Ретрохориальная гематома при беременности 7 недель

Дети

– это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца.

Беременность 7 недель


Классификация гематомы при беременности и ее клинические проявления

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

  1. (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
  2. (при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

  1. . В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;
  2. . Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
  3. . Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Причины возникновения гематомы

Отслойка плодного яйца может произойти под влиянием ряда факторов:

  1. Гормональные нарушения;

5 декабря 2013 — 16:16 | Loriana в Первые недели беременности

Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние. Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.

Лечение

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых — предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода, поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

Ретрохориальная гематома при беременности

Безусловно, хорошо, когда ничто не омрачает самый светлый период в жизни любой женщины — ее беременность. Но, к сожалению, именно в это время будущая мамочка как нельзя часто сталкивается с проблемами со здоровьем, ведь именно во время беременности в организме начинается серьезная гормональная перестройка и дают о себе знать те хвори, о которых, казалось бы, уже и забыл. Одна из таких опасностей — ретрохориальная гематома при беременности.

Ретрохориальная гематома — это один из признаков угрозы прерывания беременности; явление, в результате которого кровь скапливается за хорионом — предшественником плаценты — из-за отхождения плодного яйца от хориона. Обычно проявляет себя коричневатыми выделениями, неприятными ощущениями и тянущими болями внизу живота.

Явление это достаточно распространенное: его наблюдают у многих будущих мамочек.

Плодное яйцо начинает отторжение, образуя при этом полость, которая наполняется свернувшейся кровью (это и есть гематома). Причин возникновения ретрохориальной гематомы при беременности — множество, так что из-за какой именно она возникает в том или ином случае сказать нельзя, равно также, как нельзя предвидеть, появится ли она.

Возникнуть ретрохориальная гематома может и из-за физических нагрузок, и из-за вредного воздействия окружающей среды (это может быть шум, вибрация), и из-за гормональных сбоев. Еще среди причин появления ретрохориальной гематомы — пороки развития матки, генитальный инфантилизм, хронический эндометрит, различные инфекционные и воспалительные заболевания урогенитальной зоны, аутоиммунные процессы.

Обычно дает о себе знать на ранних сроках беременности. Коричневатые выделения говорят о позитивном протекании процесса, поскольку это означает, что гематома потихоньку рассасывается. Чем раньше ее обнаружат, тем лучше. Как правило, медики замечают гематому на УЗИ. Пожалуй, самое важное при лечении — остановить ее рост.

Читайте также Кровотечение на ранних сроках беременности

Ретрохориальную гематому при беременности наиболее рекомендовано лечить в стационаре, ну или как минимум — под постоянным пристальным вниманием опытных медиков. Обычно будущей мамочке с гематомой такого типа назначают препараты, улучшающие свертываемость крови: такие, как, например, дицинон или викасол. К слову сказать, для зародыша они абсолютно безопасны. Нередко медики рекомендуют принимать но-шпу: она расслабляет гладкую мускулатуру матки и помогает снять гипертонус. Для будущего ребеночка он безвреден. Могут доктора прописать и витамин Е — причем, в весьма больших дозах, ведь он активизирует выработку гормонов, необходимых для нормального течения беременности. Еще среди препаратов могут быть аскорутин (останавливает кровотечение), фолиевая кислота, могут назначить еще и магне-В6. Вдобавок к выше перечисленному — чтобы успокоить нервную систему — пропишут еще и валериану. И не забывайте — во время лечения ретрохориальной гематомы при беременности нужно будет периодически сдавать кровь на определение свертываемости.

Кроме лечения медикаментами, стоит помочь организму и самостоятельно. Например, чтоб, поспособствуйте оттоку крови — создайте для этого условия, так подложив под область таза свернутое одеяло, чтоб таз немного приподнялся над уровнем тела. Избегайте застойных явлений в кишечнике, скопления газов: для этого соблюдайте диету. Не ешьте того, что повышает газообразование и вызывает запоры: помогайте пищеварению. Все это может создать давление в области матки, которое в таком состоянии совершенно ни к чему. Лучше варите себе каши, пейте много жидкости: соки, компоты, морсы, молоко, кефир. А вот крепкие чай с кофе — исключите.

Безусловно, постарайтесь не заниматься любовью. А если вам стало хуже — соблюдайте постельный режим.

Ретрохориальная гематома при беременности — явление хоть и не роковое, но опасное, так что постарайтесь быть очень внимательны к себе и своему будущему малышу, слушайте доктора и, конечно же, не принимайте никаких медикаментов «по собственному желанию и предписанию».

Специально для beremennost.net — Мария Дулина

Ретрохориальная гематома при беременности: отзывы

1

Ретрохориальная гематома 7 недель

Автор: Бусинка , Санкт-Петербург

Всем добрый день! Беременность 7 недель. Неделю назад выписали из больницы по поводу угрозы прерывания(было кровомазание). Пролежала там 4 дня, лечение(прогестерон, витамины, этамзилат, спазм-литики)по УЗИ в стационаре все спокойно, тонуса и отслойки нет, сердцебиение не прослушивалось еще, хотя по параметрам развитие в срок. Почему мазало-непонятно. В женской консультации продлили больняк, на сегодня назначено контрольное УЗИ сегодня, для контроля сердцебиения,т.к. год назад замершая. УЗИ сегодня-КТР 11 мм, по сроку 7 нед. 2 дня, сердцебиение +. Но! Появилась ретрохориальная гематом, 8, 6мм на 6 мм. Доктор рекомендовал продолжать полный покой, к терапии добавил транексам. Послезавтра на выписку в ЖК. Сейчас ничего не беспокоит. Стоит ли настаивать на госпитализации, большой ли это участок гематомы(отслойки)? Достаточно ли назначение только транексама(остальные препараты продолжаю регулярно принимать). Спасибо!

0 0 0

Девочки, всем привет. Нужна ваша помощь. Была на узи. Срок 11 недель и 4 дня. С малышом все хорошо. Но вот у меня есть угроза и гематома 15 мм и тонус. Врач приписала мне утрожестан 3 рада в день по 100 мг. Утром, в обед во внутрь и на ночь во влагалище и так 10 дней. Больше ничего не приписала. Но-шпу тоже не приписала. Я теперь не знаю поможет мне одни таблетки или нет. Переживаю, а сама приписывать себе какието таблетки не хочу. Кто что подскажет? Помогите пожалуйста. Очень жду.

По любому в больницу. тут и думать нечего

0 0 0 0

Мое мнение — однозначно в больницу. Дома лежать не будешь точно, в больнице самое главное — полный покой

0 0 Автор: мартаматра , Одесса

У меня на 12 неделях была такая гематома и кровотечение. у других девочек было и по более — 20*16 на меньшем сроке. Я лежала неделю не вставая почти. Все прошло. А транексам это кровеостанавливающее, я пила и мне капали его. Гематома это отслойка а под отслойкой кровь запеклась. На этом сроке нет еще плаценты а хорион, отсюда и название. Я думаю тебе надо прислушаться к своему врачу если ты ему доверяешь.

0 0

Привет. на том же сроке была гематома, лежала дома, лекарства были другие правда… через месяц рожать)УДАЧИ!

0 0 Автор: жужик , Ростов-на-Дону

Привет, у меня на практически таком же сроке гематома 5х12мм, Г сказала, что если нет выделений красных(т.к.коричневыми может сама гематома выходить и это нормально)то в принципе нет необходимости ложиться в стационар и т.д… единственно покой(в т. ч. и половой!!!)фолька, вит. Е и ношпа… а до этого ходила к гематологу(спец по крови)она предупреждала, что если гематома будет-бегом к ней(т.к.гематома может быть из-за густоты крови)… я пришла, она назначила гемостазиограмму (коагулограмму)+ОАК+тромбоциты… по результатам(в. т. ч узи) назначила курантил 2 нед… после повторного анализа дозу слегка повысила… и опять же дальнейший контроль после 11нед узи и курса 3нед курантила… но предупреждала, что если вдруг начнется мазня-отменять курантил и начинать транескам… так что думаю и тебе бы не мешало сдать коагулограмму и если есть гематолог-проконсультироваться у него..

0 0

Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематома – одна из наиболее частых причин прерывания беременности на ранних сроках. Возникает она на первом-втором месяце, до начала формирования плаценты. Связана ретрохориальная гематома при беременности с отделением плодного яйца от оболочки (хориона), окружающей его в первые недели после зачатия. В результате такого процесса кровеносные сосуды разрушаются и возникает кровотечение. Через определенный промежуток времени кровь начинает сворачиваться, между стенкой матки и хорионом появляется гематома. Кровотечение и гематома могут возникнуть и на более поздних сроках, но тогда процесс будет носить название ретроплацентарная гематома при беременности, так как оболочка хориона на третьем месяце рассасывается и на ее месте формируется плацента.

Содержание статьи:

  1. Ретрохориальная гематома при беременности, лечение

Ретрохориальная гематома при беременности, причины возникновения и основные симптомы

Дать ответ, почему возникает ретрохориальная гематома при беременности не удается до сих пор, поэтому и нет способов ее профилактики. Патологию связывают с заболеваниями, передающимися половым путем, гормональными нарушениями, сахарным диабетом, автоиммунными болезнями, нарушениями в системе свертывания крови. Часто ретрохориальная гематома возникает у женщин с аномалиями развития матки, эндометритом или эндометриозом. Привести к развитию ретрохориальной гематомы при беременности могут чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, воздействие вредных химических веществ на организм будущей матери.

Основные признаки, связанные с ретрохориальной гематомой при беременности – выделения из влагалища коричневого цвета, напоминающие кофейную гущу, тянущие боли в нижней части живота. Выделения свидетельствуют о том, что ретрохориальная гематома начала рассасывается и выходить наружу. Опасный симптом – присоединение к ним примесей свежей крови, это означает, что отслойка плодного яйца продолжается и угрожает беременности. Иногда может развиваться ретрохориальная гематома без выделений, тогда ее диагностируют только на УЗИ, которое проводят в связи с появлением тянущих болей в животе или в плановом порядке. Следует заметить, что ретрохориальная гематома без выделений довольно часто выявляется случайно, именно при плановом ультразвуковом исследование. Еще один показатель, который позволяет заподозрить ретрохориальную гематому, фибриноген в крови. У беременных женщин он немного повышен, но при гематоме его количество увеличивается в разы.

Чем опасна ретрохориальная гематома при беременности? В первую очередь она может привести к потере ребенка. Если объем гематомы больше 20 мл, а площадь отделения плода от оболочки хориона больше, чем 40 %, риск дальнейшего ее увеличения и срыва беременности очень большой. В такой ситуации происходит замедление роста эмбриона, показатель КТР может отставать от нормы больше, чем на 10 дней, что также является очень неблагоприятным признаком. Если возникла ретрохориальная гематома при беременности, лечение ее прошло успешно, риски для плода все равно сохраняются. У женщин с такой патологией чаще, чем у других развивается плацентарная недостаточность, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода, дети рождаются с меньшей массой тела. Но все зависит, опять же, от того, какие имеет ретрохориальная гематома при беременности размеры, от быстроты ее рассасывания и своевременного оказания медицинской помощи. В большинстве случаев все заканчивается благополучно, как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Ретрохориальная гематома при беременности, лечение

Когда возникает ретрохориальная гематома при беременности, лечение проводят в стационаре. Только при самых легких формах и возможности установить постоянный контроль за беременной женщиной можно лечить ее дома, под наблюдением врача. Контролируют терапию с помощью ультразвукового исследования, которое проводят не реже, чем один раз в неделю. При наблюдении учитывают общее самочувствие женщины, наличие или отсутствие болей внизу живота, характер выделений, уровень повышения фибриногена. При ретрохориальной гематоме при беременности лечение проводят комплексное, состоит оно из следующих компонентов:

  • остановка кровотечения;

Ия Я была на сайте 12 ноября 2014, 11:43 Россия, ЖуковскийМне тоже во вторник на первом узи поставили такой же диагноз — ретрохориальная гематома 13 на 5 мм.Врач сказала что это вариант нормы, выписали кучу лекарств, но больничный не дали. И поставили угрозу первой степени.Кучу анализов сдавать надо, я на работу хожу, там никто не знает о моем положении, начальница еще та штучка , ее аж всю исказило когда я отпрашивалась на узи.Атмосфера там дай боже.Через 10 дней на повторное узи.Я переживаю.Да еще и от лекарств тошнит и голова кружится.А у вас какие размеры гематомы?Юлия Я была на сайте 2 часа назад Россия, Москва

у меня 9 мм сказала врач, не большая по ее словам, но она меня хотела сразу в больницу((. Мне уже потом муж говорил, что может для перестраховки своей же. А мне на повторное УЗИ не говорили идти, я сама записалась платно на 9 апреля (ровно 2 неделеи с последнего УЗИ)

Танюсик Я была на сайте 15 минут назад Россия, Москва

Тоже на 7й неделе обнаружили. Итог: 3 недели в больнице (платное отделение) и не то, что улучшение, а по их словам, она только росла. Ничего не выходило. Самочувствие было прекрасное (ни намека на токсикоз и т.д.), аппетит отменный, ребятенок хорошо развивается, только депрессия от нахождения в больнице.В итоге через 3 недели «сбежала» под подписку. Через неделю сделала УЗИ в 25м роддоме, предварительно сказав, что была гематома. Там ее тоже увидели, но успокоили, что она в «нормальномм месте» и не мешает развитию ребятенка. Через неделю делала УЗИ в районной, не стала ничего говорить и уппс… ничего не увидели… Потом поехала к «независимой Г», она сама делает УЗИ, тоже не стала ничего говорить про гематому, и… опять ничего не увидела. Я ей после УЗИ рассказала, она мне только посочуствовала по поводу потраченных денег и времени… Сказала, что на таком сроке очень часто врачи ошибаются и принимают за гематому второе плодное яйцо, например, которое не стало развиваться. В общем, после того, как я перестала говорить, что мне ставили такой диагноз, никто его больше не обнаруживал… По сему я встала на учет сразу в 2х местах: в районной и по ДМС, и каждый поставленный «диагноз» перепроверяю. Не поверите, ни разу у них ни анализы, ни диагнозы не совпали, а рекомендации врачей вообще противоположные:) Не воспринимайте мое высказывание, пожалуйста, как руководство к действию, все сугубо индивидуально. Но как совет: когда придете на Опарина, не говорите,с какой проблемой пришли, пусть они сами ее увидят. Там врачи высшей квалификации, так что если есть проблема, на мой взгляд, не увидеть не могут! Я делала там УЗИ 2 раза, у Затикян (сама ее выбралла по отзывам), осталась очень довольна! Желаю Вам удачи и легкой Б:)

PS а мы только вчера с мужем вспоминали мое лежание в больнице и отмененный из-за этого отпуск. Но решили, что, значит, так оно и должно было быть!

Юлия Я была на сайте 2 часа назад Россия, Москва

Спасибо за такой обширный ответ! А я думала наоборот показать результат УЗИ на Опарина, чтоб они посомтрели есть там что или нет. Но, наверное, действительно, пусть сначала посмотрят, а потом я расскажу, верно же)?

Оцените статью
Поделиться с друзьями
Ежедневный журнал
Добавить комментарий