Беременность после линдинет 20

Многие современные женщины грамотно подходят к вопросу предохранения от нежелательной беременности, используя для этого микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Одним из таких препаратов является Линдинет 20.

Последствия приема

• торможении образования фолликулов в яичниках и, как следствие, отсутствии овуляции;
• увеличении вязкости цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку.

информацияТаким образом, достигается двойной эффект предохранения от нежелательной беременности. При этом после отмены препарата восстановление репродуктивной функции и наступление беременности возможно уже как в первый месяц, так и по прошествии полгода.

При длительном приеме Линдинет 20 необходимо:

• раз в полгода проходить осмотр у гинеколога;
• сдать анализ крови на сахар и печеночные ферменты;
• при появлении побочных эффектов (мигрень, головная боль, боли в мышцах) сообщить об этом врачу и решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения, его замене или отказе от его использования.

Планирование беременности

Если вы решили забеременеть, принимая препарат Линдинет 20, то:

• рекомендуется прекратить его прием за 3 месяца до планируемого зачатия;
• необходимо закончить прием таблеток в начатой упаковке;
• начать принимать фолиевую кислоту;
• зачатие может произойти как в первый месяц отмены, так и через полгода;
• если после истечения года попытки забеременеть не увенчались успехом, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Беременность при приеме Линдинет 20

Существует вероятность забеременеть, принимая Линдинет 20. Такая ситуация может произойти в следующих случаях:

• Частые ошибки в приеме препарата. В случае, если был пропущен прием таблетки и прошло более 12 часов, контрацептивный эффект может быть снижен.
• В первый месяц приема препарата необходимо пользоваться дополнительными механическими средствами контрацепции (презерватив).
• Одновременный прием с антибиотиками, обезболивающими и лекарственными средствами от диареи и рвоты могут приводить к снижению эффективности КОК.

информацияНе стоит бояться, если беременности наступила на фоне приема препарата, отмечено, что негативных последствий для плода он не несет. Однако, как только вы узнали, что находитесь в положении, препарат необходимо отменить.

Зачастую проблем с беременностью после отмены КОК не возникает, зато появляется шанс зачать двойню. Это происходит из-за того, что яичники после «отдыха» начинают работать в полную силу, и могут выработать несколько жизнеспособных яйцеклеток («ребаунд-эффект»).

Линдинет 20: понятная инструкция | Мой ГинекологSearch this site

Линдинет 20: понятная инструкция

Состав таблеток и упаковка

Линдинет 20 это монофазный препарат: все таблетки в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Одна таблетка Линдинет 20 содержит 20 мкг (0,02 мг) этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена.

В одной картонной упаковке содержится 1 или 3 блистера (пластинки). В одном блистере 21 таблетка, прием рассчитан на три недели.

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Аналоги

Препарат Логест содержит такую же дозу гормонов, как и Линдинет 20.

Преимущества Линдинет 20

Линдинет 20 является противозачаточным средством последнего поколения. Таблетки Линдинет 20  содержат очень низкие дозы гормонов, в связи с чем на фоне приема этих таблеток практически никогда не наблюдаются побочные эффекты.

Прием Линдинет 20 в течение 3 месяцев и более восстанавливает регулярный менструальный цикл (при его нарушениях), снижает проявления предменструального синдрома (ПМС) и боли во время месячных. На фоне регулярного приема Линдинет 20  значительно снижается риск развития мастопатии, рака яичников, рака матки, эндометриоза и других женских заболеваний.

Правила приема Линдинет 20

• Если вы только начинаете прием Линдинет 20, то первую таблетку из блистера нужно выпить с 1 по 5 день менструации.  В результате приема первых таблеток из упаковки месячные могут прекратиться. Это не страшно и связано с воздействием гормонов на организм. В течение первых 14 дней  приема таблеток рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции.

• Принимать таблетки желательно каждый день примерно в один и тот же час.

• Таблетки желательно пить по порядку, указанному на блистере. Но, если по ошибке вы начали пить таблетки не в том порядке, то ничего страшного не произойдет, так как все таблетки Линдинет 20  содержат одинаковую дозу гормонов.

• После того, как вы выпили 21 таблетку, вам следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого таблетки принимать не нужно. В течение этого недельного перерыва у вас могут появиться месячные.

• В 7-дневном перерыве не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Это справедливо только в случае, если после окончания недельного перерыва вы снова начнете пить таблетки.

• Начинать прием первой таблетки из следующего блистера нужно на 8 день после семидневного перерыва. При этом не важно, успели ли начаться или закончиться месячные.

Когда наступит противозачаточный эффект Линдинет 20?

Надежный противозачаточный эффект Линдинет 20 наступает через 14 дней приема таблеток. В первые 2 недели приема первой упаковки Линдинет 20 необходимо использовать дополнительные средства контрацепции.

Нужно ли предохраняться в недельном перерыве Линдинет 20?

Если предыдущую упаковку Линдинет 20 вы принимали по правилам и без пропусков, то в 7-дневном перерыве вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Дополнительная контрацепция также не требуется в начале следующей упаковки.

Как перейти на Линдинет 20 с других ОК?

Если в упаковке предыдущих ОК было 28 таблеток, то первую таблетку Линдинет 20 нужно принять на следующий день после окончания таблеток из предыдущей упаковки.

Если в упаковке предыдущих ОК была 21 таблетка, то вы можете начать прием таблеток на следующий день после окончания предыдущих ОК, либо на 8 день после 7-дневного перерыва.

В течение 14 дней после начала приема Линдинет 20 нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Как перейти на Линдинет 20 с вагинального кольца или гормонального пластыря?

Первую таблетку Линдинет 20 нужно выпить в день удаления вагинального кольца или снятия гормонального пластыря. Также можно начать прием противозачаточных таблеток в тот день, когда нужно было прикрепить новый пластырь, или снова поставить вагинальное кольцо.

Как перейти на Линдинет 20 с внутриматочной спирали (ВМС)?

Первую таблетку Линдинет 20 нужно принять в день удаления внутриматочной спирали. В течение еще недели после начала приема противозачаточных таблеток рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции во избежание нежелательной беременности.

Как начать прием Линдинет 20 после аборта?

Если вы сделали аборт на раннем сроке (до 12 недель беременности), то первую таблетку Линдинет 20 можно выпить в день аборта. Если вы хотите начать прием противозачаточных таблеток Линдинет 20 не в первый день после аборта, и у вас уже были незащищенные половые контакты, то начать прием таблеток можно только тогда, когда вы будете уверенны в том, что не беременны.

Если аборт был произведен на сроке беременности более 12 недель, то первую таблетку Линдинет 20 нужно выпить через 21-28 дней после процедуры прерывания беременности. Для этого вы должны быть уверенны, что не забеременели снова в течение прошлого месяца. Если прием таблеток начат позже рекомендуемого срока, то еще в течение недели после начала приема таблеток рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции.

Как начать прием Линдинет 20 после родов?

Вы можете начать прием таблеток Линдинет 20 на 21-28 день после родов. Если до начала приема противозачаточных таблеток у вас были незащищенные половые контакты, то нельзя начинать прием Линдинет 20, пока не убедитесь в отсутствии беременности. Если прием начат позже указанного срока (21-28 дней), то рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней после начала приема таблеток.

Можно ли принимать Линдинет 20, если я кормлю грудью?

Линдинет 20 не рекомендуется использовать, если вы кормите ребенка грудью. Для контрацепции в этом случае лучше использовать гестагенные противозачаточные таблетки (Лактинет, Чарозетта, Норколут и др.)

Что делать при пропуске таблетки Линдинет 20?

Если опоздание в приеме Новинет составило менее 12 часов (то есть после приема предыдущей таблетки прошло менее 36 часов), то противозачаточный эффект препарата сохраняется. Примите пропущенную таблетку как можно быстрее. Нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы опоздали больше, чем на 12 часов, то эффективность таблеток снижается. Ваши действия в этом случае зависят от номера пропущенной таблетки:

• От 1 до 7 таблетки: примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется принять 2 таблетки одновременно. Последующую неделю используйте дополнительную контрацепцию (например, презерватив) во избежание нежелательной беременности.
• От 8 до 14 таблетки: примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется принять 2 таблетки одновременно. Если в течение прошлой недели вы не делали пропусков, то можно не использовать дополнительную контрацепцию. В противном случае рекомендуется дополнительно предохраняться еще неделю после попуска во избежание нежелательной беременности.
• От 15 до 21 таблетки: примите пропущенную таблетку Линдинет 20  сразу же, как только вспомнили о пропуске, даже если для этого придется выпить 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте прием таблеток как обычно, а по окончании упаковки сразу начните следующую. Таким образом, вы пропускаете недельный перерыв между упаковками. Если предыдущие 7 дней до пропуска вы принимали все таблетки Линдинет 20 вовремя, то нет необходимости в дополнительной контрацепции. В противном случае рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней после пропуска.

Что делать, если я пропустила несколько таблеток Линдинет 20?

Если вы пропустили 2 таблетки Линдинет 20 подряд, обратите внимание, какие по счету таблетки вы пропустили. Если это таблетки 1 или 2 недели приема (от 1 до 14), то примите 2 таблетки сразу, как только вспомнили о пропуске и еще 2 таблетки на следующий день. Далее принимайте по одной таблетке в день, как обычно, до окончания упаковки. Еще 7 дней после возобновления приема таблеток используйте дополнительные средства контрацепции.

Если вы пропустили две таблетки подряд на 3 неделе приема (с 15 до 21), то есть два варианта: 1. продолжить прием Линдинет 20 по одной таблетке в сутки до тех пор, пока упаковка не закончится и затем, не делая 7-дневный перерыв, начать новую упаковку. При этом использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска. 2. выбросить текущую (неоконченную) упаковку и начать прием новой упаковки с первой таблетки (по одной таблетке в день, все как обычно). При этом еще 7 дней после пропуска нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы пропустили 3 таблетки Линдинет 20 подряд, то выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую упаковку с первой таблетки. Еще 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции. У вас будет повышен риск беременности, поэтому если в очередном перерыве месячные не придут, обратитесь к гинекологу.

Если вы не уверены, как поступить в вашей ситуации, в любом случае используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим лечащим врачом. В любом случае при пропуске двух и более таблеток обязательно предохраняться дополнительно (с помощью презервативов) в течение минимум 7 дней.

Через 1-2 дня после пропуска таблеток у вас могут появиться мажущие выделения или прорывное кровотечение, похожее на месячные. Это не опасно и связано с пропусками Линдинет 20. Продолжайте пить таблетки согласно инструкции и выделения прекратятся.

Как отдалить менструацию с помощью Линдинет 20?

Если вам нужно отсрочить месячные, то после окончания одной упаковки Линдинет 20  на следующий день начните новый блистер, не делая 7-дневный перерыв. Менструация в этом случае отдалится на 2-4 недели, но возможно появление незначительных кровянистых мажущих выделений примерно в середине следующей упаковки.

Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Линдинет 20  минимум за один месяц до отдаляемой менструации.

Что снижает противозачаточный эффект Линдинет 20?

Противозачаточный эффект Линдинет 20 может быть снижен при рвоте, диарее, приеме больших доз алкоголя, приеме некоторых лекарств. Подробнее об этом читайте тут:

Кто забеременел после Линдинета?

Автор: Lilith , Хабаровск

Есть разные мнения по поводу ОК Линдинет-20. Одни говорят, что после него подолгу забеременеть не могут, другие, напротив, — сразу на отмене как раз всё и получается. Пила его 1, 5 года + перерыв 3мес + 1год, в мае перестала. Кто может пил?? Как долго потом «старались»??

0 0 0 Автор: elen2011ka@mail.ru

Здравствуйте! Пила линдинет20 полгода, затем бросила пить таблетки и в первый же цикл после отмены забеременела. Врач сказала, что этого нельзя было делать и что это может негативно сказаться на ребенке… правда ли это???

0 0

Я тоже беременела после написания этой темы раза 1, 5

1 0 Автор: diamond_85-85@mail.ru

Привет! Я пила линдинет 3 года (с перерывами), прекратила пить в декабре, а в феврале забеременила, так что все индивидуально…

0 0 Автор: LEVka , Омск

А у меня от этих таблеток пропали месячные, шли всего 1 день. Забеременеть не могу, год назад их бросила пить

0 0 Автор: KATИ , Волгоград

Я бросила пить в январе этого года, пока не получается забеременнеть, но думаю не по вине Линдинета.

0 0

Спасибо за тветы. Склоняюсь к выводу, что Линдинет особо не влияет, остальное особенности организма. К тому же с ним мне было хорошо, никаких сбоев, цикл как по часам, самочувствие отличное… Значит всё будет хорошо

0 0 Автор: zarinaroza@mail.ru

Привет! Принимала Линдинет-20 с марта 2008 г. По июнь 2009 г.(чуть больше года), после отмены сразу забеременела. Мне было 24 года. Читала, что способность к зачатию после отмены противозачаточных таблеток востанавливается в течении 3-х месяцев. Это зависит также от возраста женщины, от продолжительности приема контрацептивов. Чем старше женщина, чем дольше она принимает препарат, тем дольше длится этот период.

0 0 Автор: Светлана Н , Самара

Привет, Всем! Я пила его с 2004 по 2005 год, потом перерыв вот планируем 9 месяцев уже пока не получается, но думаю получится в ближайшее время.

0 0 Автор: мамарька , Пермь

Привет, я пила линдинет в течении 5 лет, без перерывов(генеколог не говорила перерывы делать) отменила год назад, забеременеть не могла долго, потом сдала анализы на инфекции нашли уреоплазму, как только ее вылечила так сразу в следующем цикле две полосочки! Нам уже 20 недель. Думаю дело было все же в инфекции, а не в линдинете.

0 0 Автор: katusha2582@mail.ru

Я пила Линдинет 20 -пол года… Препарат не скажу что порадовал, но и не мучил меня выделениями в середине цикла, в отличие от Новинет… а принимая Жанин их вообще не возникало… В итоге я пропила Линдинет, спустя 6 месяцев гинеколог сказала его отменить, чтобы яичники не забыли как работать… и можно планировать беременность… В первый цикл было много разнокалиберных фолликулов-месячные пришли во время…-беременности не было… Второй цикл вообще без фолликулов… Еще 2 месяца все было в порядке… и овуляция и М. Ц, но беременности до сих пор не наступило… Я, конечно, рассчитывала забеременеть сразу после отмены… но… не выходит… виноват ли в этом Линдинет?!?

0 0 Автор: Катик , Чита

Привет! Я начинала его пить, пропила месяц, но он мне не пошел и я отменила и буквально сразу же забеременела! Правда, я не знаю, как на счет длительного применения!

0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

Рыжая) Я была на сайте 12 мая, 20:19 Россия, Москва

Я пила год, через год после отмены забеременела, всё закончилась ЗБ. Вот как раз хотела создать пост по этому поводу- как у кого повлияли гормональные противозачаточные на репродуктивную систему?..

Евгения Я была на сайте 14 часов назад Россия, КраснодарЛиндинет 20 пила чуть больше 5-и лет,после отмены 2 месяца предохранялись другим способом (хотела посмотреть какой будет цикл и за одно проверились у врачей,сдали основные анализы для собственного спокойствия) и во втором цикле после всего этого я забеременела.Удачи вам!~ Галина ~ Я была на сайте 8 мая, 04:17 Россия, Бийск

Так тут всё индивидуально: я пила такие 2 или 3 месяца и забеременела только через 2 года, спали не предохраняясь, а вот ребятёнок только через такое время получился)) А вообще я читала, что после противозачаточных около полугода беременность может не наступать.

После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ.После одноразового приема Cmax отмечается через 1 ч и составляет 2-4 нг/мл.Биодоступность — около 99%.РаспределениеГестоден связывается с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в плазме в свободной форме, 50-75% специфически связывается с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ в крови, вызванное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена: растет фракция, связанная с ГСПГ, и снижается фракция, связанная с альбуминами. Средний Vd — 0.7-1.4 л/кг. Фармакокинетика гестодена зависит от уровня ГСПГ. Концентрация ГСПГ в плазме крови под действием эстрадиола увеличивается в 3 раза. При ежедневном введении концентрация гестодена в плазме крови увеличивается в 3-4 раза и по второй половине цикла уравновешивается.Метаболизм и выведениеГестоден биотрансформируется в печени. Средние значения клиренса составляют 0.8-1.0 мл/мин/кг. Уровень гестодена в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в ?-фазе — 12-20 ч. Гестоден выводится только в форме метаболитов, 60% — с мочой, 40% — с калом.ЭтинилэстрадиолВсасываниеПосле приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. Средняя Cmax в сыворотке крови достигается через 1-2 ч после приема и составляет 30-80 пг/мл. Биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма — около 60%.РаспределениеПолностью (около 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и индуцирует повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Средний Vd — 5-18 л/кг. Css устанавливается к 3-4 дню приема препарата, и она на 20% выше, чем после однократного приема.МетаболизмПодвергается ароматическому гидроксилированию с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Метаболический клиренс из плазмы крови составляет около 5-13 мл.ВыведениеКонцентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в ?-фазе — около 16-24 ч.Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, в соотношении 2:3 с мочой и желчью.Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.Препарат следует принимать с 1-го дня менструального цикла по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. Таким образом: 3 недели — прием таблеток, 1 неделя — перерыв. Прием препарата из каждой новой упаковки начинают в один и тот же день недели.Первый прием препарата Линдинет 20 надо начинать с 1-го дня менструального цикла.При переходе на прием препарата Линдинет 20 с другого перорального контрацептива первую таблетку Линдинет 20 надо принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день менструальноподобного кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.При переходе на прием Линдинет 20 с препаратов, содержащих только прогестаген: при приеме таблеток («мини-пили») прием препарата Линдинет 20 можно начинать в любой день цикла. Перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 можно на следующий день после удаления имплантата. При применении инъекций — за день до очередной инъекции. В этих случаях в первые 7 сут следует применять дополнительные методы контрацепции.После аборта в I триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.После родов или после аборта во втором триместре беременности прием препарата можно начинать через 21-28 сут. В этих случаях в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если после родов или аборта уже имелся сексуальный контакт, тогда перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.При пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил менее 36 ч, то эффективность препарата не снизится, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки надо принимать в обычное время.Если интервал составил больше 36 ч, то эффективность препарата может снижаться. В этом случае женщина должна принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки она должна принимать в нормальном режиме и в последующие 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если в упаковке осталось менее 7 таб., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае менструальноподобное кровотечение не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.Если менструальноподобное кровотечение не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота и/или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы диареи продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут.Для ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв в приеме, тем более вероятно, что не возникнет менструальноподобное кровотечение, а прорывные или мажущие кровотечения будут появляться во время приема препарата из следующей упаковки.Для задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тромбоэмболия, тромбоз (в т.ч. сосудов сетчатки глаза), артериальная гипертензия.Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота, гепатит, гепатоцеллюлярная аденома.Со стороны половой системы: иногда — межменструальные кровянистые выделения, изменения влагалищной секреции.Со стороны эндокринной системы: иногда — чувство напряжения в молочных железах, изменения массы тела, изменения либидо.Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность, депрессия, головокружение, головные боли, мигрень, слабость, усталость.Прочие: боли в низу живота, хлоазма, дискомфорт при ношении контактных линз, задержка жидкости и натрия в организме, аллергические реакции, нарушение толерантности к глюкозе.Со стороны лабораторных показателей: под действием пероральных контрацептивов некоторые лабораторные показатели (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов) могут изменяться, при этом значения остаются в пределах нормы. * заболевания, сопровождающиеся выраженными нарушениями функции печени; * опухоли печени (в т.ч. в анамнезе); * тромбозы и тромбоэмболии (в т.ч. в анамнезе); * инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе); * сердечная недостаточность; * цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе); * состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия); * коагулопатия; * эстрогенозависимые опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или эндометрия (в т.ч. в анамнезе); * сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями; * идиопатическая желтуха и зуд во время беременности; * наличие в анамнезе герпеса; * отосклероз с ухудшением состояния во время предыдущей беременности; * беременность; * лактация; * повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при наличии многочисленных случаев заболевания раком молочной железы в семейном анамнезе, при доброкачественных заболеваниях молочной железы, при хорее беременных (предшествующее назначение может ухудшать течение хореи беременных), при сахарном диабете, эпилепсии, желчнокаменной болезни, при холестатической желтухе (в т.ч. у беременных в анамнезе), артериальной гипертензии, длительной иммобилизации, больших хирургических вмешательствах, депрессии (в т.ч. в анамнезе), мигрени.Препарат противопоказан к применению при беременности.При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества препарата в небольших количествах выделяются с грудным молоком, влияя на количество и качество молока.Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при нарушниях функции печени.Применение при нарушениях функции почекПрепарат не рекомендуется назначать при заболеваниях почек.Применение пероральных контрацептивов увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Риск развития инфаркта миокарда возрастает у курящих женщин, имеющих дополнительные факторы риска: артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию, ожирение и сахарный диабет.Курение в период применения гормональных контрацептивов увеличивает риск развития кардиоваскулярных осложнений. Этот риск возрастает с возрастом. Поэтому женщинам старше 35 лет, принимающим Линдинет 20, рекомендуют прекратить курение или снизить количество выкуриваемых сигарет. Применение пероральных контрацептивов увеличивает риск развития заболеваний сосудов мозга.На фоне применения гормональных контрацептивов отмечается повышение АД, чаще у женщин старше 35 лет или принимающих препарат в течение длительного времени. Повышение АД чаще отмечается на фоне применения препаратов с большим содержанием гормонов.Женщинам, имеющим в анамнезе артериальную гипертензию или заболевания почек, назначать препарат не рекомендуется. Если назначение препарата необходимо, то в период приема Линдинета 20 необходимо тщательно контролировать АД и, если отмечается значительное повышение его, прием препарата следует прекратить. У большинства пациенток с прекращением приема препарата АД возвращается к норме.Риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЗ) у женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивы, несколько выше, чем у не принимающих. Однако этот риск менее значителен, чем риск ВТЗ беременных. Из 100 000 беременных женщин приблизительно у 60 наблюдается ВТЗ, в то время как частота появления ВТЗ среди женщин, принимающих гестоден в комбинации, составляет около 30-40 случаев из 100 000 женщин в год.Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний увеличивают следующие факторы: возраст старше 35 лет, курение, положительный семейный анамнез по ВТЗ (заболевание родителей или брата и сестры в молодом возрасте, ожирение (индекс массы тела выше 30 кг/м2), нарушение жирового обмена (дислипопротеинемия), артериальная гипертензия, заболевания клапанов сердца, фибрилляция предсердий, длительная иммобилизация, тяжелая операция, операция на ногах, тяжелая травма.В связи с тем, что риск тромбоэмболических заболеваний растет в послеоперационном периоде, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до запланированной операции и возобновить прием через 1 неделю после активизации пациентки.Прием препарата следует немедленно прекратить при появлении симптомов тромбоэмболии: боль в грудной клетке (которая может иррадиировать в левую руку, непривычно сильная боль в ногах, отек ног, острая колющая боль при вдохе или кашле, кровохарканье).В некоторых исследованиях сообщается об учащении случаев шейки матки у женщин, которые в течение длительного времени принимали пероральные контрацептивные средства. Вероятность развития рака шейки матки зависит от сексуального поведения и от других факторов (вирус папилломы человека).Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение риска развития рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивные средства. Частота постепенно снижается в следующие 10 лет после прекращения применения таблеток. Исследования не доказали наличие причинно-следственной связи между раком молочных желез и приемом препаратов.Имелись единичные сообщения о развитии доброкачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивные средства, с возможным развитием тяжелого осложнения — внутрибрюшинного кровотечения. При более длительном применении наблюдалось развитие злокачественной опухоли печени.При применении пероральных пероральных контрацептивных средств редко может развиваться тромбоз сосудов сетчатки глаза. Прием препарата надо прекратить при появлении потери зрения (полной или частичной), экзофтальме, диплопии или при обнаружении отека соска зрительного нерва или изменений сосудов сетчатки.По данным исследований относительный риск образования желчных камней с возрастом увеличивается у женщин, принимающих пероральные контрацептивы или препараты, содержащие эстроген. Последние исследования выявили, что риск возникновения желчнокаменной болезни меньше при применении препаратов с малой дозой гормонов.При появлении или ухудшении течения мигрени или при появлении постоянной или непривычно сильной головной боли прием препарата надо прекратить.Прием препарата Линдинет 20 надо немедленно прекратить при появлении генерализованного зуда, при развитии эпилептического припадка.На фоне приема гормональных контрацептивов может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе.У некоторых женщин было обнаружено повышение уровня триглицеридов в крови при применении перорального контрацептивного средства. Ряд прогестагенов снижает концентрацию ЛПВП в плазме крови. В связи с тем, что эстроген повышает концентрацию ЛПВП в плазме крови, влияние пероральных контрацептивных средств на обмен липидов зависит от соотношения эстрогена и прогестагена, от дозы и лекарственной формы. Необходим постоянный контроль липидного обмена.У женщин с наследственной гиперлипидемией, принимающих препараты, в состав которых входит эстроген, было обнаружено резкое увеличение триглицеридов в плазме крови, что может привести к развитию панкреатита.При применении Линдинета 20, особенно в первые 3 месяца приема, могут появляться межменструальные (мажущие или прорывные) кровотечения. Если кровотечение сохраняется более длительно или появляется после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность или выявить другие причины. Часто причиной таких кровотечений является нерегулярный прием таблеток.В отдельных случаях менструальноподобное кровотечение в течение 7-дневного интервала не появляется. Если перед этим был нарушен режим приема препарата или если кровотечение отсутствует после приема второй упаковки, до продолжения курса приема препарата надо исключить беременность.Перед началом применения препарата следует собрать подробный семейный и личный анамнез, провести общемедицинский и гинекологический осмотр (измерение АД, исследование молочных желез, исследование органов малого таза, цитологическое исследование мазка), а также необходимые лабораторные исследования (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов). Эти исследования проводят каждые 6 мес.Пациентку следует предупредить, что применение препарата не защищает ее от инфекций, передающихся половым путем, в частности от СПИД.При остром или хроническом нарушении функции печени следует прекратить прием препарата до нормализации показателей.В случае появления депрессии при приеме Линдинета 20 целесообразно отменить препарат и временно перейти на другой метод контрацепции для уточнения связи между развитием депрессии и приемом препарата. Назначение препарата пациенткам, имевшим депрессию в анамнезе, возможно только под тщательным наблюдением, при появлении признаков депрессии препарат следует отменить.При применении пероральных контрацептивов концентрация фолиевой кислоты в крови может снизиться. Это имеет клиническое значение только в случае наступления беременности через короткий промежуток времени после завершения курса приема перорального контрацептива.Симптомы: тошнота, рвота, влагалищное кровотечение.Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфического антидота нет.Не было описано тяжелых симптомов после приема препарата в высоких дозах.Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, рифампицином, барбитуратами, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Эти лекарственные средства повышают клиренс активных веществ препарата и могут также привести к развитию прорывных маточных кровотечений. Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, а также в течение 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции.При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема.При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Препараты, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в т.ч. аскорбиновая кислота), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола.Препараты, которые тормозят активность печеночных ферментов (в т.ч. итраконазол, флуконазол), повышают концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови.Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорин, теофиллин); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться.При одновременном применении Линдинета 20 с препаратами зверобоя (в т.ч. настоя) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, беременности. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя.Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41%. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.Информация: Посетители, находящиеся в группе , не могут оставлять комментарии в данной новости.Моментальные подписки