Белый налет на языке у ребенка: причины и лечение

Дети

Не зря говорят: глаза – зеркало души, а язык – зеркало здоровья. Поэтому многие родители, обнаружив белый налет на языке у ребенка, чаще всего озадачиваются и воспринимают это как проблему.

Еще с древних времен при осмотре как взрослого человека, так и ребенка, врач уделял особое внимание изменениям языка и его поверхности. Различного рода изменения цвета языка, состояния его поверхности могут рассказать о различных нарушениях, скрытых процессах в организме.

Сегодня поговорим, когда белый налет на языке у ребенка можно считать вариантом нормы, а когда такой налет – это серьезный звоночек, предупреждающий о возможной скрытой патологии.

К какому специалисту можно обратиться по поводу налета на языке у малыша? Как помочь ребенку с налетом на языке? Какая профилактика наиболее эффективна? Все это вопросы, обсуждаемые в этой статье.

Когда налет на языке у ребенка можно считать вариантом нормы?

Налет на языке ребенка является вариантом нормы, если налет мягкий, не плотный, легкого белесого (прозрачно-белого) цвета. Он возникает в утреннее время, не дает выраженного запаха изо рта. После утренней чистки зубов он исчезает.

То есть, белый неплотный налет на языке, сквозь который можно распознать неизмененную поверхность языка и который не приносит ребенку никакого дискомфорта, не является патологией.

Появление такого налета происходит в результате закономерных процессов в организме. Организм пытается перебороть активно размножающиеся бактерии и грибки, скопившиеся в полости рта за ночь.

Остатки пищи служат бактериям и грибам питательной средой. Поэтому сюда устремляется «армия» лейкоцитов. Вот что составляет эту вполне естественную белесоватую пленку на языке.

Напомню, что лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с любыми чужеродными агентами, проникшими в организм и способными принести ему вред.

Возможно, вы знаете, что при любой инфекции в организме развивается явление лейкоцитоза, то есть повышается число лейкоцитов в крови. Лейкоцитоз говорит о том, что в организме идет «война» лейкоцитов с инфекцией – с бактериями, вирусами, грибками и так далее. На место погибших «воинов» организм бросает все новые полчища лейкоцитов.

Кстати, знаете, что такое гной на ранах? Это масса погибших лейкоцитов, которые погибли, обезвреживая инфекционные частицы, которые устремились в организм через эту рану.

В здоровом организме лейкоциты «инспектируют» организм, находят проблемные места и устраняют угрозу развития серьезного инфекционного процесса.

Так как ротовая полость входит в число самых «грязных» мест в организме, туда постоянно попадает множество микроорганизмов, то лейкоцитам там работы хватает.

Особенно ночью и утром, когда во рту активно размножаются попавшие туда за день микроорганизмы и пытаются через слизистую оболочку ротовой полости проникнуть далее в организм. Визуально эту борьбу мы и видим в виде беловатого налета на языке.

У детей старшего дошкольного и школьного возраста можно наблюдать закономерность утолщения налета в летний период. И, наоборот, есть тенденция уменьшения его в межсезонье. Зимой налет может приобретать желтоватый цвет и становиться более сухим.

И опять же таки, если налет после чистки зубов и языка исчезает, то нет причин для беспокойства.

У грудничков причиной белого налета на языке может быть тип питания. Это могут быть всего лишь следы от молока. Дети первых месяцев жизни достаточно часто едят, а в перерывах между кормлениями могут периодически срыгивать. Поэтому у них на язычке практически всегда есть следы от молока.

У недоношенных детей и малышей на искусственном вскармливании, как правило, налет на язычке толще, чем у детей на грудном вскармливании.

Когда налет на языке не норма?

Можно условно выделить признаки, которые родители должны знать, чтобы отреагировать вовремя и обратиться к врачу. Ведь только врач, осмотрев ребенка, расспросив родителей и получив результаты предварительных анализов, может точно указать причины налета на языке у ребенка.

А родители должны обращать внимание на:

  • Толщину и плотность налета. Толстый слой налета всегда сигнализирует о серьезной проблеме. Если налет плотный, плохо или совсем не счищается во время утренней гигиены полости рта, то не стоит откладывать визит к врачу. То же касается и ситуации, если налет быстро возобновляется снова.
  • Расположение налета на языке. Язык может быть покрыт белым налетом полностью или частично. Различная локализация налета может указывать на патологию того или иного отдела пищеварительного тракта.
  • Цвет налета. Изменения цвета налета на желтый, зеленый или коричневый – нехороший прогностический признак.
  • Консистенция налета. Сухой или влажный, рыхлый (напоминает творог) или маслянистый.

Кандидоз или молочница

Детей первого года жизни очень часто подвержены развитию молочницы на слизистой полости рта. Это то, что в народе называют молочницей, а медики это именуют кандидозом слизистой полости рта.

Во рту малыша всегда есть питательная среда для развития грибков, вызывающих эту патологию. Дополнительный фактор – еще не сформированный иммунитет ребенка. Поэтому всегда нужно контролировать выраженность белого налета на язычке у грудничков.

Когда налет становится творожистым и более плотным, переходит на слизистую щек и губ, под налетом виднеются очаги гиперемированной (измененной, поврежденной) поверхности слизистой, то это уже не норма.

Виновником инфекции являются дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме они в небольшом количестве всегда присутствуют на слизистой полости рта.

Но при благоприятных для себя условиях (снижение иммунитета, нарушения микрофлоры, прием некоторых лекарств) они начинают активно размножатся и расти. Это приводит к численному преобладанию их над другими полезными микроорганизмами на слизистой, что и ведет к заболеванию.

При кандидозе малыш может испытывать дискомфорт или боль во время кормления. Дети становятся более капризными, аппетит у них снижается.

Подъем температуры – признак, не характерный для молочницы. Обычно температура остается нормальной. Но при тяжелом течении болезни или при присоединении дополнительно другой инфекции она может повыситься.

Различные инфекционные заболевания

Появление белого налета на языке может предшествовать развитию некоторых инфекционных болезней, как вирусных, так и бактериальных.

Это естественный процесс притока клеток крови, отвечающих за иммунитет, в ответ на рост болезнетворных микроорганизмов в места их локализации. В том числе в ротовую полость. Такой налет вскоре после выздоровления исчезает.

Выраженность, локализация и плотность налета может варьировать в зависимости от заболевания.

Например, одним из характерных признаков скарлатины является плотный белый налет в первые сутки болезни. Впоследствии поверхность языка очищается и становится ярко малиновой с выраженными сосочками,  напоминая по виду малину. Это так называемый «малиновый язык».

При дифтерии налет имеет бело-серый оттенок. При этом поражается не только язык, но и зев, носоглотка, гортань.

Нарушения работы пищеварительного тракта

Иногда заболевания пищеварительного тракта у детей не имеют яркой клиники, то есть протекают незаметно. Появление белого налета на языке часто помогает выявить такие вялотекущие заболевания.

Многолетние наблюдения врачей показали, что определенная локализация налета на языке может свидетельствовать о проблемах в определенном отделе желудочно-кишечного тракта.

  • Налет на передней части языка и по его бокам может указывать на проблемы с дыхательной системой (бронхит, бронхиальная астма). Также дети, часто болеющие ОРЗ, могут иметь такой налет.
  • Налет в центральной части языка свидетельствует о проблемах с желудком.
  • Если покрыты белым налетом боковая поверхность и задняя часть языка – вероятны неполадки с мочевыделительной системой. Стоит проверить почки.
  • Обложенный корень языка может свидетельствовать о развитии заболевания тонкого или толстого кишечника.

На заболевание пищеварительного тракта могут указывать и дополнительные симптомы: запах изо рта, отрыжка, тошнота, привкус горечи во рту, колики, неустойчивый стул (запоры, поносы), вздутие живота.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что это патологическое состояние, дисбактериоз не относится к числу заболеваний. В медицине этот недуг классифицируется не как заболевание, а как синдром. То есть, дисбактериоз всегда является следствием каких-то сбоев в организме.

Кишечник здорового человека заселен полезными микроорганизмами и бактериями. Об их роли можно говорить долго. Это тема отдельной статьи или целого цикла статей. Здесь только скажу, что роль этих микроорганизмов очень важная и серьезная.

Прожить без них мы не можем. Даже небольшое нарушение равновесия в составе микрофлоры пищеварительной системы приводит к неприятным симптомам. Это и есть дисбактериоз

Привести к такому нарушению могут: прием антибиотиков, нарушения моторики (двигательной фнкции) кишечника, перенесенные инфекционные заболевания, ферментопатии, заболевания органов пищеварения, аллергия, неправильное питание.

Кариес

Кариес является очагом хронической инфекции в полости рта. Вполне закономерно, что организм пытается побороть очаг воспаления. Происходит приток иммунных клеток, которые при большом скоплении мы замечаем в виде белого налета на языке и деснах. Более подробно об этом говорилось ранее. После лечения кариеса налет исчезает.

Анемия

У детей железодефицитная анемия – явление достаточно частое. Это состояние еще называют малокровием, низким гемоглобином. За счет сокращения числа эритроцитов и гемоглобина нарушается транспортировка кислорода и углекислого газа. Организм испытывает кислородное голодание.

Как следствие, у ребенка могут наблюдаться такие признаки анемии, как:

  • чувство постоянной усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • бледность;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • слабость;
  • возбудимость;
  • капризность;
  • потливость;
  • беспокойный сон;
  • плохой аппетит.

Белый налет на языке и трещинки в углах рта (в народе – «заеды») – частые спутники анемии.

Обезвоживание

Если ребенок не получает достаточного количества жидкости или есть причина быстрой потери значительного количества жидкости, то слизистые малыша пересыхают.

Наша слюна обладает бактерицидным действием. В ней есть специальное вещество лизоцим, которое убивает болезнетворных микроорганизмов.

Лизоцима в слюне человека мало. Гораздо меньше, чем у других, особенно диких, млекопитающих. Например, собаки зализывают свои раны. То есть, так они обрабатывают рану лизоцимом слюны. Такое «лечение» для диких животных очень эффективно. Заживает, как на собаке – говорим мы.

Человек также старается облизать ранку, если внезапно укололся или обжегся. Это у нас от наших предков, у которых лизоцима было больше. Сейчас «зализывание ран» нам не поможет. Мало у нас лизоцима.

Но все-таки это вещество работает. Лизоцим слюны в ротовой полости нам очень помогает в обеззараживании микробов, попавших в рот.

В случае, если слизистая полости рта и язык пересыхают, то защитные функции слюны уже не работают. Болезнетворные бактерии чувствуют себя вольготно в таких условиях, и на языке появляется белый плотный налет.

Это может произойти при высокой температуре, многократной рвоте или поносе, длительном дыхании через рот, когда заложен нос, пребывании в жарком помещении со слишком сухим воздухом.

Налет на языке – отнюдь не единственный и не главный признак обезвоживания. Такое состояние не может быть не замечено родителями.

Приведу целый ряд симптомов обезвоживания:

  • жажда, сухость во рту;
  • пассивность, вялость;
  • плач без слез;
  • темные круги под глазами;
  • редкое мочеиспускание (раз в 5-6 часов), порции мочи небольшие;
  • моча темная (концентрированная) с выраженным запахом;
  • при значительной потере жидкости могут заостряться черты лица.

Воспалительные процессы слизистой полости рта

Стоматит – это общее название воспалительных заболеваний слизистой полости рта. При стоматите налет на языке будет присутствовать всегда. Но выраженность, консистенция и локализация его будет разной при том или другом виде стоматита.

В зависимости от причин возникновения воспаления, выделяют несколько видов стоматита:

Афтозный стоматит. На слизистой полости рта появляются белых язвочки округлой формы. Язвы имеют четкую границу и окружены красной каймой. Со временем язвочки покрываются фибриновой пленкой и приобретают сероватый оттенок. Так приближается этап заживления ранки. Повышения температуры, как правило, афтозный стоматит не дает.

Грибковый стоматит (молочница). Этот вид стоматита может развиваться не только у грудных детей, но и у ребятишек дошкольного возраста. Творожистый налет покрывает не только язык, но и слизистую щек, неба, губ.

Бактериальный стоматит. По сути – это болезнь грязных рук. Виновниками болезни являются бактерии, которые попадают в рот с грязными руками, немытыми фруктами, вследствие несоблюдения гигиены полости рта.

Герпетический стоматит. Развивается чаще у детей после года, когда малыш впервые встречается с вирусом герпеса. Стоматит протекает с высокой температурой с болезненными множественными язвочками на слизистой полости рта. Ребенок отказывается от еды, ему трудно глотать даже слюнку.

Как правило, выясняется, что в окружении малыша находится взрослый с герпетическими высыпаниями, например, на губах.

Аллергический стоматит. Основные проявления: отечность языка, десен, щек, повышенное слюноотделение. На слизистой появляются мелкие пузырьки размером с просяное зерно. Пузырьки лопаются и, таким образом, появляется язвочка с белым налетам.

Причиной развития этого вида стоматита является общая аллергическая реакция на продукт питания, лекарственный препарат, различные раздражители внешней среды.

Различные виды стоматита требуют различного лечения. Поэтому обращаться к врачу с такими симптомами обязательно, чтобы вовремя верифицировать диагноз и подобрать правильное лечение.

Географический язык

У детей нередко наблюдается так называемый «географический» язык. На языке такого малыша возникают совершенно непонятные белесоватые пятна или полосы неправильной формы. Вся эта картина напоминает географическую карту с материками и островами. Отсюда такое название.

Причины такого состояния не совсем исследованы. Известно, что у таких людей нарушаются процессы слущивания поверхностных клеток эпителия на языке. И это их особенность. Как правило, такое состояние не требует лечения.

Некоторые специалисты предполагают, что причиной «географического» языка могут являться болезни желудочно-кишечного тракта или полости рта.  Но научного подтверждения тому нет.

Если у ребенка наблюдаются какие-либо дополнительные симптомы неполадок с желудочно-кишечным трактом, например, отрыжка или периодические боли в животе, то обследование все-таки стоит пройти.

К какому специалисту обращаться?

Обычно первым специалистом, к которому обращаются по поводу обложенного языка у ребенка, является педиатр.

Врач, осмотрев ротовую полость и язык, оценит состояние зубов и десен. Также осмотрит и прощупает регионарные лимфоузлы. Если специалист получит подтверждение воспалительного процесса полости рта или кариеса зубов, то такого ребенка для санации он направит к стоматологу. Если проблем с зубами и слизистой нет, то педиатр проведет первичное обследование.

Иногда есть необходимость пройти обследование у разных специалистов (гастроэнтеролога, стоматолога, нефролога, иммунолога, инфекциониста), чтобы выявить проблему. Обследование у таких специалистов после первичного обследования посоветует педиатр.

Лечение

Бороться с налетом на языке, не выясняя и не искореняя его причину, – дело безрезультативное. Самолечение в такой ситуации недопустимо. Все основывается на правильной и своевременной диагностике.

Легкая форма молочницы может поддаваться лечению обычным раствором питьевой соды. Для этого достаточно 3-4 раза в день обработать слизистую полости рта при помощи стерильного бинта, смоченного двухпроцентным содовым раствором (4 грамма питьевой соды на стакан кипяченой воды).

При более тяжелой форме молочницы обязательно назначаются противогрибковые препараты.

При других видах стоматита (бактериальном, афтозном, герпетическом, аллергическом) также назначаются местные антисептики. Но медикаментозное лечение в каждом случае разное, так как оно направлено на определенного возбудителя стоматита.

При подтверждении инфекционной патологии назначают специфическую противовоспалительную, антибактериальную, иммуностимулирующую терапию (в зависимости от возбудителя болезни).

При выявлении заболевания пищеварительного тракта назначается лечение соответствующего заболевания: эзофагита, гастрита, язвы, энтероколита, дуоденита и другое. Налет на языке исчезнет лишь тогда, когда будет проведено правильное лечение патологии.

При подтверждении анемии у малыша необходимо ввести в его рацион продукты, обогащенные железом. Также назначаются препараты железа, витамины А, С, Е.  Устраняют возможные воспалительные процессы органов пищеварительной системы.

По необходимости проводят дегельминтизацию (лечение глистов).

При выявлении кариеса или других воспалительных стоматологических болезней проводят санацию полости рта и зубов ребенка.

При частых вирусных инфекциях даже после выздоровления налет на языке у малыша может сохраняться некоторое время. Организм малыша нужно поддержать витаминами. Максимально постараться восстановить иммунные силы ребенка после болезни.

При сниженном иммунитете и частых болезнях необходимо пересмотреть режим и образ жизни малыша. Старайтесь вести активный образ жизни, как можно больше гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться, высыпаться.

Я всегда родителям часто болеющих детей, которые боятся на улице переохладиться и заболеть, говорю, что дети болеют не от свежего воздуха, а от «несвежего». То есть, не стоит идти с детьми в общественные места после очередной болезни, где большие скопления людей и, соответственно, бактерий и вирусов.

При ослабленном иммунитете могут быть показаны иммуномодуляторы. Но такие препараты назначаются только после обследования иммунного статуса ребенка.

При дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике малыша назначаются пробиотики. Это группа препаратов, которые содержат полезные для человека микроорганизмы – молочнокислые бактерии (бифидобактерии, лактобактерии) и дрожжи.

Но без устранения истинной причины, которая привила к нарушению микрофлоры, медикаментозное лечение не будет эффективным.

При обезвоживании важно восстановить водный баланс в организме малыша как можно быстрее. Причем, лучшим помощником в этом будет солевой раствор или обычная вода.

Сладкие напитки и соки плохо утоляют жажду, нарушают обмен веществ, приводят к кариесу, служат средой для развития тех микробов, с которыми мы боремся.

Дневная норма воды для ребятишек от двух до семи лет составляет 1,2–1,7 литра. Во время болезни ребенку необходим больший объем жидкости.

Применяются отвары ромашки, шалфея, календулы в виде промывания, полоскания, аппликаций и обработки белого налета на языке. Для того, чтобы ускорить процесс заживления язвочек, можно применять облепиховое масло, витамины А и Е, отвар шиповника, вытяжку алоэ.

Профилактика

Следующие меры профилактики помогут избежать появления налета на языке или облегчить его устранение.

С раннего возраста нужно приучать малыша к соблюдению правил личной гигиены. Зубы, как и язык, необходимо регулярно чистить дважды в день.

Для самых маленьких существуют мягкие силиконовые щетки, которые надеваются на мамин палец. Очень удобно.

Такая щетка не травмирует слизистую. Мама может напрямую контролировать свои движения и степень нажатия в процессе чистки зубов, С их помощью можно добраться до самых отдаленных участков, даже если малыш в это время кусается.

Не стоит забывать о чистке языка. Благо существуют зубные щетки с приспособлением для чистки языка. В конце чистки следует тщательно прополоскать полость рта. Также следует привить ребенку привычку полоскать рот после приема пищи.

Важно избегать травматизации слизистой полости рта. Не нужно давать ребенку грызть твердые предметы. Для детей, у которых прорезываются зубы, есть специальные игрушки-прорезыватели. Их покупают в аптеках.

Следите за температурой пищи, которую вы даете ребенку. В противном случае термический ожог слизистой, по сути, ранка – это предпосылка для развития стоматита.

Грудничкам порой нужно просто предложить сделать  пару глотков простой воды после кормления, чтобы смыть остатки молока. Таким образом, без питательной среды налет не будет образовываться.

Не допускайте пересыхания слюны, чтобы ее естественные бактерицидные свойства сохранялись. Для этого не допускайте перегревания крохи.

Проветривайте комнату малыша, увлажняйте воздух в помещении, особенно в период отопительного сезона.

Предлагайте ребенку пить много жидкости, особенно в период болезни.

Нельзя обойти в этой теме такие традиционные рекомендации как правильное питание, полноценный сон, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Такие вроде прописные истины, но не все их считают нужным соблюдать. Да, здесь нет рекомендации про одну волшебную таблетку – дали и забыли. Таких попросту нет.

Организм человека со многими проблемами может справиться самостоятельно, только ему нужно не помешать (плохим питанием, малоподвижным образом жизни, плохим уходом, вредными привычками). И это то, что под силу любому родителю – обучить, привить привычку собственным примером, проконтролировать.

Здоровья вам и вашим детям!

Про причины белого налета на языке у ребенка и про рекомендации, что с этим делать, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Оцените статью
Поделиться с друзьями
Ежедневный журнал
Добавить комментарий