Чем лечить герпес при беременности

Одним из неприятных заболеваний, вызванных вирусами, является герпес. Часто с ним сталкиваются беременные женщины.

Как и чем лечить герпес при беременности на губах и других слизистых оболочках?

Несмотря на широкий выбор препаратов, будущие мамы испытывают трудности с выбором безопасного лечения.

Возможные последствия

Считается, что основная причина всех простудных заболеваний, в том числе и герпеса, во время беременности кроется в снижении иммунитета женщины. Вирус герпеса может проявить себя не только на губах и в ротовой полости, но и на слизистых оболочках половых органов. От очага поражения во многом зависит риск появления осложнений. Особенно опасен для будущего малыша генитальный герпес: шансы заражения при прохождении плода по родовым путям практически 100 %-ый.

Если проблема, как лечить герпес при беременности, не была устранена до родов, то в качестве профилактики врач может назначить кесарево сечение. В остальных случаях уровень угрозы зависит от срока инфицирования женщины. Если заражение вирусом герпеса произошло еще в первом триместре, то вероятность выкидыша и преждевременных родов возрастает в несколько раз. Менее опасен герпес, подхваченный беременной женщиной во второй или третий триместр.

Виды герпеса

Различают две формы проявления герпеса:

  • Вокруг ротовой полости, на губах;
  • На слизистых оболочках половых органов и прямой кишки.

Болезненные пузырьки со временем лопаются и на их месте образуются небольшие ранки. Если не предпринять мер по решению вопроса, чем лечить герпес при беременности, то язвочки будут заживать достаточно долго — около 2-4 недель. Передается вирус воздушно-капельным путем, при поцелуе и бытовом контакте с зараженным. Инфицирование генитальным герпесом происходит при незащищенных половых актах.

Бронхиальная астма, аллергия, герпес, экземаtttt


Лечение

Универсального лекарства от вируса герпеса, увы, не существует. В случае с беременными ситуация осложняется еще и тем, что большинство лекарственных препаратов небезопасны и могут оказывать негативное воздействие на плод. В таких случаях врачи предлагают наиболее оптимальное решение вопроса, как лечить герпес при беременности — повышение иммунитета при помощи иммуноглобулинов (эхинацея, витамины группы В и женьшень).

В качестве противовирусного препарата беременным женщинам можно использовать ализариновую, оксолиновую мази или «Ацикловир». Курс их использования обычно составляет 7-10 дней. Перед применением этих средств обязательно проконсультируйтесь со специалистом о риске проявления побочных эффектов. А для наилучшего заживления язвочек, оставшихся после герпеса, смазывайте их жидким витамином Е или раствором интерферона 4-5 раз в день.

У народной медицины есть свой ответ на вопрос, чем лечить герпес при беременности. При появлении болезненных пузырьков на губах следует смазывать очаги поражения небольшим количеством пихтового или облепихового масла, пить как можно больше напитков с выскоим содержанием витамина С (чай с лимоном и медом, клюквенный сок, отвар шиповника и т.д.). При генитальном герпесе также полезно смазывать стенки влагалища и половые губы маслом шиповника на протяжении 2-3 недель.

Профилактика

От повторного появления герпеса не застрахован никто. Однако существует ряд мер, которые помогут препятствовать проникновению вируса в организм:

  • Правильное питание;
  • Физическая активность, включая занятия спортом;
  • Прием поливитаминов (весной и осенью);
  • Отказ от вредных привычек.

Однако если вирус по-прежнему досаждает вам, следует обратиться к врачу с просьбой назначить курс приема иммуномодулирующих препаратов.

Узнайте больше по теме

  • Чем лечить генитальный герпес Генитальный герпес – распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем является вирус простого герпеса 2-го типа. Как и чем лечить…
  • Как лечить герпес в носу Вирус простого герпеса для человека наименее опасен. Очень часто простуда локализуется на слизистой носа, доставляя ее обладателю сильный дискомфорт. Как…
  • Чем лечить герпес у детей По статистике, вирус герпеса присутствует в организмах более 90 % жителей планеты. Однажды попав в организм, вирус сохраняется в нем…
  • Как лечить половой герпес Вирус герпеса поражает не только слизистые оболочки рта и носа, но и половых органов. Зачастую такое заболевание врачи выявляют у…
  • Чем лечить герпес на лице Герпес, появляющийся на губах и других частях лица, считается не опасным явлением. Как ни странно, но его возбудитель живет в…

Разделы

  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • простудные симптомы (озноб, повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли).

Первые проявления генитального герпеса – покраснение кожи, чувство жжения в пораженной области. На 3-7 день начинается период пузырьковых высыпаний. Мелкие пузырьки могут появляться на поверхности наружных половых органов, во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале. На 5 день они лопаются и на их месте образуются болезненные эрозивные язвочки, которые исчезают через 1-2 недели.

В среднем острая форма длится 10 дней. Частота рецидивов может колебаться от 1 раза в месяц, до 1-2 раз в год. Все зависит от состояния иммунитета.

Методы диагностики герпеса при беременности

Выявить первичный герпес при беременности можно с помощью характерных симптомов и лабораторных исследований:

  • анализа крови на антитела;
  • иммунофлуоресцентной микроскопии, ПЦР (быстрые тесты);
  • цитоморфологического исследования по Райту (с окрашиванием).

Рецидив герпеса при беременности

Рецидивирующий герпес у беременных вызывает опасений меньше всего. Если у женщины до наступления беременности уже были рецидивы, то надежную защиту плода обеспечат блокирующие действие ВПГ антитела. Риск заражения новорожденного от матери, страдающей рецидивирующим герпесом, составляет всего 1%.

Чтобы герпес при беременности не принес будущей маме и малышу проблем, следует предпринять ряд мер. В период планирования беременности необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции (гастрит, гайморит, больные зубы), избавиться от вредных привычек и пройти курс общеукрепляющей терапии. Анализ на иммуноглобулины Ig G и Ig M — обязателен.

Профилактические мероприятия включают также прием Ацикловира или Валацикловира в сочетании с витаминными комплексами.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Герпес при беременности требует динамического наблюдения. Ультразвуковое обследование проводится 3 раза:

  • на сроке 10-14 недель (оценивается толщина воротниковой зоны);
  • на 20-24 неделе (выявление эхографических маркеров хромосомных патологий);
  • на 32-34 неделе (выявление патологий развития позднего проявления).

О внутриутробном заражении могут свидетельствовать такие признаки как наличие взвеси в околоплодных водах, много/маловодие, синдром «толстой плаценты», кисты головного мозга. При подозрительных результатах проводится дополнительное углубленное обследование. С 16 по 30 неделю производится забор крови на АФП и ХЧГ. Анализы на антитела сдаются 4 раза: в каждом из триместров и накануне родов.

Самыми надежными диагностическими методами на сегодняшний день считаются вирусологическое исследование и генодиагностика. Вирусологический анализ подразумевает помещение содержимого пузырьков в куриные эмбрионы или в специальные питательные среды, стимулирующие размножение вируса.

При генодиагностике (чаще всего ПЦР) выявляется присутствие ДНК вируса в выделениях беременной женщины. Преимущество полимеразной цепной реакции заключается в 100% чувствительности и способности отличать вирус простого герпеса от других вирусов. В качестве дополнительных методов используются реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Реакции ИФА могут быть 2-х разновидностей: качественные и количественные. Качественные позволяют выявить не только присутствие/отсутствие в крови антител Ig G и Ig M, но и определить тип вируса, вызвавшего заболевание (ВПГ-1 или ВПГ-2). Более того, с помощью этого анализа можно определить, имели ли место рецидивы ранее.

Количественные реакции определяют титры антител, что позволяет врачу оценить общее состояние иммунитета пациентки. Сдавать анализы можно как до лечения, так и во время приема противовирусных препаратов — медикаментозная терапия на результаты тестов влияния не оказывает.

Помимо прочего проводится клиническое обследование родовых путей и вульвы с целью выявления латентных герпетических очагов. За 2 недели до родов женщины из группы риска подлежат госпитализации для забора содержимого цервикального канала.

Лечение герпеса при беременности

Лечение герпеса при беременности преследует следующие цели:

  • ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;
  • ускорение регенерационных процессов;
  • уменьшение выраженности выделения вруса в пораженных очагах;
  • сокращение числа рецидивов.

Терапевтические мероприятия к полному исчезновению вируса не приводят, так как это попросту невозможно. Однако максимально быстро устранить неприятные симптомы и снизить количество повторных рецидивов вполне реально.

Если у женщины до беременности возникали проявления генитального герпеса, то следует проинформировать об этом наблюдающего ее гинеколога. При появлении первых признаков обострения необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Важно помнить, что чем раньше начинается лечение, тем выше его эффективность. Наибольшая продуктивность действия противогерпетических медикаментозных средств наблюдается перед появлением высыпаний или в течение 24 часов после их возникновения.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия (использование специализированных противогерпетических препаратов). На сегодняшний день доказанной эффективностью обладают:

  • Ацикловир (Зовиракс и его производные);
  • Валацикловир (Валтрекс);
  • Пенцикловир (Денавир);
  • Фамацикловир (Фамвир).

Чаще всего используется Ацикловир. Данный препарат активен по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусу Varicella zoster и Herpes simplex (1 и 2 типа). В аптеках можно встретить множество препаратов, в которых в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир.

В аннотациях к препаратам можно прочесть о том, что применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред. Многих это настораживает. Действительно, экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при пероральном применении преодолевает плацентарный барьер, однако данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности.

Те же самые исследования показали, что применение Ацикловира в виде мази не способно навредить ни маме, ни ее малышу, поскольку при местном воздействии Ацикловир в системный кровоток не попадает. Для смазывания пораженных зон используются также оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и теброфеновая мази.

При первичном заражении матери назначается Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней.

При рецидивах следует принимать:

  • Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);
  • мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);
  • антибактериальные мази (Видарабин, Риодоксол, Неоспорин);
  • Ксилокаин 2% (при сильном болевом синдроме);
  • сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь).

Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, содержащие лизин. Эта аминокислота сдерживает размножение вируса. Лизин в больших количествах содержится в курином мясе, фруктах и овощах. Необходимо воздержаться от употребления шоколада и изюма, в которых присутствует аргинин, стимулирующий активность вируса герпеса. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе и спокойная психологическая обстановка — тоже важнейшие меры профилактики, которыми не стоит пренебрегать.

Роды после проявления герпеса

Если во время вынашивания ребенка заболевание находилось в стадии ремиссии и никак себя не проявляло, то можно рожать в обсервационном отделении любого роддома. Если же имели место рецидивы, то рекомендуется обратиться в специализированную клинику, в которой за роженицей и новорожденным будет проводиться особое наблюдение.

Что касается метода родоразрешения, то при обнаружении в мазке вируса простого герпеса, их два:

  • естественные роды, предполагающие антисептическую обработку родовых путей (поливидон йод, вокадин, бетадин);
  • кесарево сечение.

Отдельно следует сказать про лечение новорожденных, заразившихся герпесом от матери.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Чаще всего герпес у новорожденных появляется в результате развития генитального герпеса у матери в III триместре беременности. Заражение может происходить:

  • во время вынашивания, через плаценту (трансплацентарно);
  • во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути;
  • после родов (через грудное молоко).

Признаки заражения становятся очевидными спустя 2 недели после родов. На коже, слизистых, конъюнктивах глаз новорожденных возникают пузырьковые высыпания, которые проходят через 10 дней. У недоношенных инфекция проявляется тяжелее — нередко развивается герпетический энцефалит. О поражении головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • судорожный синдром;
  • затрудненность дыхания.

Около 80% недоношенных детей с проявлениями герпетической инфекции при отсутствии врачебной помощи погибают. Своевременное проведение терапевтических мероприятий позволяет сохранить жизнь 50% больных новорожденных. Им назначается Ацикловир из расчета 50 мг/кг веса. Длительность лечения — не менее 3-х недель. При поражении конъюнктивы глаз применяется мазь Идоксиридин.

Для подавления патогенной флоры используются антибиотики, для повышения защитных реакций организма — иммуностимуляторы (Пентаглобин, Цитотек), для улучшения мозгового кровообращения — Актовегин, Инстенон.

Герпес при беременности — не приговор. Многие женщины, страдающие от этого заболевания, благополучно дохаживают положенный срок и производят на свет здоровых детей. Не оставляйте проблему без внимания – не затягивайте визит к врачу и выполняйте все рекомендации.

Надеемся, что наш сайт помог вам найти ответы на интересующие вас вопросы. Однако если этого оказалось недостаточно, то обязательно получите бесплатную консультацию по подбору врача, который бы помог именно в вашей ситуации:

Меню сайта

Вирус герпеса передается от человека к человеку, и пути передачи могут быть следующие:

  • при прямом контакте;
  • бытовым путем (через предметы общего пользования);
  • восходящим (из шейки матки к эмбриону).

Как проявляется герпес на губах

  1. 1. Предвестником герпетических пузырьков является зуд в уголках губ, на языке, на внутренней поверхности щек и губ.
  2. 2. Следующим этапом является появление зудящей припухлости, она превращается в пузырек.
  3. 3. Затем пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, содержащая множество вирусов, на месте лопнувшего пузырька образуется язва. Эта стадия очень заразна.
  4. 4. Язвы покрываются струпьями.

Назад к содержанию

Опасен ли герпес на губах при беременности

Так как эмбрион отчасти является для организма матери инородным телом, природа, для того чтобы избежать отторжения плода, предусмотрела снижение иммунитета у матери. Если женщина впервые заразилась во время беременности, то ее организм еще не успел выработать антитела к вирусу.

Поскольку вирус герпеса очень маленьких размеров, он проникает с током крови через плаценту, заражая плод и размножаясь в его тканях. В первой половине беременности заражение может привести к выкидышам, замершей беременности, а затем, в последнем триместре, возможны ранние роды, или поражения у плода центральной нервной системы, печени, глаз. Риск поражения составляет около 70 %.

Если женщина является хроническим носителем инфекции, то герпес на губах при беременности особых проблем не создаст, поражения плода и уродств не возникнет. Если симптомы генитального герпеса наблюдаются перед родами (после 32 двух недель беременности), то врачи предпочтут обычной родовой деятельности кесарево сечение, чтобы избежать инфицирования новорожденного в родовых путях. Обострение на губах герпеса первого типа ничего опасного для плода не несет. Возможно, женщина инфицировалась вирусом еще до беременности, даже если заболевание себя никак не выразило, оно могло протекать бессимптомно.

Наличие антител к вирусу в крови у матери говорит о том, что плод получит через плаценту антитела к этому заболеванию и некоторое время (примерно полгода) будет защищен от заражения. Наличие зудящих пузырьков на коже обнаруживается только у трети носителей, клиника может быть выражена не ярко, пузырьки могут располагаться в области шейки матки, где их можно обнаружить только при гинекологическом осмотре.

Даже опытный дерматолог может принять за герпес клинические проявления других болезней, поэтому, во время планирования беременности, или в ее начале стоит сдать анализы на выявление вируса.

Назад к содержанию

Как лечить герпес при беременности

Наука еще не придумала средство, способное навсегда избавить организм человека от внедрившегося вируса герпеса. Проводящееся лечение, в основном, направлено на снятие острых явлений и уменьшения частоты рецидивов:

  • противовирусная терапия – ацикловир;
  • иммунокоррекция – иммуноглобулин, виферон;
  • местное лечение – раствор бриллиантового зеленого («зеленка»), оксолиновая мазь.

Если женщина заразилась в первые три месяца беременности, то беременность, возможно, придется прервать. Конечно, все случаи прерывания беременности рассматриваются сугубо индивидуально. Если риск заражения плода невелик (при рецидивах), применение противовирусных препаратов сводят к щадящим формам, так как существует риск для плода.

Противовирусные препараты используют в виде мазей, действующее вещество в таком случае через кожу не всасывается. Ускоряет заживление послегерпетических ранок пихтовое, облепиховое, шиповниковое масла, их наносят на область пораженной кожи. Применяют иммуномодуляторы растительного происхождения, такие как эхинацея, женьшень, элеутерококк.

Существует теория, согласно которой рецидивы герпеса можно регулировать, придерживаясь особой диеты. Так как вирус герпеса имеет благоприятные условия для размножения при наличии в клетках аминокислоты аргинин, которая поступает в наш организм при потреблении изюма и шоколада, то употреблять их во время заболевания не рекомендуется. Тормозит развитие герпеса аминокислота лизин, содержащаяся в курином мясе, молоке, фруктах и овощах.

Советы больным герпесом на губах

Герпес на губах лечат противовирусными препаратами и мазями. Однако помочь выздоровлению могут некоторые бытовые правила и привычки:

  • тщательно соблюдайте правила личной гигиены;
  • до и после обработки герпесных проявлений руки вымойте с мылом;
  • не распространяйте герпес при поцелуях, при использовании чужой губной помады и т.д.;
  • пользуйтесь только своими столовыми приборами;
  • не срывайте пузырьки и струпья – можете занести инфекцию.

Герпес на губах при беременности следует лечить под наблюдением врача, поскольку от этого зависит здоровье не только будущей матери, но и ее ребенка.

Герпес на губах при беременности может появиться впервые или в результате рецидива от прошлых заболеваний. Возможно, заражение вирусом произошло еще до беременности. Планируя беременность, проконсультируйтесь у врача о наличии этого заболевания.

Герпес и беременность

Герпес и беременность. Герпес на губах имеет несколько названий: простуда, герпес губ и лабиальный герпес (herpes labialis). Простуду на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа. Носителями этого вируса является почти 95% всего человечества. В редких случаях лабиальный герпес вызывает вирус простого герпеса второго типа (который передается при занятии оральным сексом). Иммунитетом к вирусу простого герпеса первого типа обладает лишь 5% людей. Причины этого явления сих пор остаются неясными. Вирус герпеса попадает в организм в раннем детстве — в 3-4 года, когда иссякает полученный от матери при рождении запас антител, защищающих от герпеса. Заражение вирусом герпеса проходит незаметно для человека — вначале он задерживается в слизистых оболочках, а потом переходит в нервные волокна, находящиеся в коже. Через эти нервные окончания, вместе с питающим нервы потоком жидкости, вирус попадает в полость черепа, где «прячется» в тригеминальном узле нервов и на время «засыпает», дожидаясь своего часа. Чаще всего вирус герпеса проявляется при ослаблении иммунитета. Ослабление иммунитета может быть вызвано несколькими причинами: простудным заболеванием, гриппом, менструацией, эмоциональным расстройством или стрессом, чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения, чрезмерным употреблением алкоголя, отравлениями и усталостью.Беременность также приводит к ослаблению иммунитета, поэтому у многих беременных проявляется герпес при беременности.

Этапы проявления герпеса на губах

В развитии герпеса можно выделить четыре этапа:

1 этап — зуд

На этом этапе большинство людей чувствуют некоторый дискомфорт, предвещающий приближение болезни. Еще до появления на губах характерного высыпания, чувствуется зуд на коже в уголках губ, на внутренней поверхности губ, на языке или даже на другом участке лица.

2 этап проявления герпеса

Воспаление, которое начинается с небольшой болезненной припухлости на губах, которая постепенно увеличивается и занимает все большую поверхность.

3 этап — эрозия.

Волдыри лопаются, и из них вытекает прозрачная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На месте пузыря образуется небольшая язва.

4 этап проявления герпеса

Образование струпьев. Струпья образуются на поверхности язв. Прикосновение к язве или повреждение может вызвать болезненные ощущения или даже кровотечение.

Несколько советов больным герпесом при беременности

  • Строго соблюдайте правила личной гигиены. Герпес на губах — инфекционное заболевание! Тщательно мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема;
  • Не касайтесь руками глаз! Это особенно относится к женщинам, поскольку они делают макияж глаз;
  • Не используйте слюну для увлажнения контактных линз;
  • Не прикасайтесь к участкам, пораженным герпесом! Несмотря на сильнейший зуд и боль, ни в коем случае не прикасайтесь к герпесной сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем;
  • Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья, чтобы избежать попадания инфекции на другие части тела или воссоединения бактериальных инфекций;
  • Откажитесь от орального секса. Оральный секс с герпесом губ может вызвать генитальный герпес у вашего партнера;
  • Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов …

Как защитить от герпеса новорожденного

Чтобы избежать заражения младенца герпевирусной инфекцией, мамы с лабиальным герпесом должны тщательно мыть руки перед тем, как взять на руки малыша. Если же герпес зашел достаточно далеко, и уже появились волдыри или ранки, мама в присутствии ребенка должна носить специальную лицевую повязку до тех пор, пока язвы не присохнут. В период проявления герпевирусной инфекции мамам придется воздержаться и не целовать своих малышей. Если же герпес появился не на губах, а на другой части тела, ее следует тщательно закрыть и ни в коем случае не допускать соприкосновения с кожей ребенка.

Герпес и беременность, что нужно помнить:

  • Зуд свидетельствует о том, что механизм вируса уже приведен в действие, а это значит, что пора без промедления доставать антивирусный крем (например, «Зовиракс», «Гексал», «Герперакс» и др.) или другие антивирусные лекарственные препараты, прописанные врачом;
  • Во время лечения соблюдайте специальную диету;
  • Если простуда на губах не исчезнет в течение десяти дней, обязательно обратитесь к дерматологу, поскольку лабиальный герпес может быть симптомом других, более серьезных заболеваний, которые требуют специального лечения.
  • Длительное излечение герпеса губ (более 30 дней) может вызвать резкое ослабление иммунитета, что может оказаться симптомом опухолей, ВИЧ-инфекции и лимфопролиферативных заболеваний.

Лечение герпеса при беременности

  • Обычно используют противогерпетические мази и кремы для нанесения на очаги высыпаний (ацикловир — до 5 раз в день в течение 5-7 дней, мази — оксолиновая, алпизариновая, тромонтадин — 2-4 раза в день в течение 5-10 дней). Можно смазывать высыпания раствором интерферона (2-3 раза в день в течение 5-7 дней). Витамин Е в растворе способствует более быстрому заживлению.
  • Народные средства — смазывание очага пихтовым маслом (2-3 раза за сутки), смягчение корочки ромашковым кремом или мазью из календулы (рецепт см. на нашем сайте в разделе «консультации»). Питьё горячего чая с медом или калиной, протертой с сахаром.
  • При недостаточности иммунитета применяют также лечение иммуноглобулинами.
  • Возможно врач пропишет Вам один из растительных иммуностимуляторов (женьшень, элеутерококк, эхинацеа) и витамины группы В, либо биологически активные добавки.
  • Есть данные о том, что аминокислота лизин, содержащаяся в овощах, фруктах, рыбе, бобовых, яйцах, курином мясе, тормозит размножение вируса, а аминокислота аргинин, входящая в изюм и шоколад, стимулирует этот процесс.

Читайте также:

Загрузка ...
Ежедневный журнал