Таблетки для прекращения беременности на ранних сроках

Средняя стоимость таблеток для прерывания беременности мифепристон в аптеках Москвы составляет около двух тысяч рублей.

Содержание
  1. Таблетки для экстренного прерывания беременности постинор
  2. Китайские таблетки для прерывания беременности
  3. Отзывы о таблетках для прерывания беременности
  4. ВНИМАНИЕ!
  5. Видео: Фармакологическое прерывание беременности
  6. Прерывание беременности на ранних сроках таблетками
  7. Преимущества метода
  8. Общие сведения
  9. Механизм действия
  10. Возможные осложнения
  11. Показания и противопоказания
  12. Амбулаторный режим
  13. Этапы проведения процедуры
  14. Обследование
  15. Аборт
  16. Контрольный осмотр
  17. Возможные осложнения
  18. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша
  19. Медикаментозный аборт
  20. Преимущества медикаментозного аборта:
  21. Низкий риск развития бесплодия
  22. Отсутствие осложнений
  23. Амбулаторный режим
  24. Препараты для медикаментозного аборта
  25. Цены на препараты от беременности
  26. Возможные осложнения после медикаментозного аборта:
  27. Этапы медикаментозного аборта:
  28. I. Обследование
  29. II. Аборт
  30. III. Контрольный осмотр
  31. Медикаментозный аборт противопоказан в случаях
  32. Случай из практики, когда прием препарата для медикаментозного аборта был категорически противопоказан
  33. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках
  34. Что такое медикаментозный аборт?
  35. Какие таблетки применяют для прерывания беременности?
  36. Механизм действия мифепристона
  37. Механизм действия мизопростола
  38. Показания для проведения медикаментозного аборта
  39. Противопоказания для медикаментозного аборта
  40. Схема проведения медикаментозного аборта
  41. Как устранить побочные эффекты?

Таблетки для экстренного прерывания беременности постинор

Препарат постинор относится к средствам экстренной контрацепции (прерывание беременности «на следующий день»).

Постинор обладает механизмом тройного воздействия:

  • он останавливает или задерживает процесс овуляции;
  • препятствует оплодотворению;
  • изменяет естественную структуру внутренней маточной оболочки.

Средняя цена таблеток для прерывания беременности постинор в аптеках Москвы составляет около 250 рублей.

Таблетки для прерывания беременности в течение 72 часов (экстренная контрацепция) могут применяться в качестве срочной меры предупреждения незапланированной беременности после незащищенных половых актов.

Переносимость и эффективность таблеток, в состав которых входит только прогестин, превышает эти показатели у комбинированных препаратов.

Китайские таблетки для прерывания беременности

В китайских таблетках для прерывания беременности содержатся такие же активные вещества, как и в наших препаратах, разрешенных к применению.

Почему же от китайских таблеток умирает много женщин (особенно, в приграничных областях)? Там эти таблетки сравнивают с настоящим бедствием.

Где найти врача, способного точно перевести китайскую инструкцию к таблеткам?

Как узнать последствия прерывания беременности незнакомыми таблетками?

Как можно доверять свою жизнь китайским продавцам?

Ведь в китайских таблетках часто содержатся совсем противоположные вещества, чем те, которые рекламировались по телевизору.

К тому же, если даже в китайских таблетках находится мифепристон, то принимать эти таблетки все равно очень опасно: применение возможно только под контролем опытного врача и при наличии предварительного обследования.

Все иные действия могут привести к гибели женщины.

Основные причины гибели женщин от приема китайских таблеток:

  • инфекция;
  • кровотечение.

Обычная, среднестатистическая женщина не имеет ни малейшего понятия о процедуре медикаментозного аборта. Обильное кровотечение может быть принято за нормальное явление, а когда организм сильно ослабнет от кровопотери, может быть уже слишком поздно.

Своевременное обращение к врачу могло бы исправить ситуацию и спасти женщину от гибели.

Женщина, не прошедшая предварительного обследования, может не знать о своей внематочной беременности и принять китайские препараты. А это уже чревато разрывами внутренних половых органов и кровотечением.

Отзывы о таблетках для прерывания беременности

Хотим предложить Вам один характерный отзыв.

Послушайте мой рассказ о таблетках мифепристон, которые способствуют остановке беременности. Эти таблетки не так давно принимала моя хорошая подруга. Ее целью было избавление от нежелательной, «случайной» беременности. Она уже имеет сыновей, но мужу хотелось дочку. На аборт согласиться не решалась. В общем, решила поступить так: якобы произошел случайный выкидыш. Мифепристон ей посоветовал один знакомый гинеколог, как прекрасную альтернативу медицинскому аборту. Он рассказал, что такой метод лучше любого хирургического вмешательства. Последующие события принесли ей горькое разочарование. Беременность была внематочной… Утром она приняла таблетки, а к вечеру уже все началось: мучительные боли и сильное кровотечение. Я как раз была у нее в гостях, где она раскрыла мне свой тайный замысел. Вызвали скорую, где она отключилась (потеряла сознание). Ее откачали. Результатом самодеятельной процедуры был разрыв и удаление маточной трубы. Искренне советую всем беременным женщинам не применять подобные препараты без контроля компетентного врача, ведь у таких препаратов множество отрицательных побочных действий. Вы рискуете не только потерять собственное здоровье, но и загубить жизнь еще не рожденного ребенка и свою.

ВНИМАНИЕ!

Уважаемые женщины, не занимайтесь самолечением!

Принимайте таблетки для прерывания беременности только под контролем врача-гинеколога.

Перед проведением медикаментозного аборта попросите гинеколога предъявить сертификат, дающий право на применение медикаментозных абортов в своей практической деятельности.

Относитесь внимательно к лекарственным препаратам.

Видео: Фармакологическое прерывание беременности

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками, то есть медикаментозный аборт, на сегодняшний день используется в ряде стран, таких как США, Великобритания, Германия, Франция, Швеция довольно широко. В настоящее время таблетки для аборта становятся всё более популярными в Израиле, Швейцарии, Испании, Австрии, Финляндии, Бельгии и России.

Прерывание беременности таблетками

Впервые таблетка для прерывания беременности была внедрена в медицинскую практику во Франции, где разработали препарат «Мифегин». Сегодня около 80% француженок таблетки для аборта хирургическому прерыванию беременности. В Российской федерации «Мифегин» впервые был успешно применён для медицинского аборта в 1999 году. В России на сегодняшний день кроме «Мифегина» для прерывания беременности также применяются «Мифепристон» и «Пенкрофтон», выпускающиеся в России, и российско-китайский препарат «Мифолиан». Согласно данным социологических опросов, около 85% предпочтут именно таблетки прерывающие беременность, если у них возникнет необходимость в её прерывании.

Преимущества метода

Преимущества аборта посредством медикаментов очевидны. Во-первых, женщине гораздо легче перенести прерывание беременности таким способом, при которой ей необходимо всего лишь выпить таблетку, чем пройти через хирургическое вмешательство. Кроме того, при таком методе не травмируются слизистые оболочки матки и шейки матки, что существенно снижает риск возможных осложнений и сохраняет репродуктивную функцию. Кроме того, исключается опасность инфицирования и, следовательно, развития воспалительных процессов. Также при этом нет необходимости в анестезии.

Общие сведения

Протекает медикаментозный аборт как обычная менструация, только немного болезненнее и более обильно. Эффективность медикаментозного аборта довольно высока – около 95-98%. В России препараты для прерывания беременности на ранних сроках разрешено использовать при сроке беременности не выше 6 недель. На более позднем сроке в использовании таких таблеток смысла нет, так как при увеличении срока беременности их эффективность медикаментозных методов существенно снижается.

Механизм действия

Как известно, один менструальный цикл включает в себя две стадии. На первой стадии происходит созревание яйцеклетки, инициирующееся женскими половыми гормонами эстрогенами и некоторыми гормонами гипофиза. Затем следует овуляция – выход яйцеклетки из яичника и её попадание в маточную трубу. На второй стадии менструального цикла, следующей за овуляцией, в результате действия женского полового гормона прогестерона в случае оплодотворения яйцеклетки предотвращаются маточные сокращения. В тех же случаях, когда беременность не наступает, количество прогестерона уменьшается, гладкие мышцы матки начинают сокращаться, а её слизистая оболочка в итоге отторгается и выводится из матки. Если же беременность наступила, то организм начинает вырабатывать для её сохранения ещё большее количество прогестерона, подавляющего маточные сокращения.

Медикаменты, которые используются для аборта, способствуют уменьшению в маточной слизистой оболочке числа капилляров и прекращают поступление в неё прогестерона. Кроме того, эти таблетки содействуют расслаблению гладкой мускулатуры шейки матки. Кроме того, такие таблетки содержат большое количество гормонов, действие которых вызывает гибель эмбриона. В результате маточная слизистая оболочка матки с закреплённым внутри неё уже погибшим эмбрионом отторгаются и выталкиваются наружу при помощи мышечных сокращений.

Протекает данный процесс по большей части практически бескровно и достаточно безболезненно.

Возможные осложнения

Поскольку каждая женщина имеет индивидуальные особенности, в числе которых и особенности строения стенок и кровоснабжения матки, дать полную гарантию, что эта процедура не будет иметь никаких негативных последствий, гинекологи не могут.

Опаснейшим осложнением такого аборта может быть кровотечение. Если начавшееся после приёма таблетки кровотечение в разы обильнее обычной менструации, женщине необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Но если такого рода осложнения наблюдаются не часто, то неполное удаление плодного яйца является довольно частым явлением. Конечно, грамотному гинекологу под силу с ним справиться, но наблюдаться гинекологом женщине необходимо обязательно.

Показания и противопоказания

Показаниями для приёма таблеток, прерывающих беременность на раннем сроке, является беременность со сроком не более сорока двух дней, а также незащищенный половой акт, после которого приём таблеток является профилактикой нежелательной беременности.

Перед проведением медикаментозного аборта, женщине необходимо полное обследование, включающее УЗИ органов женской половой сферы, оценку свёртываемости крови, взятие мазков из влагалища для выяснения состояния микрофлоры,общеклиническое обследование. Такое обследование является необходимым в первую очередь потому, что в результате него можно уточнить, не противопоказано ли женщине применение таблеток для аборта.

А противопоказан медикаментозный аборт при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочеполовой сферы, нарушении свёртываемости крови, а также некоторых других состояниях, степень выраженности которых оценивается только врачом.

Амбулаторный режим

Для прерывания беременности медикаментами необходимости в госпитализации в стационар нет. Женский организм восстанавливается после такого прерывания очень быстро, в большинстве случаев она может вернуться к своему обычному жизненному ритму уже через день после него.

Этапы проведения процедуры

Обследование

Перед тем, как принять таблетку для прерывания беременности, женщине необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Врачу необходимо убедиться, что противопоказаний к применению таких таблеток у женщины нет. После этого пациентка будет ознакомлена с механизмом действия таких препаратов и техникой выполнения такого аборта, а затем должна будет подписать письменное согласие на его выполнение.

Аборт

Через 4-5 часов после приема препарата женщина нуждается в постоянном наблюдении в течении какого-то промежутка времени. Сопровождающееся кровотечением изгнание плодного яйца может начинаться уже и через несколько часов, но может на несколько дней затянуться.

Контрольный осмотр

Через 2 недели после аборта женщине необходимо для исключения неполного удаления эмбриона. В случае обнаружения остатков плодного яйца назначается выскабливание матки.

Возможные осложнения

После процедуры медикаментозного аборта могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:

  • продолжение беременности (редко, только в 1% случаев, но случается);
  • сильные боли в нижней части брюшной полости;
  • обильное кровотечение (может быть и следствием неполного аборта, и результатом не распознанных до процедуры нарушений свёртываемости крови);
  • общее недомогание, сопровождающееся ознобом, слабостью, повышением температуры тела;
  • диспепсические явления (тошнота и рвота);
  • сбои в организме гормонального характера.

Главная / Акушерство / Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша

04.01.2014

Иногда обстоятельства в жизни женщины могут сложиться так, что беременность оказывается нежелательной. И тогда приходится принять решение о ее прерывании – сделать аборт.

Медикаментозный аборт

Самым безопасным для женского здоровья методом прерывания беременности является применение таблеток для прерывания беременности на ранних сроках. Медикаментозный аборт проводится под тщательным контролем гинеколога в течение всего времени, когда женщина принимает фармакологические препараты, способствующие прерыванию беременности.

У медикаментозного аборта сроки проведения абсолютно четкие. Его можно использовать лишь в течение 49 дней от первого дня последней менструации. По истечению этого срока прием таблеток становится неэффективным. Самым безопасным для женского здоровья методом прерывания беременности является применение таблеток для прерывания беременности на ранних сроках.

Преимущества медикаментозного аборта:

Низкий риск развития бесплодия

Прием фармакологических препаратов абсолютно безопасен для слизистой оболочки матки. Это значительно снижает вероятность развития в дальнейшем вторичного бесплодия.

Отсутствие осложнений

В отличие от хирургического прерывания беременности, которое сопровождается риском развития воспалительных процессов, травмирует шейку матки, возможность развития осложнений после приема таблеток для прерывания беременности на ранних сроках очень мала.

Амбулаторный режим

Медикаментозное прерывание проводится без госпитализации в стационар. Организм женщины очень быстро восстанавливается, уже на следующий день можно вернуться к своему привычному ритму жизни.

В таблетках для медикаментозного аборта содержится большое количество гормонов. Эти гормоны приводят к тому, что эмбрион гибнет. А после этого происходит сильное сокращение матки и отторжение из ее полости плода.

Препараты для медикаментозного аборта

Для медикаментозного прерывания беременности применяются определенные препараты, не поступающие в свободную продажу. Обычно используют антигестагены (они же антипрогестины) – группу биологически активных веществ, которые подавляют действие естественных гестагенов на уровне рецепторов.

Представителем антипрогестинов является мифепристон (мифегин). Используют его однократно в дозировке 600 мг (3 таблетки). Действует препарат на протяжении трех суток. Также назначаются простагландины (к примеру, Миролют в дозе 400 мг (2 табл.) спустя 36-48 часов после приема антигестагена).

Все это время женщине необходимо медицинское наблюдение в условиях гинекологического стационара. Самопроизвольный выкидыш обычно происходит в течение первой недели после приема таблеток для прерывания беременности. Полноту выкидыша контролируют с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Цены на препараты от беременности

Стоимость препаратов для медикаментозного прерывания беременности в огромной степени зависит от производителя. Цена на мифепристон колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Его можно купить под следующими названиями: Мифепристон (страна-производитель — Россия), Мифегин (страна-производитель — Франция), Mifepristone 72 (страна-производитель — Китай).

Помните: употребление таблеток для прерывания беременности на ранних сроках может вызвать ряд осложнений. Именно поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Обязательно обратитесь к своему гинекологу.

Возможные осложнения после медикаментозного аборта:

а) продолжение беременности – случается редко, лишь в 1-2% случаев; б) резкие, сильные боли внизу живота; в) обильное маточное кровотечение, которое может быть следствием неполного удаления плодного яйца; г) озноб, слабость, повышение температуры тела; д) тошнота, рвота – в таких случаях может быть назначено повторное употребление препарата; е) сбои гормонального фона; ё) обострение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Этапы медикаментозного аборта:

I. Обследование

Перед приемом таблеток для прерывания беременности на ранних сроках необходимо обследоваться у врача. Для этого достаточно пройти УЗИ для установления точного срока беременности и гинекологический осмотр.

Врач должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к применению таблеток для прерывания беременности на ранних сроках. Пациентка будет ознакомлена с принципом действия препарата и техникой проведения аборта, после чего женщина должна подписать письменное соглашение на проведение операции.

II. Аборт

После приема таблеток за женщиной в течение 4-5 часов ведется постоянное наблюдение. Изгнание плодного яйца, сопровождающее обильным кровотечением, может начаться уже спустя несколько часов после приема медикаментов, а может затянуться на несколько дней.

III. Контрольный осмотр

Спустя 14 дней после аборта женщина должна посетить гинеколога для исключения возможности неполного изгнания плодного яйца. В случае остатков плодного яйца, женщине назначается выскабливание матки.

Медикаментозный аборт противопоказан в случаях

  1. наличия внематочной беременности или подозрения на нее;
  2. заболевания почек – почечная и надпочечная недостаточность;
  3. длительного приема кортикостероидных препаратов;
  4. наличия заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови;
  5. воспалительных заболеваний женской половой сферы;
  6. наличия у пациентки миомы матки.

Несоблюдение противопоказаний может привести к непредсказуемым последствиям и негативно отразиться на состоянии здоровья женщины. 

Случай из практики, когда прием препарата для медикаментозного аборта был категорически противопоказан

Пациентка Светлана Б., 26 лет, мать двоих детей доставлена машиной скорой помощи в крайне тяжелом состоянии. Из анамнеза стало известно, что женщина решила прибегнуть к использованию таблеток для прерывания беременности на ранних сроках и приняла мифепристон, так как не хотела иметь третьего ребенка и боялась делать аборт.

Проснувшись в 8:00, она выпила однократно 3 таблетки мифепристона по 200 мкг. К вечеру появились жалобы на невыносимые острые боли внизу живота, а потом на возникшее обильное кровотечение. В клинике у пациентки диагностирована внематочная беременность и разрыв маточной трубы. Оказана соответствующая медицинская помощь, благодаря которой женщина осталась жива.

Знайте: своевременное обращение к гинекологу по месту жительства и полноценное обследование помогут избежать подобной ситуации, которая часто приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Чтобы больше не столкнуться с проблемой незапланированной беременности, ознакомьтесь с информацией, когда девушка может забеременеть и проконсультируйтесь с гинекологом о приеме противозачаточных средств.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках

Содержание:

  • Как устранить побочные эффекты?

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт представляет собой прерывание беременности с помощью определенных лекарственных препаратов. Впервые этот способ был применен во Франции в 1988 году. С тех пор он постепенно распространяется по миру. Это хорошая альтернатива хирургическому аборту, так как имеет ряд преимуществ:

  • отсутствует хирургический и анестезиологический риск;
  • протекает наподобие менструации;
  • лучше переносится с психологической точки зрения;
  • женщина является полноправным участником процесса, поэтому легче его контролирует;
  • многие женщины не испытывают болевых ощущений.

Какие таблетки применяют для прерывания беременности?

В настоящее время для медикаментозного аборта используются только две группы препаратов, которые включают в себя:

  1. антагонист прогестероновых рецепторов – мифепристон;
  2. аналог простагландинов – мизопростол.

Были попытки использования с этой целью цитостатических препаратов, которые также способны вызвать гибель плодного яйца. Однако эти препараты имеют огромное количество побочных эффектов, которые, в первую очередь, связаны с отсутствием избирательности действия, то есть они могут вызывать гибель любой быстроделящейся клетки в организме, поэтому от использования цитостатиков с целью прерывания беременности отказались.

Механизм действия мифепристона

Мифепристон проявляет антипрогестероновое действие. А, как известно, прогестерон – это гормон, способствующий сохранению беременности.

Прием мифепристона сопровождается блокадой прогестероновых рецепторов, поэтому плодное яйцо теряет связь со стенкой матки. К тому же, в незначительной степени мифепристону присущи такие эффекты, как повышение тонуса матки и открытие шейки матки, то есть создаются условия, которые способствуют прерыванию беременности.

Мифепристон в сочетании с михопростолом демонстрирует высокую эффективность, так как первый препарат повышает чувствительность матки ко второму. Эта схема работает практически во всех случаях.

Механизм действия мизопростола

Мизопростол способен повышать сократительную активность матки, поэтому отслоившееся плодное яйцо (после приема мифепристона) легко удаляется из полости матки. Это вызывает отторжение децидуально измененного эндометрия (внутреннего слоя матки), что проявляется наличием кровянистых выделений, напоминающих менструальные.

Показания для проведения медикаментозного аборта

Проведение медикаментозного аборта возможно на сроке 8 недель беременности, то есть 56 дней аменореи. Придерживаясь этого срока, можно добиться практически 100% эффективности метода. Помимо этого условия необходимо обязательно подтвердить факт маточной беременности. С этой целью проводиться ультразвуковое исследование.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта определяются теми ограничениями, которые существуют в отношении мифепристона и мизопростола. Так, мифепристон не следует принимать, если:

  • есть подозрение на развитие беременности за пределами полости матки (внемтаочная беременность);
  • имеется внутриматочная спираль (перед медикаментозным абортом ее необходимо удалить);
  • хроническая недостаточность надпочечников;
  • длительный прием глюкококртикостероидов (преднизолон, дексаметазон и т.д.);
  • наличие нарушений в свертывающей системе крови, а также прием препаратов, которые увеличивают длительность кровотечения (аспирин, пентиллин, дипиридамол и т.д.);
  • указание на аллергические реакции к мифепристону;
  • порфирия (наследственное заболевание системы крови).

Мизопростол имеет единственное противопоказание – это наличие аллергических реакций на этот препарат. Важно подчеркнуть, что бронхиальная астма не является противопоказанием для назначения мизопростола.

Это один из немногих препаратов из группы простагландинов, который не вызывает спазм бронхиальной мускулатуры. Поэтому его можно смело применять при бронхиальной астме.

Схема проведения медикаментозного аборта

В настоящее время существуют различные методики проведения медикаментозного аборта. Предлагаемая схема отличается высокой эффективностью (95%) и низкой стоимостью. Вначале принимается одна таблетка мифепристона, затем через 24 часа выпивается 2 таблетки мизопростола, а еще через 2 часа необходимо принять последние 2 таблетки из упаковки мизопростола.

Обычно на фоне приема появляются выделения из половых путей и выходит комочек, напоминающий комок ваты. Это и есть плодное яйцо. Эффективность проведенного аборта оценивают с помощью ультразвукового исследования, которое проводят спустя 3-5 дней после прерывания беременности.

Как устранить побочные эффекты?

Обычно эта процедура переносится хорошо. Однако в некоторых случаях могут появиться различные побочные эффекты. Они проявляются в следующем:

  1. Боль, которая связана с повышением маточного тонуса. Для ее купирования могут применяться тепловые процедуры (например, грелка), принятие наиболее удобной позы, облегчающей состояние женщины, прием парацетамола, нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен, диклофенак).
  2. Кровотечение является нормальной реакцией, однако оно часто пугает женщину. Если кровотечение становится массивным (скорее всего оно связано с задержкой плодного яйца в шейке матки), то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Обычно в таком случае выполняется вакуум-аспирация с целью удаления задержавшегося плодного яйца.
  3. Повышение температуры обусловлено действием простагландина (мизопростол) на центр терморегуляции. Обычно лихорадка сохраняется в течение 2 часов, а затем температура постепенно падает. Для снижения температуры дают жаропонижающее средство. Однако если температура не падает в течение 4 часов, то необходимо обратиться за медицинской помощью, так как не исключено развитие в таких случаях воспалительного процесса в органах малого таза.
  4. Тошнота и рвота может расцениваться как симптом беременности или проявление побочных реакций принимаемых препаратов. Обычно лечение не требуется, надо просто успокоить женщину. В некоторых случаях, когда эти признаки значительно выражены, рекомендуется принять средство, купирующее тошноту, например, церукал.
  5. Диарея (жидкий стул) развивается в ответ на прием мизопростола. В лечении не нуждается, проходит самостоятельно.
  6. Головная боль и головокружение можно лечить, а можно и не лечить, когда общее состояние пациентки не страдает. Это расценивается как побочное действие принятых препаратов.

В заключение следует отметить, что медикаментозный аборт открывает новые возможности перед женщинами с целью контроля рождаемости. Совершенно очевидно, что это не выход из положения. Необходимо решать вопрос о контрацепции. Однако медикаментозный аборт сводит к минимуму риски хирургического прерывания беременности, также он переносится женщиной легче, в том числе и психологически.

Читайте также:

Загрузка ...
Ежедневный журнал