Отек живота при беременности

17.09.2014Отеки при беременности

В середине и в конце периода вынашивания ребенка большая часть женщин сталкиваются с отеками. Отек живота при беременности говорит о наличии гестоза, весьма опасного для плода.

При гестозе будущая мама мучается от повышенного артериального давления, серьезных отеков, судорог. Отеки при гестозе случаются по причине повышения проницаемости капилляров и нарушения водно-солевого обмена.

Стадии отечности при гестозе

• Первая стадия. При ней отекают лишь ноги. Если ничего не предпринять на данном этапе, то можно в дальнейшем столкнуться с варикозом.
• Вторая стадия. Именно на второй стадии гестоза отекает живот, а также крестец и поясница. Объем жидкости в организме становится настолько большим, что только лишь в ногах она не помещается и начинает скапливаться в районе живота.
• Третья стадия. В самых тяжелых стадиях гестоза у беременной отекают руки, и лицо становится одутловатым.

Как бороться с отечностью

Лечение отеков живота, вызванных гестозом, должен заниматься обязательно врач! Доктор обязан выявить первопричину, спровоцировавшую патологическое состояние, и устранить ее. При гестозе назначается строжайшая диета и ряд лекарственных препаратов.

Профилактика отеков

Очень важно предупредить скопление в организме во время вынашивания малыша чрезмерной жидкости. Сделать это можно, регулярно занимаясь гимнастикой, плавая в бассейне, и подолгу гуляя на свежем воздухе.

Немаловажным также является и контроль абсолютно всей выпитой жидкости. Ее не должно быть слишком много.

Читайте еще:

Отеки при беременности

18 марта 2014 — 13:20 | Ma-Tanya в Беременность

Во время беременности с отеками сталкиваются практически все будущие мамы. Чаще всего эта проблема беспокоит женщин на поздних сроках гестации. Избыточное скопление жидкости в тканях может быть как физиологическим, то есть нормальным для беременных, так и патологическим. При этом степень опасности отеков зависит не только от выраженности, но и от основной причины их появления, определение которой под силу только врачу.

Почему возникают отеки?

Беременность — это особое состояние женского организма, во время которого все происходящие изменения способствуют накоплению и удержанию воды в тканях. Вода необходима для увеличения объема крови, развития организма плода, функционирования плаценты, роста матки и молочных желез, формирования амниотической жидкости.

Жидкость переходит практически во все в ткани организма (кроме костной) из крови, особенно интенсивно накапливается она в жировой клетчатке и соединительной ткани. При нормальной беременности в среднем набирается 6-8 литров жидкости, из которых 2-3 литра задерживаются непосредственно в материнском организме, а 4-6 литров — в организме плода и необходимых для его жизнеобеспечения тканях.

Физиологическим отекам способствуют особенности конституции (низкий рост и повышенная масса тела), длительное хождение, сдавление увеличенной маткой нижней полой вены, злоупотребление соленой пищей, жаркая погода. При устранении провоцирующих факторов такая отечность, как правило, быстро исчезает. Физиологические отеки во время беременности возникают у большинства женщин, не представляют опасности для их здоровья и развития плода и не требуют специального лечения.

Однако отеки могут быть и патологическими, стойкими, возникновение которых может быть спровоцировано:

• нарушениями водно-солевого обмена (накопление натрия тканями организма матери, который, как известно, притягивает воду);
• повышенной проницаемостью мельчайших сосудов — капилляров, способствующей переходу жидкости из кровеносного русла в клетки органов и межклеточное пространство;
• сгущением крови;
• нарушением оттока крови и лимфа в венах ног;
• гестозом (поздним токсикозом беременных);
• заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей систем.

При появлении таких отеков (особенно наряду со скачками артериального давления и выявлением белка в моче) требуется незамедлительное лечение и внимательное наблюдение врача. Такая ситуация может быть предвестником развития серьезных патологий.

Чем опасны отеки при беременности?

Физиологические отеки являются лишь временным косметическим дефектом. Однако отеки, сопровождающие гестоз, совсем не безобидны, как может показаться на первый взгляд.

К самым грозным осложнениям гестоза относятся:

• преэклампсия (характеризуется болями в области живота, нарушением зрения и речи, лихорадкой, неадекватностью поведения и другими симптомами);
• эклампсия (судорожный припадок, во время которого возможна остановка сердца, дыхания и даже летальный исход).

Наличие подобных симптомов требует срочной медицинской консультации, поскольку при тяжелых формах гестоза страдает не только мать, но и ребенок. Основной метод лечения подобных осложнений — экстренное родоразрешение. Иных эффективных видов лечения в таких ситуациях не существует.

Группу риска по развитию гестоза составляют женщины:

• перенесшие гестоз в предыдущую беременность;
• перенесшие токсикоз на ранних сроках беременности;
• с нарушениями функций эндокринных желез, ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• в возрасте до 18 лет и первородящие старше 30 лет;
• вынашивающие 2-3 плода;
• имеющие профессиональные вредности и неблагоприятные бытовые условия;
• имеющие скрытые отеки.

Как определить, появились ли у вас отеки?

Физиологические отеки чаще всего возникают после 30 недель беременности. Однако при гестозе они могут возникнуть на более ранних сроках — примерно с 20 недель. Первый признак появления проблемы — отеки ног при беременности.

Можно выделить 4 степени выраженности отеков:

• первая — отеки появляются только на голенях и кистях рук;
• вторая — присоединяются отеки стоп и нижней части живота;
• третья — отеки появляются на лице;
• четвертая — развивается генерализованный отек («водянка» беременных).

Появление отека можно заподозрить по таким признакам:

• вы не можете снять кольцо с пальца или надеть его;
• любимая разношенная обувь внезапно начала вам жать;
• носки оставляют на ногах долго не исчезающий след;
• при надавливании на кожу появляется четко обозначенная ямка, которая длительно сохраняется;
• окружность вашего голеностопного сустава увеличилась более чем на 1 см всего лишь за неделю.

Кроме того, отеки могут быть скрытыми. Их можно обнаружить так:

• за неделю вы набрали более 300 г веса;
• объем выпитой за сутки жидкости превышает объем жидкости, выделенной с мочой.

Профилактика и лечение отеков

Лечение отеков при беременности в первую очередь заключается в нормализации питания и обеспечении правильного режима труда и отдыха.

• много белка, который снижает проницаемость сосудов (мясо, молочные продукты, рыба);
• достаточное количество жиров и углеводов;
• минимальное количество маринованных, соленых, острых, сладких блюд, газированных напитков и кофе.

В течение дня необходимо принимать не менее 1,5 литров жидкости. Сильно ограничивать ее объем не стоит (в третьем триместре возможно уменьшение объема жидкости до 750 мл), поскольку это приведет к усугублению отеков.

В течение дня желательно избегать длительных прогулок, стояния и сидения. Полезен энергичный массаж стоп. На поздних сроках полезно периодически занимать коленно-локтевое положение, которое способствует восстановлению циркуляции жидкостей в почках, почечных сосудах и органах малого таза. Помимо этого, будущей маме желательно отдыхать не менее 10 часов ночью и 1,5-2 часов — днем. Перед сном рекомендуется подкладывать под ноги валик.

Врач может рекомендовать прием лекарственных средств (антигистаминные препараты, эуфиллин, витамины для укрепления сосудистой стенки) и фитопрепаратов, имеющих мочегонное действие (брусничный лист, кукурузные рыльца, полевой хвощ, медвежьи ушки, почечные сборы). К ним можно добавить и народные средства, такие как настой из кураги, брусничный или клюквенный морс. Также один раз в неделю полезно устраивать себе и разгрузочные дни, основанные на употреблении фруктов.

Кроме того, для устранения и профилактики отеков нужно:

• носить бандаж для беременных;
• делать специальную гимнастику или плавать;
• избегать длительного нахождения на солнце;
• много двигаться (но не переутомляться!).

И если ваш врач порекомендует вам срочную госпитализацию — ни в коем случае не отказывайтесь! Так вы сможете обезопасить от серьезных осложнений не только себя, но и своего малыша.

Отеки при беременности

У многих женщин отеки при беременности – явление достаточно частое. Отечностью называют состояние, при котором в организме собирается лишняя жидкость. Внешне это проявляется в виде припухлостей лица, рук или ног. Нередко у беременной женщины могут отекать также живот и поясница.

Любая отечность при беременности имеет свои причины. В первую очередь, появление отеков связано с возрастанием потребности организма получать жидкость, в результате чего женщина больше пьет. Именно жидкость составляет основную часть веса, набираемого за время беременности. Еще одна причина – натрий, который накапливается в сосудах и в тканях организма. Натрий задерживает жидкость в организме, что и приводит к отечности.

Диагностика отеков при беременности

Конечно, явные отеки становятся заметными не только врачу, но и самой беременной женщине. Однако для диагностики отеков не лишним будет ответить на следующие вопросы:

Вздутие живота и газы

• — Легко ли Вам обуться? Если у женщины отекают ноги при беременности, у нее уже не получится свободно надеть старую обувь.
• — Легко ли Вам снять обручальное кольцо? По ответу на этот вопрос можно судить об отечности рук, при котором кольцо сжимает палец, трудно или совсем не снимается.
• — Сколько Вы набираете за неделю? Нормой считается прибавка в 300 граммов в неделю. Если беременная набирает намного больше, стоит обратить внимание на отечность.

Отечность рук при беременности

У беременной женщины руки и пальцы могут отекать достаточно часто. Кроме трудностей со снятием обручального кольца, определить отеки можно, нажав пальцем на кожу руки. Если на ладони остается вмятина, вероятней всего речь идет об отечности.

Чаще всего отеками рук при беременности страдают женщины, работа которых связана с клавиатурой и компьютерной мышкой. Многократное повторение одинаковых действий (например, вязание или лепка) также приводят к появлению отечности. В таких ситуациях отечность может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с давлением скапливающейся жидкости на проходящий нерв.

Справиться с незначительными отеками рук и пальцев при беременности поможет отдых и ежедневная гимнастика для рук.

Отечность ног при беременности

Однако отеки ног при беременности встречаются гораздо чаще. Особенно заметно это во второй половине беременности ближе к вечеру. Первым сигналом появления отечности ног может быть след от резинки носков. Обуваться в привычную обувь становится весьма сложно, особенно если перед этим много походить и разуться.

Практически у каждой беременной женщины наблюдаются отеки ног разной степени, переживать слишком сильно об этом не стоит. Однако и оставлять эту проблему без внимания также не желательно, так как отеки могут быть признаком позднего токсикоза.

Более-менее безопасные отеки ног при беременности практически незаметны утром в связи с равномерным распространением жидкости по телу за ночь. В течение дня жидкость опускается вниз, скапливается в ногах, приводя к отечности. Об отеках ног можно судить не только по их припухлости, но и по бледной, напряженной и гладкой коже.

Как бороться с отеками при беременности

Если женщину беспокоят отеки при беременности, что делать и как бороться с проблемой должен решать врач-гинеколог. Не стоит самостоятельно принимать мочегонные или какие-либо другие препараты.

В большинстве случаев, если появляются отеки при беременности, лечение медикаментами вовсе не обязательно. Часто для решения проблемы отечности достаточно устранить причины ее появления. В первую очередь, речь идет о режиме питания. В меню беременной женщины не должно быть слишком соленой пищи (селедки, квашеной капусты, соленых огурцов), специй, жаренных и копченых продуктов. В ежедневном рационе должно быть много белков. Раз в неделю врачи разрешают проводить разгрузочный день, когда в меню беременной есть только яблоки и сок.

Некоторые беременные женщины при появлении отеков сокращают ежедневное потребление жидкости, допуская при этом серьезную ошибку. Достаточное количество жидкости способствует нормальному развитию беременности, а его сокращение может привести к негативным последствиям. Ежедневное количество жидкости должно составлять не менее 1,5 литра, к которым необходимо добавлять супы и фрукты. Полезней всего беременной женщине пить морсы (клюквенный и брусничный), обычную питьевую воду.

Кроме правильного режима питания будущей маме важно не переутомляться и не ходить по жаре (если беременность припадает на летние месяцы). Полноценный отдых, по возможности занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе – все это можно назвать хорошей профилактикой появления отеков. Кроме того, облегчить состояние беременной может коленно-локтевая поза (на 5-10 минут), а также положение лежа с приподнятыми вверх ногами.

Народная медицина дает свои советы по борьбе с отеками при беременности. Это могут быть мочегонные травы – полевой хвощ, лист брусники или толокнянки, боярышник, медвежьи ушки, почечные сборы. Допускается употребление 1 стакана отвара в день не дольше месяца. Бороться с отеками можно также отваром из кураги, который пьют за полчаса до еды. Прием отваров и настоев нужно обязательно согласовать с врачом-гинекологом.

Кроме трав уменьшить отеки помогут ножные ванны с прохладной водой. Держать ноги в воде нужно 10-15 минут, после чего беременной необходимо лечь на левый бок и приподнять ноги. Массаж ступней станет дополнительным действенным способом уменьшения отеков при беременности.

Незначительные отеки при беременности не несут угрозы будущей маме или малышу. Достаточно следить за режимом дня и питания, и проблема исчезнет сама по себе. Если же отеки не пропадают или слишком беспокоят беременную женщину, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Комментарии

Отеки у беременных: насколько они опасны и что делать?

30 мая 2014014830 Рубрика: Беременность

С отеками во время беременности сталкивается до 80% женщин. Именно поэтому многие будущие мамы, столкнувшиеся с подобными проблемами, не видят поводов для беспокойства. В большинстве случаев повода для беспокойства и правда нет, тем не менее довольно часто отеки являются симптомами более серьезных заболеваний, которые требуют своевременного лечения. Да и сами отеки при беременности бывают крайне неприятными, и могут навредить плоду.

Возможные причины отеков

Причины отеков при беременности могут быть самыми разными. Чаще всего речь идет просто о физиологических отеках, являющихся последствием гормональных изменений. Однако отеки могут развиться также вследствие сердечной или почечной недостаточности. Кроме того, отеки на последних месяцах беременности являются первым признаком позднего токсикоза беременных – гестоза. Чаще всего с отеками женщина сталкивается в конце или середине беременности, на ранних сроках отеки при беременности редкость.

Физиологические отеки

Само интересное положение уже является поводом для развития отеков. Они являются следствием изменения гормонального фона беременной. Дело в том, что с первых же дней беременности резко увеличивается уровень прогестерона. Его главная функция – блокировать сократительные функции матки, то есть, сохранить беременность. Побочное явление действия этого гормона – накопление калия. А он, в свою очередь, способствует задержке жидкости в организме.

Кроме того, в организме беременной женщины увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови. Вследствие этого увеличивается давление на стенки кровеносных сосудов. Из-за увеличившегося давления кровь может проникать через стенки в окружающие ткани, что тоже является причиной отеков.

Обе эти причины являются нормой для беременных и поводом для беспокойства не являются. Ну, разве что имеют место сильные отеки при беременности.

Отек слизистой носа

Все тот же прогестерон вызывает еще одно неприятное явление – отеки слизистой носа при беременности. Казалось бы, что страшного, обычный насморк. Проблема в том, что лечить его обычными методами нельзя. Сосудосужающие средства не только избавят женщину от насморка, но и сузят сосуды в плаценте и пуповине, что может стать причиной гипоксии плода. Остальные средства от насморка проникают через плаценту в кровь ребенка.

Однако не лечить — тоже не вариант. Отек носа при беременности затрудняет дыхание, в кровь поступает меньше кислорода, и на выходе имеем тоже кислородное голодание у плода. Остается только своевременно прочищать носовую полость и промывать соленой водой или физиологическим раствором.

Отек половых губ

Отеки половых губв третьем триместре беременности имеют несколько иную физиологию, хотя тоже не несут никакой угрозы. В третьем триместре размер плода становится довольно большим. Ребенок давит на нижнюю часть матки и пережимает кровеносные сосуды. Это вызывает застой крови и, как следствие, отек. В более сложных случаях может возникнуть варикозное расширение вен влагалища. Проявляется оно выступанием вен и образованием узлов. По большому счету, такое состояние также не является патологией. После родов варикоз обычно проходит.

«Сердечные» отеки

Причиной отеков могут стать и проблемы с сердечно-сосудистой системой, например, порок сердца, или другие заболевания, которые могут вызвать сердечную недостаточность. Отеки, вызванные сердечными проблемами имеют строго определенную локализацию: они всегда стремятся вниз. То есть, если женщина стоит, то имеют место отеки ног при беременности, в положении лежа отекает поясница или живот.

Для того чтобы точно поставить диагноз, врачи обычно проверят размер печени. Дело в том, что при отеках, связанных с заболеваниями сердца, первым делом увеличивается размер печени, в то время как при других видах отеков изменение печени не происходит.

Сбои в работе почек

Далеко не все нарушения в работе почек вызывают отеки при беременности. Причиной подобных проблем становится обычно острые и хронические гломерулонефриты. В этом случае первым делом отекает лицо при беременности, и только после этого начинают отекать руки и ноги.

Конечно, чаще всего, женщина знает о своих проблемах с почками. Это сильно упрощает постановку диагноза. Однако в некоторых случаях на фоне беременности подобные болезни возникают первично. В этом случае для того, чтобы диагностировать болезнь почек, придется провести дополнительные исследования. Если диагноз подтвердится, будет проведено медикаментозное лечение в стационаре.

Гестоз

Наиболее частой причиной патологических отеков является именно гестоз, или поздний токсикоз беременных. В данном случае отек является лишь первым симптомом серьезной проблемы. Вслед за отеками вас ожидает повышение артериального давления, появление белка в моче и изменение работы головного мозга, которые проявляются в том числе судорогами. Причиной отеков при гестозе является спазм сосудов из-за нарушения кровоснабжения мозга и почек. Кровь из-за увеличившегося давления в сосудах пропотевает в ткани, что и создает отечность.

Отеки при гестозе могут носить самый разный характер. Выделяют три стадии отечности или водянки беременных.

Отек ног

На первой стадии, конечно же, отекают ноги при беременности. Это обусловлено элементарной физикой: жидкость под воздействием силы тяжести стремится вниз. При сильных отеках ног есть риск развития варикозного расширения вен из-за возрастающего давления на вены со стороны отечных тканей. Обычно после родов варикоз беременных проходит. В качестве профилактики варикозного расширения вен, в случае наличия отеков ног, имеет смысл носить компрессионные колготы. Однако перед этим необходима консультация врача.

Отек живота, поясницы и крестца

Для второй стадии характерен отек живота при беременности, а также поясничного и крестцового отдела. Количество жидкости в организме возросло, и, грубо говоря, в ногах она уже не помещается. Отек живота заметить намного сложнее, зато он намного опаснее для плода.

Отек рук и лица

Третья стадия — самая серьезная. В это время отекают пальцы и кисти рук при беременности, появляется некоторая одутловатость лица. Особенно сильно отекают веки, из-за особенности строения рыхлых тканей, которые хорошо впитывают воду.

Как определить наличие отеков

Как определить отеки при беременности? В большинстве случаев женщина в состоянии сделать это самостоятельно. Самый первый признак, на который женщины всегда обращают внимание – отекшую ногу сложно бывает вставить в туфли. Индикатором наличия отеков может стать и обручальное кольцо. С отечных рук снять его практически невозможно. Еще один надежный способ определить отечность – это регулярное взвешивание. Если наблюдается прибавка в весе больше 300 г в неделю, или набор веса идет не равномерно – это также говорит о наличии отека.

Кроме того, кожа женщины с отеками сначала становится рыхлой, а позже наоборот, как бы натягивается, становится напряженной. Если надавить на кожу ноги спереди, там, где под кожей нет мышечных тканей, то останется вмятина, которой потребуется некоторое время для того, чтобы выровняться.

К сожалению, в некоторых случаях имеют место скрытые, внутренние отеки при беременности. Их определить на глаз гораздо сложнее. Именно в этом случае хорошую службу сослужит регулярное наблюдение за весом женщины. Скрытые отеки, или, как их еще называют, пастозные, выдают себя резкими и неравномерными скачками веса.

План мед. обследования для диагностики отеков

Медикам, конечно же, проще определить наличие отеков, даже если они скрытые. Впрочем, и врач может испытывать с этим определенные затруднения. В этом случае возникает необходимость проведения дополнительных исследований.

Отеки у беременных возникают тогда, кода происходит задержка жидкости в организме. Именно эту задержку и отслеживает диурез, то есть процесс измерения потребления и выделения жидкости за сутки. В норме человек с мечей выводит до 75% выпитой жидкости, остальное выводится через дыхание и пот. Если же прослеживаются явные отклонения от этих показаний, значит, имеют место скрытые отеки.

Измерение диаметра лодыжки

Если диаметр лодыжки изменяется больше, чем на 1 см, это также явный признак отека.

Волдырная проба

Женщине на плече подкожно вводят физиологический раствор. Обычно образовывающийся от этого волдырь рассасывается в течение часа. Однако отечные ткани жидкость впитывают медленнее. И чем больше времени требуется на рассасывания волдыря, тем серьезнее отеки.

Чем опасны отеки

Сами по себе отеки редко бывают действительно опасны. В основном опасность представляют те заболевания, симптомами которых они являются. Однако внутренние отеки живота могут принести вред плоду. Дело в том, что отекают в основном мышечные ткани, в том числе матка, плацента и брюшная стенка. Отекшая плацента может пережимать сосуды пуповины, что вызывает нехватку кислорода у малыша. Вот и ответ на вопрос, чем опасны отеки при беременности.

Как снять отеки

Остается, пожалуй, всего один вопрос: как снять или уменьшить отеки при беременности? Если речь идет о физиологических отеках, то, чаще всего, достаточно соблюдать диету для беременных при отеках, а также контролировать потребление жидкости. Первым делом стоит отказаться от жирной, жаренной, копчёной и соленой пищи. Особенно сильно способствует задержанию жидкости в организме соль, поэтому лучше вообще всю еду немного недосаливать. Если говорить о числовом выражении, то норма соли для беременной – 8 г, а в обычной жизни – 14 г. В некоторых случаях можно попить мочегонные средства, но только после консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Лечить патологические отеки при беременности исключительно диетой нельзя. Тут важно исключить первопричину. Сложнее всего дело обстоит с гестозом. Дело в том, что в этом случае, несмотря на отеки, организм женщины сталкивается с обезвоживанием. Это означает, что в данном случае категорически противопоказаны мочегонные, да и ограничивать потребление жидкости опасно. Что же делать с гестозными отеками при беременности?

В этом случае, в первую очередь все-таки придется начать соблюдать диету. Полностью это проблему не решит, но общую напряженность снимет. Кроме того, при гестозе назначается медикаментозное лечение. В том числе сосудоукрепляющие средства. В некоторых особо острых случаях может быть назначена капельница при беременности от отеков. Чаще всего назначают магнезию.

Народные методы

Борьба с отеками при беременности ведется и народными методами. В различных источниках вы сможете найти рецепты с применением трав, клюквы, тыквы и даже кураги от отеков при беременности. Особенно эффективным средством от отеков при беременности считают зеленый чай. Однако ко всем этим советам стоит относится с должной долей критичности. И ни в коем случае нельзя подменять народными рецептами лечение, назначенное врачом.

Профилактика отеков

Поскольку с отеками сталкивается большая часть женщин во время беременности, очень важно вовремя начать профилактику отеков при беременности. В этом вам поможет уже упомянутая диета и контроль потребляемой жидкости. Кроме того, на любом сроке отличным способом избежать отеков при беременности являются регулярные физические нагрузки. Конечно, никто не предлагает на последних неделях беременности с отеками делать полноценную зарядку, но элементарные прогулки на свежем воздухе доступны всем.

Не стоит забывать и об укреплении стенок сосудов. Однако прежде чем принимать какие-либо препараты, обязательно уточните у вашего врача, будут ли они безопасны для вас и ребенка.

Напоследок хочется напомнить, что сами по себе отеки почти всегда безопасны. Однако это не повод махнуть на них рукой. В любом случае необходимо обратиться к врачу и убедиться в отсутствии патологий. И помните, с чем бы вам не пришлось столкнуться, все поправимо.