Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности

Фолиевая кислота (фолацин) – это незаменимый для организма водорастворимый витамин В9.

Прием

информацияФолиевая кислота выполняет ряд важных функций в организме и ее недостаток в организме может приводить к серьезным заболеваниям.

Во время вынашивания ребенка потребность в витамине В9 увеличивается не менее чем в два раза, поэтому важно начать прием препарата уже на этапе планирования беременности.

Гиповитаминоз фолиевой кислоты у беременных может вызвать следующие осложнения:

1. Врожденные пороки развития плода, в особенности, нервной системы (анэнцефалия, гидроцефалия, заячья губа, задержка умственного развития и др.);
2. Преждевременное прерывание беременности;
3. Неразвивающаяся беременность;
4. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Принимать фолиевую кислоту на этапе планирования беременности должны оба супруга, т.к. ее недостаток отрицательно сказывается на состоянии сперматозоидов.

Дозировка

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждой женщины с учетом состояния ее здоровья.

В большинстве случаев здоровым пациенткам с нормальным содержанием фолиевой кислоты в организме назначают по 2-3 таблетки препарата в сутки. Однако следует помнить, что при некоторых заболеваниях, приеме определенных препаратов будет наблюдаться значительный дефицит витамина В9 даже вне беременности. В таких случаях дозировка фолиевой кислоты увеличивается.

Частые причины дефицита фолиевой кислоты в организме:

1. Сахарный диабет;

Фолиевая кислота при планировании беременности

Наконец-то молодые пары начали заранее думать о беременности, а не привыкать к ней «по факту». Как-никак, шаг этот ответственный и требует серьезной подготовки: как психологической, так и физиологической. Все чаще к гинекологу приходят молодые люди с вопросом: Что нужно сделать, чтобы зачать здорового малыша? Среди всех назначений-рекомендаций вы обязательно найдете: прием фолиевой кислоты хотя бы за 3 месяца до зачатия.

К приему лекарств в наше время любой человек относится «неравнодушно». Всегда хочется знать: что, да как, и главное — зачем.

Итак, фолиевая кислота. Принимать или нет? Важно или не очень? Надеемся, ответ станет очевидным после прочтения этой статьи.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту

Фолиевая кислота (или же фолацин) — это хорошо знакомый нам витамин В9. Он содержится во многих продуктах питания, преимущественно растительного, но также и животного происхождения. Больше всего витамина В9 находится в зеленых овощах: петрушке, шпинате, салате, луке-порее, черемше, брокколи и других видах капусты, зеленой ботве, листьях черной смородины, малины, мяты, шиповника, липы, березы, крапивы, тысячелистника и пр. Богаты им и другие растения: фасоль, горох, хрен, тыква, свекла, морковь, огурец, дыня, банан, грибы (белые, боровики, шампиньоны).

Среди лидеров по содержанию фолиевой кислоты специалисты называют различные виды орехов: арахис, грецкий орех, фундук, миндаль.

Много витамина В9 находится также в апельсиновом и абрикосовом соке, изделиях из муки грубого помола, ячневой крупе.

Относительно продуктов животного происхождения, то здесь следует выделить рыбу (в частности лосось и тунец), печень, свинину, говядину, баранину, куриное мясо и яйца, а также молочные продукты — сыр, молоко, творог.

Важно помнить, что при тепловой обработке разрушается до 90 % фолацина, который содержится в сырой пище. Поэтому при недостатке витамина В9 организм нужно подкрепить в виде таблеток или пищевых добавок.

Зачем нужна человеку фолиевая кислота?

Значение фолиевой кислоты для человеческого организма трудно переоценить, но в повседневной жизни именно так и происходит: это далеко не самый главный, по мнению многих из нас, витамин. Тем временем, фолацин крайне необходим каждому человеку:

• с помощью фолацина происходит усвоение и распад белков в организме;
• фолиевая кислота нужна для деления клеток;
• витамин В9 способствует нормальному кроветворению;
• помогает усваиваться сахару и аминокислотам;
• имеет значение при образовании РНК и ДНК, которые участвуют в передаче наследственных признаков;
• предупреждает развитие атеросклероза;
• защищает от возможных пищевых отравлений;
• способствует улучшению аппетита.

Беременные женщины особенно часто страдают гиповитаминозом. Самым распространенным является дефицит фолиевой кислоты, а он может стать причиной серьезных проблем в период беременности:

• отслойка плаценты, частичная, или абсолютная;
• самопроизвольный аборт;
• врожденные пороки у плода (анэнцефалия, гидроцефалия, дефект нервной трубки, гипотрофия, задержка умственного развития, заячья губа).
• Читайте также Фолиевая кислота для мужчин

Как и когда принимать фолиевую кислоту

Уже в первый месяц беременности формируются многие органы будущего ребенка. Как раз упомянутые выше дефекты возникают уже с первых дней развития эмбриона и могут формироваться в течение всего первого месяца беременности. Нередко женщины в этот период даже еще не подозревают о том, что беременны, и тем более, не принимают никаких витаминных комплексов, в частности витамины группы В. Между тем для нормального развития малыша крайне важно получать фолиевую кислоту в достаточном количестве уже в самые первые после зачатия дни. Сразу при наступлении беременности возникает большая потребность организма в фолине. Ведь фолиевая кислота играет очень важную роль еще и в формировании здоровой плаценты.

Вот и делаем выводы о том, что очень важно уже задолго до беременности обеспечить организм фолиевой кислотой. Этот витамин не имеет накопительного свойства, то есть потребность в нем у нас существует постоянно. Поэтому профилактические дозировки В9 рекомендуется принимать всем женщинам детородного возраста постоянно (речь идет о натуральных органических, а не синтетических витаминах).

Имейте в виду, что не только будущей маме нужен прием этого средства, но и будущему папе. Ведь недостаток фолина в мужском организме отрицательно сказывается на состоянии сперматозоидов, в частности на их подвижности.

При планировании беременности фолиевую кислоту обычно назначают приблизительно за 3 месяца до заветного полового акта. Врачи считают этот период достаточным для того, чтобы восполнить имеющийся практически у всех дефицит фолацина. А вот с дозировками придется разбираться в каждом индивидуальном случае отдельно.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности зависит от индивидуальных потребностей организма. Следует помнить, что серьезный дефицит фолина наблюдается у тех, кто злоупотребляет алкоголем, имеет проблемы с работой кишечника, не употребляет в пищу зелень и овощи, а также у женщин, принимающих гормональные препараты.

В любом случае прием фолиевой кислоты должен вам назначить врач. Обычно ежедневная доза фолина при планировании беременности составляет не менее 400 мгк, а в период вынашивания малыша — до 800 мкг. Избыток фолиевой кислоты в организме также может иметь неприятные последствия. Однако передозировка лекарственным препаратом почти невозможна. Разве что в день вы будете выпивать по 30 таблеток фолина.

Относительно таблеток, то все они содержат различную дозировку фолиевой кислоты — это зависит от препарата или витаминного комплекса (почти во все комплексы для беременных включен витамин В9, процентное соотношение которого в конкретном средстве необходимо учитывать при дополнительном приеме фолацина).

Ведущий врач может назначать разные дозировки фолиевой кислоты для будущих родителей: мама испытывает большую потребность в витамине В9, чем отец. Нередки случаи, когда дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности существенно превышает профилактические рекомендации: может назначаться по 1 таблетке (1 мг) от 1 до 4 раз в сутки или те же дозы в других вариациях (например, дважды в сутки по 2 таблетки), а также лишь в первой фазе или непрерывно в течение всех 3 месяцев. Принимается фолацин при планировании сразу после еды. Высокая дозировка может быть сохранена и в первые недели беременности. Врачи в таких случаях больше перестраховываются: передозировки, как мы уже упоминали, практически невозможны, а дефицит фолиевой кислоты при беременности чреват серьезнейшими последствиями.

В любом случае, решение относительно назначаемых препаратов придется принимать вам самим. Учтите все нюансы и начните подготовку к беременности с пересмотра своего образа жизни в целом.

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Фолиевая кислота при планировании беременности: отзывы

0

Фолиевая кислота при планировании беременности

Прием фолиевой кислоты важен при планировании и наступлении беременности. Этот витамин, называемый еще В9, известен всем без исключения женщинам, но не все понимают его значение. Прием необходимого количества фолиевой кислоты избавит будущую маму от опасений и риска каких-либо серьезных патологий.

Прежде всего витамин B9 (водорастворимый) необходим для нормального роста и дальнейшего развития кровеносной и иммунной систем человека. Помните, что потребность в фолиевой кислоте возникает с самого момента зачатия, особенно в первый месяц протекающей беременности. Но в этот период большинство женщин даже не догадываются о своем положении. Тем временем, учеными доказано, что нехватка витамина В9 присутствует сейчас у каждой второй женщины, при том что дефицит фолиевой кислоты в период планирования на раннем сроке беременности может привести к негативным последствиям.

Если растущий организм не получает необходимого ему количества вещества, то риск возникновения патологий нервной системы значительно возрастает. Это могут быть дефекты нервной трубки, анэнцефалия, гидроцефалия, развитие мозговых грыж, дефектов позвоночника. Увеличивается и риск внутриутробной задержки развития, рождения недоношенного или умственно отсталого ребенка.

Дефицит фолиевой кислоты при планировании беременности негативно сказывается на здоровье будущей мамы: возрастает риск отслойки плаценты, недоношенной беременности, выкидыша. Беременные женщины с дефицитом витамина В9 отмечают плохое самочувствие, постоянную слабость, головокружение, тошноту, и даже развивается анемия.

Более того, чаще нехватку фолиевой кислоты испытывают именно те женщины, которые отважились принимать гормональные препараты, а также злоупотребляющие алкоголем в любой степени. И именно поэтому еще задолго до волшебного момента, когда вы обнаружите на тесте для беременных долгожданные 2 полоски, требуется максимально подготовиться всем организмом к этому периоду.

Фолиевая кислота в продуктах питания

Продукты, в которых содержится фолиевая кислота (витамин В9), можно поделить на продукты животного и растительного происхождения.

• цитрусовые (больше всего в апельсинах);
• продукты из цельного зерна;
• листовые овощи (например, спаржа, брюссельская капуста, шпинат, брокколи);
• желток куриных яиц;

• 1.4 Имеются ли противопоказания при приеме витамина В9

Что происходит из-за недостатка этого витамина

Из-за недостатка витамина В9 при беременности появляется анемия: кожные покровы бледнеют, у женщины могут быть частые обмороки. Она становится раздражительной, пропадает аппетит, сильно выпадают волосы. Если дефицит витамина В9 очень большой, открывается диарея, начинаются проблемы с иммунной системой, в полости рта появляются язвы. Если фолиевая кислота не поступает в достаточном количестве в организм перед началом беременности и во время ее, у будущего ребенка может нарушиться формирование мозга и нервной системы.

Ее недостаточность иногда приводит к дефектам позвоночника у формирующегося плода. Иногда из-за дефицита витамина В9 начинает отслаиваться плацента, появляется замершая беременность или происходит выкидыш. При беременности суточная дозировка этого витамина должна составлять 400 мкг. Но подготовка к такому важному событию должна начинаться заранее.

В каких продуктах содержится витамин В9

Фолиевая кислота, содержится во многих продуктах, которые должны быть в рационе каждой беременной женщины.

Ей богаты все зеленые овощи: любые виды листовых салатов, шпинат, спаржа, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек и любые бобовые растения. Из фруктов надо больше употреблять абрикосов, дыни, авокадо и любых цитрусовых. Также фолиевая кислота содержится в печени, ячмене, гречке, грибах, яичном желтке, финиках. Из-за воздействия высокой температуры фолиевая кислота разрушается, поэтому если есть возможность, пищу, в которой она содержится, употреблять в сыром виде.

Но полноценное питание не может перекрыть потребности организма в этом веществе.

Важность фолиевой кислоты при планировании беременности

Для многих супружеских пар планирование ребенка очень ответственный момент. Все знают, что фолиевая кислота при беременности очень важна для организма, так как при ее дефиците развивается малокровие. Также В9 необходим для нормальной работы мозга, эмоционального и психического здоровья будущей мамы и малыша.

Парам, которые начали планирование ребенка, в это время надо начать принимать витамины В9, они важны не только для организма будущей мамы, но нужны и потенциальному отцу, так как способствуют увеличению двигательной активности сперматозоидов. После их приема увеличивается шанс быстрого зачатия. Сделать это лучше за три месяца перед беременностью. Такая подготовка очень важна для пар, испытывающих проблемы с зачатием.

Дозировка витамина В9 зависит от следующих факторов:

• Отсутствие в рационе питания продуктов с содержанием витамина В9.
• Злоупотребление спиртным.
• Проблемы в работе ЖКТ.
• Прием гормональных препаратов перед беременностью.

Из-за этих факторов фолиевая кислота при беременности в организме значительно понижается. Поэтому для таких людей дозировка витамина В9 должна быть увеличена. Передозировки в это время слишком опасаться не стоит, чтобы она появилась в сутки надо принимать почти два десятка таблеток.

Прием витамина В9 при беременности

Продолжать пить этот препарат надо и при наступившей беременности. Если при планировании зачатия данный витамин не принимался, как только возникло подозрение на беременность, надо срочно начать его принимать.

Фолиевая кислота обычно выпускается в таблетках. Это очень дешевое и доступное средство. Также фолиевая часто встречается в составе поливитаминов. Можно купить жевательные и жидкие препараты для детей. Прилагаемая к ним инструкция содержит всю необходимую информацию и в ней прописана необходимая дозировка. Но лучше перед принятием этих витаминов посоветоваться с врачом.

Фолиевая кислота должна приниматься в первом триместре беременности, в это время начинает закладываться организм ребенка. На четвертом месяце формируется нервная трубка, для правильного происхождения этого процесса организму беременной требуется высокое содержание витамина В9. Из-за его дефицита у будущего ребенка могут произойти серьезные патологии, среди которых часто встречаются – задержка умственного развития и проблемы с позвоночником.

Во второй половине беременности медики тоже прописывают В9, в это время происходит трансформация сформировавшейся нервной трубки.

Необходимая дозировка витамина В9 в сутки при беременности должна быть 4 мг. Если наблюдается его явный дефицит или у женщины уже рождался ребенок с врожденными дефектами, дозировку надо увеличить до 5 мг. Лучше, когда подготовка начата заранее, и женщина принимала препарат В9 до начала беременности.

В витаминных комплексах, которые прописывают врачи, фолиевая кислота содержится в суточной дозе. Эта кислота нетоксична, ее не надо специально выводить из организма. При передозировке ускорить процесс выведения можно при помощи крепкого чая.

Имеются ли противопоказания при приеме витамина В9

При беременности В9 не следует принимать, если у женщины есть:

• серьезные аллергические реакции и бронхиальная астма. Он может вызвать приступы бронхоспазмов, угрожающих жизни беременной и ее будущему ребенку. Когда еще происходит планирование зачатия, надо сделать все возможное, чтобы снять симптомы этих заболеваний;
• онкологические заболевания, при них фолиевая кислота не должна приниматься, так как она способствует активации роста раковых клеток;
• При пиелонефрите, почечной недостаточности фолиевая оказывается вредна, так как с ее помощью разрастаются эпителии почечных канальцев.

Изредка фолиевая кислота вызывает передозировку, в это время может начаться понос, тошнота, рвота, бессонница, боли в животе и судороги. При таких симптомах прием этого витамина лучше прекратить и обратиться к врачу.

Фолиевая кислота не должна приниматься в то время, когда беременная женщина принимает обезболивающие, сульфаниламидные, противосудорожные средства, цитостатики, антибиотики и препараты для снижения желудочной кислотности. Нельзя ее употреблять при химиотерапии. Чтобы исключить большинство заболеваний при беременности, требуется предварительная подготовка к ней.

Фолиевая кислота тесно сотрудничает с витамином В12 и помогает образованию эритроцитов. Если она при беременности употребляется длительное время, лучше постоянно сдавать анализ крови на наличие витамина В12.

Помните, планирование ребенка и вся беременность должны находиться под пристальным наблюдением врачей, чтобы в организм женщины поступали необходимые вещества, и она смогла выносить здорового ребенка. Принимать или нет витамины, рекомендованные доктором, является личным делом каждой пациентки. Некоторые женщины больше прислушиваются к мнению окружающих и не принимают препараты, назначенные врачом, чем наносят вред своему ребенку.

Поделиться в соц. сетях

• сульфаниламидные препараты (к примеру, бисептол), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой
• употребление алкоголя также снижает их уровень

Как организм получает фолиевую кислоту?

• Из продуктов питания — в виде фолатов
• Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
• Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?

• Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
• Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
• при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
• через 3 суток зелень теряет его до 70%
• в мясе после термической обработки — до 95%

• Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.

Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.

Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.

Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах —  малоэффективно. Современные препараты фолиевой кислоты содержат необходимое ее количество, безопасны для беременной в рекомендуемой дозировке и достаточно хорошо изучены.

Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности

• нарушение кроветворения у женщины: анемия, низкая сопротивляемость инфекциям и склонность к образованию тромбов.
• сниженная переносимость физических и умственных нагрузок

Эти симптомы характерны для женщин с наследственным дефектом генов, отвечающих за фолатный цикл. Обычно симптомы дефицита витамина возникают еще до беременности, сочетаясь с железодефицитной анемией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При генных нарушениях необходим прием больших доз фолиевой кислоты с обязательным контролем анализа крови, только под постоянным наблюдением специалиста.

• дефекты нервной трубки у плода
• невынашивание беременности: ранние аборты и внутриутробная гибель плода
• неполноценная плацента и, как следствие, кислородное голодание плода

Уже на третьей неделе после зачатия в эмбрионе формируется трубка с утолщением на конце – будущий спинной и головной мозг. При воздействии неблагоприятных факторов, в том числе и дефицита фолиевой кислоты, построение этой нервной трубки может нарушаться или останавливаться. В результате формируются очень серьезные, порой несовместимые с жизнью, пороки развития плода.

• Анэнцефалия – отсутствие большей части головного мозга. Порок несовместим с жизнью, поэтому после подтверждения диагноза с помощью УЗИ рекомендуется прерывание беременности.
• Цефалоцеле – расщепление черепа, через которые может выбухать мозговая оболочка или сам мозг. В зависимости от степени выбухания ткани прогноз может меняться от летального до благополучного.
• Spina bifida – самый частый случай дефекта нервной трубки. Через дефект позвонков обнажается спинномозговой канал, и выбухают оболочки спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвонков и степени выбухания зависит и прогноз: четверть детей погибают в первые дни жизни, большая часть приобретает инвалидность и лишь небольшой процент малышей не имеют в будущем проблем с мочеиспусканием и движением в ногах.

Далеко не все последствия дефицита фолиевой кислоты можно обнаружить во время беременности или сразу после родов. Минимальные нарушения нервной ткани дают о себе знать во взрослом возрасте трудностями в обучении и концентрации внимания. Ученые Кембриджского университета провели ряд исследований, доказывающих связь дефицита В9 и эмоциональных расстройств у детей.

У совершенно здоровых женщин, питающихся полноценно и разнообразно, недостаток фолиевой кислоты может и не отразиться на самочувствии. В первую очередь будет страдать зародыш и плацента, причем уже на самых ранних сроках. Поэтому пить при беременности фолиевую кислоту – значит заботиться о здоровье будущего малыша.

На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.

Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:

• При несбалансированном питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
• Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
• Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

В большинстве случаев за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. В некоторых случаях дозировку советуют увеличить:

• до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете
• до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки

Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования.

Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.

Рекомендации принимать дополнительно фолиевую кислоту существуют во многих странах.

Так, в США все женщины, планирующие беременность, должны принимать препарат в дозе 400-800 мкг в сутки за месяц до зачатия и в течение 3 месяцев беременности. Причем эти рекомендации существуют совместно с обогащением продуктов питания фолатами (к примеру, добавление их в макароны), чего в нашей стране не наблюдается. И правильно! Зачем добавлять в продукт витамин, который при дальнейшей 10 минутной варке разрушается? Если принимать синтетическую фолиевую кислоту, то лучше в таблетированной форме!

Последствия избытка фолиевой кислоты

Витамин В9 относится к водорастворимым веществам, поэтому весь его избыток успешно выводится почками. Очень сложно устроить передозировку фолиевой кислоты при беременности, когда витамин станет токсичным и окажет неблагоприятное воздействие на плод. Осторожно этот витамин нужно применять при:

• тяжелой патологии печени и почек у беременной
• наследственных дефектах гена, отвечающего за обмен фолатов. Избыток фолиевой кислоты может еще больше нарушит равновесие в этом цикле, приведя к таким же последствиям для плода, как и дефицит витамина. Прием этого вещества у таких больных должен контролироваться врачом.
• аллергических реакциях на синтетические витамины

Влияние фолиевой кислоты на развитие плода изучалось очень давно и повсеместно. Ученые из Университета Ньюкасла отмечали случаи рождения детей с измененными генами фолатного цикла от матерей, принимавших этот препарат. То есть для переработки внешней фолиевой кислоты природа «придумала» новый ген. Все бы ничего, но с этим геном могут быть связаны некоторые заболевания человека.

Эти исследования не получили широкого распространения, так как теория не подтвердилась на практике. А вот снижение частоты пороков развития эмбрионов у матерей, принимающих фолиевую кислоту, подтверждено многочисленными исследованиями по всему миру. Количество случаев spina bifida после повсеместного начала приема фолиевой кислоты сократилось на четверть.

В начале 90-х годов в США даже пытались обогатить продукты питания этим витамином, что не привело к желаемым результатам, так как дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть минимум в 2 раза больше обычной. Учитывая, что обогащали витаминов в основном мучные, высококалорийные продукты, целевая аудитория (беременные и кормящие женщины) старались их избегать.

Существуют предположения, что передозировка фолиевой кислоты во время беременности может приводить к увеличению массы тела ребенка, увеличению риска развития ожирения и сахарного диабета у ребенка в будущем, а также склонность к аллергии, бронхиальной астме, может приводить к нарушениям иммунитета. Но это лишь предположения, убедительных исследований, подтверждающих такие риски нет.

Вывод: убедительных доказательств отрицательного влияния стандартной дозировки фолиевой кислоты на здоровую беременную женщину нет. Были исследования, подтвердившие, что прием даже 15 мг в сутки нетоксичен. Но как и любое синтетическое вещество, этот препарат должен применяться строго в необходимой дозировке. Тем более, что положительный эффект на нервную ткань плода при дозировке 400 мг и 4 мг отличается незначительно. Поэтому то, сколько фолиевой кислоты при беременности нужно принимать каждой конкретной женщине, решает врач.

Что касается приема фолиевой кислоты не беременными женщинами, в высоких дозах и длительное время, то постоянная передозировка может приводить к печальным последствиям. Превышение рекомендуемой дозы может приводить:

• у мужчин в 2 раза увеличивается риск развития рака предстательной железы
• прием фолиевой кислоты не беременной женщиной в дозировке 500-850 мкг в день увеличивает риск возникновения аденокарциномы молочной железы на 20%, свыше 850 мкг — на 70%
• у пожилых людей длительная передозировка вызывает расстройство психо-социальных функций

Симптомы передозировки фолиевой кислоты:

• повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна (см. как легко уснуть)
• желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, метеоризм (но подобные симптомы сопровождают и токсикоз 1 триместра)
• нарушения работы почек
• одно из серьезных последствий передозировки — дефицит цинка, дефицит витамина В12

Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

Анализ крови на уровень фолиевой кислоты назначают больным анемией для выяснения ее причины или больным гомоцистеинемией. Здоровым беременным женщинам такой анализ не нужен, так как при приеме фолатов уровень этого вещества в крови будет выше нормы в любом случае. И это абсолютно физиологично. Фолиевая кислота при планировании беременности назначается вне зависимости от исходного ее количества в организме.

Уровни фолата в сыворотке/плазме нг/мл

Уровень фолата в красных кровяных клетках нг/мл