Двурогая матка и беременность

Как протекает беременность при двурогой матке

Беременность для большинства женщин проходит без серьезных осложнений. Но бывают случаи, когда не получается зачать и выносить ребенка. Одной из вероятных причин может быть аномальная двурогая матка.

Понятие двурогой матки

Двурогая матка – врожденная патология, когда в детородном органе вместо одной грушевидной образуются две полости в форме рогов. Данная аномалия формируется еще при внутриутробном развитии в конце первого триместра беременности.

Классифицируют три основных типа двурогой матки:

• седловидная матка – орган имеет дно в форме седла;
• частичная двурогость – перегородка между двумя полостями присутствует, но незначительного размера;
• полное удвоение матки – самый сложный случай, при котором две полости в большей части или даже полностью разделены.
• Также возможен вариант, когда в матке полноценна только одна полость, а вторая недоразвита. В случае прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в рудиментарной части возникнет осложнение, схожее с внематочной беременностью, что чревато разрывом стенки матки.

Обладательницам такого «сюрприза» не стоит отчаиваться. Беременность и роды возможны, но во избежание неприятностей придется часто посещать своего ведущего гинеколога.

Симптомы двурогой матки

При легкой выраженности раздвоения матки никаких признаков может не возникнуть вовсе, даже в течение беременности и при родах.

О том, что матка является двурогой, могут свидетельствовать следующие признаки:

• неоднократные выкидыши или преждевременные роды;
• не наступает беременность;
• менструальные нарушения или дисменорея (отсутствие месячных);
• внезапные маточные кровотечения.

Сопутствующим симптомом часто бывают сбои эндокринной системы, осложнения в работе мочеполовых органов.

Беременность при двурогой матке: течение и опасности

Чаще сложности возникают не на этапе зачатия, а при вынашивании малыша. Прикрепившись к стенке, плод начинает расти, но в раздвоенной матке не так много места.

Плод сильно сдавливается, что может привести к патологиям в его развитии и угрожать здоровью матери вследствие сильного растяжения и разрыва матки. Особенно проблематичной будет беременность при ярко выраженной двурогости.

Также благоприятному течению внутриутробного развития могут препятствовать следующие последствия двурогой матки:

• низкое предлежание плаценты;
• слабое кровообращение в плаценте, что ведет к недостаточному питанию эмбриона;
• большое давление перегородки на плод;
• недостаточный мышечный тонус матки и ее шейки;
• истмико-цервикальная недостаточность (состояние шейки и перешейка матки, приводящее к преждевременным родам на больших сроках);
• неправильное положение ребенка в матке.

Беременность при двурогой матке должна сопровождаться постоянным наблюдением врача в связи с большой вероятностью возникновения осложнений на любом сроке.

Чаще всего вместо естественных родов пациенткам с особенной маткой назначают кесарево сечение. Целесообразность операции обусловлена неправильным предлежанием плода, слабой родовой деятельностью, возможным маточным кровотечением. Все пункты опасны для матери и ребенка, могут привести к родовым травмам. Если же осложнений в родовой деятельности не наблюдается, врачи разрешают женщине рожать обычным путем под пристальным вниманием медперсонала.

Следует быть готовой к тому, что ребенок «попросится» наружу намного раньше положенной даты. Если это случилось на 26 неделе и позже, проводится экстренное кесарево сечение. К этому сроку основные органы сформированы и шансы на полноценную жизнь малыша очень высоки.

Идеально, если женщина узнает о наличии у себя двурогой матки до наступления беременности. В этом случае можно скорректировать форму матки хирургическим путем.

Операция позволит удалить перегородку, что автоматически увеличивает вероятность положительного исхода беременности и рождения здорового малыша.

Зачатие должно произойти не раньше, чем через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Двурогая матка – это не страшное и поддающееся коррекции явление.

Знания об особенностях своего организма, следование рекомендациям гинеколога и оптимизм помогут женщине с таким диагнозом стать счастливой мамой.

• Понравилась статья? Поделись с другом:

Двурогая матка и беременность

Протекание беременности и родоразрешение при двурогой матке

Двурогая матка и беременность понятия вполне совместимые. В некоторых случаях беременность может протекать без особенностей и осложнений. В серьезных случаях с выраженной патологией хирургическое вмешательство может существенно увеличить шансы женщины на то, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Что такое двурогая матка

Врожденные дефекты матки встречаются, к счастью, довольно редко. Двурогая матка – это наиболее распространенный вариант патологии. Полость матки обычно едина в нижних отделах и кверху расщепляется на две самостоятельные полости, два рога. Оба рога могут быть симметричны и полноценно развиты. В этом случае в каждом из них возможна беременность. Один из рогов может быть слаборазвитым, рудиментарным. Если в нем закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, беременность проходит как внематочная и может грозить разрывом маточного рога. В редких случаях полноценная беременность наступает в обоих рогах одновременно.

Симптомы

Часто двурогая матка проявляет себя нарушениями менструального цикла, аменореей, болями при менструации и ранними выкидышами, а также бесплодием. Иногда ни один симптом не проявляется, а об особенностях строения матки узнают лишь при плановом УЗИ во время беременности.

Причины

Аномалия развития матки закладывается в первом триместре внутриутробного развития. Причинами могут стать как злоупотребление алкоголем и никотином, токсические отравления, так и инфекционные болезни, включая грипп, краснуху, токсоплазмоз.

Диагностика

Заподозрить патологию можно при помощи УЗИ. Для уточнения диагноза используются гистероскопия, МРТ и даже лапароскопия. Если двурогая матка при беременности препятствует ее нормальному протеканию, или же зачатие вовсе не происходит, основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Основными задачами обследования и лечения является выявление и иссечение рудиментарного рога, удаление внутриматочной перегородки и восстановление нормальной единой полости матки. После проведения операции беременность должна наступить не ранее чем через год. Для этого в полость матки устанавливают внутриматочную спираль. Более раннее наступление беременности чревато разрывом матки.

Прогнозы после хирургического восстановления полости очень благоприятные. Процент невынашивания беременности снижается в несколько раз.

Вынашивание ребенка и родоразрешение

Протекание беременности при двурогой матке всегда должно находиться под пристальным медицинским контролем. В случае, если беременность закрепилась в полноценном роге, а внутриматочная перегородка отсутствует или иссечена хирургически, проблемы могут начаться лишь к концу первого триместра. Связано это с тем, что плоду может не хватать места, а также может быть нарушено кровоснабжение плода. На более поздних сроках могут возникать такие патологии развития беременности, как предлежание и раннее старение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность, угроза прерывания.

При необходимости, начиная с 28 недели беременности, может быть проведена операция кесарева сечения для сохранения жизни плоду.

Решение о том, как будут проходить роды, будет зависеть от нескольких причин. В первую очередь, это расположение плода и анатомические особенности женщины. Очень часто при двурогой матке имеет место тазовое предлежание. Естественные роды возможны, но при этом и женщина, и врачи должны быть готовы к тому, что может понадобиться экстренное кесарево сечение.

Двурогая матка – не приговор. При грамотном медицинском контроле возможно вполне естественное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Пользовательский поиск

Видела сон? Растолкуй его!

Например: рыба

Двурогая матка и беременность

Когда женщина вдруг беременеет, она узнает о себе много нового. Особенно о своем здоровье: в этот период могут всплыть такие болячки, о которых вы даже и не подозревали. Вот почему в идеале беременность следует планировать и тщательно к ней готовиться. Полное обследование позволяет выявить и устранить многие возможные проблемы со здоровьем. А если забеременеть все никак не получается, то это тем более непременно нужно сделать — обследоваться. Ведь причиной невынашивания беременности может быть, к примеру, двурогая матка.

Что такое двурогая матка?

Среди всех врожденных патологий матки двурогость — наиболее часто встречаемая. Но в целом ее диагностируют лишь у 0,1-0,5% женщин. При таком состоянии матка имеет неправильную форму. Ее полость расщеплена на две части, и в зависимости от степени этого расщепления различают разные виды двурогости:

• при полной двурогости матка разделена на две полости, соединенные между собой небольшой перегородкой;
• неполная двурогая матка в меньшей степени расщеплена, проем между полостями неглубокий;
• седловидная двурогая матка имеет наименьшую степень разветвления. Она имеет лишь небольшое углубление в верхней части в виде седла, отчего и название.

Как узнать о двурогости?

Часто подозрение на двурогость матки возникает тогда, когда женщина не может забеременеть или у нее постоянно случаются выкидыши: ребенка при двурогой матке, бывает, непросто выносить. Если к этому еще и прибавить сильные маточные кровотечения, то вероятность того, что у женщины имеется данная патология, возрастает. Также признаком двурогости матки может быть и дисменорея.

Выявить патологию позволяют современные методы обследования. Это УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, гистеросальпингография.

Читайте также Детская матка и беременность

Какие риски, если матка — двурогая

Чем выше степень расщепления полости матки, тем большие риски и трудности могут ожидать женщину на пути к материнству. Двурогая матка сулит трудности в вынашивании малыша, в частности — угрозу прерывания такой беременности. Чаще всего это происходит в первом триместре. Если беременность удается сохранить, то риски ожидают маму и малыша во время родов. В частности, большая опасность получения травм во время родов (как для матери, так и для ребенка), слабость родовой деятельности, открытие кровотечений.

При двурогой матке наблюдаются различные нарушения и осложнения беременности: предлежание плаценты, слишком низкое ее расположение, нарушение плацентарного кровообращения, сдавливание и неправильное расположение плода, иствико-цервикальная недостаточность. Нередко ситуацию осложняют еще и изменения в мочеполовой и эндокринной системах, сопровождающие данную патологию. Собственно, все это в комплексе и приводит к выкидышу.

Что делать?

Если реальная угроза прерывания беременности при двурогой матке наступает в период, когда ребенок уже способен жить вне материнской утробы (с 26-28 недели беременности), проводится кесарево сечение для спасения его жизни. Даже если беременность удается выносить до конца, но у женщины выявлена эта патология, родоразрешение может проводиться операционно в связи с большими рисками. Поэтому беременная с двурогой маткой непременно должна находиться под тщательным медицинским наблюдением. Такой женщине следует подружиться со своим гинекологом, потому что посещать его придется часто. И при малейших изменениях самочувствия или подозрениях на неладное обращаться к врачу. Современная медицина достигла достаточного уровня, чтобы быть в силах сохранить беременность при двурогости.

Ruptured bi corn uterus

Не отчаивайтесь, даже если двурогая матка стала помехой в возможности забеременеть. Современные медицинские методы позволяют устранить эту природную несправедливость. Расщепленную полость двурогой матки возможно исправить операционным путем.

Но в большинстве случаев, если отсутствуют дополнительные факторы риска, женщина вынашивает и рожает ребеночка, даже не подозревая, что у нее двурогая матка. Ведь даже при такой патологии беременность и роды могут протекать вполне нормально. Поэтому никогда не нужно опускать руки в подобной ситуации. Двурогость матки — не помеха для материнства. Пусть вашему счастью ничто не сможет помешать!

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

• повышенный тонус матки, угроза выкидыша на ранних сроках;
• угроза преждевременных родов на поздних сроках;
• повышена вероятность неправильного положения плода в матке (ягодичное предлежание);
• повышена вероятность развития фетоплацентарной недостаточности (ФПН);
• повышена вероятность аномального расположения плаценты (частичное или полное предлежание или низкое расположение «детского места»);
• возможно хроническое невынашивание — три и более выкидыша подряд на разных сроках (до 25 недель).

Кроме того, родоразрешение естественным путем при удвоении матки не всегда возможно, а при удвоении шейки матки — невозможно в принципе. Поэтому часто женщины с такими аномалиями нуждаются в проведении операции кесарева сечения.

Методы диагностики двурогой матки

Как уже говорилось, одним из главных методов, позволяющих заподозрить удвоение матки, является УЗИ.

Если подозрение на аномальное строение матки возникло при обследовании небеременной женщины, для уточнения вида аномалии назначается гистеросальпингография (ГСГ). Это обследование представляет собой рентгенологическое исследование, проводимое после введения в полость матки контрастного вещества (например, урографина).

Ещё один метод обследования — диагностическая лапароскопия, однако он не применяется для установления вида аномалии. Скорее, выявление пороков развития матки может стать случайной находкой при лапароскопии, проводимой по другим показаниям.

Методы лечения невынашивания беременности у женщин с двурогой маткой

Если беременность уже наступила, и женщина желает сохранить ее, то при двурогой матке ей следует особенно внимательно следить за своим самочувствием, избегать любых физических нагрузок и при малейших признаках неблагополучия обращаться за медицинской помощью.

Насторожить женщину должны следующие симптомы:

• кровянистые или водянистые выделения из влагалища;
• боль внизу живота;
• если движения ребенка уже слышны — то слишком высокая или слишком низкая активность движений малыша;
• другие признаки плохого самочувствия (температура, тошнота, ломота в пояснице и т. д.).

При угрозе прерывания женщину госпитализируют в гинекологическое отделение и проводят обследование, цель которого — выяснить состояние плода, положение и характеристики плаценты. Затем, если сохранение беременности возможно, назначается лечение, направленное на снижение тонуса матки, прекращение кровотечения и улучшение питания плода.

В случаях, когда неправильное строение матки неоднократно приводит к невынашиванию, может быть проведена гинекологическая операция: пластика матки или удаление перегородки матки. После этих операций шансы на благополучное вынашивание и рождение ребенка становятся выше.

В заключение необходимо ещё раз подчеркнуть, что в большинстве случаев двурогая матка является случайной находкой при плановом обследовании вставшей на учет в женской консультации беременной женщины. Несмотря на некоторое увеличение рисков, чаще всего собственных компенсаторных способностей женского организма оказывается достаточно, чтобы выносить и произвести на свет доношенного и здорового ребенка.

Специально для moymalish.netpalmyrra

Двурогая матка и беременность

Двурогая матка представляет собой врожденную аномалию развития половой системы женщины, при которой одна полость матки оказывается расщепленной на два отдела, соединяющихся в нижней части. Такая аномалия развития матки встречается у 1-5 женщин на 1000 женщин, при этом двурогая матка является самым частым пороком развития женских половых органов. Что делать, если у вас двурогая матка, и беременность никак не наступает?

Выделяют несколько вариантов двурогой матки – полная, неполная и седловидная матка, которые зависят от величины отделяющей перегородки.

Причины формирования двурогой матки

Двурогая матка относится к врожденным аномалиям развития, которые возникают в результате воздействия патологического фактора в период внутриутробного развития ребенка. Наиболее уязвимым сроком для возникновения данной аномалии является 10-14 неделя внутриутробного развития.

При двурогой матке не происходит полного слияния мюллеровых протоков, которые существуют в эмбриональном периоде. В итоге матка разделяется на две отдельные ниши.

В качестве повреждающих факторов могут выступать алкогольная интоксикация, табакокурение, прием лекарственных препаратов, нехватка витаминов, а также различные заболевания матери (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции, сердечные пороки матери). Также большая роль отводится различным инфекционным агентам, которые могут быть возбудителями кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, герпеса и другие.

Из-за общности развития половой и мочевой систем в период эмбриогенеза двурогая матка может сочетаться с различными пороками мочевыделительной системы.

Анатомические виды двурогой матки

В зависимости от величины перегородки, разделяющей полость матки, двурогая матка может встречаться в трех вариантах – полная, неполная, седловидная.

Полная двурогая матка характеризуется тем, что перегородка достигает больших размеров, доходя до уровня крестцово-маточных связок. Оба рога имеют одинаковые размеры, однако они находятся на маленьком расстоянии друг от друга. В таком случае двурогая матка и беременность могут быть совместимы, поскольку эмбрион может полноценно развиваться в одном из рогов матки.

При неполной двурогой матке перегородка между двумя рогами выражена в верхней части, а в нижней части оба рога сообщаются друг с другом. Как правило, оба рога одинаковы по величине.

Седловидная матка по форме напоминает седло, так как слияние мюллеровых протоков отсутствует только в верхней части, то есть дно матки имеет вогнутость.

Какими симптомами проявляется двурогая матка

Обычно двурогая матка диагностируется как случайная находка, так как клинически протекает бессимптомно. Из клинических проявлений могут встречаться альгодисменорея (болезненные менструации), нарушения овариально-менструального цикла (нерегулярные менструации, скудные, маточные кровотечения и т.д.). Женщины с двурогой маткой могут предъявлять жалобы на отсутствие беременности в течение года и более, что трактуется как бесплодие, а также на невынашивание беременности.

Большое значение в выстраивании диагностического поиска имеют тщательное выяснение жалоб женщины, которые описаны выше. Именно они наведут на мысль о двурогой матке гинеколога, который с помощью дополнительных методов исследования подтвердить свой предположительный диагноз.

После выяснения жалоб необходимо произвести влагалищное исследование, которое позволит выявить или две матки или углубление между ними. С целью выявления двух полостей может быть произведено зондирование полости матки (специальным инструментом определяют длину матки по зонду, а также наличие двух полостей и перегородки между ними).

Окончательный диагноз позволяет поставить гистероскопия (визуализация полости матки с помощью специального эндоскопического инструмента), метросальпингография (введение контрастного вещества в полость матки с последующей серией рентгеновских снимков). Также большую помощь в диагностике двурогой матки оказывает ультразвуковое исследование. В непонятных и трудных диагностических случаях требуется проведение лапароскопии (визуализация брюшной полости через проколы в брюшной стенке), ядерно-магнитного резонанса или компьютерной томографии.

Течение беременности при двурогой матке

Для женщин с двурогой маткой невынашивание беременности является более распространенной патологий по сравнению с женщинами в общей популяции. Однако обычно беременность протекает хорошо.

Из осложнений беременности встречаются истмикоцервикальная недостаточность (шейка матки не выполняет своей удерживающей функции), аномалии расположения плаценты (предлежание плаценты, низкое расположение плаценты), также встречается преждевременная отслойка плаценты.

Кардинальным лечением является только хирургическое, которое показано в случае привычного невынашивания беременности (2 и более потерь) или бесплодия. Оперативное лечение заключается в искусственном формировании единой полости матки. В зависимости от конкретной клинической ситуации может применяться операция по удалению рудиментарного рога или операция Штрассманна, при которой через разрез брюшной стенки достигают дна матки, рассекают его в поперечном направлении, иссекают перегородку в полости матки и производят послойное формирование маточной полости.

Результаты такого лечения можно признать хорошими. Так, при отсутствии хирургического лечения риск невынашивания беременности составляет 90%, а при правильном лечении – всего лишь 30%. Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ