Ацикловир при беременности 1 триместр

• Аналоги

Как бы тщательно мы не готовились к беременности, шансы заражения и обострения герпеса существуют всегда, так как данное заболевание широко распространено повсеместно. Хорошо, если мама уже встречалась с данным заболеванием до того, как начнет вынашивать малыша. В таком случае ее иммунитет уже имеет антитела против данного вируса, что поможет лучше защитить ребенка. В любом случае, на помощь приходят лекарственные средства, одним из которых является ацикловир.

информацияАцикловир — противовирусный препарат, эффективный в отношении вирусов герпеса первого и второго типа, Varicella zoster (вызывает опоясывающий лишай). Его действие основано на встраивании в генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя, что приводит к нарушению его репликации (размножения).

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводится почками.

Препарат выпускается в виде 5% мази в тубах по 3, 5, 10 и 30 граммов, в виде 5% крема, в таблетках по 200 и 400 миллиграмм, также существуют растворы для внутривенного введения.

Показания для применения

Показаниями для приема данного препарата являются:

• Поражение кожи и слизистой, вызванное простым герпесом первого и второго типа;
• Профилактика повторных эпизодов инфекции;
• Профилактика заражения и обострений у лиц с иммунодефицитом (в том числе и ВИЧ-инфекции);
• Лечение опоясывающего лишая.

Не стоит опасаться применять данное лекарство во время беременности при наличии показаний, так как вред от самой инфекции намного больше, чем от действия препарата. Ацикловир можно использовать на всех сроках беременности, если есть такая необходимость.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Особые указания при беременности и лактации

Во время беременности и лактации (кормление грудью) препарат назначают строго по показаниям. На время приема ацикловира кормление грудью прекращают, так как вещество проникает в грудное молоко. Однако стоит в этот период сцеживаться, чтобы возобновить лактацию после лечения.

Необходимо с осторожностью назначать данное лекарство людям с нарушение функции почек.

При применении данного лекарства необходимо следить за достаточным поступлением жидкости в организм.

Ацикловир никак не влияет на вождение транспортного средства.

Побочные действия

В целом ацикловир переносится хорошо.

• В редких случаях возможна тошнота, рвота, понос.
• Могут наблюдаться головные боли, слабость, утомляемость, сонливость.
• Встречаются аллергические и местные реакции (зуд, жжение, шелушение). Они быстро проходят при отмене препарата.

Способ применения

Препарат в виде мази наносится на пораженные участки кожи и слизистой (губы, половые органы, конъюнктива глаза, кожа) 5 раз в день на протяжении 5-10 дней.

дополнительноТаблетки Ацикловира во время беременности назначаются строго по показаниям. Обычно это происходит при первичном заражении герпесом, при опоясывающем лишае, массивных высыпаниях. Схема лечения: принимать по 200мг (одна таблетка) 5 раз в день в течение 5 дней.

В особо тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции.

Аналоги

Существует множество всевозможных аналогов Ацикловира:

• Зовиракс;
• Герпевир;
• Втролекс и другие.

В их состав входит одно и то же действующее вещество, поэтому применение такое же, как и оригинального препарата Ацикловир. При беременности и лактации аналоги также возможно использовать, но строго по показаниям.

Ацикловир при беременности

При беременности есть такие болезни, которые могут навредить маме и будущему ребенку, если их не лечить. Тогда, чтобы добиться необходимого эффекта, врачи допускают применение препаратов, исследования о влиянии которых на плод не проводились в необходимом количестве. Однако есть ситуации, когда не лечение хуже, чем лечение подобными препаратами. Тем более, что видимого вреда они не приносят, а результат от их применения устраивает и врачей, и беременную. К таким препаратам относится Ацикловир при беременности.

Форма выпуска и принцип действия

Ацикловир выпускают в виде таблеток, кремов и мази, и порошков для приготовления раствора. Препарат отличает высокая противовирусная активность в отношении вирусов герпеса первого и второго вида, а так же в отношении опоясывающего герпеса и вируса ветряной оспы. Его применение при герпесе угнетает появление новых очагов высыпаний, минимизирует возникновение осложнений, снижает болевые ощущения. Т.е. Ацикловир оказывает необходимый эффект, минимизируя осложнения и риски для малыша.

Ацикловир при беременности – полезен или вреден?

Вирус герпеса очень опасен для будущего малыша, поскольку он вызывает пороки развития, задержки внутриутробного развития, даже замершую беременность. Заразиться им ребенок может, находясь у мамы в животе, если женщина подхватила этот вирус впервые. Именно при такой этиологии заболевания, герпес при беременности приносит огромный вред. Если же беременная уже является носителем герпеса, то риск заражения плода минимален. Просто важно контролировать и не давать ему перейти из пассивной в форму рецидива.

При первичном заражении герпеса, когда риск инфицирования плода огромен, даже речь не идет о том, стоит или не стоит применять Ацикловир при беременности. Тут уже разговор не просто о каких-то возможных влияниях этого препарата на малыша. Суть в том, что если не использовать Ацикловир в комбинации с остальными, необходимыми лекарствами, то есть угроза для жизни будущего ребенка. Поэтому, если появился герпес на губах, и врач порекомендовал мазь Ацикловир при беременности (зовиракс, цикловир, бороментол, салицилово-цинковая мазь — это всё ацикловир, но с другим названием), то воспользоваться ею нужно как можно скорее.

Но бывает и так, что женщина уже является носителем этого вируса, только он находится у нее в организме в латентной форме. Достаточно часто, при ослабленном иммунитете беременной, вирус герпеса все же «просыпается», и в такой ситуации применяют препарат Ацикловир во время беременности. Потому что, даже при условии, что малыш вероятно уже получил антитела к этому вирусу от мамы, все же вероятность заражения, пусть и маленькая, но есть.

Схема применения Ацикловира при беременности

Если беременная является носителем вируса Герпеса, то ей показана противогерпесная терапия за пару недель до родов. Проводят ее следующим образом:

— в течение двух-трех недель до родов беременной назначают по 200мг Ацикловира до 4 раз в сутки. Кроме того, при необходимости проводят местную терапию кремом, до восьми раз в сутки.

Если же герпес рецидивирует в первом или втором триместре, то Ацикловир применяют капельно или внутривенно. Так же проводят местную терапию кремом.

Применять ли Ацикловир во время беременности?

В отношении других, спорных препаратов, можно поговорить с врачом, попытаться найти альтернативу. Но вот в случае с Ацикловиром и областью его применения, ситуация настолько серьезна, что не стоит отказываться от его приема лишь потому, что нет достаточного количества исследований о его безопасности. Практика показывает, что после противогерпесной терапии Ацикловиром практически нет осложнений, зато шансы выносить и родить малыша, не заразив его этим страшным вирусом, существенно повышаются. Автор: Натали Гойденко, специально для Моя ЛЯЛЯ

Ацикловир при беременности

Беременность – особенный период в жизни женщины, когда будущая мама несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь и самочувствие ещё не рожденного малыша. Многие лекарственные средства, принятые во время вынашивания, могут нанести непоправимый вред ребенку, поэтому к выбору медикаментов следует подходить очень осторожно. Можно ли принимать ацикловир при беременности? Попытаемся ответить на этот вопрос подробно.

Можно ли ацикловир при беременности?

Ацикловир – это популярное антивирусное средство, губительно действующее на вирус простого герпеса, синдрома опоясывающего лишая и ветрянки. Используется в основном дерматологами при инфекционных поражениях кожных и слизистых покровов.

Препарат может вводиться в организм инъекционно (внутривенно), перорально (через ЖКТ) и наружно (мазь или крем).

Большинство лекарственных препаратов наиболее опасны в первом триместре беременности. Это связано с тем, что до 8-9 недели происходит формирование важнейших органов и систем малыша, а действие некоторых лекарств может спровоцировать аномалии их развития. К тому же, в это самое время развивающийся эмбрион ещё не умеет самостоятельно защищаться от разнообразных токсинов и вредных веществ, полагаясь во всем на будущую маму.

Применение любых лекарственных средств при беременности обязательно должно быть согласовано с врачом, в частности, это касается и ацикловира.

В лактационном периоде применение ацикловира весьма нежелательно, так как действующее вещество препарата легко попадает в грудное молоко.

Что же касается возможности применения ацикловира при беременности, то здесь мнения врачей несколько расходятся.

Вреден ли ацикловир при беременности?

Большинство врачей прибегают к применению ацикловира при беременности лишь в крайних случаях, когда вирусное заболевание матери может нанести вред и ей, и будущему малышу. Экспериментальные научные обследования на животных определили, что препарат имеет свойство проникать через плаценту в кровь эмбриона, однако его действие на плод, по результатам последних исследований, опасности не представляет.

Многие специалисты склонны полагать, что вред от вирусной инфекции, который наносится ребенку, во много раз опаснее, чем действие на плод лекарственного препарата, и в этом есть определенная доля истины.

Вирусные заболевания достаточно неблагоприятно воздействуют на протекание и исход самой беременности и родовой деятельности, могут провоцировать преждевременное прерывание беременности, замирание плода, привести к различным патологиям и аномалиям развития ребенка.

Особенное внимание во время беременности должно уделяться лечению полового герпеса: последствия от данного вирусного заболевания крайне негативны для ребенка, поэтому лечить заболевание нужно, не дожидаясь появления ребенка на свет.

Инструкция ацикловира при беременности

Ацикловир – это синтетический препарат, обладающий широкой антивирусной активностью и стимулирующий защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Достаточно эффективен при всех видах герпеса.

Во время беременности наиболее распространено применение ацикловира в виде крема: его наносят на кожные покровы и слизистые оболочки в зависимости от места локализации инфекционного очага: на губы, половые органы и другие пораженные участки. Крем рекомендуется наносить каждые 3-4 часа в течение недели непрерывно.

Относительно использования крема ацикловир в первом триместре беременности следует проконсультироваться у врача.

Внутривенное применение ацикловира в период беременности не практикуют.

Таблетированные формы препарата могут использоваться в третьем триместре беременности по показаниям с обязательной консультацией вашего гинеколога и при отсутствии аллергической реакции на данное противовирусное средство.

Ацикловир в таблетках назначают при вирусном поражении кожных и слизистых покровов в дозировке по 0,2-0,4 г пять раз в день. Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.

Глазная мазь ацикловир применяется при герпесе роговицы глаза, мазь закладывается под конъюнктиву через каждые четыре часа.

Ацикловир довольно неплохо переносится беременными женщинами, однако иногда могут наблюдаться некоторые побочные действия:

• пероральный прием препарата может сопровождаться расстройствами пищеварительных процессов, болями в эпигастральной области, головокружением, повышенной утомляемостью, бессонницей, ухудшениями в работе печени и мочевыделительной системы, эритроцито- и лейкоцитопенией;
• наружное применение мазей или кремов может спровоцировать поверхностное раздражение тканей, признаки воспалительной реакции (гиперемия, отечность кожных покровов), пересушивание кожи;
• любая форма применения ацикловира может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с гиперчувствительностью к некоторым медицинским препаратам.

Несмотря на серьезность заявленных побочных проявлений, наблюдаются они редко, а препарат ацикловир признан довольно безопасным противовирусным средством.

В связи с последними исследованиями ацикловир перестал быть противопоказанием при вынашивании ребенка, однако назначение препарата должно быть аргументировано, и принимать его следует под контролем врача.

Ацикловир мазь при беременности

Развитие герпетического кератита во время беременности является достаточным показанием к назначению глазной мази ацикловир, которая ускоряет заживление пораженной роговицы и уменьшает возможность появления осложнений и диссеминаций вируса герпеса в организме.

Ацикловир мазь без особых трудностей проникает сквозь эпителиальную ткань роговицы и определяет лекарственную концентрацию препарата в глазном ликворе.

При этом концентрация ацикловира в крови остается ничтожной, поэтому негативное воздействие на плод оказывается минимальным.

Местное применение глазной мази предусматривает ее нанесение в полость нижнего конъюнктивального мешка через равные отрезки времени (каждые 4 часа). Препарат наносится слоем длиной не более 1 сантиметра.

При значительном снижении иммунных сил организма (затяжных хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, критических нарушениях в питании) использование глазной мази может быть дополнено пероральным применением ацикловира. Такое решение должно быть принято врачом на основании результатов лабораторных исследований.

Ацикловир крем при беременности

Крем ацикловир применяется для смазывания герпетически поврежденных кожных и слизистых покровов. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм беременной женщины, а в крови определяется столь малое его количество, что вряд ли стоит утверждать о значительном вреде крема ацикловир для будущего малыша. Гораздо больший вред плоду может нанести непролеченный герпес, особенно генитальной и тотальной локализации.

Крем обычно наносят на поврежденную герпесом область кожи или слизистой, повторяя нанесение через каждые четыре часа. При больших и обширных поражениях использование мази лучше проводить в перчатках.

Чем раньше начато лечение противовирусным кремом, тем благоприятнее прогноз заболевания. Лечение следует проводить до абсолютного исчезновения воспаленных пузырьков: доведенное до конца лечение обезопасит от появления скорых рецидивов герпеса.

Ацикловир выпускается в виде 3% крема для обработки слизистых оболочек, и 5% крем для лечения герпеса кожных покровов.

Таблетки ацикловир при беременности

Препарат ацикловир в таблетках выпускается в дозировках 200 мг, 400 мг или 800 мг.

Дозировку препарата определяет врач, так же, как и длительность лечения и форму принимаемого лекарства.

Воздействие таблетированной формы ацикловира на течение и исход беременности было протестировано в ходе некоторых исследований.

В течение первого тестирования под наблюдением находились более тысячи беременных женщин, 700 из которых пользовались ацикловиром в первой половине беременности.

По результатам данного исследования ацикловир был признан безопасным противовирусным препаратом, не влияющим на опасность появления у родившихся детей каких-либо аномалий развития.

2010 год ознаменовался очередным исследованием ацикловира в Дании, в ходе которого изучались истории беременностей и родов у 800 тысяч матерей, среди которых около 2 тысяч применяли таблетки ацикловира в первой половине беременности. В течение данного опыта было установлено, что женщины, принимавшие противовирусный препарат, имели меньший процент аномалий развития детей, чем те, кто ацикловир не принимал.

Результаты последних обследований окончательно доказали эффективность и безопасность ацикловира как в виде мазей, так и в виде таблеток.

Ацикловир-акри при беременности

Ацикловир-акри – это разновидность знакомого нам препарата ацикловира, выпускаемая российской фармацевтической компанией «Акрихин», основанной еще в 1936 году. Представляет собой высокоизбирательную активную противовирусную мазь, состоящую из пяти грамм действующего вещества ацикловира, а также дополнительных веществ: пропиленгликоля, вазелинового масла, воска, полиэтиленоксида.

Препарат применяют исключительно наружно, смазывая нетолстым слоем участки кожных покровов с видимыми проявлениями герпеса, одновременно захватывая немного здоровой кожи для профилактики разрастания инфекции. Для быстрого заживления поражений ацикловир-акри рекомендуют принимать при первых едва заметных симптомах заболевания, не дожидаясь появления пузырьков на коже.

Если заживление герпеса задерживается, появляется сухость кожи, покраснение, жжение, следует проконсультироваться у врача: иногда применение мази может спровоцировать появление аллергического медикаментозного дерматита.

Ацикловир гексал при беременности

Препарат ацикловир гексал – противовирусный мягкий крем, который производится германской фармацевтической фирмой Гексал АГ. Крем содержит 50 мг активного ацикловира, с добавлением арлатона, диметикона, цетилового спирта, вазелина, парафина, пропиленгликоля и воды.

Ацикловир гексал угнетает активность вирусных клеток простого герпеса, Varicella, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов. Обычно препарат назначается при первичном поражении герпетической инфекцией во время беременности. Если беременная уже болела ранее таким же типом инфекции, целесообразность назначения ацикловира гексал определяется лечащим врачом.

Препарат достаточно абсорбируется пораженной кожей, выводится через почки, поэтому пациентам с выраженными проблемами мочевыделительной системы препарат назначают с осторожностью.

При лечении ацикловиром гексал генитального герпеса в терапевтическом периоде следует воздержаться от половых связей, даже в случаях отсутствия клинических симптомов.

Способ применения и дозировка ацикловира гексал не отличаются от применения аналогичного препарата других фирм.

Ацикловир при планировании беременности

Этап планирования беременности – очень важный период в совместной жизни семейной пары. Стоит ли говорить о том, насколько важно физическое и психологическое здоровье будущих родителей для успешного зачатия и полноценного развития внутриутробного плода. К периоду зачатия необходимо как следует подготовить организм, как матери, так и отца ребенка.

Во время подготовки к беременности важно отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, избегать всевозможных малокалорийных диет на период планирования, вести здоровый образ жизни.

Не менее важно до начала планирования пролечить все хронические и острые заболевания в организме. Что касается герпетической инфекции, то, к сожалению, избавиться от неё полностью не предоставляется возможности: если однажды вы «подхватили» вирус герпеса, то останетесь его носителем на всю жизнь. Именно поэтому перед планируемой беременностью рекомендовано пройти профилактический курс лечения вирусной инфекции, чтобы на момент наступления беременности, когда иммунные силы организма ослабевают, снизить шансы проявления герпетического обострения.

При планировании зачатия у пациенток с частыми повторяющимися проявлениями герпеса рекомендовано применение ацикловира в профилактических целях, сопровождая лечение приемом иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

Ацикловир на ранних сроках беременности

Появление герпеса у беременных на ранних сроках – достаточно распространенное явление, ведь иммунитет женщины значительно снижается наряду со значительной гормональной перестройкой организма. Герпетические высыпания у беременной представляют особую опасность, если появляются впервые в жизни, и это случается как раз во время беременности. В данной ситуации вирусная инфекция может проникнуть непосредственно в эмбрион, порождая у будущего малыша различные патологии, а также серьезно влияя на сам процесс вынашивания. Поэтому ацикловир на ранних сроках беременности может быть незаменим, а его применение оправдано.

Так как прием мази и крема ацикловир можно считать более безопасным при беременности, чем таблетки или инъекции, то в первом триместре рекомендовано использование наружных аппликаций препарата. Применение таблетированных форм ацикловира может быть назначено после консультации с врачом: изменение стандартной дозировки и длительности приема препарата проводится по показаниям.

Отзывы о ацикловире при беременности

Среди многочисленных отзывов о приеме ацикловира при беременности определилось большинство женщин, приветствующих применение препарата в данный период. Многие беременные полагают, что вред вирусной патологии для эмбриона более опасен, чем применение противовирусного препарата, особенно в виде крема. Описаны многочисленные случаи применения ацикловира и в таблетированной форме, что не возымело негативных последствий для протекания беременности и нормального внутриутробного развития плода. В единичных случаях женщины отмечали проблемы с вынашиванием и собственным самочувствием, однако впоследствии, как правило, выяснялось, что данные состояния были вызваны некоторыми другими причинами, но не приемом препарата ацикловир.

Значительное количество беременных женщин опасаются приема вообще каких-либо препаратов во время периода вынашивания, в том числе и ацикловира. Однако, как показывает практика, применение противовирусных антигерпетических препаратов часто может быть оправдано и целесообразно для профилактики опасных последствий инфекции герпеса.

Если так уж произошло, что вы являетесь носителем герпетической инфекции, не стоит запускать болезнь, но и не следует её пугаться. Да, борьба с вирусом герпеса малоприятна и может продолжаться в течение всей жизни, однако правильный подход к лечению, регулярные профилактические курсы стимуляции иммунитета, терапевтические процедуры, проводимые при малейших признаках заболевания – гарантия того, что герпес будет проявляться в вашем организме все реже.

Беременность – ответственное состояние у каждой женщины. Взвесив все «за» и «против», выберите вариант, наиболее безопасный для вас и вашего будущего ребенка. Помните, ацикловир при беременности принимать можно, однако и проконсультироваться у хорошего врача следует обязательно.

Как лечить?