Тазовое предлежание плода на 35 неделе беременности

Тазовое предлежание плода в третьем триместре на 35 неделе: основные признаки

К 35 неделе беременности плод практически полностью сформирован, через короткий промежуток времени он уже будет готов к жизни извне. Он появится на свет головкой вниз, поэтому должен занимать соответствующую позицию. Но бывают случаи, когда малыш расположен ягодицами или ножками к выходу.

Причины тазового предлежания

Среди факторов, чаще всего становящихся первопричиной тазовых предлежаний можно выделить:

  • Наличие физиологических особенностей беременной, которые могут помешать установлению головки плода. Это опухоли органов таза, аномальная форма таза, низкое расположение или предлежание плаценты, а также миома матки в нижнем сегменте;

  • Ограничения подвижности плода, или, наоборот, чрезмерная его активность. Причин тут несколько: многоводие, маловодие, короткая пуповина или обвитие ею, пороки развития матки;

  • Наличие рубца на матке, вследствие перенесенных кесарево сечений, абортов, воспалений. Это провоцирует изменение тонуса матки.

Признаки тазового предлежания

Диагностировать тазовое предлежание плода в 35 недель может только врач по результатам УЗИ и до этого срока малыш может самостоятельно повернуться. Также некоторые чувствительные будущие мамы могут определить положение ребенка по его движениям:

  • Ножки начинают упираться под самые ребра и диафрагму;

Врач, прослушивая сердцебиение, обнаруживает его не ниже пупка, а выше него. Также тазовое предлежание плода в 35 недель может обнаружиться при наружном или вагинальном осмотре беременной специалистом.

Как помочь плоду изменить положение?

Будущая мама может помочь плоду занять требуемое положение в матке. Для этого выполняется специальная корригирующая гимнастика. Кроме того женщине не рекомендуется носить бандаж дородовый, а после того, как ребенок повернется носить его практически всегда. Также следует спать на боку, так плоду будет комфортно в его положении.

Предварительно следует заметить, что упражнения можно выполнять в третьем триместре, после получения разрешения врача, наблюдающего беременную. Гимнастика противопоказана, если есть угроза прерывания беременности, гестоз, предлежание плаценты, серьезные заболевания внутренних органов.

Корригирующая гимнастика

Метод И.Ф. Диканя – может практиковаться с 29 по 40 недели. Упражнения заключаются в том, что беременная женщина, лежа на кровати, через каждый 10 минут меняет положение. Она попеременно лежит на левом и на правом боку. Гимнастика выполняется перед едой, с частотой 3 раза в день. Метод Е.В. Брюхиной – гимнастика выполняется с 32-34 по 37-38 недели, два раза в день, через 1,5 после приема пищи.

Беременная принимает исходное положение, стоя на локтях и коленях, вдох, выдох 5-6 раз. Затем при вдохе производится медленный наклон тела вниз до прикосновения подбородком кистей рук, при выдохе следует вернуться в исходное положение.

Следующим упражнением следует, находясь в вышеописанном исходном положении, поднять ногу, отвести в сторону и коснувшись носком пола принять начальную позу. Для каждой ноги по 3-4 повтора. Беременная принимает иное исходное положение – становится на четвереньки. Затем опустив голову вниз, округлив спину, совершает выдох. Далее подняв голову и прогнув спину – вдох. Выполняется в 8-10 повторов.

Третий триместр характеризуется тем, что беременная готовится воспроизвести на свет малыша. Настрой в этот период должен быть самый оптимистичный, ведь долгожданный момент скоро наступит.

Тазовое предлежание плода: особенности беременности и родов

27 августа 2013 — 05:15 | Ma-Tanya в Роды

Далеко не каждые естественные роды протекают идеально. Иногда бывает так, что плод на поздних сроках беременности или во время схваток принимает тазовое положение (или предлежание), располагаясь ягодицами или ножками ко входу в таз матери. В данном случае появление ребенка на свет физиологическим путем возможно, однако при ведении родов от медицинского персонала требуется пристальное внимание к роженице и крохе, поскольку любая ошибка может негативно сказаться на здоровье и дальнейшем развитии малыша.

Что представляет собой тазовоепредлежание плода?

Как известно, нормальным расположением плода в матке считается такое, когда над лоном размещена его головка, первой проходящая по родовым путям матери: в норме такое положение окончательно формируется примерно к 35 неделе беременности. Однако у 3-5% женщин перед родами ребенок по ряду причин разворачивается в матке наоборот: к входу в таз могут быть обращены его ножки (ножное предлежание), ягодицы (ягодичное предлежание) или ножки вместе с ягодицами (смешанное предлежание). Врач может определить положение плода по наружному акушерскому и влагалищному исследованию, а уточнить диагноз — при проведении УЗИ.

Ягодичное предлежание плода, когда над лоном расположены ягодицы, а его ножки вытянуты вдоль туловища, наблюдается в 63-75% случаеви может возникнуть еще во время беременности. В данной ситуации при нормальных размерах таза матери и небольших размерах плода роды, как правило, проходят без осложнений.

Смешанное предлежание — размещение у входа в малый таз ягодиц и ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах — встречается у 20-24% женщин.

Ножное предлежание, при котором у входа в малый таз расположены одна, две ноги плода или его колени, формируется во время родов и встречается в 11-13% случаев. Эти типы предлежаний плода более опасны, поскольку их последствиями могут стать выпадение частей пуповины, тела плода или его асфиксия.

Причины тазовых предлежаний плода

Причины, по которым плод занимает тазовое положение перед родами, до настоящего времени не изучены до конца. Однако к основным фактором риска тазовых предлежаний относят:

  • аномальные формы таза, в том числе анатомически узкий таз
  • аномалии развития и строения матки
  • опухоли матки и придатков (в том числе миомы)
  • низкое расположение и предлежание плаценты
  • аномалии размеров головки плода (гидроцефалия, микроцефалия и пр.)
  • укороченные размеры пуповины и обвитие ею тела плода
  • нарушения сократительной активности мышц матки
  • рубцы на матке, в том числе после операции кесарева сечения
  • ·фетоплацентарная недостаточность

Кроме того, у многих женщин, родившихся в тазовом предлежании, отмечаются подобные ситуации и во время их беременностей. Данные факты специалисты также считают свидетельством возможной наследственной предрасположенности к подобному размещению плода в матке, однако они пока научно не подтверждены.

Особенности течения беременности у женщин с тазовым предлежанием плода

Поздние сроки беременности при тазовом предлежании плода чаще, чем при головном, сопровождаются всевозможными осложнениями: угрозой преждевременных родов, развитием фетоплацентарной недостаточности и поздним токсикозом беременных (гестозом). Кроме того, они могут сопровождаться задержкой развития плода, гипоксией, обвитием пуповиной, аномальным объемом амниотической жидкости и т.п., что в дальнейшем нередко приводит к нарушениям функций нервной, половой и других систем организма крохи.

Как правило, уже с середины беременности врачи начинают проводить профилактику по предупреждению формирования тазового предлежания плода у женщин с высоким риском его возникновения. Для этого примерно с 22-24 недель беременности им назначаются спазмолитические препараты, рекомендуется щадящий режим дня, длительный ночной сон и дневной отдых, эмоциональное спокойствие, сбалансированное питание. Примерно с 30-35 недель при выявлении тазового предлежания врач назначает женщине проведение курсов специальной гимнастики для изменения тонуса мышц матки и брюшного пресса и перевода плода в головное положение. В 38-39 недель, если упражнения при тазовом предлежании плода не помогли, будущую маму направляют в стационар для тщательного обследования, определения срока родов и выбора оптимального способа родоразрешения.

Особенности родоразрешения

Роды при тазовом предлежании относят к патологическим, поэтому выбор способа родоразрешения зависит от многих факторов:

  • возраста матери
  • срока и характера течения беременности
  • сопутствующих заболеваний
  • состояния плода, его пола и веса
  • вида тазового положения и степени разгибания головки плода

Так, абсолютным показанием к проведению операции кесарева сечения считают ножное предлежание плода и разгибательное положение головы. Это связано с тем, что тело ребенка быстро продвигается по родовому каналу, а головка, как крупная часть, не может в него пройти. Такая ситуация может привести к травме плода, повреждениям головного мозга и даже смерти малыша, а для матери извлечение головки чревато разрывом матки или ее шеечной части.

Другими показаниями к кесареву сечению могут быть аномальные формы таза матери, масса плода менее 2000 или более 3500 г, предлежание плаценты, рубцы на матке, гестоз, выраженная фетоплацентарная недостаточность, неготовность шейки матки к родам, возраст старше 30 лет и многие другие факторы. Помимо этого, если женщина вынашивает мальчика, то тазовое положение может привести к тяжелым травмам яичек в родах, поэтому в большинстве случаев (и тем более, при наличии других осложнений) женщину также родоразрешают оперативным путем.

Роды естественным путем возможны при удовлетворительном состоянии плода и матери, нормальных размерах ее таза и размеров плода, готовности организма к родам, согнутой головке плода, ягодичном или смешанном предлежании, при этом проводится предварительная подготовка (спазмолитики, витамины, препараты, улучшающие тканевый обмен, и т.п.) и применяется обезболивание. На родах должен присутствовать врач-неонатолог, чтобы при необходимости своевременно оказать реанимационную помощь новорожденному малышу.

35 неделя беременности: тазовое предлежание

Окончательное предлежание ребенка чаще всего формируется к 35 недели беременности. И если пока идет 35 неделя беременности, тазовое предлежание сохраняется, необходимо задуматься о мерах, способных «побудить» ребенка изменить положение своего тела.

35 неделя беременности – срок, подходя к которому ребенок характеризуется практически полной готовностью к рождению. Сформированы и слажено работают все органы тела, его жизнеспособность держится на достаточно высоком уровне.

Все оставшееся время внутриутробного развития будет отводиться заключительному совершенствованию, как самого организма, так и его важнейших функций. Однако, довольно серьёзным вопросом, способным оказать немалое влияние на характер предстоящих родов, является предлежание ребенка.

В большинстве случаев именно на этом сроке – после 35 недель беременности формируется окончательное предлежание ребенка, определяющее его положение относительно матки и родового канала.

Оптимальным предлежанием ребенка с точки зрения анатомо-физиологических особенностей матери является головное предлежание ребенка. Однако, нередко повышенная или чересчур низкая активность плода, аномальная форма таза женщины, наличие на матке рубцов могут стать причиной менее благоприятного тазового предлежания плода.

Учитывая то, что после 35 недель беременности поза ребенка меняется крайне редко, для перевода плода в головное предлежание женщине назначается специальная гимнастика, ношение специального бандажа, сон преимущественно на левом боку. Напомним также, что пока идет 35 неделя беременности, тазовое предлежание может быть диагностировано посредством наружного осмотра, а также – УЗИ.

Опасность тазового предлежания объясняется, главным образом тем, что роды в таких случаях бывают весьма травматичны для матери; ребенку, в свою очередь, тазовое предлежание угрожает асфиксией, длительным кислородным голоданием, способным негативно сказаться на его психическом развитии.

В ряде случаев тазовое предлежание плода также является основанием для назначения беременной кесарева сечения. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что тазовое предлежание не должно ограничивать женщину в движении, лишая её привычного образа жизни.

Продолжение на след. страницеАвтор:my pregnancy

Тазовое предлежание плода — положение плода в матке, при котором он предлежит своим тазовым концом, ягодицами, ножками. Тазовое предлежание ребенка — неважный факт в 20 недель — 27 недель беременности, то есть в период, когда у ребенка много места для движений.

Тазовое предлежание имеет значение перед родами, то есть в 37 недель — 38 недель беременности, так как роды в тазовом предлежании часто бывают с осложнениями, их относят к патологическим. Согласно статистике — тазовые предлежания случаются в 3-5% всех родов, при этом акушеры-гинекологи предпочитают кесарево сечение. При тазовом предлежании первой рождаются ягодички, ножки, а вот головка может легко застрять. Ситуация может осложняться запрокидыванием ручек ребенка.

Тазовое предлежание плода

Ребенок, рождаясь ножками вперед, родится до пупочного кольца в тот период, когда у него не будет возможности сделать первый вздох, его пуповина окажется зажатой между костями таза мамы и его головкой, он будет испытывать острую гипоксию при таких родах.

При родах при тазовом предлежании ребенок может застрять в родовых путях, поэтому это увеличивается частоту кесаревых сечений в родах.

Роды в тазовом предлежании травматичны, опасны для матери. Если ребенок рождается путем естественных родов в тазовом предлежании то не избежать эпизиотомии, перинеотомии. Роды в тазовом предлежании часто травматичны и опасны для матери.

Тазовое предлежание может сохраняться до 32 неделе — 35 неделе беременности, ребенок может несколько раз менять положение в матке, но к 35 неделе он уже устойчиво переворачивается головкой вниз, то есть в правильное положение. Но если он примет неправильное предлежание, как узнать? Акушеру-гинекологу знакомы приемы наружного акушерского обследования, которые дают возможность установить тазовое предлежание, оно подтверждается при влагалищном обследовании.

Признаки тазового предлежания хорошо обнаруживаются особенно при маловодии. Шевеления при тазовом предлежании ощущаются в нижней части живота, ребенок может толкать в мочевой пузырь, прямую кишку. Такие ощущения при тазовом предлежании не отчетливы, появляются на поздних сроках беременности. Достоверно устанавливается тазовое предлежание на УЗИ.

Чем же опасно тазовое предлежание? Роды при тазовом предлежании травматичны для матери, плода, могут вести к асфиксии у новорожденных, натальным травмам.

Последствия тазового предлежания и неудачных родов — постгипоксические поражения центральной нервной системы у детей, родовые травмы у ребенка, матери. Это заставляет выбирать оперативные роды при наличии минимального риска. Можно ли повернуть ребенка в правильное предлежание? Да, можно. Раньше широко применялся акушерский поворот плода на головку, однако, на настоящий момент отказались из-за высокого риска для матери и ребенка.

Разработаны специальные комплексы упражнений, которые позволяют помочь ребенку развернуться самому. Кроме специальной гимнастики, гинекологи рекомендуют носить бандаж при тазовом предлежании, спать на левом боку. Активность, полноценная жизнь, секс могут побудить малыша повернуться правильно. Предотвратить последствия при тазовом предлежании можно при условии своевременной госпитализации в роддом.

Тазовое предлежание плода — отзывы

Леля пишет, что у нее дочка была на 38 неделе в тазовом предлежании, но когда легла в роддом на кесарево, то в тот же день перевернулась. Родила сама.

Олеся пишет, что уже 32 неделя беременности, а он сидит на попке, ближе ушками к маминому сердечку. Ему видимо ритм нравится. Однако вместе с папой разговаривают и объясняют, что нужно правильно лечь, чтобы ему и маме было хорошо при родах, чтобы мы сами со всем справились!

«Буду Мамой» пишет, что в 30 недель мальчик сидел на попе, такой факт констатировал врач в пятницу, выходные простояла в коленно-локтевой позе, уговаривая малыша перевернуться. Итог — в понедельник на УЗИ увидели, что он лег как надо, головой вниз. Она сразу бандаж стала носить, чтобы зафиксировать правильное положение.

Юпла пишет, что в 33 недели беременности дочка на попе была (по УЗИ), в 34 недели перевернулись головкой вниз. Упражнения делала. В 36 недель была гроза и она вертелась всю ночь. На утро снова на попе, через пару дней это подтвердили в Женской Консультации. Сходила на УЗИ — 37 недель и 6 дней. Чисто ягодичное предлежание — сидит на попе и ножки вытянула вверх. Есть однократное обвитие пуповиной вокруг шеи и еще у лица есть петли. По ходу дела все-таки кесарево будет.

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

  • Недоношенный ребенок (0)Недоношенный ребенок — ребенок, который появляется на свет раньше 37 — 38 недели беременности с массой тела менее 2,5 кг. Если ребенок
  • Роды двойни (1)Многоплодная беременность протекает тяжело, но роды двойни таят в себе гораздо больше опасностей. При наличии близнецов врачи часто предпочитают не
  • Признаки начала родов (2)Беременная может узнать о том, что роды наступят скоро, примерно за неделю до начала активного родового процесса. После 38 недель беременности
  • Домашние роды — стоит ли рисковать? (1) В Россию мода на домашние роды пришла из европейских стран. В Европейских странах домашние роды — одна из медицинских услуг, то в России
  • Дыхание при родах (0)Умение правильно дышать при родах может очень помочь будущей маме. Глубокое дыхание на начальных этапах родов позволяет сохранять спокойствие,
  • (0)Начало родов — возникновение несильных схваток. Первые схватки не несут боли или значительный дискомфорт. Живот становится похож на
  • Искусственные роды (0) Если вы читаете эти строки не из простого любопытства, чтобы понять, что такое искусственные роды, а вам предстоит их пройти — мои

Тазовое предлежание плода Для всех

Тазовое предлежание плода встречается у 3–5% беременных женщин. Обычно плод меняет свое положение несколько раз в течение дня. При нормальном течении беременности к 22–24-й неделе плод устанавливается головкой вниз, такое положение остается неустойчивым примерно до 35-й недели.  Если к этому сроку плод установился в тазовом предлежании, то вероятнее всего, роды также будут проходить в тазовом предлежании. Тазовое предлежание плода определяется с помощью наружного осмотра, влагалищного исследования и с помощью УЗИ.Причины тазового предлежания:

– Препятствия к установлению головки плода (аномальная форма таза, миома матки в нижнем сегменте, предлежание плаценты или ее низкое расположение, опухоли яичников и других органов таза). – Повышенная подвижность плода при задержке развития, многоводии, недоношенности. – Ограниченная подвижность плода из-за короткой пуповины, обвития пуповиной каких-либо частей тела плода, маловодия, аномальной формы матки (седловидная или двурогая матка, наличие перегородки в матке). – Изменение тонуса матки (пониженный тонус верхних отделов и гипертонус нижнего сегмента), которое обусловлено наличием рубца на матке, перенесенными воспалительными процессами.Ведение беременности при тазовом предлежании плода

Для профилактики тазового предлежания плода женщинам из группы риска назначают спазмолитические препараты с 22-й недели беременности. Также назначается диета для профилактики крупного плода. При выявлении тазового предлежания плода после 35-й недели беременности женщине рекомендуют делать специальную гимнастику, чтобы перевести плод в головное предлежание.Тазовое предлежание плода и роды

На 38–39-й неделе беременности женщине предложат лечь в стационар для подготовки к родам. После обследования выбирается способ родоразрешения, который зависит от массы и пола плода, вида тазового предлежания (ягодичное, ножное или смешанное), размеров таза, сопутствующих заболеваний, срока беременности. Тазовое предлежание плода является показанием к кесареву сечению в том случае, если масса плода больше 3500 г, имеется рубец на матке, при предлежании плаценты, анатомически узком тазе, ножном или смешанном предлежании плода. Установлено, что мальчики, рожденные естественным путем в тазовом предлежании, могут получить травму яичек в родах, поэтому для плода мужского пола также предпочтительней кесарево сечение. При выборе родоразрешения через естественные родовые пути проводится дородовая подготовка, женщине назначаются общеукрепляющие и спазмолитические препараты.

Лучшие посты на эту тему:

Загрузка ...
Ежедневный журнал