Тромбофилия при беременности форум

Тромбофилия и беременность

В период беременности женщина становится более уязвимой к инфекциям, болезням, поскольку ее иммунитет существенно снижается. Поэтому врачи всегда настоятельно рекомендуют будущим мамам при наличии хронических заболеваний в организме беременность планировать. Это означает тщательное медицинское обследование и выявление возможных проблем с целью их излечения, подготовки организма к вынашиванию ребенка. Ведь в процессе беременности будет сложно лечить болезни из-за негативного влияния лекарств на плод. Итак, чем же угрожает будущей маме тромбофилия? Что это за болезнь и как ее лечить беременным?

Коротко о тромбофилии

Тромбофилией называются нарушения в организме, которые являются причиной его склонности к образованию тромбов (закупорок). Заболевание может быть спровоцировано генетическими сбоями либо сбоями физиологического характера. Проявляется болезнь по-разному. Очень часто она вообще не дает знать о себе, а в случае возникновения травм, хирургического вмешательства, беременности из-за этого нарушения могут возникать опасные проблемы со здоровьем.

Существует несколько видов тромбофилии. Она бывает приобретенная и наследственная (врожденная). Приобретенная возникает как следствие травм и операций, а наследственная передается человеку по наследству или же появляется в результате разных мутаций. В последнем случае доктора говорят о нарушениях на генетическом уровне.

Кроме вышеуказанного деления тромбофилии в зависимости от причин возникновения есть и другая классификация болезни:

  1. Гематогенная тромбофилия. Этот ее вид самый опасный, и особенно для беременных. Он может привести к инвалидности либо летальному исходу.
  2. Сосудистая тромбофилия. К этому вид относят атеросклероз и васкулит.
  3. Гемодинамическая тромбофилия связана с нарушениями в системе кровообращения.

Чем чревата тромбофилия при беременности?

Очень часто бывает так, что генетическая тромбофилия первый раз проявляет себя во время беременности. Это связанно с появлением третьего круга кровообращения — плацентарного. Он дает дополнительную нагрузку на кровеносную систему. А еще плацентарный круг имеет особенности, способствующие образованию тромбов. Плацента вообще лишена капилляров, и кровь матери попадает сразу в плаценту, где протекает между ворсинками хориона и затем уже попадает в пуповину.

Особенностью организма беременной является повышение свёртываемости крови. Это обусловлено необходимостью уменьшения кровопотери в родах или другими осложнениями (отслойка плаценты, выкидыш). Но повышенная свертываемость увеличивает риск образования тромбов. А в случае врожденного вида тромбофилии у будущей мамы этот риск и так достаточно высок.

В большинстве случаев для женщин тромбофилия не опасна, но при наступлении беременности все меняется. Риск тромбозов у таких женщин увеличивается в 5-6 раз! И главной опасностью является возможный выкидыш, который при тромбофилии может произойти и на небольшом сроке беременности, и в третьем триместре. Если при тромбофилии женщине удалось выносить малыша, то роды обычно происходят раньше положенного срока. Это может быть период между 35 и 37 неделями. Такой исход принято считать благоприятным.

Кроме этого, тромбы в сосудах плаценты могут спровоцировать плацентарную недостаточность. А это в свою очередь может привести к задержке развития плода и его кислородному голоданию (гипоксии).

В таком случае в организм будущего малыша перестают поступать питательные вещества, результатом чего бывает отслоение плаценты и пороки развития плода, замирание беременности и выкидыши, преждевременные роды.

Врачи констатируют, что осложнения проявляются после 10 недель беременности. До этого периода данных о влиянии тромбофилии на вынашивание ребенка нет. Считается, что на беременность эта болезнь до 10 недель не влияет.

Второй триместр беременности женщины с тромбофилией обычно протекает спокойно. А повышение риска происходит после 30 недель. В этот период часто развивается фито-плацентарная недостаточность и тяжелые формы гестоза.

Читайте также Задержка внутриутробного развития плода

Диагностика тромбофлебита

К сожалению, эта диагностика очень затруднительна. Ведь симптомы заболевания схожи с симптомами варикоза. Это тяжесть в ногах и усталость, боли в нижних конечностях. Помимо этого, методы диагностики дорогостоящие. Проводить такую диагностику всем беременным женщинам нет смысла, поскольку тромбофилия встречается лишь у 0,1-0,5 % людей.

По этой причине часто о своем диагнозе женщины узнают после неудачной беременности или нескольких таких беременностях при условии наблюдения квалифицированным и опытным специалистом. Вот поэтому выбору лечащего врача-гинеколога стоит уделять особое внимание.

Что же может заставить врача насторожиться и предложить своей пациентке сдать анализы на тромбофилию? Это могут быть несколько факторов:

  1. Невынашиваемость беременности. Термин означает опыт в прошлом двух и более беременностей, которые родами не закончились. Сюда относят замирание развития ребенка, выкидыши, преждевременные роды, смерть малыша.
  2. Наличие осложнений в предыдущих беременностях: фетоплацентарная недостаточность и отслоение плаценты, тяжелые формы гестоза.
  3. Образование тромбов при гормональной контрацепции.
  4. Наличие тромботических осложнений у родственников женщины.
  5. Наличие таких осложнений у нее самой.
  6. Несколько попыток ЭКО, которые закончились неудачами.

Если доктор выявил один из таких факторов, то это и есть основанием направления женщины на консультацию к специалисту (геммологу либо генетику), на дополнительное обследование для поставки диагноза «тромбофилия». Такое обследование многоэтапное, включает в себя ряд анализов и скринингов.

Лечение тромбофлебита у будущей мамы

Если после обследований женщине такой диагноз поставлен, то лечение доктора назначают сразу, без промедления. Курс терапии назначается совместно геммологом, генетиком и гинекологом. Он состоит обычно из медикаментозной терапии, диеты и режима. Назначения врачей следует соблюдать строжайшим образом.

Медикаментозная терапия включает в себя антикоагулянты. Это препараты, которые снижают свертываемость крови. Все они назначаются строго в индивидуальном порядке, и нет универсального лекарства, которое бы в одинаковой степени подходило для всех женщин.

Диета беременной при тромбофлебите включает в себя продукты, понижающие свертываемость крови. К таким продуктам относятся сухофрукты и морепродукты, ягоды и имбирь.

Что касается режима и других назначений, то доктора рекомендуют практиковать медленную систематическую ходьбу и плаванье, а также лечебную физкультуру. Нужно носить компрессионное белье и заниматься самомассажем. Крайне не рекомендуется беременным женщинам с тромбофилией долго стоять. И если работа такой женщины связана с длительной стоячей позой, то лучше подумать о том, как этого избежать. Возможно, нужно побеседовать с руководством об изменении условий труда, переводе на другую должность. А еще табу для такой женщины — поднятие и перенесение тяжестей.

Все лечебно-профилактические мероприятия способствуют улучшению кровотока и препятствуют образованию тромбов.

Нельзя забывать о том, что беременность у женщин, больных тромбофилией, обязательно должна протекать под тщательным и систематическим контролем врачей. Такой будущей маме нужно будет регулярно посещать не только своего гинеколога, но и врача-гемолога.

Итак, тромбофилия не является приговором и синонимом бесплодия. При неукоснительном соблюдении всех рекомендаций медиков шансы выносить и родить здоровое дитя очень велики. Конечно же, нужно учитывать и то, что вряд ли удастся доносить малыша до 40 недель. Но и роды на сроке 35-37 считаются хорошим результатом. Недоношенный ребенок при уровне сегодняшней медицины вовсе не означает больной ребенок. Современные медицинские технологии и аппаратура позволяют выхаживать детей, которые рождены и на более ранних сроках.

Поэтому будущей маме нужно ежедневно помнить о рисках, выполнять назначения своего доктора и быть оптимисткой.

При наличии тромбофилии для женщины очень важно беременность планировать. Лечение тромбофилии при таком планировании мало отличается от лечения уже после зачатия. Однако достоинством этого подхода является профилактика. Ведь предотвратить развитие проблем всегда гораздо легче, нежели их решать после появления.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Тромбофилия и беременность

Женщина во время беременности становится гораздо подверженнее к воздействиям различных инфекций, уязвимее заболеваниям, учитывая вполне естественное и значительное снижение иммунитета в этот период. Поэтому всегда врачи советуют беременным женщинам тщательное планирование беременности в случае наличие хронических болезней. Планирование беременности предполагает необходимость тщательного медицинского обследования, выявляя существующие проблемы в организме, чтобы их своевременно вылечить, полноценно подготовить организм к будущему вынашиванию ребенка. Поскольку во время беременности лечение заболевания достаточно проблематично, а порой и опасно, учитывая негативное действие лекарственных препаратов на течение беременности и состояние, развитие ребенка. В своей статье мы рассмотрим основные опасности тромбофилии во время беременности, возможные способы эффективного лечения и сопутствующие рекомендации специалистов.

Подробнее об особенностях заболевания тромбофилия

Название тромбофилия получили нарушения в женском организме, которые и приводят к склонности закупорок (появлению тромбов). При этом причинами данного заболевания могут оказаться физиологические или генетические сбои.

Также возможны различные проявления данного заболевания. Данная болезнь нередко вовсе не проявляется какими-то симптомами, однако хирургическое вмешательство, различные травмы либо беременность могут провоцировать опасные проблемы для здоровья на фоне данного заболевания.

Тромбофилия может иметь несколько возможных видов заболевания. В том числе, может быть наследственным (врожденным) либо приобретенным заболеванием. Причиной приобретенной тромбофилии оказываются операции и травмы. Наследственная тромбофилия приобретается человеком по наследству либо появляясь в результате определенных мутаций. В последнем случае врачи вынуждены констатировать нарушения организма на генетическом уровне. Помимо деления тромбофилии, в зависимости от возможных причин появления болезни, возможна и другая классификация заболевания.

  • Считается наиболее опасным видом, особенно в период беременности. Поскольку следствием болезни может оказаться инвалидность или вовсе летальный исход.

  • Представлены в данной категории воскулит и атеросклероз.

  • связана с возможными нарушениями в работе системы кровообращения.

В чем опасности тромбофилии во время беременности?

Довольно распространены ситуации, когда впервые генетическая тромбофилия проявляет себя в женском организме непосредственно во время беременности. Причиной становится появление третьего (плацентарного) круга кровообращения. В результате его появления кровеносная система вынуждена столкнуться с дополнительной нагрузкой. К тому же, необходимо учитывать определенные особенности плацентарного круга, из-за которых возрастает вероятность появления тромбов.

Следует учитывать, что на плаценте не находятся капилляры, и кровь матери будет сразу попадать в плаценту, где будет протекать между ворсинками хориона, далее уже оказываясь в пуповине. Среди особенностей женского организма во время беременности следует отметить усиление свертываемости крови. Причиной становится необходимость снизить потери крови во время предстоящих родов либо прочие осложнения (выкидыш, отслойка плаценты).

Однако необходимо понимать – следствием повышенной свертываемости становится повышение вероятности появления тромбов. При врожденной тромбофилии у беременной женщины подобная опасность оказывается довольно высокой. Тромбофилия, как правило, для женщин угрозы не представляет, однако всё будет изменяться при наступлении беременности.

У таких женщин угроза образования тромбозов возрастает примерно в 5-6 раз. Основная опасность заключается в угрозе выкидыша, который в случае тромбофилии может быть и на небольшом сроке вынашивания ребенка, и уже в третьем триместре. Если женщина при тромбофилии смогла выносить ребенка, обычно роды наступают ранее положенного срока. Данный период может приходиться на сроке беременности между 35 и 37 неделями. Специалисты отмечают, что данный исход является благоприятным.

К тому же, наличие тромбов в сосудах плаценты может приводить к проблеме плацентарной недостаточности. При данной проблеме может быть задержка развития плода, с его гипоксией (кислородным голоданием). В организм ребенка в подобной ситуации прекращают поступать необходимые питательные вещества, что провоцирует отслоение плаценты и вероятность пороков в развитии плода, с угрозой выкидыша и замирания беременности, преждевременных родов.

Как отмечают врачи, проявляться осложнения могут на сроке после 10 недель беременности. Данных о воздействии тромбофилии на вынашивание ребенка до этого срока нет. Считается, что данное заболевание не будет сказываться на беременности на сроке до 10 недель. При этом беременность во втором триместре, как правило, протекает спокойно, несмотря на тромбофилию. Возрастает риск при данной болезни на сроке после 30 недель. Часто в этот период происходит развитие фито-плацентарной недостаточности, возможны и тяжелые формы гестоза.

Способы диагностики тромбофлебита во время беременности

Приходится признавать определенную сложность и дополнительные нюансы при диагностике данного заболевания. Поскольку данная болезнь по своим симптомам подобна признакам варикоза. В их числе стоит отметить усталость, появление тяжести в ногах, болей в нижних конечностях. Не стоит также забывать о дороговизне подобных способов выявления тромбофлебита.

На самом деле приходится признавать, что смысла выполнять данную диагностику для всех женщин во время беременности нет. Ведь существующая статистика подтверждает – с тромбофилией сталкиваются только 0,1-0,5 % людей. Следовательно, женщины нередко узнают о подобном диагнозе лишь после своей неудачной беременности либо после нескольких таких беременностей, если находились под контролем опытного и компетентного специалиста.

Следовательно, особенное внимание необходимо уделять вопросам выбора компетентного лечащего гинеколога. Какими аргументами врач может руководствоваться, чтобы предложить пациентке сдачу анализов на наличие тромбофилии.

В их числе отмечаются несколько возможных факторов.

  • Невынашиваемость беременность. Если две и больше беременностей ранее не завершились родами. Среди возможных причин называются выкидыши, замирание развитие ребенка, преждевременные роды либо смерть ребенка.

  • Осложнения во время прежних беременностей: в их числе отслоение плаценты, фетоплацентарная недостаточность, гестоз тяжелых форм.

  • Появление гормонов при гормональной контрацепции.

  • Тромботические осложнения у родственников женщины.

  • Наличие подобных осложнений непосредственно у самой женщины.

  • Несколько неудачных попыток ЭКО.

При выявлении одного из указанных факторов они становятся основанием для консультации женщины у специалиста (генетика или геммолога), с прохождением дополнительного обследования для выявления проблемы. Предполагается многоэтапное обследование, для которого требуются различные скрининги и анализы.

Как лечить тромбофлебит во время беременности?

При постановке данного диагноза после прохождения обследований врач сразу определяет подходящее лечение, без промедления. Назначается соответствующий курс терапии генетиком, геммологом и гинекологом совместно.

Обычно данный курс включает медикаментозную терапию, соблюдение определенного режима и диеты. Женщине необходимо строго следовать назначениям лечащих врачей.

В состав медикаментозной терапии входит и прием антикоагулянтов. Действие данных препаратов способствует снижению свертываемости крови. Назначаются все они строго в индивидуальном порядке – можно с уверенностью утверждать, что не может быть универсального лекарства, оптимально подходящего для каждой женщины.

Диета при тромбофлебите во время беременности представлена продуктами, под действием которой снижается свертываемость крови. В числе подобных продуктов отмечаются морепродукты, сухофрукты, имбирь и ягоды.

Если говорить о режиме и прочих назначениях в таком случае, врачи советуют медленную систематическую ходьбу, также сеансы плавания, прохождение лечебной физкультуры.

Способствовать лучшему эффекту будут занятия самомассажем и компрессионное белье. Крайне не рекомендовано продолжительное стояние. Если на работе женщина вынуждена долго стоять, лучше постараться избежать такой необходимости. В частности, можно обсудить вопрос изменения условий труда с начальством, с переводом на другую должность. Также в таком случае для женщины вводится запрет на поднятие и ношение тяжестей.

Назначенные лечебно-профилактические меры направлены на улучшение кровотока, становясь профилактикой тромбов. Также необходимо понимать, что протекать беременность у женщин с тромбофилией обязательно должна быть при тщательном и регулярном контроле со стороны врачей. В таком случае беременной женщине обязательно понадобится постоянное посещение гинеколога и геммолога.

Подводя итоги, можно утверждать – не следует считать тромбофилию приговором, делающим счастливую беременность невозможной. Ситуацию можно исправить, если сохранять оптимизм и обязательно следователь рекомендациям врачей. Также обязательно нужно понимать – вряд ли ребенка удастся доносить до 40 недель беременности. Но вполне нормальным явлением станут роды на сроке 35-37 недель беременности.

Современная медицина позволяет избежать негативных последствий для недоношенных детей. За счет развитой аппаратуры и медицинских технологий возможно выхаживание деток, рожденных на довольно ранних сроках. Поэтому женщина должна каждый день помнить про возможные риски, следуя назначениям лечащих врачей и сохраняя оптимизм. В случае тромбофилии женщине необходимо планирование беременности, чтобы снизить опасности и угрозы непосредственно во время вынашивания ребенка.

Понравилась статья?+1

Ирина, добрый день, у меня немножко не по теме, скорее хочется совета спросить. У меня было 2 замершие на сроках 9 и 11 неделек. Только сейчас, после того как сдала генетику выяснилось, что у меня тоже наследственная тромбофилия. Тоже Закупорка сосудов и вообщем вся эта предрасположенность. Сейчас опять готовлюсь, хочу забеременеть, мне прописал гинеколог Омегу 3, и ангиовит, а гематолог тромбо АСС. Подскажи, ты что-нибудь вообще принимала до беременности?Хочется как-то себя подготовить.. Новое5 июля 2012, 12:16

До беременности я принимала только Фолибер (это фоливая кислота с витамином В12) Пропила месяц и сразу получается забеременела. А как забеременела мне уже прописали курантил, фолибер , фраксипарин, магне В6 и мазь Венолайф. Новое5 июля 2012, 12:21

Просто я сама из Питера, и когда обратилась к своему гинекологу уже с результатами, она посоветовала сходить в институт акушерства, он у нас хороший, вернее отличный, но дорогой. Там были квоты для женщин с тромбофилией, но как оказалось квоты отменили с 01.01.12, теперь только для беременных. А мне теперь как-то страшновато беременеть, боюсь, вдруг опять…Хотя теперь известно почему не получалось выносить, может стоить забеременеть, и сразу бежать на это обследование по квоте, там и подлечат….Все равно страшно… Новое5 июля 2012, 12:30

Даже не знаю, что вам посоветовать. Я сама очень боюсь потерять малыша. У нас врачи просто отвратительные, с ними естественно не выносишь. Новое5 июля 2012, 12:25

Я после родов колола фраксипарин,т.к. у меня после операций тромбофлебит всегда обостряется.Делала сама себе в живот.Всё нормально.Я покупала в интернете там стоит дешевле,чем в аптеках. Новое5 июля 2012, 12:31

В прошлую беременность мне кололи Фраксипарин, но только курсом! Его же нельзя колоть всю беременность — необходим контроль крови! и бесплатно, по моему, его не выписывают. В песплатный перечень входят только витаминки… Новое5 июля 2012, 12:44

Контроль крови прохожу раз в месяц только в частной лаборатории, в больнице такие анализы не делают. Мне гематолог прописал колоть всю беременность и месяц после родов. У нас в аптеке есть этот препарат бесплатно, Терапевт как увидел заключение с краснодара сразу сказал что будет выписываться рецепт, но дать мне его не захотели. Новое5 июля 2012, 13:21

В больнице такие анализы должны делать и рецепт выписать тоже должны… Жаль только что это все только по идее, а на самом деле… Мне после родов Варфарин назначили (ТЭЛА была после операции) в течении 6 месяцев, анализы мне брали все в больнице, после выписки на контроль в поликлинику. Только лекарство покупать самой. Новое5 июля 2012, 12:34

Посмотрела сейчас в нете цены,в Питере можно купить 10 шприцов за 1645,00.Интересно по Вашим словам «врачи у нас отвратительные»это интересно в какой ЖК.Если не нравятся Вам врачи у себя,так Вы можете наблюдаться в любой ЖК нашего города. Новое5 июля 2012, 12:38

У нас одна ЖК. Меня не устраивает мой участковый врач, другого не дают, т.к. жена моего участкового заведующая ЖК. Мне пришлось ехать в село становится на учет. Новое5 июля 2012, 12:53

Тут можно посоветовать написать в Департамет Здравоохранения, что вам отказывают в вашем праве выбрать врача. Еще одно хорошее место, ваша страховая, они тоже им там взбучку поставят. Реагируют очень быстро, проверено! Конкретно сеййчас ругаюсь по поводу отсутствия реагентов для анализов (некоторых, даже самых примитивных, уже больше 2 месяцев нет). Как же они бегают сейчас. К концу недели обещают принять, но это уже только после ругани в Департамент.

Загрузка ...
Ежедневный журнал