Киста при беременности на ранних сроках

Tweet

Беременность и киста яичника

Беременность — особое состояние в жизни женщины, но достаточно часто сопровождается различными образованиями на яичниках и затрудняет ее течение.

Локализация новообразований может быть различной, как на левом яичнике, так и на правом, реже на обоих стразу.

Какие встречаются образования яичников при беременности?

Это могут быть  полости заполненные жидкостью, например: киста желтого тела, фолликулярная киста. Размеры таких полостей могут быть различными — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это доброкачественные образования.

Киста желтого тела может существовать как физиологическое явление при беременности. Она нужна для продукции гормона беременности — прогестерона. Чаще всего такие кисты проходят самостоятельно и не требуют какого либо вмешательства.

Но могут возникать и различные истинные новообразования, которые называются кистомы или опухоли яичников. Например: дермоидные и псевдомуцинозные, серозные и папиллярные кистомы.

Опухоли яичников это уже серьезное заболевание, требующее тщательного обследования и решения вопроса о лечении, т.к. среди таких новообразований могут встречаться и злокачественные.

Почему возникают образования на яичниках при беременности?

Во время беременности организм женщины претерпевает глобальные перестройки во всех органах и системах.

Наибольшие изменения происходят в нейро-эндокринном комплексе — гипоталамус-гипофиз-яичники.

Увеличение гормонов влечет за собой активацию процессов, которые сопровождаются разрастанием различных клеток, в том числе и в яичниках.

При беременности также отмечается снижение иммунитета, что способствует появлению новообразований на яичниках и увеличению в размерах уже имеющихся, а также перерождению клеток опухоли в злокачественные.

Какие могут быть осложнения, связанные с образованиями яичников при беременности ?

Увеличивающаяся в размерах матка  изменяет топографическое расположение придатков, что увеличивает риск развития осложнений, связанных с наличием кисты.

Может произойти сдавливание матки, что приведет к угрозе выкидыша и  преждевременным родам.

Сдавливание кисты может привести к ее некрозу, перекруту ножки кисты, что сопровождается клиникой «острого живота» и требует экстренной операции.

Возможен быстрый рост и злокачественное перерождение опухоли.

В родах увеличивается риск развития разрыва кисты, а после родов ее перекрута.

При больших размерах кисты может оказаться невозможным родоразрешение через естественные родовые пути.

Диагностика опухолей яичников

При наличии новообразования на яичнике на ранних сроках беременности женщину может ничего не беспокоить.

на более поздних сроках могут присоединятся боли внизу живота из-за сдавливания образования маткой или признаки угрозы прерывания беременности из-за давления на матку.

Обнаружить образование яичника можно при осмотре беременной, при выполнении УЗИ.

Решение вопроса о тактике ведения зависит от желания женщины сохранить беременность, от наличия у нее детей, ее возраста, признаков злокачественности опухоли.

Как лечатся опухоли яичников при беременности?

Опухоли яичников у беременных должны подвергаться оперативному лечению (щадящий доступ лапароскопия).

Лапароскопию проводят в сроках до 12-16 недель беременности.

Решение объема операции зависит от гистологического строения образования. при кистах и доброкачественных кистомах ограничиваются удалением самих образований или придатков на стороне поражения.

Опасность прерывания беременности невелика после удаления опухоли яичника. После операции проводят  сохраняющую терапию.

При злокачественных опухолях вопросы тактики лечение. сохранения беременности решается индивидуально. Это зависит от возраста женщины, от структуры опухоли, стадии процесса,  и многих других факторов.

Профилактика опухолей яичников при беременности

Подготовка женщины к беременности должна исключать наличие образований яичников.

Поэтому любые новообразования яичников надо лечить до беременности.

Необходимо до беременности проходить профосмотры гинеколога не реже двух раз в год.

При обнаружение опухолей яичников необходимо своевременное оперативное лечение.

После проведения соответствующей подготовки возможно наступление беременности.

Ваш доктор Семенова Ольга

киста яичника при раннем сроке беременности

Отправил(а) Кисуляля, в Мой дневник 26 января 2011 · 5 301 Просмотров Девочки подскажите, я в панике.Сегодня была на УЗИ, плодное яйцо увидели в матке, вроде все хорошо.НО нашли кисту левого яичника с гусиное яйцо, чем это чревато, врач отправляет ложиться в стационар, также есть угроза-гипертонус.Подскажите,что делать???? 26 января 2011 — 21:02

Вообще, это нормально))) Это киста желтого тела. У меня она была 6см в 5 недель, а в 12 ее уже и не было вовсе)))) Как только формируется плацента эта киста рассасывается сама, а до этого она выделяет прогестерон! если пьете дюф или утрик, он часто дает такую картину! т.к. видимо получается избыток прогика!

26 января 2011 — 21:02

Вообще, это нормально))) Это киста желтого тела. У меня она была 6см в 5 недель, а в 12 ее уже и не было вовсе)))) Как только формируется плацента эта киста рассасывается сама, а до этого она выделяет прогестерон! если пьете дюф или утрик, он часто дает такую картину! т.к. видимо получается избыток прогика!

Киста при беременности – виды и методы терапии

Киста при беременности – это полость, которая может сформироваться внутри любого внутреннего органа, как до беременности, так и во время. Киста, чаще всего заполнена жидкостью, содержимое зависит от механизма ее образования и от ткани либо органа где данная киста образовалась.

• Лечение кисты при беременности

Причин возникновения кист много, они могут возникать при наличии паразитов в организме, после травм, вследствие нарушений гормонального фона, обмена веществ и т.д. В зависимости от общего состояния беременной, места расположения кисты, размера, темпа ее роста, нарушает ли киста функцию органа, осложненная она или нет, выбирается лечебная тактика – консервативная терапия (наблюдение за кистой, прием определенных лекарственных средств, применение компрессов, проведение пункции) или хирургическое ее удаление.

Возможна ли беременность при кисте?

Возможна ли беременность при кисте волнует многих женщин. Беременность при наличии кисты, как правило, возможна. Поскольку, часто, кисты носят функциональный характер, периодически возникая и исчезая самостоятельно. Беременности могут препятствовать множественные кисты яичников (поликистоз) и эндометриоидные. Но устранение таких кист максимально повышает способность зачать ребенка, для этого необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит соответствующую терапию – хирургическое удаление кисты и консервативную терапию, направленную на устранение причин, вызвавших образование кисты.

Киста яичника и планирование беременности

Киста яичника и планирование беременности – очень важный вопрос и должен решаться женщиной совместно с акушером-гинекологом. Существуют такие кисты, которые необходимо однозначно сначала удалить, а затем заниматься планированием беременности, к ним относятся – эндометриоидные, множественные, параовариальные, кисты шейки матки, дермоидные кисты. В идеале необходимо сначала вылечить кисту, а затем и планировать ребенка, чтобы во время беременности не переживать как поведет себя киста – исчезнет либо начнет увеличиваться и осложнится воспалением, перекрутом, кровотечением, что негативно скажется на течении беременности, на самой женщине и на ребенке. Как правило, наличие функциональных кист (фолликулярные и лютеиновые) не является противопоказанием для планирования беременности.

Как влияет киста на беременность?

Как влияет киста на беременность, волнует многих женщин, у которых обнаружена киста. 

• Киста может никак не повлиять на течение беременности и на развитие плода, кроме того, некоторые кисты, такие как функциональные, способны самостоятельно рассасываться во время беременности. 
• Киста при беременности может начать увеличиваться в размере, что повышает риск ее осложнения – перекрут ножки кисты, воспаление и нагноение кисты, ее разрыв и кровотечение, что значительно осложнит течение беременности и негативно скажется на беременной и состоянии плода.

Опасна ли киста при беременности?

Опасна ли киста при беременности – сложный вопрос. Никто не знает, как будет изменяться киста во время беременности. Киста может остаться неизменной или даже рассосаться, что бывает в большинстве случаев и беременность закончится благополучно. А если киста начнет увеличиваться в размере, то это становиться опасным для беременной и плода, т.к. она может осложниться и ее придется удалять хирургическим путем во время беременности, чтобы спасти здоровье и жизнь беременной и ребенка.

Беременность после удаления кисты

Беременность после удаления кисты лучше планировать после прохождения определенного курса терапии, нормализующий гормональный фон. Это где-то занимает от двух месяцев до полугода, приблизительно столько же времени необходимо и для восстановления функции яичников. При наступлении беременности после удаления кисты женщина должна своевременно стать на учет и регулярно наблюдаться у врача.

Симптомы кисты при беременности

Симптомы кисты при беременности могут отсутствовать или быть неспецифическими — возможно ощущение тяжести и боли внизу живота, в области поясницы. Выраженные симптомы кисты появляются при ее осложнении (нагноении, перекруте, разрыве). В таких случаях наблюдается повышение температуры, острая боль внизу живота, падение давление, нарушается сознание, отмечается холодный пот и бледность кожных покровов. Что требует немедленного хирургического вмешательства.

Киста на ранних сроках беременности

Киста на ранних сроках беременности может обнаружиться при помощи ультразвукового исследования. Как правило, на ранних сроках беременности киста не оказывает отрицательного влияния на организм женщины и ребенка. Более того, считается, что наличие кист на ранних сроках является вариантом нормы из-за перестройки женского организма. Достаточно часто, кисты, обнаруженные на ранних сроках беременности способны рассасываться. Обнаружив кисту на ранних сроках необходимо тщательно за ней наблюдать, чтобы вовремя предупредить возможное ее осложнение.

Киста правого или левого яичника при беременности

Киста правого или левого яичника при беременности обычно протекают бессимптомно. И для беременной женщины не имеет особого значения, где расположена киста – справа либо слева. Различия в клиническом проявлении могут возникать, если киста осложняется. При осложнении кисты правого яичника острая боль беспокоит больше справа, также близость расположения слепой кишки боль может имитировать аппендицит. При осложнении кисты левого яичника острая боль может отмечаться больше слева.

Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности

Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности обычно никак на нее не влияет. Киста желтого тела яичника является функциональной, формируется из-за накопления жидкости на месте желтого тела, вследствие разрыва фолликула. В редких случаях киста может быть наполнена кровью. Возникает она на фоне гормональных расстройств и почти всегда исчезает самостоятельно.

Клинически киста желтого тела не проявляется, но иногда могут отмечаться неспецифические симптомы такие как – тяжесть и болезненность в нижней части живота, в пояснице. В крайне редких случаях киста желтого тела осложняется перекрутом либо разрывом, что сопровождается острой болью, снижением давления, бледностью кожных покровов и требует хирургического вмешательства.

При обнаружении кисты желтого тела во время беременности паниковать не стоит, поскольку в данном случае киста выполняет функцию желтого тела, а именно – продуцирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения и правильного течения беременности. Отличается киста от желтого тела лишь своей структурой. Как правило, киста желтого тела существует до 12-ти недель беременности, а потом постепенно исчезает. Это связано с тем, что функцию кисты желтого тела теперь начинает выполнять сформированная плацента. Но, в любом случае необходим тщательный контроль кисты в течение всей беременности с помощью ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Эндометриоидная киста яичника и беременность – вопрос спорный. В подавляющем большинстве случаев считается, что данная киста может служить причиной бездетности, хотя встречаются беременные, у которых определяется именно данный вид кисты яичника. Что же представляет собой эндометриоидная киста? Эндометриоидная киста яичника – один из признаков такой болезни как эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) находятся в не свойственных им местах, в данном случае в яичнике. Эндометриоидная киста, особенно маленькая, может никак не проявляться клинически и обнаруживается случайно при прохождении ультразвукового обследования. При больших размерах такой кисты могут отмечаться следующие признаки: 

• расстройства менструального цикла, 
• возможны выделения мажущего характера до и после критических дней, 
• выраженные боли во время критических дней, 
• болезненность при половом акте или дефекации, 
• невозможность зачать ребенка.

После устранения эндометриоидной кисты шансы для наступления беременности очень велики. Кроме того, чем раньше произведена терапия такой кисты, тем, менее она травматична, дает лучший результат и благоприятный прогноз.

Почему эндометриоидная киста может привести к бесплодию? 

• эндометриоз всегда сопровождается нарушением гормонального фона женщины, что может привести к бесплодию. 
• измененная кистой структура яичника приводит к нарушению его функционирования. Т.к. эндометриоз характеризуется формированием спаек, что сопровождается разрастанием соединительной ткани и как следствие, яйцеклетка не в состоянии покинуть яичник и ее оплодотворение становится невозможным.

Но встречаются случаи, когда такая киста определяется у беременной и заканчивается такая беременность рождением здорового ребенка. Поэтому говорить в однозначном порядке, что эндометриоидная киста приводит к бесплодию не всегда верно, хотя все зависит от степени выраженности эндометриоза.

При первичном обнаружении на УЗИ кисты данного вида у беременной не должно особо ее волновать, т.к. в таких случаях киста маленького размера, не приносит дискомфорт и не осложняет течение беременности. Но стоит внимательнее относиться к состоянию беременной, как со стороны врачей, так и с ее стороны. Часто, после рождения ребенка, женщине предлагается удалить эту кисту.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста яичника и беременность – их взаимосвязь? Фолликулярная киста является функциональной, возникает когда, по каким-то причинам не возникает овуляция и на месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидким содержимым. А т.к. не произошла овуляция, то и не произойдет зачатие ребенка. Однако это не означает, что беременность совсем невозможна, овуляция может произойти в другом яичнике, что приведет к беременности. В случаях, когда беременность наступила при наличии фолликулярной кисты, то она может протекать без осложнений, особенно если киста маленькая (до 6-ти см), кроме того киста может самостоятельно исчезнуть к 15-20-й неделе. Но иногда наличие фолликулярной кисты является опасным для беременной, поскольку киста, особенно если она большая (более восьми сантиметров) и продолжает расти, может осложниться: 

• Перекрутом яичника либо ножки кисты, что возникает при изменении положения тела. Появляется боль острого характера в паху со стороны кисты, снижение артериального давления, появление холодного пота и ощущения страха. В таком случае необходимо неотложное хирургическое вмешательство. 
• Разрывом кисты (в 10-15-ти % случаев), который проявляется резкой пронизывающе болью. Показано экстренная хирургическая терапия. 
• Внутренним кровотечением, которое возникает в случае разрыва кисты в месте расположения кровеносного сосуда. Клиническая картина зависит от степени выраженности кровотечения, возможна бледность кожных покровов, снижение давления, вялость, заторможенность вплоть до шокового состояния. Лечение – чаще экстренное оперативное.

Учитывая возможные осложнения фолликулярной кисты необходимо пристальное наблюдение за беременной под контролем ультразвукового исследования. Если киста будет увеличиваться, то будет рассматриваться вопрос ее хирургического удаления – лапароскопическим путем или при помощи разреза брюшной стенки, чтобы избежать осложнений.

Параовариальная киста и беременность

Параовариальная киста и беременность обычно друг другу не помеха. Поскольку такая киста при своевременном выявлении и терапии, сохраняет способность зачать ребенка. Параовариальная киста формируется не в самом яичнике, а в тканях, которые расположены около него. Данная киста доброкачественного характера, в случае большого ее размера возможен перекрут, разрыв, нагноение, как и у других кист, что вызывает осложнения.

Параовариальная киста маленького размера клинически не проявляется и определяется случайно при проведении ультразвукового обследования, такую кисту лучше сначала устранить, а потом планировать беременность. Часто параовариальную кисту впервые определяют во время беременности, что требует очень внимательного наблюдения за ней, т.к. в течение беременности параовариальная киста может расти и достигать гигантских размеров (10 – 30 см) из-за гормональных изменений в организме.

Терапия такой кисты только хирургическая, поскольку параовариальная киста не рассасывается как самостоятельно, так под влиянием лекарственных средств. Чаще проводится лапароскопическое удаление кисты, реже лапаротомия (разрез передней брюшной стенки). При первичном обнаружении данной кисты во время беременности, рекомендуется, ее удаление лапароскопическим методом не дожидаясь пока киста достигнет больших размеров.

Киста шейки матки (эндоцервикса) и беременность

Киста шейки матки (эндоцервикса) и беременность чаще всего не представляют друг другу помеху. Киста шейки матки (ретенционная киста) – это наполнившаяся слизью и расширенная железа шейки матки, возникающая из-за процессов воспаления в области шейки матки и цервикального канала, в результате травм и инфекций: 

• аборты, 
• наличие внутриматочных средств, 
• инструментальные методы обследований.

Киста шейки матки не перерождается в злокачественную форму, не способствует гормональным изменениям, не оказывает влияния на течение беременности и развитие плода. Но в данной кисте могут развиваться вирусы и бактерии, что сопровождается развитием процесса воспаления в шейке матки, влагалище, полости матки, в ее трубах и яичниках, что может являться причинным фактором внематочной беременности либо бесплодия. Также крупные кисты в шейке матки могут вызывать сужение цервикального канала, а это служит дополнительным причинным фактором способствующим бесплодию. Киста эндоцервикса не излечивается как самопроизвольно, так при помощи лекарственных средств, ее необходимо удалять – хирургическим путем или при помощи радиоволнового метода, лазерной либо криотерапии.

Киста шейки матки, обнаруженная в течение беременности не нарушает ее течение и процесс родов. Терапию данной кисты осуществляют после родов, когда закончатся кровянистые выделения. Кисту вскрывают и дренируют. Иногда, если киста расположена в месте разреза (либо разрыва) шейки матки в течение родовой деятельности возможно нарушение ее целостности и самопроизвольное вскрытие.

Киста плаценты при беременности

Киста плаценты при беременности является результатом процесса воспаления: 

• ранние сроки беременности – образование кисты плаценты является приспособительной реакцией, которая защищает от последствий воспаления и рассматривается как вариант нормы (до 20-ти недель). 
• Образование кисты плаценты на поздних сроках беременности свидетельствует о недавнем воспалительном процессе в плаценте.

У кисты плаценты отсутствует кровоснабжение, и она отграничена от всей плаценты. В случае наличия одиночных, мелких кист плаценты, то это никак не отражается на состоянии плода. А если киты множественные, большие, то может отмечаться плацентарная недостаточность, плод может не получать достаточного количества кислорода, что будет отражаться на его развитии. В таких случаях проводят профилактику фетоплацентарной недостаточности, назначая соответствующие лекарственные средства. Тактику ведения беременности при наличии кист плаценты выбирает акушер-гинеколог.

Функциональная киста и беременность

Функциональная киста и беременность могут успешно существовать одновременно. Данная киста является наиболее распространенной формой кистозного образования и одной из самых безопасных. Она обычно маленького размера и способна к самопроизвольному рассасыванию. Клиническими симптомами не проявляется. Функциональную кисту яичника подразделяют на: 

• Фолликулярную – образуется на месте созревания яйцеклетки, в случае, когда не произошла овуляция. 
• Лютеиновую – образуется на месте желтого тела после разрыва фолликула (киста желтого тела).

На фоне функциональной кисты возможно наступление беременности. Наличие такой кисты во время беременности, обычно, не нарушает ее течения и не оказывает влияние на развитие плода. Но иногда, увеличиваясь в размере, киста может дать осложнение – перекрут ножки кисты или яичника, разрыв кисты и кровоизлияние, что сопровождается выраженной клинической картиной – острая боль, снижение давления, бледность кожи, холодный пот и т.д. Осложненная киста требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому наличие функциональной кисты у беременной требует строгого ее контроля при помощи ультразвукового исследования в течение всей беременности. В случае подозрения на постепенное увеличение кисты, может рассматриваться вопрос о ее удалении у беременной, не дожидаясь осложнений. Но в ряде случаев функциональная киста самостоятельно рассасывается во время беременности.

Дермоидная киста яичника и беременность

Дермоидная киста яичника и беременность требуют внимательного наблюдения. Дермоидная киста является доброкачественной опухолью яичника, возникает вследствие нарушения эмбрионального развития. Представлена дермоидная киста тканями человеческого организма – кожа, волосы, ногти, зубы и т.д. В 90% случаев такая киста односторонняя. Характерной особенностью дермоидной кисты является постоянный, медленный ее рост. Поэтому чем раньше ее удалить, тем лучше.

При первичном обнаружении дермоидной кисты во время беременности необходимо строгое за ней наблюдение. На развитие ребенка такая киста влияния не оказывает, а вот течение беременности может осложнить. Т.к. рост матки сопровождается некоторым смещением органов, в том числе и дермоидной кисты, что может привести к ее перекруту, ущемлению и к ее ишемическим, некротическим изменениям либо к нарушению ее целостности. Поэтому выявленная дермоидная киста во время беременности подлежит удалению. Удаляют кисту после 16-ти недель беременности, если не возникнет показаний к более раннему ее удалению. Иногда, на усмотрение врача, в зависимости от размеров дермоидной кисты, возможна наблюдательная тактика за ней и удаляется она после родов.

Киста почки при беременности

Киста почки при беременности требует внимательного отношения со стороны врача. 

• Если киста одиночная (солитарная), маленькая и не осложненная почечной гипертензией, то беременность возможна, протекает без осложнений и заканчивается благополучно. 
• Наличие поликистоза – большого количества кист в обеих почках, является неблагоприятным для течения беременности. Поликистоз почек – наследственное заболевание, встречается редко и сохранение беременности при данной патологии решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности функциональных нарушений почек. Часто, женщинам с поликистозом почек не рекомендуется беременность, т.к. для них характерно раннее развитие почечной недостаточности, которая усугубляется беременностью и также, обостряется хронический пиелонефрит. У больных поликистозом на поздних сроках беременности часто развивается артериальная гипертензия и эклампсия, а также возможна передача данного порока по наследству своему ребенку. 
• При многочисленных кистах в почечных пирамидах (губчатая почка) почечная недостаточность, как правило, не развивается. Даная патология двусторонняя и характеризуется болью в области поясницы, наличием гематурии и пиурии. Беременность при данной патологии возможна, течение ее, обычно, благоприятное. Возможно обострение пиелонефрита во время беременности.

Киста бартолиновой железы при беременности

Киста бартолиновой железы при беременности представляет собой ограниченное скопление секрета в железе расположенной в преддверии влагалища, вследствие закупорки ее протока. Возникает киста вследствие: 

• инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, 
• неспецифических инфекций – стрептококк, кишечная палочка, 
• снижения иммунитета,