Как отличить внематочную беременность от нормальной

Признаки внематочной беременности

20 июля 2011 — 12:25 | BabyPlan.ru в Гинекология

Положительный тест на беременность, все признаки беременности на лицо, но на УЗИ эмбриона не видно, а в нижней части живота нарастающая боль и, возможно, необычные выделения. Так в двух словах можно описать все симптомы внематочной беременности. Только 1-2% беременностей развиваются по этому сценарию и называются внематочной, потому что имплантация эмбриона произошла вне матки.

Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки. Чаще всего — это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале. На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A — это наиболее частое место, а G — наиболее редкое.

A-D — трубная беременность G — шеечная беременность.

Признаки и симптомы

Самая распространенная форма внематочной беременности — трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок). В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

• прекращение месячных,
• токсикоз,
• увеличение молочных желез.

Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

ХГЧ при внематочной беременности

Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

Как определить внематочную беременность

Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость. Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности — нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу. Самодиагностика, а тем более самолечение — невозможны!

На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на «пропускную» способность маточных труб.

Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка — компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это — не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

• 1.6 К чему приводит внематочная беременность

Симптоматика внематочной беременности

Нередко узнав о патологии беременности, женщина впадает в уныние, принимая неутешительный диагноз как приговор. Но на деле все не так уж печально – если вовремя отреагировать правильным образом, то в будущем можно будет жить полноценной жизнью, и родить еще много детей. Но для этого нужно четко представлять, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Давайте разберемся в том, каким образом производится диагностика внематочной беременности, и как она проявляется

Что называют внематочной беременностью

В первую очередь нужно рассмотреть то, как происходит нормальная беременность, которую нам нужно отличить от патологической. Оплодотворенная яйцеклетка перемещается вниз по маточной трубе, и попадает в маточную полость, после чего крепится на самом благоприятном месте слизистой оболочки. Данный этап называют имплантацией.

Но изредка этот механизм по какой-либо причине дает сбой, и плодная яйцеклетка имплантируется в абсолютно неправильном месте. Чаще всего это бывает маточная труба. Однако в некоторых случаях местом крепления может стать яичник либо брюшная полость. Такая патология и называется медиками внематочной беременностью, которую нужно распознать как можно быстрее.

Признаки внематочной беременности

Распознать внематочную беременность желательно на ранних сроках, однако это не значит, что нужно паниковать сразу после задержки месячных. Именно задержка месячного цикла является самым первым симптомом внематочной беременности. Однако, в случае патологии, на фоне задержки можно наблюдать кровянистые выделения мажущей консистенции. При этом стоит иметь в виду, что такое выделения из половых путей происходит и при прерывании нормальной беременности.

В редких случаях месячные могут начаться, но при этом кровопотеря будет гораздо меньшей, по сравнению с обычными случаями.

Также о внематочной беременности на ранних сроках можно узнать по болевому синдрому. Локализация болевых синдромов приходится на низ живота, ближе к той маточной трубе, в которой имплантировалась яйцеклетка. При этом боли будут нести тянущий характер.

При обнаружении вышеописанных признаков требуется боле точная диагностика внематочной беременности, которую произведет врач.

Способы точной диагностики

На сегодняшний день внематочную беременность диагностируют на самых ранних сроках. Первым шагом будет взятие пробы на беременность (имеется в виду анализ крови на содержание хорионического гонадотропина, либо простой тест). Это позволяет понять – имеется ли беременность, либо тревожные симптомы говорят о других проблемах со здоровьем.

Если беременность подтвердилась, и наблюдаются боли и кровянистые выделения, то необходимо провести ультразвуковое исследование посредством трансвагинального датчика. Если в полости матки не наблюдается прикрепленная яйцеклетка, то необходимо выждать несколько дней и повторно провести осмотр с помощью ультразвука. На этом сроке плодное яйцо уже должно быть в полости матки, поэтому в случае повторения результата женщину необходимо госпитализировать.

Как правило, в стационаре могут поставить под сомнение неутешительный диагноз. Тогда диагностика внематочной беременности производится путем лапароскопии. Так называется операция, в ходе которой под наркозом происходит осмотр органов малого таза. При подтверждении диагноза внематочной беременности, лапароскопия из диагностической процедуры переходит в лечебную манипуляцию.

Относительно недавно единственной перспективой было хирургическая операция по удалению маточной трубы. Этот процесс называется лапаротомии и для этой полостной операции требуется вскрыть брюшную полость. Однако современная лапароскопическая хирургия позволяет проводить щадящие операции, которые производят через несколько точек на брюшной стенке

Лапароскопия может быть проведена несколькими способами:

• полное удаление маточной трубы ( тубэктомия );
• проведение пластической операции, при которой удаляется плодное яйцо, после чего восстанавливается целостность маточной трубы;

Таким образом, у пациентки есть возможность сохранить важнейший орган репродуктивной системы.

Причины, приводящие к беременности вне матки

К внематочной беременности могут привести различные факторы, из которых можно выделить следующие основные причины:

• Заболевания органов малого таза воспалительного характера. Такие болезни часто приводят к негативному изменению функции и строения стен маточных труб. При этом у них значительно снижается способность к сокращению. А это значит, что имеется большая вероятность неправильной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. И тогда имплантация происходит в маточной трубе.
• Патологические изменения свойств оплодотворённой яйцеклетки.
• Личные особенности анатомии: аномально длинные, извитые или гнутые маточные трубы сочетающиеся с общей недоразвитостью репродуктивных органов, известное как инфантилизм.

Также к появлению внематочной беременности может привести применение вспомогательных репродуктивных методик таких как: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или стимуляция овуляции.

Период восстановления после внематочной беременности

Для более гладкого прохождения послеоперационного восстановительного периода и улучшения состояния маточной трубы назначается лечение медикаментами и определенная физиотерапия. Даже если была произведена тубэктомия (полное удаление трубы), то все равно это значит, что оставшаяся маточная труба будет нуждаться в лечении, особенно после сильных внутрибрюшных кровотечений.

Особого внимания в период реабилитации требуют вопросы контрацепции. Как минимум в течение полугода беременность строго противопоказана, и ее желательно предотвратить.

Для того, чтобы у женщины в дальнейшем не было критических проблем с зачатием, к которым приводит непроходимость маточных труб, а также во избежание рецидива внематочной беременности, назначается особый курс реабилитационной терапии. В нее входят как  физиотерапия, так и прием медикаментов, способных предотвратить появление спаек.

При таком подходе будущее зачатие и вынашивание ребенка пройдет без проблем.

К чему приводит внематочная беременность

Каковыми могут быть последствия патологического крепления оплодотворенной яйцеклетки? Если диагностика внематочной беременности произошла поздно, то плод растянет стены трубы, которая не предназначена для таких нагрузок. В итоге происходит разрыв тканей. Очень редко в результате разрыва эмбрион попадает с кровью в брюшную полость. Все это сопровождается сильной болью, внутренним кровотечением, шоком и обмороком. В таком случае необходимо срочно госпитализировать женщину для хирургического вмешательства. Вполне понятно, что такой исход событий вполне может привести к разнообразнейшим осложнениям.

Так что, любой женщине нужно быть бдительной, чутко относиться к своему телу и при первых симптомах обращаться к врачу. И тогда вашему здоровью ничего не будет грозить.

Поделиться в соц. сетях

Первые месяцы беременности: чего бояться?

Первый месяц беременности зачастую самый хлопотный, и по физическому самочувствию и по эмоциональной неопределенности. Ваш организм знакомит Вас с неведомыми ранее ощущениями, которые могут привести в состояние психологического стресса не только из-за переживаний, но и из-за элементарной гормональной перестройки организма.

Давайте разберемся, что же может беспокоить женщину на первых месяцах беременности, какие из этих признаков вполне естественные для Вашего положения, а какие являются симптомами предстоящих проблем. Узнаем, как отличить обычную беременность от внематочной, нормально протекающую от угрозы выкидыша. Как распознать симптомы развивающихся патологий и симптомы выкидыша. Какие и зачем проходить исследования и как противостоять и предотвратить возможные проблемы.

Внематочная беременность

При эктопической, как называют ее медики, беременности имплантрирование оплодотворенной яйцеклетки и старт ее развивития происходит вне матки, как правило, в маточной трубе. К сожалению, такое встречается не редко, и если срочным образом не вмешаться в развитие внематочной беременности закончится это, может весьма плачевно, вплоть до летального исхода. Фаллопиева труба при росте плода просто разорвется, вызвав внутреннее кровотечение. При своевременном хирургическом вмешательстве, можно спасти фаллопиеву трубу и, что немаловажно, способность женщины когда-нибудь забеременеть вновь.

Практически любая беременная женщина, слышавшая однажды о неправильной имплантации, испытывает настоящий ужас перед эктопической трубной беременностью, вплоть до 8-й недели, когда окончательно диагностируется внематочная беременность. Тем не менее, если врач, подтвердив беременность, основываясь на тестах крови и исследованиях, не обнаружит каких-либо признаков внематочной беременности, у Вас нет повода ее бояться дальше.

Причины внематочной беременности

Существуют некоторые факторы, которые определяют «группы риска» женщин, у которых есть повод переживать о появлении внематочной беременности. ­то не означает, что такое случится, но в некоторой степени объясняет ее появление и предостерегает от тяжелых последствий.

Итак, почему, в результате, каких причин может развиться внематочная беременность:

• 1. В результате предыдущей внематочной беременности.
• 2. Последствий воспалительного процесса в малом тазу.
• 3. Виновником может стать послеоперационное рубцевание, в результате перенесенных операций на яичниках или полостных операций.
• 4. В результате хирургической стерилизации — перевязки фаллопиевых труб.
• 5. По причине многократных прерываний беременности.
• 6. Объясняется способностью матки подвергаться воздействию диэтилстильбэстрола, заканчивающееся воспалением в зародышевой системе.

Самыми красноречивыми признаками внематочной беременности, которые способны самостоятельно определить женщины в домашних условиях, являются:

• 1. Спазматическая, колющая боль, как правило, в подбрюшной полости, изначально возникающая с одной стороны или пронзающая всю брюшную полость. Такая боль может наступать в результате напряжения толстой кишки, а также во время движения или кашля. В случае разрыва фаллопиевой трубы, болевые ощущения становятся очень острыми и сильными через кратчайшее время, после чего распространяются в направлении таза.
• 2. Коричневые пятна на нижнем белье или легкое кровотечение, которому предшествовали боли на протяжении нескольких дней или даже недель. Подчас кровотечение может не возникать, пока не произойдет разрыв фаллопиевой трубы.
• 3. Обильное кровотечение по причине трещины фаллопиевой трубы.
• 4. Резкое или острое недомогание, сопровождающееся рвотой, головокружением или чувством слабости.
• 5. Заметное ослабление пульса, обморочное состояние, явная бледность кожи бывают в случае разрыва фаллопиевой трубы.
• 6. Сильные позывы к испражнению.
• 7. У некоторых женщин возможны боли в спине.

Если Вы наблюдаете подобные симптомы, необходимо не медля обратиться к врачу. Ждать при этом дня приема или время дежурства своего ведущего врача нельзя. Желательно сразу же вызывать скорую помощь или отправляться в больницу самостоятельно, но без промедлений.

Выкидыш

Первый триместр беременности многим женщинам омрачает страх перед возможным выкидышем. Симптомы выкидыша не редко схожи с признаками нормально протекающей беременности, поэтому сложность в их распознавании доставляет дополнительные беспокойства. Все причины, способные вызывать выкидыш, к сожалению, еще неизвестны, поэтому так сложно порой предотвратить это трагическое явление. Однако некоторые факторы связанные с ним все же изучены:

• 1. Самопроизвольный выкидыш. ­ндометрий, изувеченный многократными абортами, просто препятствует имплантации эмбриона к стенке матки.
• 2. ­моциональный срыв, беспокойство, и прочие стрессы обусловленные домашними проблемами или неприятностями на работе. Даже большая обида способна спровоцировать дальнейший выкидыш.
• 3. Физический стресс организма в виде падений, прыжков, езды верхом на лошади в положении и даже менее значимые нагрузки на организм.
• 4. Обычная ранее, привычная домашняя работа, несовместимая с вынашиванием ребенка. К примеру, подъем детей или просто тяжелых предметов, перемещение мебели, вешание гардин, любые опасные физические упражнения и нагрузки.
• 5. Сексуальные отношения могут послужить срыву беременности, если ранее у женщины уже были выкидыши или половые акты совершаются при большом существующем риске потери беременности.
• 6. Патология иммунной системы потенциальной матери. В редких случаях бывает, что организмом женщины отторгаются отцовские клетки в зародыше. ­то явление можно предотвратить с помощью иммунотерапии и обеспечить дальнейшее правильное протекание беременности.

Некоторые проблемы для здоровья роженицы и плода не оказывают пагубного влияния и не оставляют предрасположенности к выкидышу при последующих беременностях. В частности такие как:

• 1. сифилис или иные терато-генные заболевания;
• 2. облучение или прием препаратов, вредных для плода;
• 3. случаи повышения температуры тела до высоких градусов.

Другие же факторы, напротив, однажды «сработав» на прерывание беременности, могут контролироваться и свободно исключаться впоследствии, позволяя беременностям протекать без осложнений:

• 1. плохое, не правильное питание во время беременности;
• 2. курение сигарет;
• 3. нехватка гормонов для полноценного развития;
• 4. другие проблемы здоровья и функционирования организма матери.

Существуют также факторы риска, преодолевать которые необходимо путем длительного, специфического лечения, хирургической коррекции и прочих, постоянно совершенствующихся методов:

• 1. неправильное строение матки;
• 2. хронические болезни потенциальной матери;
• 3. и т.п.

Непосредственно выкидыш можно распознать по следующим вероятным признакам.

Симптомы выкидыша:

• 1. появление кровянистых выделений сопровождающихся спазмами или болевыми ощущениями в подбрюшье (если на ранних сроках беременности появляется боль с одной стороны, это может свидетельствовать о внематочной беременности);
• 2. болевые ощущения становятся интенсивнее и сохраняются более суток, даже при отсутствии кровянистых выделений;
• 3. кровянистые выделения (насыщенные, как при обычных месячных, или с легкой пятнистостью, возможно крапинками) продолжаются около 3 дней и более;
• 4. обильные кровяные выделения, настолько, что на протяжении часа нельзя обойтись без прокладки.

Симптомы и признаки заболевания щитовидной железы

Если выкидыш уже произошел полностью или частично, рекомендуется соблюдать постельный режим вплоть до приезда врача. В случае подозрения на выкидыш, немедля отправляйтесь в больницу или вызывайте помощь. Во время ожидания нужно лечь или просто расслабиться, приподняв ноги вверх. Такой прием не предупредит выкидыш, но поможет перенести его боль. Помните, что большинство женщин, столкнувшихся с кровянистыми выделениями, донашивают беременность до конца, а если все-таки произошло прерывание, вполне успешно донашивают следующие беременности.

На самом деле суметь распознать симптомы выкидыша, не спутав их с симптомами нормальной беременности очень важно. Они схожи в некоторых своих проявлений, и боль может вовсе не свидетельствовать о выкидыше, а совсем наоборот. Вам ни к чему лишние нервные потрясения, способные вызвать реальное прерывание беременности. Например, следующие симптомы характеризуют правильную беременность:

• 1. Несильные спазмы, болезненные ощущения или тянущее чувство одной из сторон или всего живота могут быть связаны с банальным растяжением связок вызванных процессом увеличения матки.
• 2. Если наблюдаются спазмы, имеющие постоянный, неизменный характер это может свидетельствовать внутреннюю перестройку организма.
• 3. Несильные спазмы, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, по времени выпадающие на менструацию, а также в диапазоне 7-10 суток после зачатия, не вызывают беспокойства. В это время маленькая группа клеточек, прикрепляется к стенке матки и начинает развиваться в эмбрион, этот процесс вполне могут сопровождать легкие кровянистые выделения, они являются характерными и не несут какой-либо угрозы для беременности.

Что делать и как наилучшим образом пережить первый месяц беременности?

Теперь Вы, как никогда ранее, должны следить за собственным настроением, здоровьем, физической формой. Научитесь относиться к себе, как к ребенку. Освободите вечера от несущественных дел. Если дети у Вас уже есть, поиграйте с ними, почитайте им сказки, посмотрите фильмы или прогуляйтесь на игровой площадке.

Если есть желание подремать после обеда, обязательно это сделайте. Сейчас для Вас важен даже обычный отдых на диване с хорошей книгой. Находясь на работе, находите минутку-другую, чтобы положить ступни ног на стол и расслабиться. Спите дольше. Ложитесь в постель раньше, отказавшись от поздних просмотров телевизора или чтения книг, а вставайте позже, доверив супругу готовку завтрака.

Позволяйте Вашим близким о Вас заботится. Привлеките мужа к стирке, приготовлению ужинов и приобретению покупок. Воспользуйтесь предложением свекрови, позволив ей убираться в квартире во время визита в гости.

Тщательно следите за своим питанием. Часто уже в первый месяц беременности женщины ощущают усталость. Ее причиной может быть банальная нехватка железа, белка и калорий. Ваше питание должно быть полноценным, а настрой — бодрым.

Займитесь интерьером. Причинами Вашей усталости вполне могут быть слабое освещение, чрезмерный шум или загрязненный воздух. Оградите себя от любых негативных факторов.

Не ограничивайте движение. Усталость может быть спровоцирована чрезмерным бездельем и недостаточной активностью. Но если Ваша усталость приобретет серьезные формы, с обморочным состоянием, излишней бледностью, задышкой или аритмией сердца, тогда срочно обращайтесь к лечащему доктору.

Медицинские исследования

Многих женщин пугает недостаток информации о ее состоянии, непонимание того зачем сдаются те или иные анализы, беспокойство о том, что обследований слишком много или, напротив, недостаточно, тревога что от них нечто скрывают или они недопоняли объяснений. Главный совет – следовать рекомендациям врача и не переживать лишний раз. На первом месяце проводят определенные исследования, Вашему врачу нужно будет знать симптомы Вашей беременности, а также когда была последняя менструация, чтобы определить срок родов. Врач обследует шейку матки и матку, чтобы установить приблизительный срок беременности.

Не скрывайте от врача даже, как Вам кажется, мелочей. Правдиво сообщите ему важные о себе сведения, в частности:

• 1. Медицинские данные: наличие хронических заболеваний, перенесенных Вами болезнях и операциях, лекарствах, употребляемых перед беременностью, аллергических реакциях, восприимчивости к лекарственным препаратам.
• 2. Семейный анамнез: хронические заболевания, генетические болезни.
• 3. Социальную информацию: возраст, профессию, привычки (в особенности плохие, например курение, употребление алкоголя), физические занятия, диета.
• 4. Гинекологические и акушерские сведения: возраст, наступления первых месячных, продолжительность менструального цикла, регулярность цикла, случаи выкидышей (искусственных и самопроизвольных), наличие абортов, течение прошлых беременностей и родов;
• 5. Дополнительные сведения, возможно о семейных обстоятельствах, условиях проживания, взаимоотношениях, которые способны оказать какое-либо влияние на течение беременности.

В первый месяц беременности Вам будет необходимо пройти медицинское обследование:

• 1. артериального давления крови;
• 2. сердца, грудной клетки, легких, брюшной полости;
• 3. рост и вес тела;
• 4. осмотр ног для выявления опухолей, варикозного расширения вен и прочих образований;
• 5. обследование половых органов, шейки матки, влагалища, органов малого таза, оценку размеров костного таза.

Помимо этого беременным назначается лабораторное исследование, проведение тестов и сдача анализов:

• 1. исследование крови на установление группы крови и контроля за возможным малокровием;
• 2. общий анализ мочи для выявления содержания в ней белка, сахара, красных и белых кровяных телец, и, конечно, бактерий;
• 3. анализ крови для оценки сопротивляемости краснухе;
• 4. исследования на инфекции, в частности сифилис, гипатит, хламидиоз и СПИД;
• 5. цитологические мазки для исключения рака шейки матки;
• 6. генетические тесты;
• 7. тест на сахарный диабет беременных, для обнаружения болезни, склонности к ней.

Неотложка во время беременности

Отныне Вы несете ответственность не только за себя, поэтому Вы просто обязаны регулярно посещать врача. При этом не следует перекладывать всю ответственность на доктора, отслеживайте свое самочувствие, обращайте внимание на какие-либо отклонения, выходящие за рамки нормального протекания Вашей беременности. Без промедления обращайтесь за консультацией или медицинской помощью, если обнаружите перечисленные далее симптомы. Необходимо в тот же день показаться своему врачу, если Вы почувствовали боли с обеих сторон или с одной в низу живота. Если болевые ощущения сопровождается выделениями с кровью, тошнотой, рвотой, немедленно позвоните доктору.

Уведомите его, если обнаружили обильные или легкие кровянистые выделения, особенно сопровождающиеся болью в спине или животе.

Если Вы обнаружили кровянистые выделения из молочных желез, а также из мочевого пузыря, или прямой кишки. При отхаркивании мокроты с кровью.

При вытекании из влагалища жидкости. Неожиданных тянущих болях и отсутствии мочеиспускания. Сообщите об отеках рук, лица, век, особенно сопровождающихся головной болью или проблемами со зрением. Если отеки и опухания происходят на фоне надоедливой головной боли, не проходящей за 2-3 часа.

При болях или жжении при мочеиспускании, особенно в сочетании озноба, температуры, боли в спине.

О головокружении или слабости уведомите своего врача в этот же день. Немедля обращайтесь к врачу, если есть озноб и лихорадке без симптомов гриппа, если температура тела поднялась выше 39°С, вызывайте скорую помощь.

Если первый триместр беременности сопровождается постоянным недомоганием и истощающей рвотой, повторяющейся чаще трех раз в сутки.

Если рвота происходит на фоне головной боли и повышения температуры. Обязательно уведомите врача об увеличении веса более чем на 1 кг за неделю, или просто несоответствующем количеству съедаемой пищи.

Помните: в вопросах дачи жизни новому человечку лучше лишний раз перестраховаться, не постесняться задать глупый вопрос или побеспокоить попусту. Позаботьтесь о будущем малыше, окружите его вниманием и любовью, и очень скоро, он ответит Вам взаимностью.