9 Месяц беременности

Я скоро стану мамой

Что может беспокоить вас на девятом месяце беременности

В последний месяц перед родами вы можете ошущать привычные симптомы беременности вместе с новыми сильными впечатлениями, на которые вы обратите большее внимание, так как они будут свидетельствовать о близких родах. Рассмотрим основные физические и психологические явления в этот предродовой период:

  • изменения в активности ребенка из-за постепенно уменьшающегося пространства вокруг него;

  • изменение выделений из влагалища. Они могут быть более коричневыми или более розовыми после внутреннего обследования или после половых отношении;

  • продолжающаяся изжога, расстройство пищеварения, вздутия;

  • периодические головные боли и головокружение, обморочное состояние;

  • варикозные вены на ногах и прямой кишке;

  • облегчение дыхания из-за опущения живота;

  • учащенное мочеиспускание после снижения матки и плода;

  • более частые и более сильные спазмы матки;

  • появление молозива при надавливании грудей или молозиво, вытекающее самостоятельно;

  • усталость или чрезмерная энергия, иногда сменяющие друг друга;

  • рост или потеря аппетита, сменяющие друг друга;

  • состояние ожидания, беспокойство, рассеянность, страх перед родами;

Уменьшение активности ребенка

При развитии беременности отмечается постепенное уменьшение количества движений (от 25-40 движений в час при 30 неделях беременности до 20-30 движений в час перед родами). Это вызвано уменьшением свободного пространства и количества амниотической жидкости, а также лучшей координацией движений плода.

На девятом месяце беременности ребенок меньше вертится и толкается. Он может только поворачиваться или делать небольшие движения, а после принятия положения вниз головой, свобода движений ограничится еще больше.

Вы не должны нервничать по поводу отсутствия движений ребенка, например в полдень. Он может в это время задремать. Но если очень долго ребенок не будет о себе напоминать, то быстро сообщите об этом своему врачу. Ваш ребенок может быть здоров, но прекращение движений свидетельствует об угрозе его жизни. Необходимо как можно раньше обнаружить эту угрозу и устранить ее при помощи быстрого медицинского вмешательства.

Большая подвижность ребенка и его беспокойный характер

Между этими явлениями прямой взаимосвязи нет. Часто случается, что дети, которые были слишком активны в утробе матери, будут спокойнее детей, которые не проявляли большой активности.

Боязнь тяжелых и продолжительных вторых родов

Очень часто женщины, родившие первого ребенка легко и без проблем, боятся вторых родов, думая, что они будут более тяжелыми. Но обычно вторые и последующие роды легче и короче, чем первые. После первых родов ваш родовой канал стал шире, а мышцы расслаблены, поэтому вы будете испытывыть меньшую боль, хотя роды потребуют усилия и терпения. Рождение второго ребенка происходит в течение минут, а не часов.

Конечно, невозможно предугадать, как будут проходить роды, поэтому исключать неожиданности нельзя. Ваш врач должен предусмотреть все проблемы, которые могут возникнуть во время родов.

Появление кровотечения из влагалища

Результат нарушения или натирания шейки матки, очень чувствительной в этом периоде. Случается такое после половых отношений или обследования. Это нормальное явление, не представляющее угрозы, но следует об этом сообщить врачу. Он порекомендует вам воздержаться от половых контактов до родов.

Выделение крови может происходить из детского места. Это явление опасно. Если у вас появилось такое кровотечение, то вы должны немедленно позвонить врачу или поехать в больницу. Если при выделении крови у вас появились сокращения матки, то это может сигнализировать о начале родов. Срочно сообщите об этом врачу.

Снижение дна матки

Снижение дна матки является симптомом вхождения передней части плода, обычно головки, в верхнюю часть родового канала, образованного костями таза.

Дно матки снижается в результате входа головки плода в таз матери. Снижение обычно происходит за 2 или 4 недели до родов.

У рожавших женщин это явление почти не замечается до самых родов.

При снижении дна матки уменьшается давление на легкие и желудок, в результате этого беременная женщина лучше себя чувствует. С другой стороны, усиливается давление на мочевой пузырь, суставы таза, а также область промежности.

В результате снижения дна матки у женщины может нарушиться рав-новесие, а при давлении головки ре-бенка на дно таза может ощущаться сильная, колющая боль.

Женщина может не заметить снижение дна матки, если ее ребенок лежал всегда низко, если она никогда не чувствовала трудности при дыхании или не испытывала чувства тошноты после еды.

Подтвердить снижение дна матки и установку головки ваш врач может двумя способами.

Можно почувствовать головку в тазе во время внутреннего обследования или прощупать ее снаружи через живот. Если головка установлена, то она почти неподвижна.

Перемещение головки через канал таза можно оценить и измерить. Полная установка головки означает то, что головка плода снизилась до уровня седалищных костей (выступающие костные ростки по обеим сторонам таза). Ребенок, который только начинает снижаться, может быть на высоте 4-5 см. Но высота головки не является единственным фактором, свидетельствующим о наступлении родов.

Перед родами головка плода должна установиться в костном тазе, что обеспечит ей легкое прохождение через канал таза.

Но случается, что головки детей, которые не вошли во вход таза в начале родов, проходят потом гладко через канал таза. Это особенно касается женщин, ранее рожавших.

Точный срок родов

Никто, даже врач с большим опытом не сможет точно определить начало родов, так как никто достоверно не знает, что вызывает начало родов. Поэтому большинство врачей так неохотно отвечают на вопрос о начале родов. Ваш врач будет внимательно следить за появлением симптомов начинающихся родов: снижение дна матки или установление головки или передней части плода, раскрытие шейки матки. Известно, что определение передней части плода, атрофия и раскрытие шейки матки может наступить у некоторых женщин постепенно, в течение недели или даже месяца. В результате вам остается только ждать родов.

Стимуляция родовой деятельности

Для того чтобы приблизить срок родов, некоторые женщины прибегают к стимуляции сосков груди и течение 15 минут. Вы можете использовать для этого кремы или жидкости, а помощь вашего мужа может быть незаменимой. Эта процедура требует затрат времени и энергии, но результат стоит этих усилий.

Только прежде, чем начинать стимуляцию сосков, необходимо проконсультироваться со своим врачом, так как существует риск, что могут появиться очень сильные спазмы мышц матки.

Переношенная беременность

У многих женщин, особенно при первой беременности, которая затянулась на 42 недели, возникает беспокойство о жизни и здоровье ребенка. Вы не должны нервничать по этому поводу, так как возможно не-верное определение срока беременности.

Но, даже если вы и перенашиваете своего ребенка, в настоящее время в значительном большинстве случаев принято вызывать роды после 42 недель беременности.

Для ответа на вопрос, действительно ли просрочена беременность, ваш врач должен будет определить следующее:

Соответствие срока беременности величине матки и высоте дна матки (наивысшая точка матки), дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода. Ультрасо-нографические исследования тоже могут выявить срок беременности.

Условия развития ребенка. Много детей правильно растет и развивается в десятом месяце беременности. Но часто стареющее детское место не поставляет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, а выработка амниотической жидкости уменьшается. В этих условиях дальнейшее развитие плода в матке становится затрудненным.

Переношенные дети

Обычно такие дети выглядят худыми, с сухой, сморщенной, шелушащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. У них длиннее ногти и волосы, открыты глаза, и они более активны. Кожа этих детей и пуповина часто имеют желтый или зеленоватый оттенок.

Способы проведения родов, которые применяют при переношенной беременности

Кесарево сечение. Делается это потаму, что дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую го-ловку. Они плохо снабжаются кислородом и питательными ве-ществами. Кроме того, во время родов они могут втянуть первородный кал.

Стимуляция родов. В случае переношенной беременности определяют состояние шейки матки. Если она будет мягкая, то возможна стимуляция родов. Если шейка недозрела, врач может ускорить этот процесс перед стимуляцией родов введением соответствующего лекарства.

Стимуляция родов или кесарево сечение будут неотложно применяться при переношенной беременности, если:

  • мать имеет такие болезни, как гипертония (хроническая или вызванная беременностью), сахарный диабет;

  • амниотическая жидкость будет иметь зеленый цвет, вызванный выделением первородного кала замедлится рост плода.

Боязнь разрыва оболочек плода в общественном месте

Мысль о разорвавшихся оболочках плода и выливающейся жидкости в общественном месте часто пугают женщину в последние дни беременности. Для них это равнозначно потере контроля над мочевым пузырем. Но ведь все понимают ваше положение, и никто не перепутает амниотическую жидкость с чем-то другим.

Вы можете быть уверены в том, что никто из окружающих не будет смеяться, если оболочки плода внезапно разорвутся и начнет выливаться амниотическая жидкость. Вам будут пытаться оказать помощь или сделают вид, что не замечают этого.

Для страховки от внезапного вытекания амниотической жидкости в общественном месте в последнюю неделю беременности вы можете носить гигиенические прокладки. Они впитают обильную жидкость, выделяющуюся из влагалища в этот период.

Вам не стоит волноваться из-за внезапного вытекания амниотической жидкости, так как разрыв плодовых перегородок до начала родов случается редко. Но если это и произошло, амниотическая жидкость вытекает не очень быстро, потому что ребенок своей головкой закрывает отверстие в шейке матки.

Многие женщины, несмотря на разрыв оболочек плода, даже не замечали внезапного выливания амниотической жидкости до родов. Некоторые отмечали постепенное просачивание или капанье жидкости.

Самочувствие ребенка на девятом месяце развития

Исследования для определения состояния ребенка в матке проводятся по подозрению в превышении срока беременности. Для этого используют следующие тесты.

Анализ движений плода

Это исследование может дать определенные показания о состоянии ребенка и предупредить о возможной опасности. Но это не точный метод оценки состояния плода, поэтому нужны другие, более объективные исследования.

Электронный мониторинг

При этом исследовании оценива-ется реакция сердца плода на движение плода. Если во время исследования (на животе беременной размещается датчик плодового монитора) сердце плода не начинает биться быстрее во время движений или если наблюдаются другие отклонения, это может означать угрозу плоду.

Точность этого теста зависит от опыта специалиста, оценивающего результат исследования.

Тест при акустической или вибро акустической стимуляции

Это исследование, при котором оценивается реакция плода на звук или вибрацию. Оно равнозначно предыдущему исследованию.

Окситоциновый или спазматический,тест

Для этого исследования беременной на живот устанавливают датчик плодового монитора, который показывает результат влияния спазм матки на действие сердца плода.

Спазмы можно вызвать введением внутривенно окситоцина или посредством раздражения сосков груди (при помощи горячего полотенца или рукой беременной). Реакция плода на спазмы укажет на состояние ребенка и детского места. Стимуляция родов позволяет увидеть, может ли плод безопасно оставаться в матке. Но этот тест сложен и требует много времени.

Биофизический профиль

При помощи ультрасонографии можно определить характер дыхания плода и количество амниотической жидкости, оценить частоту ударов сердца плода. Этот тест дает почти точную оценку состояния ребенка.

«Модифицированный» биофизический профиль

Это комплекс исследований, включающий в себя предыдущий биофизический профиль и электронный мониторинг, что дает возможность точно оценить состояние ребенка.

Ультрасонографическое исследование

Оно оценивает непрерывный рост плода, количество амниотической жидкости (уменьшение объема может не указывать на недостаточность детского места).

Анализ амниотической жидкости (с помощью амниопункции)

Анализ определит объем крови, проходящей через пуповину.

Электрокардиография плода

Она оценивает работу сердца плода при помощи электрода, размещенного на головке плода.

Оценка реакции головки плода на сжатие или уколы

Анализ пробы крови плода

Что нужно взять с собой в больницу для родов

  • Часы с секундомером для замера частоты и продолжительности спазм.
  • Приемник или кассеты с любимыми мелодиями.
  • Если правила больницы позволяют — фотоаппарат, магнитофон или видеокамеру.
  • Косметическую жидкость, масло или другое средство, пригодное для массажа.
  • Небольшой бумажный мешок для дыхания в него во время спазм.
  • Для массажа болезненной области крестца — теннисную ракетку или пластиковый шар.
  • Леденцы без содержания сахара, которые помогут поддерживать влажность во рту.
  • Теплые носки.

12 октября 2012, 18:46

Как развивается мой малыш на девятый месяц беременности

Сейчас идут последние приготовления к рождению, и малыш может родиться в любой момент. Его вес в среднем составляет 3,4 кг, а рост 50 см. Ребёнку остаётся мало пространства, чтобы двигаться. Но вы не почувствуете, что малыш стал менее активным. Весь девятый месяц малыш набирается сил, прибавляя в весе и росте, — он готовится к предстоящим родам. Ваша встреча уже скоро наступит, и вы сможете впервые взять его на руки и поцеловать. Уверяем вас, малыш тоже очень ждёт этой встречи. Он сразу узнает ваш голос и голос своего папы.

При беременности это нормально

  • Выделения из половых путей

Любые выделения или кровотечение в конце беременности всегда вызывают беспокойство. Что делать? Как реагировать?

Если слизь розовая или с прожилками крови сразу после полового контакта или внутреннего обследования, или коричневые слизистые выделения в течение 48 часов после осмотра врача или интимной близости — это результат натирания очень чувствительной в этот период шейки матки. Это нормальное явление на девятый месяц беременности, но врачу всё же нужно об этом рассказать. В этом случае он может посоветовать воздержаться от половых отношений до родов.

Кроваво-розовая или коричневая слизь вместе со схватками означает начало родов — обязательно сообщите об этом врачу и собирайтесь в роддом.

Ярко-красные кровяные выделения могут быть связаны с отслоением плаценты. В такой ситуации срочно обратитесь в роддом, потому что малышу может угрожать опасность! Вызывайте «Скорую помощь», ни в коем случае нельзя ждать дома появления родных.

Ощущения и эмоции на 9 месяц беременности

  • Болезненность в области таза и ягодиц, копчика, лобка, тазобедренных суставов
  • Нарастание бессонницы
  • Облегчение дыхания после опускания матки с ребёнком
  • Изменение активности малыша: ребенок больше двигается, нежели толкается

После перемещения головки малыша в область таза свобода движений более ограничено. К тому же малыш заметно подрос и в матке ему становится всё теснее. На девятом месяце беременности главное — чувствовать движения крохи, а разновидность и интенсивность этих движений не имеют значения.

  • Усталость или чрезмерная энергичность, или и то, и другое по очереди
  • Эмоциональный подъём, волнение по поводу предстоящих родов, невнимательность
  • Непреодолимое желание сменить обстановку, сделать ремонт, навести порядок дома.

Посещение врача на девятом месяце беременности

Посещайте своего врача еженедельно на девятом месяце беременности. Кроме обычных процедур (измерение высоты дна матки, пульса, контроль общего анализа мочи и сердцебиение ребёнка), обсудите с врачом восстановление после родов и получите рекомендации относительно послеродовой контрацепции. Также уточните целесообразна ли госпитализация в роддом заранее или возможно приехать в родильный дом с началом схваток? Какими должны быть действия, если наступит 41 полная неделя беременности, а родовой деятельности ещё не будет? Проверьте наличие всей информации о ходе беременности, проведённых исследованиях и анализах в Обменной карте.

Как понять, что роды начались?

Изменения и физические признаки предродового периода могут продолжаться месяц-полтора, а иногда — всего несколько часов. В этот период происходит укорочение и раскрытие шейки матки. Ориентироваться можно на следующие признаки:

  • Опускание плода в полость таза — происходит за 2-4 недели, более выражено у первородящих.
  • Ощущение нарастания давления в области таза и в прямой кишке. Иногда это явление сопровождает тянущая боль в крестцовой области.
  • Уменьшение или остановка набора веса. Иногда на последних неделях беременности женщины худеют на 1-1,5 кг.
  • Изменения выделений из половых путей — они становятся обильнее и более густой консистенции.
  • Выход слизистой пробки — слизистая пробка, закрывающая вход в полость матки, выталкивается при раскрытии шейки матки. Это происходит за 1-2 недели до начала родов или непосредственно с их началом.
  • Розовые или красные выделения — возникают при вскрытии шейки матки за счёт разрыва мелких кровеносных сосудов. Их совсем немного, и они могут появляться за 24 часа перед родами или раньше.
  • Усиление спазмов Брэкстона-Хикса (схваток) — спазмы становятся частыми, сильными.
  • Учащение стула.

Но начинаются роды так:

  • Схватки становятся более сильными и болезненными, усиливающиеся при перемене положения тела женщины.
  • Болезненность начинается в крестце, распространяется на низ живота, нижние конечности. Иногда схватки ощущаются как кишечные колики и может возникнуть расстройство желудка.
  • Схватки становятся частыми, болезненными и, как правило (но не всегда), более регулярными.
  • Розовые выделения с красными прожилками.
  • Разрыв плодного пузыря и отхождения вод.

Если вы чувствуете что-то подобное, измеряйте время между схватками и если эти периоды сокращаются — время отправляться в роддом!

Счастливых родов! Не волнуйтесь — всё будет хорошо!

Как выбрать врача, с которым родится мой малыш?

Первое, что нужно помнить, выбирая, где и с кем рожать, — это то, что роды — совершенно естественное явление, на которое запрограммировано каждая женщина. Поэтому, читая отзывы в интернете или разговаривая со знакомыми, особенно обращайте внимание на то, что хороший врач:

  • отговаривает беременную от использования обезболивающих средств,
  • терпеливо ждёт нарастания схваток, отказываясь от стимулирования,
  • поддерживает роженицу, прислушивается к её чувствам, а не активно ведёт роды,
  • следит, чтобы малыш сразу после родов был приложен к груди.

Роддом и врач должны дать вам самое главное — хорошее начало в общении с малышом: физиологические роды, возможность быть с партнёром и руководствоваться своими ощущениями, раннее прикладывание к груди (сразу после рождения).

Я очень переживаю, что у меня отойдут воды, когда я буду на улице или в гостях. Можно ли этого как-то избежать?

Такие переживания свойственны многим женщинам на поздних сроках беременности. Но разрыв плодных оболочек и сопровождающее его излитие вод до начала родов бывает нечасто, менее чем у 15% беременных. Как правило, околоплодной жидкости при разрыве вытекает мало. Сразу много вытекает жидкости в случае, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Если же вы ходите или сидите, головка плода закрывает выход из матки. Если же переживания по этому поводу остались, используйте обычную гигиеническую прокладку, которая хорошо впитывает жидкость.

Я должна была родить еще неделю назад, но до сих пор сижу дома в ожидании. Что делать?

Если на девятый месяц беременности рождение ребёнка день за днем откладывается, невольно женщину посещают мысли — неужели эта беременность не закончится никогда? Пусть вас утешает мысль, что ни одна беременность не длилась вечно.

Считается нормой, если роды наступают в период с 37 по 42 неделю, потому что женщины не одинаковые и каждая из нас вынашивает малыша свой срок. Наслаждайтесь, ибо декретный отпуск ещё продолжается!

Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношенной беременности оказывается неправильной. Это связано с ошибками в расчётах, поскольку не всегда можно точно определить время зачатия.

Но ситуация, когда роды не начинаются после предполагаемого срока, заслуживает особого внимания врача. Дело в том, что при истинном перенашивании беременности плацента быстро стареет и не может справиться с потребностями ребёнка, который интенсивно растёт. Малыш может при этом страдать от недостатка кислорода, а это представляет угрозу для его жизни. Именно поэтому врач может порекомендовать госпитализацию в стационар, где проще организовать обследование в необходимом объеме и эффективное наблюдение. Это вовсе не означает, что роды будут обязательно стимулировать: если состояние ребенка позволит, вы будете просто ждать начала родовой деятельности.

Какая вакцинация ждет ребёнка в роддоме?

По Национальному календарю вакцинации существует два вида прививок в роддоме — против гепатита В и против туберкулеза.

Для вакцинации против туберкулёза используют живые ослабленные специальные вакцинальные бактерии — бациллы Кальмета-Жерена (вакцина БЦЖ), делают прививку на 3-7 день жизни.

Для вакцинации против гепатита В используют единственный компонент вируса гепатита В — HbsAg, который был получен не от больных или вируса, а в лабораторных условиях при использовании современных технологий. Обязательно прививка против гепатита В делается в роддоме, если ваш анализ на наличие антител к вирусу HbsAg положительный. Этот анализ обязателен в течение беременности. Малыш получает вакцинацию в первые 24 часа жизни. Все прививки согласно Национального календаря прививок обеспечивает государство, поэтому они являются бесплатными.

Девятый месяц беременности

Загрузка ...
Ежедневный журнал