Беременность после удаления миомы

Операция по удалению миомы матки — последствия, лапароскопическим методом, полостная операция, реабилитация, диета, отзывы

123

Операция по удалению миомы матки является хирургической процедурой, проводимой лишь в крайних случаях: тогда, когда все иные методы полностью неэффективны.

Даже если применять современные хирургические методики, все равно женское здоровье подвергается определенному риску.

Способы и методы удаления миомы матки

В зависимости от того, на какой стадии находится миома, ее удаление можно осуществлять двумя основными способами (методами):

• Миомэктомия. Миома иссекается с той частью маточной полости, в которой находятся воспаленные узлы;
• Гистерэктомия или полное удаление маточной полости.

Существуют различные виды операций миомы матки:

• лапароскопическая миомэктомия проводится под общим наркозом или с помощью лапароскопии. Удаление миомы матки лапароскопическим методом – частичное удаление миомы с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится в полость брюшины через маленькие разрезы;
• лапаротомическая миомектомия – полное удаление миомы через разрезы на брюшной стенке;
• гистероскопическая миомэктомия – избавление от миомы при помощи гастероскопа (инструмент, вводимый через влагалище в полость матки). Гистероскопическая миоэктомия показана в том случае, когда обнаружена субмукозная миома, то есть растущая в просвете маточной полости;
• гистерэктомия – полное, хирургическое удаление тела матки;
• эмболизация маточных артерий – перекрытие тока крови по маточной артерии. Эта операция позволяет оставить без питания миому матки, что приведет опухоль к полному отмиранию;
• ФУЗ-абляция (аблация) маточной миомы – относительно новый метод лечения, применяющий фокусирование ультразвуковых волн.

ФУЗ абляция дает возможность удалить миому без оперативного вмешательства.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом

Лапароскопический метод подразумевает проведение процедуры с использованием лапароскопа и без больших разрезов мышечной ткани, что позволяет значительно ускорить процесс заживления.

Преимуществами данной процедуры являются:

• отсутствие послеоперационных болей, что позволяет обходиться без приема анальгетиков;
• малый срок пребывания в стационаре (обычно, два-три дня);
• отсутствие послеоперационных рубцов и спаек;
• быстрое возвращение к нормальному образу жизни.

Недостатками лапароскопической миомэктомии являются:

• при беременности маточные рубцы требуют дополнительного наблюдения за женщиной;
• возможно возникновение новых узлов (рецидивов).

Противопоказания:

Беременность после удаления миомы матки вполне возможна, поскольку не производится полное удаление тела матки.

Полостная операция по удалению миомы матки

Полостная или абдоминальная операция назначается в самых тяжелых случаях:

• больших фибромах;

В таких случаях женщина должна сдать следующие анализы:

• УЗИ;
• ЭКГ.

Также, ей следует пройти тщательное обследование у врача-гинеколога.

Полостная операция имеет очень тяжелые последствия: после разреза брюшной стенки остается некрасивый шов, который приходится скрывать от любопытных взглядов всю свою оставшуюся жизнь.

Кроме того, женщина получает сильнейшую психологическую травму, однако, следует осознавать, что сохранение здоровья невозможно без проведения этой операции.

Бессимптомная форма миомы матки может быть представлена следующими видами заболевания:

• субмукозная (подслизистая) миома растет в сторону просвета матки и часто приводит к невынашиванию беременности;
• субсерозная миома растет в тазовую полость, а не в просвет матки, что приводит к нарушениям менструального цикла.

Удаление субсерозной миомы матки имеет свои особенности.

Отсечение субсерозных узлов проводят по линии, расположенной несколько выше ножки (основания) опухоли. Это делается для того, чтобы не создавать чрезмерное напряжение на месте ушивания опухолевого ложа.

Проводя разрез через истонченный мышечный слой и серозный покров, узел приподнимается и выделяется.

Затем, на растянутые мышечные волокна накладываются зажимы, а узел удаляется.

Удаление миомы матки лазером

По другому, этот метод можно назвать лазеротерапия.

Преимущество метода заключается в дозированном применении лазерной энергии, что позволяет проникнуть на заданную глубину и не затронуть соседние ткани и органы.

Процедура удаления миомы проводится с помощью лазера СО2.

Послеоперационные раны затягиваются в кратчайший срок, не вызывая кровотечений и боли.

После использования лазера, на теле матки нет никаких рубцов и швов, что позволяет женщине в дальнейшем благоприятно забеременеть и родить.

Преимущества лазеротерапии:

• возможность применения лазеротерапии у нерожавших женщин;
• амбулаторное проведение операции;
• период времени, необходимый для проведения операции – 30 минут;
• послеоперационный период – два-три дня;
• нормализация репродуктивной и менструальной функции.

Чрезмерные влагалищные выделения после удаления миомы матки могут продолжаться более одного месяца.

Чего нельзя делать после удаления миомы матки

После операции, женщина должна соблюдать некоторые ограничения в своей привычной жизни:

• нельзя тужиться, так как это может привести к росту внутриутробного давления и последующему разрыву швов (не употребляйте продуктов, изготовленных из белой муки);
• ешьте протертую пищу, кисели, каши);
• необходимо обязательное ограничение двигательной активности (гулять можно, но нельзя практиковать физические нагрузки);
• избегайте мелких домашних дел (уборка, стирка);
• нельзя длительное время находиться на солнце, посещать баню или сауну.

К прежнему образу жизни можно вернуться через три-четыре месяца.

Реабилитация после операции по удалению миомы матки

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов.

Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.

Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Больше трудностей возникает при психологической реабилитации, особенно, при полном удалении матки.

Часто возникают депрессивные состояния, когда женщинам кажется, что их жизнь на этом заканчивается.

Интерстициальная миома с центрипетальным ростом.

В таких случаях, не следует забывать, что желание выздороветь является основным секретом скорейшей реабилитации.

Хороший результат в послеоперационном восстановлении женского организма показывает дыхательный прибор Феномен Фролова.

При сохранении матки женщина получает хороший шанс забеременеть и выносить здорового ребенка.

Именно поэтому очень важно качественно сформировать надежный рубец.

Прибор-тренажер Феномен Фролова сегодня является единственным медицинским прибором, позволяющим активизировать скрытые резервы женского организма, одновременно:

• запуская механизм восстановления тканей на клеточном уровне;
• активизируя обменные процессы.

А все это позволяет в десятки раз увеличить общее количество энергии в организме женщины.

Кроме того, известно, что эндогенное дыхание благотворно воздействует на женскую психоэмоциональную сферу.

Прибор Феномен Фролова позволяет обходиться без медицинских манипуляций и дорогостоящих лекарств, а это, в свою очередь, быстрее возвращает ее к привычной жизни и полностью восстанавливает здоровье ее репродуктивной системы, одновременно снижая возможность рецидива болезни.

Секс после удаления миомы матки

Сразу скажем главное: удаление матки или ее миомы не является прямым противопоказанием для занятий сексом.

Боль или дискомфорт во время проведения полового акта всего лишь свидетельствуют о неготовности женского организма к нормальной сексуальной жизни.

Операция по удалению миомы матки требует слишком длительного периода заживления.

В таких случаях Вашим лучшим советчиком может стать только хирург, который оперировал Вас. Только он знает лично Ваши физические данные и может сказать, какие осложнения и негативные последствия могут Вас преследовать.

Стеснение в этом вопросе неуместно.

Может быть, Вам лучше всего использовать специальные смазки для облегчения проведения полового акта, а может быть, Вам лучше всего выждать определенное время, чтобы потом ничего не беспокоило Вас.

После удаления матки очень важно правильно использовать средства контрацепции. В этом случае, Вам тоже необходимо получить консультацию своего лечащего врача.

В таких случаях контрацепция вообще не нужна, поскольку удаление матки приводит женщину в состояние менопаузы. Многие женщины даже испытывают удовлетворение от того, что теперь можно не бояться возникновения внезапной беременности.

Тем более, что очень многие женщины после операции не утратили свою способность испытывать сексуальный оргазм.

Если же матка осталась в репродуктивном состоянии (удалению подверглась только миома), то женщине, конечно же, следует прибегать к средствам контрацепции для предохранения себя от нежелательной беременности.

После операции по удалению миомы матки, сексом обычно можно заниматься через полтора месяца, а заниматься планированием беременности можно, примерно, через девять месяцев- один год, в зависимости от общего состояния Вашего организма.

Последствия удаления миомы матки

Миома матки и беременность

1 сентября 2013 — 15:20 | Loriana в Гинекология

Диагноз «миома матки» во время планирования ребенка может напугать и ввести в отчаяние. Ведь по сути — это опухоль, хоть и доброкачественная, но располагающаяся в том месте, где ребенок растет и развивается целых девять очень важных месяцев. И как же могут быть совместимы беременность и миома? Сомнения по этому поводу вполне уместны и ожидаемы, и развеять или подтвердить их может только врач при личном осмотре.

Что представляет собой миома матки?

Как уже было сказано выше, миома — это доброкачественное изменение в мышечном слое матки, а точнее, разрастание вполне обычных мышечных клеток в результате неправильного деления. Исследования последних лет показывают, что миомы обычно не склонны к злокачественному перерождению. Вероятность этого — всего 0,3%. Столько же, как у остальных клеток матки.

Вероятные осложнения при беременности

Этот пункт очень важен в раскрытии данной темы. Ведь женщине, собирающейся забеременеть при наличии в матке миомы, желательно узнать обо всех проблемах, с которыми она может столкнуться.

Возможными причинами прерывания беременности при миоме могут стать:

• Неестественно повышенный при беременности тонус матки, причиной которого являются миоматозные узлы.
• Нарушение кровоснабжения миомы по мере увеличения срока беременности и растяжения стенок матки, приводящее к воспалению узла и даже к его распаду. Ко всему прочему это состояние сопровождается повышенным маточным тонусом и серьезными болевыми ощущениями.
• Прикрепление плаценты в области расположения миоматозного узла и нарушение её правильного формирования, что может на ранних сроках являться причиной выкидыша или замирания беременности и фетоплацентарной недостаточности или преждевременной отслойки плаценты на более поздних.

Основные рекомендации по сохранению беременности при миоме

Ни один врач не сможет точно предсказать, как поведут себя узлы во время беременности. Некоторые из них увеличиваются, другие, наоборот, уменьшаются и даже перестают визуализироваться на УЗИ. Однако чаще всего после родов все миомы возвращаются к своему прежнему размеру. Поэтому беременность в сочетании с миомой требует повышенного внимания наблюдающего врача и самой беременной, так как меры профилактики тонуса матки и разрушения миомы в таких ситуациях достаточно важны. Из этого следует, что чем раньше женщина встанет не учет, тем лучше для нее.

Обычно женщинам с миомой при беременности рекомендуют:

• здоровый продолжительный сон;
• отсутствие какой-либо физической нагрузки и стрессов;
• дополнительные УЗИ миоматозных узлов и плаценты, если она располагается на узле или рядом с ним.

В случае воспаления миомы очень важным является быстрое обнаружение данной патологии, так как от этого зависит дальнейшее лечение — медикаментозное или же хирургическое. Главное — возобновить кровоснабжение миомы, для этого зачастую прибегают к тем же средствам, которые назначаются при нарушении плацентарного обмена. Кроме того, применяются лекарственные препараты для устранения тонуса, боли или кровотечения, если это необходимо.

Операция по удалению миомы матки во время беременности

Помощь хирурга обычно требуется в очень редких случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным и миома продолжает разрушаться. Операция по удалению миомы методом лапароскопии хоть и переносится достаточно легко, но производится по абсолютным показаниям, так как несет в себе определенный риск прерывания беременности. При этом считается, что для здоровья женщины риск минимален.

Лапароскопия является самым подходящим методом удаления миомы во время беременности. Рекомендуемые благоприятные сроки для удаления — начиная с 16 недели. По достижении 32 недель размер матки становится слишком велик для проведения подобной операции.

Миома и роды

Роды при миоме также требуют особого внимания. Например, бывает так, что крупная миома располагается в районе шейки матки. В этом случае создается барьер для ребенка и для родоразрешения чаще требуется кесарево сечение.

Также из-за миоматозных узлов существует несколько более высокая вероятность нарушения координированной работы мышц матки во время схваток или ослабления родовой деятельности. Возможно и неполное отделение плаценты.

Кроме того, матка с множественными узлами может дольше возвращаться к обычному своему состоянию, чем матка без миом.

Трудности зачатия при миоме

Довольно частым является вопрос «можно ли забеременеть при миоме?». Подслизистые миомы, растущие, по сути, на внутренней оболочке матки в её полость, способны стать серьезным препятствием для зачатия. Например, они могут не давать сперматозоидам добраться до яйцеклетки или оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в эндометрий. К тому же известно, что крупные миомы способны передавливать маточные трубы.

В свою очередь небольшие узелки (меньше 2 см), расположенные в мышечном слое матки, редко оказывают негативное воздействие на имплантацию эмбриона. Они являются наиболее безопасными среди всех типов миом. Чаще всего течение беременности при этом не имеет каких-либо особенностей. И если нет никаких других проблем с репродуктивным здоровьем, то зачатие в большой степени вероятно. Однако в любом случае крайне желательна консультация хирурга перед планированием, так как при некоторых типах миом беременность может быть не рекомендована. Это так называемые узлы на ножке, склонные к перекручиванию и нарушению питания, узлы, расположенные в подслизистом слое матки и миома больших размеров любой локализации, потому что чем больше размер миомы, тем выше опасность преждевременных родов.

Чтобы во время беременности избежать различных осложнений, связанных с проблемными миомами, врачи рекомендуют их удаление после предварительной терапии, направленной на уменьшение размеров миомы. Современные технологии позволяют добиваться этого без травмирующих манипуляций и удаления всей матки. После удаления миомы матки планирование беременности разрешается в среднем примерно через 6 месяцев.

Миома матки и беременность

Миома — это доброкачественная опухоль. Основная причина ее образования — гормональный дисбаланс, а точнее высокий уровень эстрогенов. Вероятность перерождения миомы из доброкачественной в злокачественную составляет 0,3%. В большинстве случаев — это опухоли различного размера и формы. В 5% она развивается в шейке, а в остальных — в теле матки.

Подобный диагноз для женщины — шок, особенно если она собирается забеременеть впервые. Несмотря на это, подавляющее большинство женщин благополучно становятся матерями и рожают здоровых малышей.

Миома матки малых размеров не создает особых проблем для зачатия и вынашивания ребенка. Как лечить миому матки травами можно прочитать в этой статье.

Можно ли забеременеть

Миома матки и беременность — вполне совместимые понятия. В том случае, если миома небольшая (3-4 см) и расположена вне матки, шанс забеременеть достаточно высок. Однако и высок риск прерывания беременности, нарушения сократительной функции матки во время родовой деятельности и других осложнений. Невозможно зачать ребенка лишь в таких случаях, если:

• опухоль образовалась в полости матки и мешает прикреплению плодного яйца;
• образование перекрывает вход в фаллопиевы трубы и этим не дает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.

При благоприятных условиях забеременеть можно естественным путем и с помощью ЭКО. Вероятность зачатия будет уменьшаться, если у женщины имеются сопутствующие заболевания внутренних половых органов: полипы эндометрия, эндометриоз, поликистоз яичников и другие хронические болезни.

Для успешного развития плода, женщине следует как можно раньше стать на учет к врачу. В зависимости от размеров новообразования и сопутствующих факторов, гинеколог определит дальнейшие действия. Удалять опухоль или нет, будет зависеть от размеров узла.

Беременность

Следующий этап после зачатия ребенка — это сохранение беременности. Ведь существует реальная угроза прерывания беременности. Доброкачественная опухоль опасна тем, что:

• Миоматозные узлы могут спровоцировать повышение тонуса матки;
• С увеличение срока беременности стенки матки растягиваются и нарушается кровоснабжение опухоли. Это может привести к воспалению миомы, сопровождаться сильными болями и повышением тонуса матки;
• Если плодное яйцо прикрепилось на месте расположения миомы, возрастает вероятность того, что плацента сформируется неправильно. Это может являться причиной замершей беременности, фетоплацентарной недостаточности и самопроизвольного прерывания беременности. В 3 триместре может произойти преждевременное отслоение плаценты.

Никто не знает, что будет с миозными узлами во время беременности, даже опытный гинеколог. Одни новообразования рассасываются, вторые уменьшаются, а третьи, наоборот, только увеличиваются в размере. Известно, что после родов опухоли приобретают свои первоначальные размеры.

Чем раньше женщина, имеющая миому обратится к врачу и станет на учет, тем лучше . Беременные  с таким заболеванием требуют повышенного внимания врача. Ей возможно назначат курс лечения с целью избавиться от образования и пройти профилактику повышения тонуса матки. В основном при данной патологии дети рождаются при помощи кесарева сечения.

Беременным женщинам рекомендуется:

• дополнительно проходить УЗИ опухоли и плаценты;
• полностью избегать физические и психологические нагрузки;
• больше отдыхать.

При воспалении миомы, следует как обратиться к врачу и провести медикаментозное, при необходимости, и хирургическое лечение. Лекарственные препараты назначают для уменьшения боли и кровотечения, снижения мышечного тонуса. Чтобы восстановить кровоснабжение опухоли, назначают препараты для регулирования плацентарного обмена.

При неэффективности медикаментозного лечения, женщине делают операцию. Суть ее заключается в удалении узла с помощью лапароскопического метода. Обычно такие операции проводят с 16 по 32 недели беременности. При этом имеется небольшой риск прерывания беременности.

Беременность после удаления миомы

Сама по себе доброкачественная опухоль не является причиной бесплодия. Но если все установленные причины бесплодия выявлены, удаление опухоли значительно повысит вероятность зачатия. Это относится к миомам, размер которых не более 12 недель. Сложнее сохранить способность вынашивать ребенка после удаления крупной опухоли. Операция может быть осложнена кровотечением и, в редких случаях, даже удалением матки. Если операция прошла успешно, планировать беременность можно через год. Все зависит от размеров узла, характера операции и послеоперационных осложнений.

Роды с миомой

Наличие миомы является фактором, осложняющим протекание родов. Рекомендована предварительная госпитализация в родильное отделеня для подготовки на сроке 37-38 недель беременности. У женщин с небольшими субсерозными или интрамуральными узловыми образованиями без сопутствующих патологий предпочтительна тактика естественных родов.

Необходимость проведения планового кесарева сечения возникает при:

• низком расположении узлов, препятствующих раскрытию шейки и продвижения плода;
• множественных узлах или большом размере единичного образования (диаметром 10 см и более);
• рубец на матке после миомэктомии, состоятельность которого свидетельствует о риске разрыва;
• нарушении питания узла, приводящее к  некротическим, воспалительным и дистрофическим изменениям в неизмененных участках матки (метрит);
• подозрении на перерождение или некроз миомы (быстрый рост, большие размеры, мягкая консистенция, локальная болезненность, анемия);
• сочетании с другими заболеваниями и осложнениями беременности;

Плацентарный полип при беременности и после родов, как осложнение нуждается в наблюдении и лечении у специалиста. Какая должна быть толщина эндометрия узнайте здесь.

Возможно возникновение осложнений в родах, таких как несвоевременное излитие вод, аномалии сократительной деятельности матки, плотное прикрепление плаценты, гипотонические кровотечения, которые требуют экстренного родоразрешения. Часто кесарево сечение при наличии навообразования заканчивается удалением узла или органа полностью.

Планирующая зачатие ребенка женщина должна регулярно наблюдаться у врача и проводить профилактические меры по образованию новых опухолей с помощью медикаментозных препаратов. Своевременное обращение к врачу, внимание к своему здоровью и большое желание иметь ребенка — главные критерии удачного зачатия, нормального вынашивания и своевременных родов.

На видео фрагмент телепередачи «Врачи» об особенностях беременности с миомой матки.

Комментарии