Узи плода при беременности

  • Карта сайта

УЗИ плода при беременности

УЗИ – это метод создания изображения внутренних органов человека при помощи звуковых волн определенной частоты. УЗИ является достаточно безопасным методом, так в отличие от рентгена, в нем не используется облучение. Это дает возможность использовать ультразвуковое обследование при беременности.

При помощи УЗИ можно узнать состояние плода в матке, его развитие, наличие или отсутствие отклонений. Это важно для того, чтобы следить за ходом беременности и контролировать здоровье матери и будущего ребенка.

Как проходит УЗИ плода при беременности

Принцип работы УЗИ основан на том, что ультразвук отражается от определенной части организма, в данном случае – от эмбриона. Компьютер анализирует полученную информацию и создает изображение при помощи специальной программы.

УЗИ плода при беременности может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально.

Трансабдоминальный способ проведения УЗИ означает, что датчик, испускающий волны будет располагаться на животе женщины. Точнее, врач будет передвигать его по животу беременной женщины, в то время как она лежит на спине. Иногда для выполнения этой процедуры врач наносит на живот женщины немного специального геля, это делается для более точной работы датчика. Процедура является безболезненной и занимает около 20-30 минут.

Трансвагинальный способ заключается в том, что датчик вводится во влагалище женщины, при этом она лежит на спине. Обычно женщин просят прийти на процедуру с полным мочевым пузырем, что может доставить некоторый дискомфорт. Такой способ чаще используется на ранних сроках беременности, однако в некоторых случаях может применяться и на более поздних сроках – например, в том случае, если нужно создать изображение не только плода, но и шейки матки.

Что показывает УЗИ плода при беременности?

При помощи этого обследования можно узнать:

  • Размер эмбриона и его возраст. Это позволяет узнать, на каком сроке беременности находится женщина.
  • Количество плодов (например, если у женщины будут близнецы).
  • Сердцебиение эмбриона. Если во время обследования обнаружено, что сердце плода не бьется, УЗИ может определить, угрозу выкидыша.
  • Состояние других органов плода: головной мозг, позвоночник (на более поздних сроках).
  • Расположение плода. При неправильном положении может потребоваться проведение кесарева сечения.
  • Общее состояние матки и яичников. Иногда матка увеличивается очень быстро или очень медленно. Это может быть связано как с ростом плода, так и с наличием околоплодных вод.  УЗИ позволяет выявить причину проблемы.
  • Расположение и состояние плаценты. Если у женщины начинаются кровотечения во второй половине беременности, это может быть связано с плацентой.
  • Количество околоплодных вод
  • Наличие внематочной беременности
  • Наличие генетических аномалий у плода. Если они обнаружены, то необходимо пройти более детальное обследование, длительность которого будет около часа. Ультразвуковое обследование также позволяет выявить синдром Дауна у плода. Для этого матери, помимо прохождения УЗИ, необходимо сдать кровь на специальный анализ. В США это предлагается сделать всем беременным женщинам.

Когда проходить плода УЗИ при беременности?

Обычно на протяжении беременности женщине нужно пройти два или три ультразвуковых обследования.

Первое ультразвуковое обследование обычно проводится в первом триместре беременности. Оно предназначено для того, чтобы убедиться в наличии беременности, определить возраст плода, а также убедиться, что беременность не является внематочной. Определение точного возраста плода очень важно для того, чтобы избежать преждевременных родов. При преждевременных родах у ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем вплоть до инвалидности. Женщина сможет лучше подготовиться к родам, когда она знает их предполагаемую дату. К тому же, если беременность задерживается более, чем на две недели от предполагаемой даты родов, то необходимо искусственное стимулирование родов.

УЗИ во втором или третьем триместре проводится для того, чтобы узнать о здоровье и состоянии плода, о том, что у него нет дефектов.

Безопасность и недостатки УЗИ

УЗИ является гораздо более безопасным, чем такие процедуры визуализации, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не проводятся при беременности, поскольку они могут повредить развивающийся плод. УЗИ плода при беременности проводится на протяжении 40 лет и считается безопасным. Тем не менее, ультразвуковое обследование должно проводится только для медицинских целей, указанных выше. Запрещено проводить эту процедуру «ради любопытства», то есть только для того, чтобы получить изображение плода или узнать его пол.

К сожалению, ультразвуковое обследование не может определить дефекты эмбриона с точностью 100%. Всегда остается определенный риск того, что какие-то характеристики останутся незамеченными. Возможна и обратная ситуация – обследование указывает на аномалию, которой на самом деле у плода нет. Несмотря на то, что повторное УЗИ не подтверждает такие результаты, волнение у матери все равно присутствует.

Наиболее точное УЗИ можно сделать в больших и известных медицинских клиниках.

Как уменьшить риск развития дефектов у плода?

Вполне естественно, что каждая женщина хочет иметь здорового ребенка. Для того чтобы риск развития аномалий у плода был меньше, можно соблюдать несколько простых правил во время беременности.

  • Не курите и не употребляйте алкогольные напитки во время беременности. Если вы планируете беременность заранее, вы можете прекратить употребление алкоголя за несколько месяцев до зачатия.
  • Пейте комплексные витамины, содержащие фолиевую кислоту. Это поможет предотвратить развития анемии при беременности, а также избежать нарушений в развитии мозга у плода.
  • Следите за тем, чтобы ваше питание было полноценным и содержало все необходимые микроэлементы. Обязательно включите в рацион фрукты, овощи и зерновые продукты. Хорошее питание поможет вам повысить иммунитет и избежать заболеваний.
  • Если вы планируете беременность заранее, то следите за массой тела. Чрезмерная худоба, как и излишний вес, может негативно сказаться на процессе вынашивания. Во время беременности женщина в среднем набирает 10-15 килограмм.
  • Очень внимательно относитесь к лекарствам, которые вы используете. Старайтесь не прибегать к медикаментам без указаний врача, поскольку практически все из них могут негативно сказаться на здоровье вашего будущего ребенка.

Рубрика: Беременность-Ведение беременности

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.

Для чего нужны УЗИ во время беременности?

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

УЗИ: все внимание на состояние плода

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития. Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания. При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка. На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Обращаем внимание на размеры плода

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца, КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках. Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) и ассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование. Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.

БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГрК – диаметр грудной клетки. Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.

Уделяем внимание развитию плаценты

Плацента формируется к 16-ой неделе беременности; именно при помощи этого органа осуществляется питание и дыхание будущего малыша. Поэтому на УЗИ состоянию плаценты уделяется большое внимание. Во-первых, определяется место прикрепления плаценты (на какой стенке расположена) и ее удаленность от внутреннего зева матки: в заключительном триместре беременности расстояние должно быть не менее 6 см, если расстояние меньше, то плацента прикреплена низко, а если она перекрывает внутренний зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты может значительно осложнить родоразрешение и стать причиной кровотечения. Не стоит переживать, если плацента прикреплена низко в первых 2-х триместрах беременности, этот орган может мигрировать и подняться выше позднее. Подробнее о предлежании плаценты >

Большое внимание при проведении ультразвукового исследования уделяется структуре плаценты. Различаются четыре степени зрелости этого органа, каждая из которых должна соответствовать определенному сроку беременности. Так вторая степень зрелости в норме должна сохраниться до 32 недели, третья — примерно до 36 недели.

Преждевременное старение может быть вызвано недостаточным кровотоком в органе, развиваться на фоне гестоза и анемии, также преждевременное старении плаценты может быть индивидуальной особенностью организма беременной. Если на УЗИ выявляется отклонение от нормы, то это является основательным поводом для проведения дополнительных исследований. Также врач определит толщину плаценты.

Если структура и толщина плаценты отличается от нормальных показателей, то врачи могут сделать предположение о плацентите и назначить допплеметрию и дополнительные анализы, чтобы установить точные причины данного отклонения. Подробнее о нормах толщины плаценты по неделям >

Если беременную беспокоят кровянистые выделения, то УЗИ поможет узнать, не происходит ли отслойка плаценты. Всю необходимую информацию врач, проводящий ультразвуковое исследование, занесет в протокол.

Что УЗИ расскажет о пуповине?

Как известно, плод с плацентой соединяется при помощи пуповины. При проведении УЗИ, врач сможет определить, сколько сосудов содержит этот орган (в норме их должно быть три). Очень часто, при проведении исследования определяют обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, однако подтвердить это можно только после допплерорметрического исследования. Но, даже если обвитие подтвердится, не стоит переживать – это не повод для проведения кесарева сечения.

Изучение околоплодных вод

На УЗИ определяют амниотический индекс (АИ), который позволяет определить количество околоплодных вод. Если этот показатель повышен, значит у беременной многоводие, если понижен – маловодие. Значительные отклонения от нормы могут быть спровоцированы фетоплацентарной недостаточностью. Также уменьшение или увеличение АИ может указывать и на другую патологию, хотя бывает, что это вызвано индивидуальными особенностями организма беременной женщины.

Кроме измерения околоплодных вод, во время ультразвукового исследования врач проводит исследование вод на наличие взвесей, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании или перенашивании беременности. АИ в норме в 28 недель должен быть 12-20 см, а в 32 – 10-20 см.

Что расскажет ультразвуковое исследование о матке?

При проведении исследования, врач измеряет размеры матки и толщину, изучает ее стенки. Во время УЗИ доктор определит не находится ли матка в тонусе.

Как правило, нельзя говорить об угрозе прерывания беременности только по результатам ультразвукового исследования, для постановки этого диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и анализов. Но иногда подобный диагноз может быть поставлен, если результаты УЗИ сочетаются с болями внизу живота и пояснице. Во время проведения исследования может обнаружиться повышенный тонус матки. Решение о лечении в данном случае должен принимать лечащий врач, изучив анализы и состояние будущей мамочки.

Если женщина приходит на УЗИ уже с диагнозом «угроза прерывания беременности», то исследованию подвергается и шейка матки: ее длина (в норме должна быть 4-5 см), диаметр, цервикальный канал. Бывают случаи, когда шейка матки начинает раскрываться на раннем сроке (16-18 недель) – это происходит из-за укорочения шейки матки, открытия внутреннего зева. В таком случае беременной ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» — это означает, что матка не может удерживать развитие беременности.

Итак, мы попытались расшифровать результаты ультразвуковых исследований, которые проводятся при беременности. Стоит учитывать, что отклонение того или иного показателя от нормы может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях организма беременной, так и о развитии различных патологий.

Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дорогие женщины, не стоит безответственно относиться к своему состоянию во время беременности, любое недомогание, ухудшение состояния здоровья, боль являются поводом для обращения к врачу и проведения ряда необходимых исследований, которые помогут изучить состояние плода и выявить какие-либо отклонения или пороки на раннем сроке. Не забывайте проходить плановые ультразвуковые исследования, уже давно доказано, что они не оказывают влияния на плод, но в значительной степени помогают врачу дать заключение о ходе вашей беременности. Берегите себя и будущего малыша!

УЗИ при беременности в Серове. Определение пола ребенка

Беременность — особенный период для каждой женщины. Чтобы убедиться в здоровье плода необходимо сделать УЗИ при беременности, которое поможет выявить все нарушения и патологии на ранних стадиях.

УЗИ при беременности в Серове Клиника Дельта- Мед осуществляется только на современном оборудовании, сертифицированном Минздравсоцразвития РФ. Процедура абсолютно безопасна, как для мамы, так и для будущего малыша.

Первое УЗИ плода при беременности, как правило, делают в первом триместре на 5-8 неделе, где подтверждается сам факт беременности и определяется место расположения плода. Если имеются какие-либо подозрения на неправильное развитие, то УЗИ делается повторно через 3-5 дней. В основном УЗИ при беременности делается 2-3 раза за все время наблюдения у специалиста, но если имеются подозрения на неправильное развитие плода, то эта процедура повторяется по необходимости.

Также УЗИ при беременности позволяет определить пол ребенка уже на 16-18 неделе беременности.

Вы не хотите волноваться за своего будущего ребенка? Тогда приходите в Клинику Дельта- Мед, где Вам сделают все необходимые обследования, предоставив полную картину развития плода и дадут квалифицированные рекомендации.

УЗИ при беременности в ранние сроки

Цель исследования- позволяет определить наличие плодного яйца в матке, исключить наличие внематочной беременности. При обнаружении маточной беременности определяется соответствие размеров плодного яйца, эмбриона менструальному сроку. В ранние сроки беременности УЗИ помогает при установлении таких диагнозов, как угроза выкидыша или так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое грозными осложнениями для здоровья и жизни женщины), позволяет оценить состояние матки и яичников.

Правила подготовки- для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Время проведения- 20-30 минут.

Ультразвук удар по геному! Так ли безвредно УЗИ при беременности для плода?


УЗИ при беременности в первом триместре

Цель исследования- первое скрининговое УЗИ проводят в сроке 11-14 недель беременности. Во время исследования измеряют копчиково -теменной размер плода и оценивают соответствие его размеров менструальному сроку беременности. Очень важный показатель, оцениваемый в первом триместре — толщина воротникового пространства и размер носовой кости плода, что позволяет заподозрить хромосомную аномалию развития плода. Важное значение имеет оценка анатомии развития плода (строение костей черепа, наличие верхних и нижних конечностей и т.д.), определяются размеры желточного мешка (могут указывать на отклонения в развитии плодного яйца). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения. Ультразвуковое исследование, проведенное в первом триместре беременности, позволяет диагностировать у плода целый ряд грубых пороков, несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения, а также заподозрить ряд наследственных заболеваний, таких как синдром Дауна, например. Подтверждение или исключение этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии хориона), выполняемой под контролем УЗИ.

Раннее обнаружение тяжелых болезней у эмбриона и плода дает родителям возможность решить непростой вопрос о судьбе беременности. Согласно бесстрастной статистике, прерывание таких беременностей в первом триместре дает меньшее количество осложнений по сравнению с прерыванием на более поздних сроках и наносит гораздо меньшую психологическую травму родителям — по сравнению с той, что бывает, когда проблема обнаруживается уже после рождения малыша.

Наконец, УЗИ при беременности уже в первом триместре может порадовать родителей новостью о массовом пополнении семейства, то есть установить факт многоплодной беременности.

Правила подготовки- для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Время проведения- 20-30 минут.

УЗИ при беременности (2-3 триместр)

Цель исследования- во втором триместре беременности УЗИ незаменимо для оценки развития плода. Ультразвуковое сканирование позволяет определить соответствие малыша сроку беременности, изучить состояние плаценты (ее толщину, структуру). Это весьма важная информация потому, что серьезные отклонения от нормы в это время могут потребовать экстренного врачебного вмешательства. В этом сроке возможно выявление врожденных пороков развития. В случаях, когда лабораторное обследование будущей матери выявляет у нее определенные отклонения (например, изменения коагулограммы), перед врачами остро встает вопрос о развитии гестоза (гестоз — осложнение второй половины беременности; характеризуется патологической прибавкой веса, отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления). Ультразвуковое исследование кровотока в сосудах пуповины и маточных сосудах (т.н. допплерометрия) помогает ответить на этот вопрос. И, соответственно, позволяет вовремя назначить грамотное лечение.

Наконец, УЗИ при беременности, выполненное во втором триместре, может четко указать будущим родителям пол ребенка. Впрочем, если семья желает оставить пол плода в тайне до самого момента рождения, следует заранее предупредить врача — и он деликатно промолчит, даже если увидит явные признаки половой принадлежности малыша. Но основной задачей УЗИ при беременности во втором триместре является пренатальная диагностика врожденных пороков развития у плода. Его размеры и степень развития органов позволяют опытному специалисту внимательно осмотреть многое — начиная от пальцев на руках и ногах и заканчивая деталями строения позвонков. При помощи ультразвукового сканера высокой разрешающей способности на этих сроках беременности можно обнаружить десятки разновидностей врожденных пороков развития плода. А это позволяет врачам и будущим родителям выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

В третьем триместре беременности главной миссией УЗИ можно считать оценку фетоплацентарного комплекса, размеры плода, соответствие их сроку беременности, оценка плаценты — ее толщины и степени зрелости. При существенном отклонении данных показателей от нормы можно заподозрить так называемую фетоплацентарную недостаточность и задержку внутриутробного развития плода. Эти состояния зачастую требуют грамотного медицинского вмешательства — в противном случае весьма вероятно рождение маловесного, незрелого и ослабленного малыша.

Не теряет своей актуальности и возложенная на УЗИ задача дородовой диагностики врожденных пороков развития плода. На этом отрезке беременности диагностируются так называемые поздно выявляемые пороки, которые не всегда визуализируются при УЗИ при беременности на более ранних сроках. Такие, например, как гидронефроз (расширение почечной лоханки) и мегауретер (увеличение мочеточника).

Правила подготовки- для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Время проведения- 30 минут

УЗ допплерография беременных

Цель исследования- ультразвуковая допплерография во время беременности включает исследование кровотока в сосудах матери и плода. Система мать-плацента-плод является единой функциональной системой, гемодинамические процессы в ней являются одним из ведущих факторов, обеспечивающих нормальное течение беременности, рост и развитие плода. Нарушение маточно-плацентарного кровотока приводит к развитию осложнений беременности. Оценка кровотока в маточных артериях позволяет диагностировать отклонения маточно-плацентарно-плодового кровотока. УЗДГ в маточных артериях и артерии пуповины плода проводится после 20 недель беременности. Данное исследование особенно показано при наличии у беременной женщины заболеваний гипертонической болезнью, сахарным диабетом, патологии почек, а также патологий, связанных с беременностью: гестоз, маловодие, преждевременное созревание плаценты, при несоответствии размеров плода сроку беременности, многоплодной беременности и наличии отягощенного акушерского анамнеза.

Правила подготовки- исследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), специальной подготовки не требуется.

Время проведения- 30 минут.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением и в поликлинических условиях, и в стационаре. На современном уровне развития техники в гинекологии возможно использование как трансабдоминальных (исследование через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и влагалищных датчиков. Использование последних предпочтительнее ввиду лучшей визуализации внутренних половых органов с более тонкой оценкой их структуры.

Цель исследования- с помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла. Впервые проводить УЗИ можно в любой день менструального цикла, исключая дни менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести исследование в определенный день.

Показания:МИОМА МАТКИ. При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо делать 1-2 раза в год. Время обусловлено тем, что в первой фазе размеры узлов миомы гораздо меньше, чем во второй, когда возможен их отек вследствие специфического действия гормона прогестерона. То есть, если сделать УЗИ дважды за один месяц, размеры одних и тех же узлов будут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла. Причем истинными будут считаться размеры узлов в первой фазе цикла. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.

ЭНДОМЕТРИОЗ С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличие от миомы матки, лучше проводить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги «набухшие», и они лучше определяются. Также при УЗИ можно определить наличие эндометриоидных кист яичников.

Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) важно оценить структуру эндометрия, поэтому УЗИ необходимо сделать и в первой, и во второй фазах цикла.

Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)

Дисфункция яичников. УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо провести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.

Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.

Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно по УЗИ, проведенном сразу после очередной менструации. В середине же и во второй фазе менструального цикла в яичниках в норме определяются достаточно большие (около 2 см в диаметре) дополнительные включения — растущий фолликул или желтое тело, которые, при отсутствии опыта у врача, можно принять за опухоль.

Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5-7 день задержки.

В профилактических целях — если женщина практически здорова, для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1-2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год.

Правила подготовки- для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Время проведения- 20-30 минут.

Загрузка ...
Ежедневный журнал