Реабилитация после внематочной беременности

Обязательно проведите эндокринное обследование организма.

Пройдите восстановительные процедуры, проведите сеансы фитотерапии, побывайте в санатории, отдохните на море.

Особенное внимание уделите своему здоровью:

  • побольше отдыхайте;
  • высыпайтесь;
  • правильно питайтесь.

Ответить на вопрос, что делать после внематочной беременности, сможет только квалифицированный врач-гинеколог и некоторые другие профильные врачи. Постарайтесь выполнять все их рекомендации.

Таким образом, мы показали, что после внематочной беременности можно родить. Однако, для этого предстоит сделать очень и очень много.

Главное, не потеряйтесь и не опускайте руки!

Возможность забеременеть дает женщине производить планирование семьи и беременности, строить планы на будущие роды, заставляет ее относиться к жизни с оптимизмом. Женщина, получая прилив сил от позитивного настроения, становится более общительной и веселой. Вероятность забеременеть после внематочной беременности растет вместе с настроением, и уже не видится чем-то далеким и несбыточным, полным ходом идет восстановление всего организма и ведется подготовка к беременности. Проблемы и неурядицы отступают на второй план.

Содержание
  1. Лечение после внематочной беременности
  2. Месячные после внематочной беременности
  3. Секс после внематочной беременности
  4. Реабилитация после внематочной беременности
  5. Реабилитация после внематочной беременности
  6. Планирование беременности и подготовка к зачатию
  7. Протекание беременности
  8. Беременность с одной маточной трубой
  9. Заключение
  10. Гинекологический осмотр
  11. Анализы крови
  12. Вагинальное УЗИ
  13. Диагностическая лапароскопия
  14. Лечение внематочной беременности
  15. Лапароскопия
  16. Лапаротомия
  17. Возможность медикаментозного лечения внематочной беременности
  18. Реабилитация после хирургии
  19. Осложнения внематочной беременности
  20. Профилактика внематочной беременности
  21. Как распознать внематочную беременность
  22. Лечение внематочной беременности
  23. Как проходит операция при внематочной беременности
  24. Внематочная беременность: лечение и реабилитация после операции
  25. Внематочная беременность – последствия после операции

Лечение после внематочной беременности

При подозрениях на внематочную беременность женщина экстренно помещается в клинические условия.

После установления диагноза как правило назначается срочная операция.

При необходимости возможно применение:

  • средств по борьбе с анемией.

После операции внематочной беременности проводится восстановительное лечение, являющееся отличным профилактическим средством против повторной внематочной беременности.

Послеоперационный период способен вызывать любые последствия: и хорошие, и плохие. Если с хорошим сценарием все более-менее ясно, то плохой может вызвать определенные осложнения после операции: наиболее распространенное осложнение после операции – Rh-сенсибилизация. Для женщин, у которых Rh крови отрицательный, в целях профилактики вводится анти-Rh0(D)-иммуноглобулин.

Месячные после внематочной беременности

Судя по отзывам пациенток, менструация у всех начинается по разному:

  • у кого-то наступает сразу ж после операции;
  • у кого-то идут непонятные выделения из влагалища;
  • а у кого-то менструация может не наступить больше месяца.

Однако, рано или поздно, она обязательно наступает. Конечно, отсутствие менструации – это еще один повод показаться своему врачу-гинекологу.

Раннее выявление внематочной беременности при лапароскопии повышает шансы к сохранению маточной трубы.

Нормальная беременность сразу после внематочной в принципе возможна, но, тем не менее, не желательна. Организму обязательно нужно дать время для восстановления всех своих функций. Период реабилитации, как мы уже говорили, должен составлять не меньше полугода. В любом случае, такие вопросы необходимо обсуждать только со своим лечащим врачом.

Нормальная беременность после двух внематочных вполне может иметь место, но следует не забывать, что после двойного отрицательного воздействия на стенки трубы (если она еще сохранилась), вероятность зачатия нормального плода резко снижается (как минимум, в два раза).

Внематочная беременность после Постинора может наступить при тех же условиях, что и нормальная. Напомним, что после приема Постинора, рекомендуется начинать планирование беременности примерно через три-четыре месяца. При этом следует обязательно наблюдаться у гинеколога, и своевременно посещать все скрининговые исследования. Больничный лист после внематочной беременности тоже оформляется лечащим врачом, с учетом тяжести всех последствий.

Секс после внематочной беременности

Половая жизнь после внематочной беременности относится к ряду ограничений:

1. Организму необходим восстановительный период, как и после всякой другой операции.

2. Половое воздержание должно сохраняться, как минимум, в течение месяца.

3. Невыполнение этого условия может привести к повторной хирургической операции.

4. Половая активность после месячного воздержания должна нарастать медленно, не допуская никаких болезненных проявлений.

Наружные половые органы и матка не подвергаются повреждениям при внематочной беременности.

Главной особенностью секса в этот период является тщательная контрацепция. С этим Вам может помочь доктор.

Теперь, когда мы выяснили, что родить после внематочной беременности можно, давайте посмотрим, а какие же восстановительные действия Вам необходимо проделать.

Реабилитация после внематочной беременности

Реабилитация осуществляется на каждом этапе лечения:

  • предоперационный период;
  • Заключение

Внематочная беременность является серьезным испытанием для женщины. Наряду с переживаниями по поводу несбывшейся надежды на предстоящее материнство добавляются и проблемы со здоровьем, ведь в подавляющем большинстве случаев для спасения пациентки врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

информацияВпрочем, не следует отчаиваться, ведь вероятность наступления зачатия спустя некоторое время после неудавшейся попытки является достаточно высокой. Женщине необходимо лишь следовать предписаниям врача и постараться восстановить свое здоровье до нормального уровня.

Желательно также иметь представление об особенностях восстановительного периода после проведения хирургического вмешательства и знать, при каких условиях можно планировать следующую беременность.

Реабилитация после внематочной беременности

Первостепенной задачей после выполнения операции является восстановление общего здоровья женщины, в том числе репродуктивной функции.

Комплекс реабилитационных мероприятий после прерывания внематочной беременности состоит в выполнении следующих мероприятий и процедур:

  • медикаментозная терапия, направленная на устранение или предупреждение воспалительных процессов женских половых органов;
  • прием препаратов, обладающих противоспаечным действием;
  • физиотерапия (УВЧ, ультразвук, электростимуляция и др.);
  • применение гормональных препаратов (в случае необходимости).

важноВ течение одного месяца после операции женщине необходимо воздерживаться от половых контактов, а в последующие несколько месяцев принимать меры для предупреждения беременности до завершения периода реабилитации.

Планирование беременности и подготовка к зачатию

С целью снижения вероятности наступления повторной внематочной беременности и повышения шансов на успешное зачатие и рождение здорового малыша рекомендуется:

  • Выяснить причину наступления данной патологии и устранить или минимизировать влияние провоцирующего фактора. Например, в некоторых случаях необходимо ликвидировать очаги эндометриоза, нормализовать гормональный фон, вылечить воспалительные заболевания матки или яичников, пройти обследование на наличие половых инфекций.
  • Пройти процедуру определения проходимости маточных труб (или одной трубы, если вторая была удалена во время операции).
  • Укрепить здоровье, восстановить нормальный уровень иммунитета.

информацияПланировать следующую беременность можно не ранее, чем через шесть месяцев после предыдущей неудавшейся попытки.

Протекание беременности

При наступлении зачатия через некоторое время после оперативного вмешательства в связи с выявлением внематочной беременности женщине рекомендуется самое пристальное внимание уделять прохождению назначенных обследований, особенно в первые несколько недель после задержки месячных.

Сразу же после появления симптомов беременности будущей маме необходимо обязательной пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) с целью выявления места прикрепления эмбриона. При наличии малейшего сомнения обследование требуется выполнить повторно.

информацияЕсли врач подтвердит наличие нормальной беременности, можно немного успокоиться, но в дальнейшем необходимо тщательно выполнять все предписания и вести здоровый образ жизни.

Беременность с одной маточной трубой

Несмотря на то, что после удаления маточной трубы вероятность наступления беременности снижается примерно вдвое, вероятность зачатия остается довольно высокой, особенно при отсутствии других осложнений и нарушений в репродуктивной сфере. К планированию семьи в этом случае необходимо подойти максимально взвешенно.

Если оставшаяся труба имеет нормальную проходимость, в ней и в близлежащих тканях отсутствуют спайки, то наступление новой беременности – лишь вопрос времени.

Для ускорения зачатия в этом случае необходимо:

  • Планировать процесс зачатия, выбирая для этой цели наиболее благоприятные дни, в которые происходит овуляция. Можно использовать календарный метод, измерять базальную температуру или приобрести специальный тест для выявления указанного состояния.
  • В период предохранения от беременности принимать оральные контрацептивы по согласованию с врачом. В этом случае после отмены препарата риск наступления зачатия значительно возрастает.

важноПри наступлении долгожданной беременности следует обязательно пройти УЗИ с целью исключения возникновения повторной патологии.

Заключение

Если же беременность не наступает в течение одного года после возобновления попыток зачать ребенка, медицинское обследование следует пройти не только женщине, но и ее партнеру. В случае выявления достаточно серьезных причин, исключающих наступление зачатия естественных путем, супружеская пара может воспользоваться методикой ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. При этом женщина сама будет вынашивать ребенка, который будет иметь гены своих родителей, а не постороннего донора. Искусственным способом произойдет лишь процесс зачатия, а весь остальной период беременности будет протекать в обычном режиме.

При условии соблюдения рекомендаций врача дополнительная помощь репродуктологов может и не понадобиться, так как вероятность наступления нормальной беременности будет достаточно высокой.

  • диагностическая лапароскопия.

Гинекологический осмотр

Проведение осмотра может быть болезненным, поскольку живот напряжен. В зависимости от места расположения плодного яйца, слева или справа, можно прощупать пальцами образовавшееся уплотнение. Несоответствие размеров матки (отставание) также могут указывать на то, что имеет место внематочная беременность.

Анализы крови

При подозрении на внематочную беременность женщине необходимо сдать клинический анализ крови – показывает пониженный уровень гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, и повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, а также анализ крови, позволяющий определить уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентарной тканью. При внематочной беременности уровни ХГЧ обычно ниже, чем при нормальной беременности.

Вагинальное УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование обычно применяется, чтобы определить внематочную беременность. При проведении исследования используются высокочастотные звуковые волны, которые позволяют быстро и точно определить состояние внутренних органов репродуктивной системы. Небольшой датчик вводится во влагалище, чтобы крупным планом показать, где произошло прикрепление эмбриона.

Диагностическая лапароскопия

Если симптомы внематочной беременности не характерны, диагноз внематочной беременности после всех проведенных исследований не подтвержден, то рекомендуется лапароскопия. Это прямое обследование матки и маточных труб при помощи лапароскопа, который вводится в брюшную полость через небольшое отверстие в стенке живота. Эта процедура проводится под общим наркозом, и позволяет с точностью определить внематочную беременность.

Если точное установление диагноза не возможно в виду слабых клинических проявлений заболевания и отсутствия ясной картины при УЗИ, пациентке рекомендовано стационарное наблюдение с контролем уровня ХГЧ. При ухудшении состояния и несоответствии уровня ХГЧ нормальной беременности рекомендуется проведение лапароскопии для постановки точного диагноза и назначения дальнейшей терапии. Ранняя диагностика позволяет избежать многих осложнений внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

Оплодотворенная яйцеклетка не может правильно развиваться вне полости матки. Для предотвращения опасных для жизни женщины осложнений, плодное яйцо должно быть удалено хирургическим методом – при проведении лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия

Проведение операции осуществляется под общим наркозом, с выполнением проколов в животе – 3 прокола диаметром 0,5-1 см. Через эти отверстия в брюшную полость закачивают углекислый газ, вводят рабочие инструменты – лапароскопические трубки и сам лапароскоп с микрокамерой, который позволяет воспроизвести на экране монитора состояние органов репродуктивной системы. В зависимости от места расположения плодного яйца, его размеров и состояния обеих фаллопиевых труб, хирург производит туботомию (рассечение маточной трубы и удаление из нее плодного яйца) или тубэктомию (отсечение трубы).

Туботомия проводится пациенткам, которые в будущем планируют родить ребенка. Но возможность метода определяется состоянием самой фаллопиевой трубы – если имеются какие-либо структурные изменения, сохранять трубу нецелесообразно. После процедуры маточная труба подвергается обязательной коагуляции.

Тубэктомия выполняется при необратимых изменениях в маточной трубе, при наличии спаек в малом тазу, а также в том случае, если ранее на «беременной» трубе уже проводилась туботомия. При проведении операции плодное яйцо удаляют вместе с иссеченной фаллопиевой трубой.

Проведение лапароскопии позволяет избежать послеоперационных рубцов и сопровождается незначительной потерей крови.

Лапаротомия

В особо тяжелых случаях, при значительной кровопотере, которая опасна для жизни, пациенткам назначается лапаротомия. Под общим наркозом выполняется рассечение брюшной стенки, и через образовавшееся отверстие хирург выводит наружу матку с пораженной трубой и яичником. На оба конца трубы накладываются зажимы – в этих местах труба пересекается и перевязывается. Широкий участок матки, прилегающий к трубе, прошивают, а саму трубу удаляют.

Возможность медикаментозного лечения внематочной беременности

Метотрексат, который обычно назначается при наличии злокачественных опухолей.

В последнее время в медицинской практике стал рассматриваться медикаментозный способ устранения внематочной беременности. Такая терапия заключается в использовании лекарственного препарата Метотрексат, который обычно назначается при наличии злокачественных опухолей. Этот препарат, убивая растущие клетки плаценты, вызывает самопроизвольный выкидыш. Но это происходит только в том случае, если плодное яйцо не превышает в диаметре 3-3,5 см. Однако некоторые пациенты могут не реагировать на метотрексат, в результате чего может потребоваться хирургическое лечение.

Лечение внематочной беременности метотрексатом не подходит, если у пациентки имеется:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания крови (к примеру, анемия);
  • Заболевания печени;
  • Болезни почек.

Как правило, метотрексат используется в виде единичной инъекции в ягодицу, иногда может потребоваться вторая доза. Препарат дает побочные эффекты, самый распространенный из которых – боль в животе (обычно развивается через день или два после получения дозы). Эта боль, как правило, мягкая и должна пройти в течение 24-48 часов.

Другие побочные эффекты могут включать:

  • плохое самочувствие
  • головокружение
  • сухость во рту

На протяжении последующих 3-6 месяцев после терапии внематочной беременности (если лечение было успешным), пациентке рекомендуется надежная контрацепция, поскольку лекарство может серьезные последствия в виде отклонений в развитии плода.

Не смотря на то, что лечение внематочной беременности метотрексатом позволяет избежать хирургического вмешательства, все-таки последствия такого воздействия до конца еще не изучены.

Народное лечение внематочной беременности строго противопоказано! Оно не столько бесполезно, сколько опасно для здоровья и жизни женщины. Избежать развития осложнений, в том числе и летального исхода, можно только при своевременном обращении к специалисту.

Реабилитация после хирургии

Целью реабилитации после внематочной беременности является восстановление репродуктивного здоровья женщины после операции, что предполагает предупреждение спаек, восстановление гормонального баланса, обеспечение надежной контрацепции.

После проведения операции больная еще в течение некоторого времени должна находиться в условиях стационара, где ей будет обеспечен покой и постоянный контроль состояния. Для регуляции водно-электролитного баланса проводится инфузионная терапия – кристаллоидные (солевые) растворы, свежезамороженная плазма через капельницы. Чтобы избежать воспалительного процесса после операционного вмешательства назначаются антибиотики (Метронидазол, Цефуроксим), а предупредить образование спаек помогут ферментные препараты в виде внутримышечной инъекции.

Через неделю после операции пациентке рекомендуется прохождение курса физиопроцедур – электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия. При проведении лапароскопии выписка из стационара происходит на 5 день, при лапаротомии – на 7-10 день. Снятие швов – на 7-8 день после вмешательства.

В течение всего реабилитационного периода женщина должна не забывать о необходимой контрацепции, длительность которой определяется в каждом конкретном случае индивидуально – в зависимости от состояния органов репродуктивной системы и возраста пациентки. Как правило, прием гормональных контрацептивов не превышает 6-ти месяцев, за это время организм успевает восстановиться, что позволяет избежать повторных рецидивов заболевания.

Чтобы оценить состояние фаллопиевых труб и органов малого таза и говорить о возможности следующей беременности, после курса реабилитации женщине необходимо провести диагностическую лапароскопию. Если в процессе диагностики никаких патологических изменений не выявлено, то пациентке разрешается зачатие уже в следующем менструальном цикле.

Осложнения внематочной беременности

  • Кровоизлияние в брюшную полость, вызванное разрывом фаллопиевой трубы. Большие потери крови могут стать причиной гиповолемического шока, последствия которого не исключают летальный исход;
  • Образование спаек;
  • Воспалительные процессы и кишечная непроходимость в послеоперационный период;
  • Рецидив внематочной беременности в фаллопиевой трубе, ранее подвергавшейся туботомии.

Осложнение внематочной беременности — разрыв фаллопиевой трубы.

Профилактика внематочной беременности

Предотвратить внематочную беременность невозможно, но можно уменьшить определенные факторы риска. Например, ограничить число половых партнеров и использовать презервативы при половом акте, что позволить избежать инфекций, передаваемых половым путем, и инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

До планирования беременности необходимо провести обследование на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и наличие других патогенных вирусов.

Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы, сопровождающиеся воспалением, являются одной из основных причин внематочной беременности, поскольку приводят к повреждению фаллопиевых труб. Поэтому до планирования беременности необходимо провести обследование на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и наличие других патогенных вирусов, как женщине, так и ее половому партнеру. При их обнаружении необходимо провести соответствующее лечение.

Если ранее была внематочная беременность, то перед планированием новой необходимо проконсультироваться с врачом о возможности зачатия. Анализы крови и ультразвуковое исследование на ранних сроках позволят определить возможную внематочную беременность или получить подтверждение того, что беременность развивается нормально.

Чтобы уменьшить риск внематочной беременности необходимо отказаться от абортов. При нежелательной беременности выскабливание должно проводиться не позднее 6-12 недели беременности, исключительно в медицинском центре и только опытным специалистом. Последующее лечение и реабилитация при этом крайне важна.

  1. Внематочная беременность – последствия после операции

Как распознать внематочную беременность

На ранних сроках определить внематочную беременность непросто, так как симптомы схожи с проявлениями беременности – тошнота, чувствительность молочных желез, отсутствие менструации.

Но если на 4-5 неделе беременности у женщины наблюдаются повышенная температура, кровянистые выделения, боли в низу живота, головокружение – следует насторожиться. Кроме того, у женщин с внематочной беременностью тесты могут показывать отрицательные или слабоположительные результаты.

Конечно же, эти симптомы могут ввести в заблуждение, поскольку точно такие же признаки имеют и угроза выкидыша, и замершая беременность. Но, в любом случае, посещение врача обязательно. Врач при помощи УЗИ, пункции брюшной полости, лапароскопического осмотра и результатов анализов крови и мочи установит, есть ли причины для беспокойства. В случае, если плод находится не в полости матки, женщину госпитализируют в срочном порядке.

Лечение внематочной беременности

Медицинские действия зависят от локализации плодного яйца и срока беременности. Главной целью, преследуемой врачами, является сохранение способности женщины к деторождению, для чего нужно не повредить ее половые органы.

Могут быть два выхода из проблемной ситуации:

  • • женщине делают операцию при внематочной беременности – трубный аборт (врач выдавливает плодное яйцо через трубу);
  • • лечение внематочной беременности проводится без операционного вмешательства – при помощи препарата. Но это происходит лишь на очень маленьких сроках.

В случае, если необходимо оперативное вмешательство, лечение осуществляется в комплексе и состоит из следующих последовательных шагов:

  • • операция;
  • • восстановление кровопотери после операции и борьба с шоковым состоянием;
  • • реабилитация репродуктивной функции.

Как проходит операция при внематочной беременности

При приличном сроке проводится операция через разрез. Как правило, при внематочной беременности требуется удаление маточной трубы, в очень редких случаях осуществляется удаление всей матки. Суть операции заключается в следующем: хирург производит два небольших надреза, через которые вводит небольшие хирургические инструменты и лапароскоп.

Операция при внематочной беременности длится не больше часа. Благодаря современному многокомпонентному наркозу женщина не испытывает никаких болезненных ощущений во время проведения операции. На восстановление отводится срок до трех дней.

Внематочная беременность: лечение и реабилитация после операции

Лечение после внематочной беременности осуществляется посредством биостимуляторов, антибиотиков и специальных физиотерапевтических процедур.

После операции при внематочной беременности осуществляется реабилитация, включающая в себя комплекс лечебно-восстановительных мероприятий. Важно начать курс как можно раньше и дифференцировать подход к лечению.

Со второго дня после проведения операции проводится терапия, направленная на общее укрепление организма, гемостимуляцию и выполнение десенсибилизирующей функции.

На пятый день производится УВЧ-терапия, длительность которой составляет пять процедур. На заключительной стадии осуществляется электрофорез цинка сульфата. Также может использоваться лазерное облучение с малым уровнем интенсивности.

В течение одного месяца после осуществления терапии обязательна контрацепция. По истечении месяца данный вопрос решается женщиной самостоятельно, так же это зависит от индивидуальных физиологических особенностей.

После проведения операции можно планировать беременность через два месяца, но перед этим непременно следует провести диагностическую лапароскопию, при помощи которой врач сделает выводы о текущем состоянии органов малого таза.

Внематочная беременность – последствия после операции

Самым опасным последствием внематочной беременности является разрыв фаллопиевой трубы. Разрыв может оставить после себя рубцы, что затруднит репродуктивную функцию в последующем.

Случается, что внематочная беременность приводит к бесплодию. Также есть риск повторения внематочной беременности, что, по статистическим данным, составляет 20%. Еще одним последствием является возникновение воспалительного процесса и спайки в брюшной полости.

В довершение следует отметить, женщине не стоит думать, что внематочная беременность – это беспричинное явление. Это не совсем так. Болезни половых органов, которые могут повлиять на перемещение яйцеклетки после оплодотворения, часто развиваются бессимптомно. Поэтому обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога и не забыть провести тщательное обследование перед тем, как планировать беременность.

Рассказать друзьям:

Оцените статью
Поделиться с друзьями
Ежедневный журнал
Добавить комментарий