Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Читайте, если у вас многоводие при беременности 32 недели!

Беременность – это не только прекрасное, но ещё и очень ответственное время для будущей мамы, так как она должна внимательно следить за своим состоянием и здоровьем малыша. Например, на данном этапе может возникнуть многоводие, которое представляет опасность для крохи. А как его выявить и предотвратить?

Не стоит думать, что многоводие – это не серьёзно. При обнаружении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу, так как данная патология может привести к самым печальным последствиям вплоть до преждевременных родов и даже гибели плода.

Что такое многоводие?

Многоводие при беременности 32 недели встречается не так часто, примерно в 2-3% всех случаев. Данное состояние считается патологическим и характеризуется увеличением общего объёма околоплодных вод. Вообще, для срока вынашивания 32 недели нормальным считается количество, равное примерно литру. Но как определить это самое количество? Поможет это сделать ультразвуковое исследование. Конечно, узнать точный объём невозможно, но существуют показатель, по которому можно определить соответствие или несоответствие нормам. Это индекс амниотической жидкости. Для 32 недели нормальное его значение – это примерно 77-269 миллиметров. Если же значение превышено, то можно говорить о многоводии.

Причины многоводия на 32 неделе беременности

Понятно, что любое патологическое состояние не возникает само по себе. И многоводье при беременности 32 недели — это не исключение. Но по каким причинам оно может возникать? Основные перечислены ниже.

  1. Сахарный диабет у будущей мамы.

  2. Анемия плода (состояние, при котором в крови будущего ребёнка не хватает красных кровяных телец).

  3. Простуда или инфекции у беременной.

  4. Заболевания почек и сердечно-сосудистой системы у будущей матери.

  5. Недостаточность выделительной функции плода.

  6. Неактивное заглатывание амниотической жидкости малышом (плод постоянно поглощает околоплодные воды, в результате чего они должны обновляться).

  7. Внутриутробные инфекции плода (краснуха, сифилис, токсоплазмоз и прочие).

Симптомы многоводия

Понятно, что многоводие на 32 неделе должен определять только врач посредством проведения ультразвукового исследования и прочих анализов, но существуют определённые симптомы, которые зачастую сопровождают данное состояние. Они перечислены ниже.

  • Сильные отёки (часто они локализуются в области нижних конечностей).

  • Затруднения дыхания, например, одышка.

  • Слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание.

  • Увеличение объёма живота без видимых причин.

  • Иногда можно отчётливо услышать булькающие звуки, доносящиеся из живота.

  • Большое количество растяжек на животе (не всегда данный признак является симптомом многоводия).

Последствия и опасности

Итак, многоводие у беременных, причины которого были перечислены выше, может быть опасным как для матери, так и для плода. Чем именно?

Во-первых, примерно в четверти всех случаев данной патологии наблюдается преждевременное прерывание беременности. Да, на сегодняшний день медицина зашла далеко, и рождённые в 32 недели малыши имеют все шансы на выживание и нормальную жизнь, но всё же такой срок слишком мал для родов, может возникнуть множество осложнений.

Во-вторых, у будущей мамы в результате увеличения объёма живота может возникать сильнейшая рвота, которая грозит обезвоживанием и беременной, и будущему малышу.

В-третьих, плод может расположиться неправильно, так как пространство для передвижений слишком велико. По той же причине малыш может запутаться в пуповине, что весьма опасно.

В-четвёртых, при многоводии может наблюдаться фетоплацентарная недостаточность, в результате чего к плоду не будет поступать необходимое количество питательных веществ и кислорода, так что возникнут гипоксия и задержка развития.

У будущей мамы может начаться сильное кровотечение.

Также велики риски развития гестоза.

Возможно раннее излитие околоплодных вод, что является показанием для немедленного родоразрешения.

Из-за того что матка растянута, родовая деятельность может быть слабой и вялотекущей.

Лечение многоводия на 32 неделе

Как же лечить многоводие? Перво-наперво следует выяснить причину его возникновения и как можно быстрее устранить её, если это возможно. Так, если имеет место быть инфекция или воспаление, то обычно назначают антибиотики при многоводии. Если нет никаких причин для скорейшего родоразрешения (все функции плода в норме), то врачи будут делать всё, чтобы продлить беременность до срока, нормального для родов.

Кроме того, будущей маме также могут назначить диуретические препараты для выведения излишка жидкости, а также иммуномодуляторы. Иногда показан абдоминальный амниоцентез (взятие околоплодных вод). Крайне важно, чтобы беременная постоянно находилась под наблюдением врачей, чтобы избежать плачевных последствий (они могут возникнуть внезапно).

Профилактика

О том, как лечить многоводие при беременности, уже было написано. Теперь стоит затронуть тему профилактики. Итак, чтобы не допустить возникновения данной патологии, будущей маме необходимо вовремя проходить все обследования, чтобы как можно раньше выявить возможные отклонения. При обнаружении тревожных симптомов нужно сразу обращаться к врачу, который назначит дополнительные анализы. Беременные из групп риска (с пороками сердца, сахарным диабетом и прочими болезнями) должны обследоваться более тщательно.

Объём амниотической жидкости обычно возрастает до определённого срока (30-32 недели), затем начинает постепенно уменьшаться. Так, к концу срока вынашивания количество вод может составлять всего-навсего 800 мл, и такое количество считается нормальным. Максимальный объём может достигать 1,5 литра.

Остаётся лишь добавить, что будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем и состоянием, чтобы сразу выявить отклонения и сообщить о них врачу. Это поможет выносить и родить здорового и полноценного малыша. А это самое важное!

  • крупноплодие.

Виды многоводия

Данное состояние у беременной может протекать по-разному: в острой форме или хронической форме. Может быть выраженное или умеренное многоводие.

Для острой формы характерно нарушение общего состояния беременной женщины и плода. Такие роды, как правило, заканчиваются выкидышем, мертворождением, или же такой ребенок будет иметь дефекты в развитии. Проявляется многоводие в острой форме,  обычно, начиная с 16-й по 24-ю неделю. Иногда количество амниотической жидкости может увеличиться даже в течение нескольких часов. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь, в виду опасного состояния.

Умеренное многоводие при беременности характеризуется постепенным нарастанием симптомов и признаков. Умеренное многоводие может привести к рождению ребенка с аномалиями в развитии. Это связано с постоянным недостатком кислорода. Очень часто умеренное многоводие протекает в хронической бесимптомной форме, и потому может долго оставаться незамеченным.

Признаки многоводия

Иногда беременная женщина может сама заподозрить у себя многоводие, по наличию некоторых характерных данному состоянию признаков.

  1. Живот у беременной женщины при избыточном количестве околоплодных вод достигает в окружности больше 100 см. Он имеет слегка округлую форму. Возникает чувство тяжести в животе и спине. Матка увеличивается в размерах и начинает сдавливать внутренние соседние органы. Поэтому как следствие, у беременной часто возникает одышка, и другие недомогания.
  2. Могут отекать нижние конечности. В некоторых случаях может даже произойти раннее излитие околоплодных вод.
  3. Появляется флюктуация: у беременной довольно отчетливо слышно бульканье в животе. Возникают боли в промежности.
  4. На животе появляется большое количество растяжек.
  5. Пульс беременной учащается. Сердцебиение плода прослушивается слабо.
  6. Так как появляется больше свободного пространства, плод занимает неправильное положение в матке (тазовое, косое). Это прямым образом отображается на самих родах: растянутая матка неправильно сокращается и роды при многоводии будут характеризоваться слабой родовой деятельностью.

Многоводие опасно еще тем, что ребенок может обвиться пуповиной. Может развиться гипоксия, плод будет недополучать кислород. Даже если роды пройдут в срок, плод может иметь внутриутробную патологию, такой ребенок может родиться с нарушением развития внутренних органов или систем.

Следует помнить, что чем раньше появляется у женщины многоводие, тем больше околоплодных вод скапливается и растет риск осложнений.

Умеренное многоводие

Диагноз умеренное многоводие ставится, когда количество околоплодных вод составляет примерно 1,5 или 2 литра. И хотя такой диагноз ставится даже в первом триместре беременности, серьезно говорить о наличии патологии можно только начиная после 16 недели. Причиной такого состояния часто становится резус-конфликт матери и плода или наличие инфекций.

Женщина при умеренном многоводии чувствует напряженность в животе. Он становится более упругим. Когда прощупываешь плод, можно заметить что он часто меняет свое положение. Слышно перекатывание воды в животе. Матка увеличивается в размерах, и становится отечной.

Определить умеренное многоводие можно на плановом ультразвуковом обследовании или на осмотре. Для умеренного многоводия характерны ранние роды и отслойка плаценты.

Беременная женщина с умеренным многоводием должна постоянно находиться под наблюдением специалистов, так как иногда бывает, что данный диагноз ошибочен или носит временный характер.

При отсутствии серьезной патологии врач старается сохранить беременность и чтобы роды прошли естественным путем без искусственного вмешательства. Назначается консервативное лечение: витамины, гипотиазид. При необходимости проводят антибиотикотерапию.

Многоводие в конце беременности

Многоводие в конце беременности составляет примерно 0,6% от всех других патологий. Его появление может быть вызвано поздним токсикозом. Это грозит серьезными осложнениями во время родов:

  • выпадением пуповины;
  • кислородным голоданием плода;
  • слабостью родовой деятельности.

Поэтому такой диагноз является показателем к проведению кесарева сечения. Лечение такого многоводия проводится в зависимости от причины.

Диагностика многоводия

Диагностировать многоводие можно на осмотре у врача гинеколога на приеме в женской консультации. Для этого врач обследует беременную на наличие соответствующих признаков. Наиболее достоверным метод диагностики многоводия является ультразвуковое обследование. Также назначается доплерометрия. Таким образом, можно выявить более точное количество амниотической жидкости, проверить кровоток в пуповине и плаценте.

Тщательный осмотр плода позволяет выявить возможные аномалии в его развитии.

Диагностировать многоводие можно с помощью «амниотического индекса». Есть специальная таблица, позволяющая определить количество околоплодных вод в норме в определенный триместр беременности.

Если диагноз подтверждается, то женщину отправляют на дополнительное обследование плода.

Последствия

  • преждевременные роды или прерывание беременности;
  • гибель плода или возникновение пороков в развитии;
  • если причиной возникновения многоводия становится инфекция, то существует вероятность инфицирования плода;
  • выпадение пуповины или ручки (ножки) плода во время родов;
  • предлежащая часть плода не опускается во время родов или не фиксируется;
  • неправильное положение плода.
  • различные гестозы.

Лечение

Основное лечение при диагнозе многоводие направляется на устранение причины, вызвавшей данную патологию. Сначала будущая мама сдает все необходимые анализы, подтверждающие наличие многоводия: кардиотокографию плода, ультразвуковое обследование, анализ крови на резус-фактор, доплерографию и другие.

Как правило, проводится комплексное лечение. В случае средней тяжести или невыраженной патологии беременной назначается медикаментозная терапия. В зависимости от состояния женщины, лечение может проходить в условиях стационара или в домашней обстановке (амбулаторное). Такое состояние не требует прерывания беременности или родоразрешения.

Назначаются мочегонные средства (диуретики), витамины и антибиотики. Антибиотики необходимы для борьбы с микроорганизмами, так как основная причина возникновения многоводия часто кроется в инфекционном процессе. Также, начиная с 24 недели и до 38 назначается индометацин.

Если назначенное лечение не помогает или многоводие принимает тяжелую форму, то в таком случае врач назначает досрочное родоразрешение. Используют медицинские препараты, которые помогают искусственно вызвать роды.

Во время искусственного родоразрешения необходимо осторожно вскрывать плодные оболочки, и постепенно выпускать околоплодные воды, чтобы не вызвать асфиксию плода. Проводят такую процедуру с помощью тонкого катетера. Принимаются меры, предотвращающие выпадение пуповины или конечностей плода.

Медикаменты для стимуляции родовой деятельности необходимо применять не раньше, чем через 2 часа после излития амниотической жидкости.

На ранних сроках, когда невозможно провести родоразрешение, проводят выпускание околоплодных вод. Околоплодные воды помогают продвигаться ребенку по родовым путям, независимо от искусственного или естественного вскрытия плодного пузыря. Но делать это следует осторожно, для того чтобы не выпала пуповина.

Если плод имеет пороки развития, не совместимые с жизнью, то на сроке до 28 недель проводят прерывание беременности.

Роды

Если многоводие не влияет на состояние беременной женщины или ее плода, то в таком случае роды проводятся естественным путем. Обязательная процедура в таком случае: искусственное вскрытие плодного пузыря. В таком случае объем матки уменьшается, и это помогает сделать схватки более продуктивными. Часто такие роды затягиваются, и тогда возникает необходимость в проведении родостимуляции. Родостимуляция проводится введением родоускоряющих препаратов. И уже как самое крайнее средство, проводят кесарево сечение.

Послеродовой период может осложниться кровотечением в связи с плохой сократимостью матки. Поэтому женщине назначается введение сокращающих препаратов, таких как окситоцин и метилэргометрин.

Профилактика многоводия

Так как многоводие является патологией, то данного состояния можно избежать, если соблюдать предосторожности.

Очень важно сразу же исключить наличие резус-конфликта. Во время беременности женщина должна как можно больше двигаться. Необходимо рассчитывать количество принимаемой жидкости. Также не помешает немного подкорректировать питание.

Для профилактики многоводия будущая мама должна принимать витаминные комплексы или медикаменты, назначенные врачом.

Нужно вовремя проходить все обследования и анализы, так как они помогут выявить патологию или отклонение в развитии плода еще на самых ранних стадиях.

В этом случае можно избежать тяжелых последствий во время родов и в послеродовом периоде. Важно помнить что регулярные осмотры у акушера-гинеколога — не просто формальность, а жизненная необходимость, от которой зависит состояние малыша.

Полезное видео

Умеренное многоводие при беременности

Околоплодные воды играют важнейшую роль во время вынашивания ребеночка и просто жизненно необходимы для его роста и развития. В амниотической жидкости малыш не только свободно перемещается и вырабатывает основные навыки (двигательные, глотательные, перистальтические), но и получает множество питательных веществ. Кроме того, воды защищают малыша от механических повреждений, создают и поддерживают комфортные условия обитания.

Но когда околоплодных вод становится меньше или больше нормы, то врачи рассматривают такое состояние как патологию, угрожающую нормальному течению беременности и развитию ребенка. Превышение допустимого количества вод называется многоводием, если оно незначительно, то речь идет об умеренном многоводии.

Будущих мам такой диагноз приводит в некое недоумение: «умеренное» обозначает «опасное» или ближе к «безопасному»?

Почему возникает умеренное многоводие при беременности?

Причин возникновения многоводия при беременности, в том числе умеренного, может быть большое множество, причем нередко они идиопатические (почти треть всех случаев), то есть имеют неустановленную природу. Среди прочих факторов на превышение допустимого объема амниотической жидкости могут повлиять:

  • внутриутробные инфекции;
  • различные заболевания женщины (сердечно-сосудистые, почечные, системные);
  • гестоз;
  • различные патологии в развитии плода (недоразвитие желудочно-кишечного тракта, пороки ЦНС);
  • генетические нарушения и прочие патологии;
  • многоплодная беременность.

Как проявляется умеренное многоводие при беременности?

Несмотря на то, что многим женщинам такой диагноз ставят уже в первом триместре беременности, о многоводии можно говорить только после завершения формирования плаценты, то есть после 16 недели.

Читайте также Лечение многоводия при беременности

Умеренное многоводие диагностируется, как правило, во время прохождения беременной женщиной планового УЗИ. Нередко заподозрить отклонение от нормы может врач во время очного осмотра. Иногда женщина и сама ощущает «прилив»: матка становится как бы отечной, живот — упругим и натянутым, слышны «перекаты» вод при смене положения тела, ребеночек проявляет чрезмерную активность (ведь ему есть где поплавать!).

При подозрении на многоводие беременная женщина направляется на обследование:

  • осмотр гинеколога;
  • допплерометрию;
  • кардиотокографию (при подтверждении диагноза).

Небольшой совет: при прохождении повторного УЗИ-обследования не признавайтесь специалисту в том, что вам поставили умеренное многоводие. Нередко данный диагноз бывает ошибочным, многое, к примеру, зависит от положения ребенка в момент «осмотра». Случается также, что при выраженном многоводии узист не видит никаких отклонений от нормы.

Чем опасно умеренное многоводие при беременности?

Умеренное многоводие не так опасно, как выраженное и особенно острое. При умеренном многоводии объем амниотической жидкости увеличивается незначительно и постепенно, поэтому есть время для наблюдений и действий.

Однако бездействие в таком случае может оказаться довольно опасным. Даже умеренное многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности, преждевременных родов, перенашивания, развития пороков и патологий у ребенка и даже его внутриутробного замирания. Но преимущественно при дальнейшем прогрессировании и отсутствии контроля над ситуацией!

Милые мамочки, не стоит сразу впадать в панику, если вам поставили такой диагноз, и поменьше читайте страшилок. Довольно часто умеренное многоводие при беременности носит временный характер и не представляет угрозы ни малышу, ни его маме. Главное, пройти обследование и держать ситуацию под врачебным контролем. Если будет необходимость, то вам назначат лечение.

Все будет хорошо! Умеренное многоводие — далеко не худшее из множества осложнений беременности. С таким диагнозом женщины рожают прекрасных здоровых детишек!

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

ИАЖ не всегда точное измерение. Это состояние именно на тот момент, и зависит от положения плода.

Почитайте как измеряют это ИАЖ и все поймете.

У меня в прошлую Б в 38 почти поставили многоводие, но у меня и ОЖ пер как на дрожжах… назначили АБ, сказали и многоводие полечим и профилактику перед КС проведем. Я думаю швы на шейке были причиной, т к все же прямая дорожка для любых микробов.

КС в 39 с хвостиком получилось, экстренное, Воды не отходили досрочно. С ребенком все хорошо все в порядке. Многоводие чем опасно — это один из признаков ВМИ.. так что уж лучше профилактически пролечиться, если все же подтвердится этот диагноз.

Ариночка Я была на сайте 14 июля 2014, 09:54 Россия, Хабаровск

у меня в первую бер. было многоводие,в 38 нед.ровно отошли воды. но вод было не много на самом деле… в этот раз в 33 нед. иаж 23. я 2 раза отказ от стаца писала. таблетки пью, которые назначили

Alena Я была на сайте 2 марта 2014, 07:29 Россия, Екатеринбург

Тебе что назначили? Надеюсь, что не антибиотики…не хочу их пить( и в стационар не хочу….Недели через 2 УЗИ переделаю.

Ариночка Я была на сайте 14 июля 2014, 09:54 Россия, Хабаровск

актовегин 1т 3р в день. он мне в прошлый раз снизил многоводие за неделю с 23 до 19

Загрузка ...
Ежедневный журнал