Узи для подтверждения беременности

УЗИ при беременности

Когда делать первое УЗИ при беременности?

Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ при беременности. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования будущих мамочек, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.

А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель. Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ при беременности не позже этого срока?

Во-первых, он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.

Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность.

В-третьих, в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Сроки проведения УЗИ при беременности.

УЗИ при беременности делают всем женщинам в определенные сроки: 10-12 недель, 20-24 недели и 30-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику. Дополнительные УЗИ при беременности проводятся при наличии определенных показаний.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 5-8 недель.

УЗИ при беременности в 5 — 8 недель проводят для подтверждения факта беременности и определения места имплантации ( прикрепления ) плодного яйца. По наличию сердечных сокращений ( определяются с 5-7 недель беременности ) и по двигательной активности ( первые движения — на сроке 8-9 недель ) дается заключение о жизнеспособности эмбриона. На этом сроке не может быть и речи об измерении параметров. Измеряют диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода, смотрят состояние хориона ( будущей плаценты ) и вод. Если возникают вопросы, через 3-5 дней назначается еще одно УЗИ.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 10-12 недель

УЗИ при беременности в 10-12 недель нужно для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока. В это время срок беременности и предполагаемую дату родов ( ПДР ) можно определить с точностью до 2-3 дней. Далее погрешность при определении ПДР будет выше. Врач измеряет размер воротниковой зоны ( толщину мягких тканей в области шеи ) для исключения хромосомных заболеваний и определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также выявляет возможные признаки осложнений ( гипертонус матки, отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность ).

Двурогая матка изнутри. Как выглядит? Смотри!


УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 22 недели.

20-24 недели — важный, скрининговый срок, когда основное внимание при УЗИ уделяют выявлению/исключению пороков развития, определяют, соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности, исследуют состояние вод и плаценты.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 30-32 недели.

Объекты исследования при УЗИ те же. Еще оценивают двигательную активность плода и дополнительно проводят доплеровское исследование, которое нужно для оценки интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПЕРЕД РОДАМИ.

Могут делать УЗИ перед родами для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, выявления возможного обвития пуповиной.

Другие объекты УЗИ при беременности

Состояние шейки матки

Длина шейки матки изменяется пропорционально сроку беременности и составляет в среднем 3 см. В норме шейка не должна быть укороченной. Зевы, внутренний и наружный, закрыты. Ближе к родам шейка начинает сглаживаться. Если это происходит преждевременно, может идти речь об истмико-цервикальной недостаточности, которая чаще всего требует накладывания стягивающих швов на шейку.

Состояние миометрии матки

Термин «гипертонус матки», означает, что врач заметил утолщение тела матки в какой-то ее части, что говорит о спазме гладкой мускулатуры. Это нормально в последнем триместре, когда матка тренируется, готовясь к родам, а может означать угрозу прерывания беременности — если живот «каменеет» не только на УЗИ и это состояние прогрессирует.

Состояние плаценты

Плацента поставляет кислород, питательные вещества и защищает плод от вредных. Если она функционирует плохо, неизбежно будет страдать ребенок.

Расположение ( по передней стенки матки, по задней стенке, слева, справа, в области дна ). Иногда определяется предлежание плаценты, когда ее нижний край перекрывает внутренний зев матки. Минимально допустимое расстояние от нижнего края плаценты до зева матки — 5 см, а лучше больше. В противном случае в родах велик риск преждевременной отслойки плаценты. Если расстояние меньше 5 см, делают кесарево сечение. Что касается предлежания, полного или частичного ( тоже показание к кесареву ), если вам его определили в начале беременности, не пугайтесь: плацента имеет свойство «мигрировать», т.е. подниматься. И нередко бывает так, что беременность, начавшаяся «предлежанием хориона» ( будущей плаценты ), заканчивается естественными родами.

Структура и степень зрелости. До 27-й недели степень зрелости плаценты обычно нулевая, с 27-й по 32-ю — первая, на 32-36-й неделях — вторая, а с 36-й допустима третья. Но и первая степень возможна до 40-й недели. Бывает, что и «пожилая» плацента хорошо справляется со своими функциями, поэтому не паникуйте, а проведите дополнительные исследования.

Количество и структура вод

Норма при определении количества амниотической жидкости — понятие очень субъективное. Можно сказать, что расстояние от тела ребенка до стенки матки должно быть в пределах 2-8 см в самом глубоком кармане. Чтобы понять, что такое « карманы», представьте себе плодный пузырь, разделенный на четыре части. Посередине находится ребенок. «Карманы» же — это, упрощенно говоря, участки со свободной жидкостью между ребенком и стенкой матки.

Если при проведении УЗИ поставлен диагноз:

На раннем сроке это может быть связано с инфекционным процессом, с нарушением функции плаценты. Если такой диагноз поставлен в конце беременности, возможно, речь идет о перенашивании.

Он встречается как при патологических, так и при нормальных физиологических состояниях. Оно может говорить об инфекции, аномалиях развития плода, а также связано с резус-проблемами. Также оно нередко встречается, если малыш обещает быть крупным, при многоплодной беременности, а может, это просто индивидуальная особенность женщины.

Взвеси или мутные воды.

Совсем недавно в этом случае предполагался инфекционный процесс, сейчас к такому наблюдению врачи относятся лояльно. После 30-й недели взвесь может быть обусловлена плавающим эпителием ( ваш малыш «линяет» точно так же, как и вы после душа с мочалкой оставляете в ванной частички омертвевшей кожи ), а с 35-й недели в водах вполне допустимо присутствие небольшого количества мекония.

Структурные изменения

Кальциноз — это отложение солей кальция в плаценте. Оно вполне оправданно на заключительных сроках беременности ( небольшие участки могут появиться при первой степени зрелости плаценты ).

Выраженную дольчатость плаценты.

Зрелая плацента выглядит, как апельсин, с которого сняли шкурку. Это естественный этап, характерный для второй степени зрелости.

Омертвевшие участки (инфаркт плаценты ).

Инфаркт плаценты — это участок, где нет кровообращения, т.е. часть плаценты не снабжает плод кислородом и питательными веществами. Это допустимо примерно за неделю до родов. На ранних сроках большое количество и большая площадь таких участков может привести к фетоплацентарной недостаточности и как следствие к задержке внутриутробного развития плода.

Параметры развития плода в I триместре при УЗИ

Критерии при определении срока беременности в I триместре является КТР ( копчико-теменной размер плода )

Срок,нед

Когда делать первое УЗИ при беременности

Оглавление:

  1. Видео

Обследование женского организма в период вынашивания ребенка и наблюдение за протеканием беременности — важная мера для того, чтобы, как говорят, держать все под контролем. В процессе обследования мы получаем данные, которые ориентируют на дальнейшие действия, если такие потребуются, или создают благоприятную атмосферу для будущей матери и ее ребенка. Один из таких информативных методов обследования — ультразвуковое исследование (УЗИ), включающее, кроме различных показателей, еще и визуальную информацию.

Принцип такого исследования основан на эхолокации: отражении ультразвуковых волн от тканей, в которые он проникает, и выводе изображения этих тканей на экран. Датчик, принимающий отраженные лучи, по-разному воспринимает ответные сигналы, в зависимости от плотности тканей, отражающих лучи. Поэтому на экране воспроизводится изображение плода во всех его очертаниях. УЗИ сегодня самый эффективный и безопасный, а значит, самый распространенный метод исследования, применяемый с целью диагностики уже 40 лет. За все время применения ультразвука в диагностике его негативного влияния на исследуемый объект не наблюдалось.

В объеме исследования продолжительность работы датчика на излучение составляет лишь 0,1% , все остальное время он занят приемом и обработкой отраженных от исследуемого объекта ультразвуковых волн. Поэтому женскому организму и плоду ничего не угрожает. Методика ультразвукового исследования

Преимущества УЗИ в его достоверности, полной информативности. Простое и быстрое исследование не требует сложной и особой подготовки пациентки, также УЗИ входит в перечень бесплатных диагностических процедур.

По мнению специалистов за весь период беременности необходимо провести три УЗИ на строго установленных сроках беременности (на 10-12, 20-24 и 32-36 неделях) для строго определенных целей. Делать УЗИ ради того, чтобы порадовать себя картинкой вряд ли стоит. Безусловно, бывают случаи, когда врач назначает дополнительное УЗИ.

Цель первого УЗИ

Особенности внематочной беременности

В число исследований по упомянутым выше срокам не входит первое УЗИ, которое рекомендуется сделать для подтверждения предположений о беременности. Важность первого УЗИ, прежде всего, в том, что с его помощью можно предотвратить очень опасный диагноз — внематочную беременность. УЗИ покажет, прикрепилось ли плодное яйцо там, где положено, то есть в матке. Важность УЗИ и в том, что такой метод диагностики позволяет определить многоплодную беременность.

Первое ультразвуковое исследование проводится с несколькими целями — подтвердить факт беременности, в том числе многоплодной, исключить вероятность внематочного оплодотворения.

Своевременность диагностики на начальном этапе беременности жизненно важна для женщины. Внематочную беременность крайне важно определить сразу же после оплодотворения яйцеклетки. Ранняя диагностика позволит избежать в дальнейшем тяжелых осложнений оказанием экстренной помощи. Поэтому важно знать, когда делать первое УЗИ при беременности.

Время первого УЗИ

Первое ультразвуковое исследование проводится в начале I-го триместра (до 12 недели). С целью подтверждения маточной беременности УЗИ проводится на сроке 3-5 недель от начала последней менструации.

В акушерстве в данное время в основном применяют два способа диагностики — УЗИ через брюшную стенку и трансвагинальный метод с применением влагалищного датчика со специальной защитой по типу презерватива. Влагалищное исследование значительно повышает точность и достоверность полученных данных в связи с непосредственным соприкосновением датчика с внутренними органами. В данном случае также отпадает необходимость наполнения мочевого пузыря при подготовке женщины к исследованию. С помощью трансвагинального метода УЗИ можно подтвердить беременность уже на 4-5 дне задержки менструации, то есть эмбриологическую беременность на сроке 2-4 недели. В этот период плодное яйцо достигает диаметра всего 5 мм. Чуть позже срок беременности уточняется измерением размера эмбриона от его копчика до темени (головки). Вероятность ошибки срока беременности не достигает больше 3-х.

На сроке 3 недели определяется эмбрион (его копчико-теменные показатели составляют 4 мм), видна сердечная пульсация (определяется частота сердечных сокращений).

Если в подтверждении факта беременности нет необходимости (когда ее наличие и отсутствие внематочной патологии установлены иным способом), то диагностика ультразвуком до срока 12 недель для женщины будет ее первым УЗИ, которое дает возможность увидеть на экране монитора:

на сроке 7 недель — головку эмбриона;

• на сроке 8 недель — конечности;

• на сроке 9-11 недель — точки окостенения и косточки конечностей;

• на сроке 11-14 недель — наличие (либо патологию) всех пальцев, мочевого пузыря, почек и желудка плода. Измеряется «воротниковое пространство»: норма — не более 2-3 мм, свыше 3 мм приводит к отечности шеи плода, что говорит о хромосомном нарушении, наследственной патологии ребенка — наличие риска развития синдрома Дауна. Данные «воротникового пространства» особенно важны при многоплодной беременности. Ее раннее обнаружение поможет с большей точностью обследоваться на предмет синдрома Дауна, так как результаты исследования крови на синдром Дауна при многодетной беременности допускают погрешность.

Пол ребенка можно определить только во II-м триместре (после 12-й недели). Более точное и детальное обнаружение различной патологии плода возможно только после 20-й недели.

Первое УЗИ в первом триместре может показать лишь самые серьезные пороки в развитии плода, на основании которых может приниматься решение об искусственном прерывании беременности.

В любом случае, дать правильные рекомендации о том, когда делать первое УЗИ при беременности, может только врач.

Трехмерное УЗИ


Подготовка к исследованию

Надо сказать, что принцип ультразвука состоит в том, что волны проходят через своеобразное окно, которым служит жидкость. Особенно это важно при диагностике органов малого таза женщин с отсутствием беременности или на самых малых сроках. В данном случае роль такого окна играет заполненный мочевой пузырь.

Перед процедурой пациентке необходимо выпить за полтора часа до начала процедуры от 500 до 700 мл жидкости. С увеличением срока беременности необходимость в таком количестве жидкости для мочевого пузыря постепенно отпадает, так как увеличивается количество околоплодной жидкости.

Метод диагностики с помощью УЗИ не должен избираться в качестве основного способа обнаружения и подтверждения беременности. Современные медицинские технологии позволяют избрать для этого более простые и дешевые способы. УЗИ, несмотря на его безопасность, на ранних стадиях беременности должно проводиться без повторов, по необходимости и только по велению врача.

Повторное, более тщательное исследование лучше проводить в пренатальной лаборатории и лишь в случае обнаружения патологии плода. Результаты всех исследований следует сохранять для оценки течения беременности, для наблюдения за динамикой развития плода, что позволит своевременно выявить осложнения и принять меры для их устранения.

Видео

  • 07.08.09 11:41» Самый достоверный и безопасный способ это сдать кровь на ХГЧ — анализ крови показывает наличие беременности и ее срок начиная дня с 10-11 после предположительного зачатия! У меня лично кровь показала беременность примерно дней за 5 до начала очередных месячных, а вот УЗИ еще недели три не могло не как установить нормально ли развивается беременность! Да и вообще на ранних сроках лучше никакими вагинальными датчиками туда не лазить (к слову абдоминальным датчиком вообще не возможно разглядеть беременность малого срока) — так что проще всего сдать кровь, посмотреть референсные значения лаборатории и спать спокойно недель до 6-7 беременности — а там уже и плодное яйцо хорошо видно будет, и эмбриоша будет четко просматриваться, и главное, будет слышно сердечко! Удачи!
  • 07.08.09 02:15» когда я пришла к геникологу,будучи увереной что беременна,но не хотела покупать тест.Он мне сказал,что срок маленький,чтобы что то увидеть на узи.и раньше 8 недель срока,он делать узи не будет.И послал меня на анализ крови.По анализу крови так же достоверно можно узнать.Но я после его слов,сдала анализ крови,но побежала тут же в аптеку за тестом!не терпелось уже узнать.и обычный тест по моче определил.А на 8ой неделе беременности у ребеночка сердечко начинает бится.и тогда,врачь прослушивает уже сразу сердцебиение

категория: Материнство » Беременность и роды | 27-01-2012 | автор: Наталья АнатольевнаУЗИ — необходимое и доступное исследование. Что можно определить на нём — зависит от срока беременности. Уже при первом УЗИ ты получишь массу информации о своём будущем ребёнке. Причём есть показатели, которые оцениваются только в сроке 11-14 недель. Именно поэтому не стоит его пропускать.

Подтверждение беременности на УЗИ

Чаще всего гинекологи отправляют женщин на УЗИ для окончательного и бесспорного подтверждения беременности. Его проходить необязательно, если только тебе самой не интересно. Рассмотреть плодное яйцо вагинальным способом можно уже в сроке 3-4 недели, т.е. даже при отсутствии задержки месячных. УЗИ на таких ранних сроках проходят обычно женщины, страдающие бесплодием, которые с нетерпением ждут ребёночка. Но чаще на УЗИ приходят при 2-ух недельной задержке менструации, когда появляются первые симптомы беременности. При этом срок будет уже примерно 5-6 недель, и найти плодное яйцо в полости матки не составит труда. У гинекологов свой интерес к первому УЗИ при беременности. Бывает такая ситуация, когда задержка месячных есть, а в полости матки плодного яйца нет. В таком случае хорошей подсказкой для врача будет тест на беременность. Если он положительный, то УЗИст приступает к усердному поиску плодного яйца не в матке, а за её пределами. Это нужно для исключения внематочной беременности. Если с первого раза не удаётся найти беременность, за женщиной тщательно наблюдают, проводят тесты и УЗИ в динамике. Необходимо понимать, что к такой ситуации нужно подходить очень серьёзно, так как самопроизвольное прерывание внематочной беременности заканчивается на операционном столе.Также, первое УЗИ при беременности помогает установить неправильное строение матки (седловидная, двурогая, удвоенная), так как плодное яйцо ещё небольших размеров и не изменяет её форму. Чем больше срок беременности, тем сложнее оценить особенности матки, найти миому, особенно, если узлы располагаются по задней стенке.

УЗИ в первом триместре беременности

На каких же сроках беременности УЗИ просто необходимо? Все будущие мамы должны пройти 4 обязательных ультразвуковых исследования: два — на пороки развития плода (11-14 недель, 19-22 недели) и два — для наблюдения за состоянием плода и его ростом (26-28 недель и 32-34 недели). Остальные УЗИ назначаются при определённых показаниях. После того, как беременность обнаружена в полости матки, твой акушер-гинеколог рассчитает сроки и определит время твоего первого обязательного УЗИ (11-14 недель). Обязательным это УЗИ называется потому, что уже в таком сроке можно получить много информации о будущем ребёнке.Что же можно увидеть на этом УЗИ? Первое, на что обращает внимание врач, это наличие живого плода в матке. Об этом говорит сердцебиение плода, его движения (сгибание и разгибание ручек и ножек, изменение положения тела, икотообразные движения). Наиболее часто женщин интересует пол ребёнка уже на первом УЗИ. Но определить его можно только или при вагинальном исследовании (влагалищным датчиком), хотя вероятность ошибки остаётся даже у самого опытного доктора. Также многое зависит от качества ультразвуковой аппаратуры. Нужно знать, что определение пола не входит в перечень признаков, которые должен оценить врач при исследовании в первом триместре. А вот на втором обязательном УЗИ он просто обязан определить пол плода и не потому, что будущая мама этого хочет, а потому что нужно рассмотреть строение половых органов, чтобы исключить всякие пороки развития.После того как врач убедится в том, что плод живой, он приступит к детальному изучению его строения. В сроке 11-14 недель выявляются, как правило, грубые пороки развития (отсутствие ручек, ножек, головы, сердца, желудка и так далее). Но в этом сроке ещё не все органы сформированы, поэтому второе обязательное УЗИ назначается в сроке 19-22 недели.

Оценка размеров носовой кости у плода

Важное значение при осмотре плода на УЗИ в первом триместре придаётся оценке его носовой косточки. Если плодик лежит «удобно» для УЗИста (в правильной проекции), то найти носовую кость не составляет труда. Но чаще плод лежит так, как нравится ему, а не так, как хотелось бы врачу. В таком случае нужно добиться правильного положения, что может занять длительное время. И врач не должен оставлять носовую кость без внимания. Дело в том, что этот показатель может быть признаком каких-то хромосомных болезней у плода (синдром Дауна и других). Но чаще врачи бьют тревогу при отсутствии носовой кости. Если же её размеры просто меньше нормы (они рассчитаны для всех сроков беременности и размеров плодов), то лучше переназначить УЗИ на более поздний срок (17 недель) и повторно перемерить носик. Чаще к этому сроку носовая кость достигает своих нормальных размеров. Если же нет — женщине предлагается дополнительное обследование, которое с высокой достоверностью подтверждает или исключает хромосомные болезни.

Определение толщины шейной складки плода

Говоря простым языком, толщина шейной складки (воротникового пространства) — это расстояние между кожей и телом плода. Казалось бы, зачем оценивать это пространство? Но доказана взаимосвязь между этим показателем и развитием синдрома Дауна у ребёнка. Существует специальная компьютерная программа, которая позволяет выявить вероятность появления этого заболевания и определить, попадает ли беременная в группу риска. Если женщина попадает в эту группу, ей предлагают дополнительное исследование. Очень важно не пропустить УЗИ именно в этот срок (11-14 недель), так как программа рассчитана на строго определённые размеры плода. Если ты пришла на УЗИ в сроке 14 недель и 3 дня, например, то уже рассчитать, попадаешь ли ты в группу риска по болезни Дауна, невозможно. В более поздние сроки толщина воротникового пространства не несёт нужной информации.Таким образом, первое обязательное УЗИ очень важно и является скрининговым (т.е. происходит отбор среди беременных тех, у кого высокий риск по болезни Дауна). Делается это с целью назначения специального дальнейшего обследования, более дорогостоящего и поэтому менее доступного.27.01.2012, Наталья Смолкина, специально для www.womansterritory.ru

Первое УЗИ во время беременности. УЗИ на раннем сроке беременности (видео)

Территория женщин предлагает тебе узнать о важности первого УЗИ, о различиях между 3Д и 4Д УЗИ. Смотри видео! И еще одно видео на тему. Рассказывают Ольга Белкина, врач ультразвуковой диагностики и Мария Малярская, врач акушер-гинеколог.

  • 0

Загрузка ...
Ежедневный журнал