Фолиевая кислота инструкция при планировании беременности дозировка

Содержание
  1. Инструкция по применению фолиевой кислоты
  2. Фолиевая кислота при планировании беременности
  3. Фолиевая кислота для зачатия
  4. Чем грозит дефицит фолиевой кислоты?
  5. Дозировка фолиевой кислоты
  6. Как и когда принимать препарат?
  7. Фолиевая кислота при планировании Для всех
  8. В чем польза фолиевой кислоты беременным
  9. Витамин В9 в продуктах питания
  10. Препараты, содержащие витамин В9
  11. Последствия недостатка фолиевой кислоты в женском организме
  12. Противопоказания для приема препаратов фолиевой кислоты
  13. Фолиевая кислота для здоровья мужчины
  14. Лучшие посты на эту тему:
  15. Что происходит из-за недостатка этого витамина
  16. В каких продуктах содержится витамин В9
  17. Важность фолиевой кислоты при планировании беременности
  18. Дозировка витамина В9 зависит от следующих факторов:
  19. Прием витамина В9 при беременности
  20. Имеются ли противопоказания при приеме витамина В9
  21. Поделиться в соц. сетях
  22. Как организм получает фолиевую кислоту?
  23. Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности
  24. На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?
  25. Дозировка фолиевой кислоты при беременности
  26. Последствия избытка фолиевой кислоты
  27. Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

Инструкция по применению фолиевой кислоты

7 июля 2013847300 Рубрика: Беременность

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота (называемая по-другому витамином В9) является жизненно важным витамином. Он участвует в синтезе ДНК, ответственнен за формирование кровяных элементов, нужен для укрепления иммунитета, улучшает работу ЖКТ.

Фолиевая кислота играет неоценимую роль для тех, кто собирается стать мамой, так как она принимает участие в формировании нервной трубки у плода, предупреждает пороки развития, а также помогает способствует правильному формированию плаценты.

Начало формирования нервной трубки приходится на 16 день после зачатия, когда женщина еще может не знать о беременности. Поэтому препарат обычно назначают еще при планировании беременности, и важнее всего фолиевую кислоту принимать в первом триместре и в правильной дозировке.

Не стоит опасаться такого явления, как передозировка препарата – это возможно лишь при приеме 20-30 таблеток в сутки. В остальных случаях избыток просто выводится естественным путем, причем при беременности выведение ускоряется.

Фолиевая кислота для зачатия

Фолиевую кислоту желательно пить в период, когда женщина планирует зачать ребенка. Это связано с необходимостью восполнения дефицита витамина в организме (если он имеется) и создать благоприятные условия для формирования плода. Как известно, формирование важнейших структур плода начинается с первых недель, поэтому достаточное количество витаминов (в особенности фолиевой кислоты) очень важно.

При планировании зачатия прием фолиевой кислоты обязателен в случаях, если есть высокий риск развития пороков нервной трубки (он повышается при эпилепсии, сахарном диабете, пороков развития у родственников.

Чем грозит дефицит фолиевой кислоты?

Недостаток этого витамина не всегда заметен. Но во время беременности децицит фолиевой кислоты затрагивает главным образом нервную систему плода, значительно повышается вероятность развития гидроцефалии и даже анэнцефалии (отсутствие мозговых структур), задержки умственного и физического развития ребенка, мозговых грыж.

Имеется большой риск различных дефектов позвоночника, особенно его незаращения (так называемая «открытая спина). К тому же дефицит данного витамина может способствовать преждевременному прерыванию беременности.

Источники фолиевой кислоты

  • Шпинат, петрушка, фасоль, зеленый горошек
  • Цитрусовые, спаржа, авокадо
  • Печень

Если микрофлора кишечника имеет нормальный состав, то организм способен синтезировать некоторое количество этого витамина самостоятельно. Необходимо помнить, что выведение его из организма ускоряется частым употреблением крепкого чая. Также потребность в этом витамине увеличивается при приеме оральных контрацептивов, антацидов, противосудорожных препаратов (карбамазепин), препаратов цинка.

Дозировка фолиевой кислоты

Взрослые должны принимать в сутки 200 мкг этого витамина, беременные – 400 мкг.

Как и когда принимать препарат?

Фолиевая кислота выпускается в таблетках, а также содержится в витаминных комплексах, предназначенных для беременных. Оптимальнее всего принимать препарат в виде таблеток, каждая из которых содержит 1 г витамина.

Для восполнения потребности организма в фолиевой кислоте, достаточно одной таблетки в сутки, но врач при определенных обстоятельствах (гиповитаминоз, повышенный риск появления дефектов у плода) может назначить две. Если женщина уже принимает поливитаминный комплекс для беременных, отдельно пить фолиевую кислоту не следует, если нет специальных показаний. Таблетки принимают после еды, запивая водой.

Поделиться с мамами:

Фолиевая кислота при планировании Для всех

Всем привет!я сегодня купила фолиевую кислотуо которой много интересного слышала)))) (обычная без добавок, дозировка по 1мл в табл.), кто пил, скажите пожалуйста как ее принимать мне и моему супругу. Заранее спасибо!!!

Для тех кто не знает ничего о ней, прикрепляю интересный текст:

В чем польза фолиевой кислоты беременным

Особая важность фолиевой кислоты для беременных или планирующих забеременеть женщин обусловлена тем, что благодаря ей формируется нервная трубка у плода и предупреждаются пороки его развития. Самыми распространенными дефектами нервной трубки являются:

  • грыжа головного мозга, при которой мозговые ткани проступают к коже из за аномального расхождения черепа;
  • расщепление позвоночника, при неполном закрытии спинного мозга;
  • анэнцефалия — глубокое недоразвитие головного мозга.

Все эти дефекты у плода могут появиться в течение первых 16-28 дней беременности, то есть еще до того момента, как женщина понимает что забеременела. Именно поэтому при планировании забеременеть фолиевая кислота должна присутствовать в организме в достаточном количестве. Также важна роль витамина В9 для выработки дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), отвечающей за рост и развитие клеток и тканей, и для формирования у беременной женщины нормальной плаценты.

Даже самые ярые противники приема искусственных добавок во время беременности признают значимость приема в этот период фолиевой кислоты. Прием витамина В9 убережет вас и вашего ребенка от достаточно серьезных проблем.

Одновременно с фолиевой кислотой при планировании беременности назначают витамин Е. Он способствует стабилизации состояния клеточных мембран, помогает защитить от агрессивного влияния внешней среды внутриклеточные структуры. Витамин Е способен улучшить половые функции как у женщин, так и у мужчин, восстановить нарушение гормонального баланса и обеспечить выработку прогестерона и эстрогенов. Он благотворно действует на репродуктивную функцию человеческого организма, которая отвечает за процесс зачатия и вынашивания ребенка. Кроме того, витамин Е укрепляет организм беременной женщины, поддерживает в норме ее гормональный фон и функционирование плаценты. Прием этого витамина снижает риск развития выкидыша до минимума.

Фолиевая кислота и другие витамины и микроэлементы поступают в организм при сбалансированном питании. Кроме этого, при планировании беременности фолиевая кислота и витамин Е рекомендуются еще и в виде комплексных препаратов, которые следует принимать дополнительно.

Витамин В9 в продуктах питания

Присутствие фолиевой кислоты в наибольшем количестве обнаружено в зеленых листьях растений. Именно отсюда и образовалось ее название: «фолиум» с латинского означает «лист». Этим витамином богаты следующие продукты: листья салата и шпинат, фасоль, петрушка и зеленый горошек, морковь, орехи и ячмень, грибы, тыква и дыня, гречка и овес. Также большое содержание фолиевой кислоты характерно для цитрусовых, бананов, авокадо и спаржи. Из продуктов животного происхождения витамином В9 наиболее богата печень. В сырах, мясе, рыбе, молоке и яичном желтке он также присутствует, но в меньшем количестве. Именно благодаря употреблению продуктов растительного происхождения, у вегетарианцев не наблюдается дефицита витамина В9. Но необходимо помнить, что около 85-90% фолиевой кислоты уничтожается во время тепловой обработки этих продуктов. Поэтому рекомендуется дополнительный прием этого элемента в виде таблеток или в составе поливитаминов.

Препараты, содержащие витамин В9

В аптечных препаратах фолиевая кислота содержится в профилактических или лечебных дозах, поэтому прием ее необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы не навредить себе и будущему ребенку.

  1. 1. Фолиевая кислота в таблетках, содержание В9 – 1мг. Это дозировка наиболее оптимальная и беременной женщине достаточно одной таблетки в сутки, чтобы полностью удовлетворить потребность в фолиевой кислоте. Но учитывая часто встречающийся гиповитаминоз, который может сначала и не проявляться, при подготовке к зачатию и в первый триместр беременности назначается по три таблетки в сутки. Передозировки витамина В9 от такой дозы не будет, а вот его дефицит может привести к очень серьезным проблемам.
  2. 2.Фолацин — 5 мг. В9. Данная дозировка значительно превышает потребность организма. Особого вреда это количество витамина не принесет, поскольку избыток быстро выведется из организма (витамины группы В относятся к водорастворимым и вымываются из организма вместе с выделяемой жидкостью).
  3. 3. Апо-фолик — 5 мг. фолиевой кислоты. Это опять-таки не профилактическая доза, а лечебная, и препараты подобного типа назначаются только врачом при выраженной форме дефицита фолиевой кислоты, без консультации у врача их принимать не стоит.
  4. 4. Фолио: В9 — 400 мкг, йода — 200 мкг. Данный препарат в своем составе имеет 2 необходимых микроэлемента, и нет необходимости в дополнительном приеме препаратов йода. Дозировка витамина В9 здесь профилактическая и покрывает потребности беременной женщины и плода, если только не обнаруживается дефицит фолиевой кислоты или другие факторы, повышающие потребность этого витамина.

Кроме вышеперечисленных препаратов, фолиевая кислота есть также в поливитаминах для беременных: в Прегнавите – 750 мкг, в Витруме пренаталь, Витруме пренаталь форте – 800 мкг и в Элевите – 1000 мкг. Таким образом, во всех поливитаминных комплексах содержится профилактическая дозировка витамина В9, поэтому, при отсутствии его дефицита, дополнительный прием других препаратов фолиевой кислоты не требуется.

Назначается фолиевая кислота при планировании беременности обычно за 3-4 месяца до того момента, когда молодые люди готовы зачать малыша. Этим повышаются шансы на само зачатие, и на вероятность рождения через 9 месяцев здорового ребенка.

Последствия недостатка фолиевой кислоты в женском организме

Фолиевая кислота накапливается организмом в печени, лейкоцитах и эритроцитах. Но содержится она в этих органах в небольшом количестве. Результат ее дефицита наблюдается уже через месяц после ограничения приема. А через несколько месяцев из-за нехватки витамина В9 развивается фолиеводефицитная анемия, так как происходит нарушение процесса образования эритроцитов костного мозга. Как результат, в крови оказываются незрелые эритроциты, и снижается уровень гемоглобина.

Недостаток фолиевой кислоты — это один из наиболее распространенных видов гиповитаминоза как беременных женщин, так и новорожденных детей. Дефицит фолиевой кислоты у матери наследуется плодом, а впоследствии – новорожденным малышом из-за недостатка данного витамина в грудном молоке. Нехватка фолиевой кислоты при планировании и во время беременности может спровоцировать такие негативные последствия, как:

  • частичное или полное отслаивание плаценты;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
  • наличие врожденных пороков у ребенка;
  • задержка у ребенка как умственного, так и психического развития;
  • анемию, токсикоз, депрессию, ноющие боли в ногах у женщины.

Недостаток в организме фолиевой кислоты может не проявляться видимыми симптомами. При фолиеводефицитной анемии количество эритроцитов заметно уменьшается, и функции их нарушаются, так как из костного мозга они выходят незрелыми. При этом возникают такие симптомы как раздражительность, потеря аппетита, быстрая утомляемость и депрессия, через какое-то время к данным симптомам присоединяются диарея, рвота и сильное выпадение волос. Также появляются изменения кожного покрова и язвочки в глотке и ротовой полости. А при сочетании недостатка фолиевой кислоты и гипертонии у беременной женщины возрастает риск осложненных родов.

Противопоказания для приема препаратов фолиевой кислоты

Фолиевую кислоту нельзя применять при бронхиальной астме, почечной недостаточности, пиелонефрите и при аллергических реакциях. Иногда возникает неадекватная реакция организма на этот препарат: тошнота, рвота, понос, бессонница, возникновение судорог и сильных болей в животе. В таких случаях необходимость приема и дозировка препарата определяется врачом.

Также не назначают фолиевую кислоту при В12-дефицитной анемии, так как она нейтрализует имеющийся в организме витамин В12 и способствует только ухудшению общего состояния беременной.

Фолиевая кислота для здоровья мужчины

Фолиевая кислота также рекомендуется и для мужчины, если пара планирует завести ребенка, так как ее нехватка напрямую влияет на количество подвижных и здоровых сперматозоидов.

Любопытным фактом, своего рода «побочным» действием, является заявление некоторых ученых, что прием фолиевой кислоты при планировании беременности повышает почти в 2 раза вероятность рождения у пары близнецов.

Лучшие посты на эту тему:

  • 1.4 Имеются ли противопоказания при приеме витамина В9

Что происходит из-за недостатка этого витамина

Из-за недостатка витамина В9 при беременности появляется анемия: кожные покровы бледнеют, у женщины могут быть частые обмороки. Она становится раздражительной, пропадает аппетит, сильно выпадают волосы. Если дефицит витамина В9 очень большой, открывается диарея, начинаются проблемы с иммунной системой, в полости рта появляются язвы. Если фолиевая кислота не поступает в достаточном количестве в организм перед началом беременности и во время ее, у будущего ребенка может нарушиться формирование мозга и нервной системы.

Ее недостаточность иногда приводит к дефектам позвоночника у формирующегося плода. Иногда из-за дефицита витамина В9 начинает отслаиваться плацента, появляется замершая беременность или происходит выкидыш. При беременности суточная дозировка этого витамина должна составлять 400 мкг. Но подготовка к такому важному событию должна начинаться заранее.

В каких продуктах содержится витамин В9

Фолиевая кислота, содержится во многих продуктах, которые должны быть в рационе каждой беременной женщины.

Ей богаты все зеленые овощи: любые виды листовых салатов, шпинат, спаржа, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек и любые бобовые растения. Из фруктов надо больше употреблять абрикосов, дыни, авокадо и любых цитрусовых. Также фолиевая кислота содержится в печени, ячмене, гречке, грибах, яичном желтке, финиках. Из-за воздействия высокой температуры фолиевая кислота разрушается, поэтому если есть возможность, пищу, в которой она содержится, употреблять в сыром виде.

Но полноценное питание не может перекрыть потребности организма в этом веществе.

Важность фолиевой кислоты при планировании беременности

Для многих супружеских пар планирование ребенка очень ответственный момент. Все знают, что фолиевая кислота при беременности очень важна для организма, так как при ее дефиците развивается малокровие. Также В9 необходим для нормальной работы мозга, эмоционального и психического здоровья будущей мамы и малыша.

Парам, которые начали планирование ребенка, в это время надо начать принимать витамины В9, они важны не только для организма будущей мамы, но нужны и потенциальному отцу, так как способствуют увеличению двигательной активности сперматозоидов. После их приема увеличивается шанс быстрого зачатия. Сделать это лучше за три месяца перед беременностью. Такая подготовка очень важна для пар, испытывающих проблемы с зачатием.

Дозировка витамина В9 зависит от следующих факторов:

  • Отсутствие в рационе питания продуктов с содержанием витамина В9.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Проблемы в работе ЖКТ.
  • Прием гормональных препаратов перед беременностью.

Из-за этих факторов фолиевая кислота при беременности в организме значительно понижается. Поэтому для таких людей дозировка витамина В9 должна быть увеличена. Передозировки в это время слишком опасаться не стоит, чтобы она появилась в сутки надо принимать почти два десятка таблеток.

Прием витамина В9 при беременности

Продолжать пить этот препарат надо и при наступившей беременности. Если при планировании зачатия данный витамин не принимался, как только возникло подозрение на беременность, надо срочно начать его принимать.

Фолиевая кислота обычно выпускается в таблетках. Это очень дешевое и доступное средство. Также фолиевая часто встречается в составе поливитаминов. Можно купить жевательные и жидкие препараты для детей. Прилагаемая к ним инструкция содержит всю необходимую информацию и в ней прописана необходимая дозировка. Но лучше перед принятием этих витаминов посоветоваться с врачом.

Фолиевая кислота должна приниматься в первом триместре беременности, в это время начинает закладываться организм ребенка. На четвертом месяце формируется нервная трубка, для правильного происхождения этого процесса организму беременной требуется высокое содержание витамина В9. Из-за его дефицита у будущего ребенка могут произойти серьезные патологии, среди которых часто встречаются – задержка умственного развития и проблемы с позвоночником.

Во второй половине беременности медики тоже прописывают В9, в это время происходит трансформация сформировавшейся нервной трубки.

Необходимая дозировка витамина В9 в сутки при беременности должна быть 4 мг. Если наблюдается его явный дефицит или у женщины уже рождался ребенок с врожденными дефектами, дозировку надо увеличить до 5 мг. Лучше, когда подготовка начата заранее, и женщина принимала препарат В9 до начала беременности.

В витаминных комплексах, которые прописывают врачи, фолиевая кислота содержится в суточной дозе. Эта кислота нетоксична, ее не надо специально выводить из организма. При передозировке ускорить процесс выведения можно при помощи крепкого чая.

Имеются ли противопоказания при приеме витамина В9

При беременности В9 не следует принимать, если у женщины есть:

  • серьезные аллергические реакции и бронхиальная астма. Он может вызвать приступы бронхоспазмов, угрожающих жизни беременной и ее будущему ребенку. Когда еще происходит планирование зачатия, надо сделать все возможное, чтобы снять симптомы этих заболеваний;
  • онкологические заболевания, при них фолиевая кислота не должна приниматься, так как она способствует активации роста раковых клеток;
  • При пиелонефрите, почечной недостаточности фолиевая оказывается вредна, так как с ее помощью разрастаются эпителии почечных канальцев.

Изредка фолиевая кислота вызывает передозировку, в это время может начаться понос, тошнота, рвота, бессонница, боли в животе и судороги. При таких симптомах прием этого витамина лучше прекратить и обратиться к врачу.

Фолиевая кислота не должна приниматься в то время, когда беременная женщина принимает обезболивающие, сульфаниламидные, противосудорожные средства, цитостатики, антибиотики и препараты для снижения желудочной кислотности. Нельзя ее употреблять при химиотерапии. Чтобы исключить большинство заболеваний при беременности, требуется предварительная подготовка к ней.

Фолиевая кислота тесно сотрудничает с витамином В12 и помогает образованию эритроцитов. Если она при беременности употребляется длительное время, лучше постоянно сдавать анализ крови на наличие витамина В12.

Помните, планирование ребенка и вся беременность должны находиться под пристальным наблюдением врачей, чтобы в организм женщины поступали необходимые вещества, и она смогла выносить здорового ребенка. Принимать или нет витамины, рекомендованные доктором, является личным делом каждой пациентки. Некоторые женщины больше прислушиваются к мнению окружающих и не принимают препараты, назначенные врачом, чем наносят вред своему ребенку.

Поделиться в соц. сетях

  • сульфаниламидные препараты (к примеру, бисептол), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой
  • употребление алкоголя также снижает их уровень

Как организм получает фолиевую кислоту?

  • Из продуктов питания — в виде фолатов
  • Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
  • Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?

  • Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
  • Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
  • при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
  • через 3 суток зелень теряет его до 70%
  • в мясе после термической обработки — до 95%
  • Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.

Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.

Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.

Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах —  малоэффективно. Современные препараты фолиевой кислоты содержат необходимое ее количество, безопасны для беременной в рекомендуемой дозировке и достаточно хорошо изучены.

Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности

  • нарушение кроветворения у женщины: анемия, низкая сопротивляемость инфекциям и склонность к образованию тромбов.
  • сниженная переносимость физических и умственных нагрузок

Эти симптомы характерны для женщин с наследственным дефектом генов, отвечающих за фолатный цикл. Обычно симптомы дефицита витамина возникают еще до беременности, сочетаясь с железодефицитной анемией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При генных нарушениях необходим прием больших доз фолиевой кислоты с обязательным контролем анализа крови, только под постоянным наблюдением специалиста.

  • дефекты нервной трубки у плода
  • невынашивание беременности: ранние аборты и внутриутробная гибель плода
  • неполноценная плацента и, как следствие, кислородное голодание плода

Уже на третьей неделе после зачатия в эмбрионе формируется трубка с утолщением на конце – будущий спинной и головной мозг. При воздействии неблагоприятных факторов, в том числе и дефицита фолиевой кислоты, построение этой нервной трубки может нарушаться или останавливаться. В результате формируются очень серьезные, порой несовместимые с жизнью, пороки развития плода.

  • Анэнцефалия – отсутствие большей части головного мозга. Порок несовместим с жизнью, поэтому после подтверждения диагноза с помощью УЗИ рекомендуется прерывание беременности.
  • Цефалоцеле – расщепление черепа, через которые может выбухать мозговая оболочка или сам мозг. В зависимости от степени выбухания ткани прогноз может меняться от летального до благополучного.
  • Spina bifida – самый частый случай дефекта нервной трубки. Через дефект позвонков обнажается спинномозговой канал, и выбухают оболочки спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвонков и степени выбухания зависит и прогноз: четверть детей погибают в первые дни жизни, большая часть приобретает инвалидность и лишь небольшой процент малышей не имеют в будущем проблем с мочеиспусканием и движением в ногах.

Далеко не все последствия дефицита фолиевой кислоты можно обнаружить во время беременности или сразу после родов. Минимальные нарушения нервной ткани дают о себе знать во взрослом возрасте трудностями в обучении и концентрации внимания. Ученые Кембриджского университета провели ряд исследований, доказывающих связь дефицита В9 и эмоциональных расстройств у детей.

У совершенно здоровых женщин, питающихся полноценно и разнообразно, недостаток фолиевой кислоты может и не отразиться на самочувствии. В первую очередь будет страдать зародыш и плацента, причем уже на самых ранних сроках. Поэтому пить при беременности фолиевую кислоту – значит заботиться о здоровье будущего малыша.

На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.

Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:

  • При несбалансированном питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
  • Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
  • Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

В большинстве случаев за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. В некоторых случаях дозировку советуют увеличить:

  • до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете
  • до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки

Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования.

Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.

Рекомендации принимать дополнительно фолиевую кислоту существуют во многих странах.

Так, в США все женщины, планирующие беременность, должны принимать препарат в дозе 400-800 мкг в сутки за месяц до зачатия и в течение 3 месяцев беременности. Причем эти рекомендации существуют совместно с обогащением продуктов питания фолатами (к примеру, добавление их в макароны), чего в нашей стране не наблюдается. И правильно! Зачем добавлять в продукт витамин, который при дальнейшей 10 минутной варке разрушается? Если принимать синтетическую фолиевую кислоту, то лучше в таблетированной форме!

Последствия избытка фолиевой кислоты

Витамин В9 относится к водорастворимым веществам, поэтому весь его избыток успешно выводится почками. Очень сложно устроить передозировку фолиевой кислоты при беременности, когда витамин станет токсичным и окажет неблагоприятное воздействие на плод. Осторожно этот витамин нужно применять при:

  • тяжелой патологии печени и почек у беременной
  • наследственных дефектах гена, отвечающего за обмен фолатов. Избыток фолиевой кислоты может еще больше нарушит равновесие в этом цикле, приведя к таким же последствиям для плода, как и дефицит витамина. Прием этого вещества у таких больных должен контролироваться врачом.
  • аллергических реакциях на синтетические витамины

Влияние фолиевой кислоты на развитие плода изучалось очень давно и повсеместно. Ученые из Университета Ньюкасла отмечали случаи рождения детей с измененными генами фолатного цикла от матерей, принимавших этот препарат. То есть для переработки внешней фолиевой кислоты природа «придумала» новый ген. Все бы ничего, но с этим геном могут быть связаны некоторые заболевания человека.

Эти исследования не получили широкого распространения, так как теория не подтвердилась на практике. А вот снижение частоты пороков развития эмбрионов у матерей, принимающих фолиевую кислоту, подтверждено многочисленными исследованиями по всему миру. Количество случаев spina bifida после повсеместного начала приема фолиевой кислоты сократилось на четверть.

В начале 90-х годов в США даже пытались обогатить продукты питания этим витамином, что не привело к желаемым результатам, так как дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть минимум в 2 раза больше обычной. Учитывая, что обогащали витаминов в основном мучные, высококалорийные продукты, целевая аудитория (беременные и кормящие женщины) старались их избегать.

Существуют предположения, что передозировка фолиевой кислоты во время беременности может приводить к увеличению массы тела ребенка, увеличению риска развития ожирения и сахарного диабета у ребенка в будущем, а также склонность к аллергии, бронхиальной астме, может приводить к нарушениям иммунитета. Но это лишь предположения, убедительных исследований, подтверждающих такие риски нет.

Вывод: убедительных доказательств отрицательного влияния стандартной дозировки фолиевой кислоты на здоровую беременную женщину нет. Были исследования, подтвердившие, что прием даже 15 мг в сутки нетоксичен. Но как и любое синтетическое вещество, этот препарат должен применяться строго в необходимой дозировке. Тем более, что положительный эффект на нервную ткань плода при дозировке 400 мг и 4 мг отличается незначительно. Поэтому то, сколько фолиевой кислоты при беременности нужно принимать каждой конкретной женщине, решает врач.

Что касается приема фолиевой кислоты не беременными женщинами, в высоких дозах и длительное время, то постоянная передозировка может приводить к печальным последствиям. Превышение рекомендуемой дозы может приводить:

  • у мужчин в 2 раза увеличивается риск развития рака предстательной железы
  • прием фолиевой кислоты не беременной женщиной в дозировке 500-850 мкг в день увеличивает риск возникновения аденокарциномы молочной железы на 20%, свыше 850 мкг — на 70%
  • у пожилых людей длительная передозировка вызывает расстройство психо-социальных функций

Симптомы передозировки фолиевой кислоты:

  • повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна (см. как легко уснуть)
  • желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, метеоризм (но подобные симптомы сопровождают и токсикоз 1 триместра)
  • нарушения работы почек
  • одно из серьезных последствий передозировки — дефицит цинка, дефицит витамина В12

Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

Анализ крови на уровень фолиевой кислоты назначают больным анемией для выяснения ее причины или больным гомоцистеинемией. Здоровым беременным женщинам такой анализ не нужен, так как при приеме фолатов уровень этого вещества в крови будет выше нормы в любом случае. И это абсолютно физиологично. Фолиевая кислота при планировании беременности назначается вне зависимости от исходного ее количества в организме.

Уровни фолата в сыворотке/плазме нг/мл Уровень фолата в красных кровяных клетках нг/мл

Загрузка ...
Ежедневный журнал