.

Особое внимание следует уделять выявлению артериальной гипертензии по отношении к исходному артериальному давлению (до беременности, в ранние сроки гестации, в 10 нед беременности, когда артериальное давление должно быть самым низким за всю беременность).

Такие известные симптомы, как протеинурия, суточная потеря белка с мочой более 300 мг/сутки, гипопротеинемия (содержание белка в плазме крови менее 65 г/л), являются более поздними симптомами уже развившегося гестоза, требующего госпитализации беременной в стационар.

Гестоз начинается с повышения проницаемости плаценты для нейроспецифических белков плода, что происходит в 22 нед гестации и позже, поэтому у женщины с факторами риска по развитию гестоза необходимо в 19-20 нед беременности провести полное обследование плода, а у матери — повторное гемостазиологическое исследование.

В дальнейшем оценку роста плода и изменения коагулограммы сопоставляют с первым оценочным исследованием, произведенным в I триместре.

© 03 — Российская медицина — Все права защищены

Загрузка ...
Ежедневный журнал