Острицы при беременности чем лечить

Лечение остриц

Острицы при беременности

Заражение острицами во время беременности – не такое уж редкое явление. И если для обычных людей избавиться от этой проблемы абсолютно несложно посредством применения противоглистных препаратов, то при вынашивании ребенка всё осложняется тем, что употребление данных средств в этот период противопоказано.

Многие будущие мамы при обнаружении в собственном кале маленьких белых червячков пугаются и паникуют, чего делать совсем не нужно. Опасения, что эти глисты могут повредить малышу, абсолютно не оправданы, так как острицы никаким образом не могут попасть в организм ребенка до его рождения или повлиять на его развитие.

А вот для новорожденного опасность заразиться от мамы является актуальной. Поэтому не следует пренебрегать мерами предосторожности и правилами гигиены, чтобы не заразить свое чадо. Кормление грудью в этот период нужно временно прекратить, чтобы уменьшить негативное влияние на ребенка.

Лечение заражения острицами при беременности

Острицы – не самые страшные из всех возможных кишечных паразитов. Живут они в теле человека неглубоко в прямой кишке, что позволяет избавиться от них и без медикаментозного лечения.

Но всё равно нужно обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы удостовериться в отсутствии в организме других паразитов. Какое-либо лечение народными средствами также требует консультации со специалистом, так как может вызывать аллергические реакции.

Ввиду невозможности принятия лекарств можно стимулировать выход глистов пищей, которую они не очень любят. К примеру, увеличить употребление приправ: кайенского перца, чеснока, горчицы, хрена. Но здесь тоже очень важно знать меру, чтобы не переусердствовать и не вызвать несварение. Также избавиться от глистов помогают гранат и грецкие орехи.

Перед сном можно делать клизмы слабым водным раствором пищевой соды, а в случае сильного зуда в промежности – использовать мазь с анестетиком.

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter — Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника! — Что-то еще? — напишите нам, мы уточним информацию!

Гигиена в случае заражении острицами при беременности

От остриц можно избавиться и вовсе без какого-либо лечения, достаточно просто ужесточить правила личной гигиены.

В первую очередь следует мыть область промежности дважды в день. Ногти необходимо стричь коротко и постоянно следить за их чистотой. Руки нужно мыть каждый раз после посещения туалета и перед едой, не только чтобы не допустить повторного инфицирования, но и чтобы не заразить окружающих через общие предметы обихода.

Нужно носить туго обтягивающее белье с плотными резинками, менять его до и после сна, сразу же стирать, не кладя к остальным вещам, и обязательно проглаживать утюгом перед тем как надеть снова или положить в шкаф.

Так же тщательно следует стирать и гладить постельное белье и полотенца.

Необходимо каждый день проводить влажную уборку в комнатах, а подушки, матрацы, диваны и кресла пылесосить.

Стоит также определить источник заражения. Если это кто-то из членов семьи, то им необходимо пропить противоглистные препараты. Также часто заражение острицами происходит от домашних животных, поэтому, если в доме есть питомец, его тоже следует пролечить.

• Лечение остриц народными методами

Симптомы энтеробиоза

Первый симптом энтеробиоза – зуд вокруг заднего прохода и промежности, который усиливается в ночное время. Иногда у больного может появляться дискомфорт в области пупка, частые позывы к дефекации, а стул становится кашицеобразным с примесями слизи. В каловых массах, а также на нижнем белье часто можно заметить самих паразитов, а также их яйца.

Лучший способ убедиться в наличии или отсутствии гельминтов в организме – это сдать анализ на острицы. Это может быть обычный анализ кала, а также слепок с кожи вокруг заднего прохода, который снимается с помощью липкой ленты.

Опасны ли острицы при беременности?

Лечение паразитов при беременности — процесс очень сложный и должен контролироваться врачом

Инвазия острицами при беременности не представляет опасности для будущего ребенка, однако в некоторых случаях эти гельминты могут способствовать развитию вагинальных инфекций. А вот если энтеробиоз развивается у кормящей мамы, то младенец вполне может заразиться от нее этим заболеванием. Лечение остриц в такие периоды значительно осложняется тем, что противогельминтные препараты обладают тератогенным (токсичным) действием, то есть их применение в первые двенадцать недель (1-м триместре) беременности и во время лактации запрещено. На более поздних сроках будущие мамы могут принимать некоторые лекарственные средства (например, Пиперазин или Пирантел), однако делать это можно только после получения определенных рекомендаций от лечащего врача.

В общем же лечение остриц в период вынашивания ребенка и лактации рекомендуется проводить народными методами, а также строго соблюдать при этом правила гигиены. В целях профилактики кормление грудью лучше всего на определенный период прекратить.

Лечение остриц во время беременности и лактации

Так как максимальный срок жизни остриц составляет всего 40 дней, то в течение этого периода очень важно предотвратить повторное заражение. Для этого необходимо проводить следующие гигиенические мероприятия:

1. Тщательно подмываться как минимум дважды в день.
2. Мыть руки после каждого посещения туалета и перед приемами пищи, коротко подстригать ногти и тщательно следить за их чистотой.
3. Носить тугое, плотно прилегающее к телу белье, менять его утром и вечером, тщательно стирая и проглаживая горячим утюгом.
4. Как можно чаще менять простыни и полотенца, проводить влажную уборку, пылесосить матрацы, подушки и диваны.
5. Если в периоды максимального скопления остриц (обычно вечером или ночью) в прямой кишке и промежности чувствуется сильный зуд, можно сделать клизму с теплой водой и щепоткой соды. Для кормящей мамы это не составит особых проблем, однако при беременности клизма может спровоцировать сокращения матки и даже выкидыш, поэтому к такой процедуре следует подходить с большой осторожностью. Избавиться от зуда также можно с помощью специальной мази с анестетиком.
6. После дефекации можно закладывать в задний проход тампон, чтобы паразиты не выползали наружу.
7. Смазывать кожу вокруг заднего прохода цинковой мазью. Она способствует гибели самок остриц, а также их яиц.
8. Чтобы лечение остриц прошло максимально эффективно, необходимо провести его всем членам семьи, а также домашним животным, если они имеются в наличии.

Лечение остриц народными методами

Лечение остриц народными методами включает употребление продуктов, которые эти паразиты не переносят. Правда, относиться при беременности и лактации к таким средствам также нужно предельно внимательно, так как многие из них могут вызвать сильную пищевую аллергию и расстройство желудка у беременных и новорожденных. Кроме того, некоторые продукты способны изменять вкус молока, что может быть чревато отказом малыша от груди.

• Два зубчика чеснока хорошо измельчить, смешать с водой и пить по вечерам в течение недели, хорошо запивая водой.
• Натереть луковицу среднего размера на мелкой терке, посолить и добавить две чайные ложки подсолнечного масла. Пить на ночь пять дней подряд.
• Смешать сырые толченые тыквенные семена с оливковым маслом (пропорция 1 к 1), пить натощак в течение трех дней. Следует отметить, что лечение остриц тыквенными семечками является очень эффективным и достаточно безопасным, поэтому его вполне можно применять в периоды беременности и кормления грудью.
• Замочить в холодной воде две столовые ложки риса на ночь, утром смешать их с аналогичным количеством молотого имбиря и одной ложкой гвоздичного порошка. Получившуюся кашу съесть на завтрак, хорошо запивая водой. Повторять шесть дней.
• Употреблять в пищу следующие приправы и специи: кайенский перец, хрен, горчицу и имбирь.
• Хорошо помогают в лечение остриц грецкие орехи и гранаты.
• В период борьбы с острицами следует отказаться от жирной, тяжелой и жесткой пищи, употребляя протертые супы, каши, пюре и молочные продукты.

Чтобы предотвратить заражение гельминтами в будущем, нужно соблюдать правила гигиены, ежедневно принимать душ, тщательно промывать овощи и фрукты, а также обдавать их кипятком.

Похожие записи

Острицы во время беременности. Чем лечить?

Отправил(а) katenok_ru, в Мой дневник 27 мая 2010 · 28 281 Просмотров Девчоночки, помогите советом. Может у кого такое было? В детстве, на самом деле, я уже сталкивалась с этой проблемой. Но потом очень долгое время даже не вспоминала что это такое. Буквально дня 2-3 назад начала ощущать зуд в заднем проходе (извините за подробности) и сразу вспомнила свои ощёщения в детстве — что это острицы. Сейчас у меня 29 недель беременности, лекарства пить нельзя. Какими способами можно избавиться от этой гадости? И действительно ли они не вредны для моего малыша сейчас? Помогите пожалуйста.. 27 мая 2010 — 14:39

Зуд в заднем проходе может признаком начинающегося геморроя. Могу порекомендовать сдать мазок на острицы (в платной клинике возьмут без направления, стоит недорого), если отрицательный, то сходить к проктологу. Если это всё же геморрой, то лучше начать предпринимать меры сейчас, т.к. после родов будут серьезные проблемы.

Если это и впрямь острицы, то через 2 недели они проходят самостоятельно, если соблюдать гигиену и не допустить повторного заражения. Сделать уборку, белье (нижнее и постельное) прогладить, и, главное, тщательно мыть руки (особенно под ногтями).

27 мая 2010 — 15:12

У меня такое было во время беременности. Тогда молодая была, глупая, врачу стыдно сказать было, таблетки пить нельзя. Мама помогла. Каждое утро ела натощак по 20 штук тыквенных семечек 7 дней подряд. Завтракала где-то через пол часа. И все прошло, потом сдавала анилизы — ничего не нашли. :)))Главное не переживай и не нервничай. Здоровья вам с малышом.

27 мая 2010 — 16:29

Семечки от остриц не помогают, все это чушь полная. Чтоб убедиться, что у тебя действительно острицы, надо сдать мазок на энтеробиоз (т.е. соскоб с ягодиц). И острицы во время беременоости отлично излечиваются Пирантелом, так что лучше не выдумывай всякого, а нормально проведи диагностику и действуй! Удачи и здоровья тебе и малышу!:)

Подскажите…

• Лекарства для профилактики

При беременности

Глистные инвазии – это одни из самых распространенных заболеваний человека. А значит, они достаточно часто встречаются и у беременных женщин, тем не менее, влияние различных глистных инвазий на беременную женщину и плод на сегодняшний день изучено недостаточно.

Аскаридоз при беременности

Аскаридоз при беременности выявить удается не всегда, так как его проявления часто маскируются симптомами самой беременности. Это слабость, раздражительностьРаздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение, общее недомогание, бессонница, боли в животеБоли в животе: виды и симптомы. Если заражение произошло уже во время беременности, то вначале могут появиться сухой или с отделением мокроты кашель, различного рода аллергические реакции, боли в области печени – все это следствие миграции по организму личинок аскарид.

Отрицательно сказывается аскаридоз и на ребенке: возможно проникновение в его организм личинок аскарид с током крови. В таком случае у ребенка после рождения будут развиваться различные бронхо-легочные заболевания, нарушения со стороны печени и аллергические процессы. Кроме того, могут возникать изменения в плаценте, в результате чего ребенок может погибнуть от недостатка кровоснабжения.

Поэтому очень важно выявить аскаридоз как можно раньше. Для этого у всех беременных женщин исследуется кал на яйца глистов, а при подозрении на аскаридоз проводится анализ крови с целью обнаружения антителАнтитела — «солдаты» иммунитета к личинкам аскарид.

Лечатся глисты при беременности такими лекарственными препаратами, как пиперазин, гептилрезорцин, санкофен и их сочетаниями. Кроме того, применяется лечение кислородом.

Энтеробиоз при беременности

Энтеробиоз вызывается острицами — мелкими круглыми гельминтами, которые обитают в нижнем отделе тонкого кишечника и в толстом кишечнике. Самки остриц выползают через задний проход, откладывают в складках кожи вокруг заднего прохода яйца, а затем погибают. Повторно острицы попадают путем самозаражения – проглатывания яиц. Заразиться острицами можно только от больного человека через грязные руки, бытовые предметы и продукты.

Опасность остриц для беременной женщины заключается в том, что они могут заползать в половые пути, вызывая раздражение слизистой оболочки, сильный зуд и присоединение бактериальной инфекции. Зуд, который вызывает острицы, особенно невыносим ночью, что приводит к бессоннице и расстройствам со стороны нервной системы – при беременности это может нанести значительный вред. Острицы могут двигаться по всему кишечнику, в том числе заползать в червеобразный отросток, вызывая приступы острого аппендицита.

Важно вовремя поставить диагноз, для этого берутся соскобы с кожных складок в области заднего прохода. При необходимости исследуются также слизь из области прямой кишки, кал и содержимое, извлеченное из-под ногтей женщины.

Лечение энтеробиоза у беременных чаще всего проводится с помощью разъяснения женщине способа самозаражения и обучения ее правилам личной гигиены. Если исключается процесс самозаражения, то энтеробиоз обычно проходит без лечения.

В некоторых случаях при осложненном течении энтеробиоза назначается пиперазин, при этом врач обязательно учитывает все противопоказания для назначения этого препарата.

Анкилостомоз и некатороз при беременности

Эти заболевания вызываются похожими круглыми гельминтами — анкилостомой и некатором. Они паразитируют в двенадцатиперстной кишке человека и питаются кровью. Заражение может произойти как через рот (грязные руки, бытовые предметы, продукты питания), так и через неповрежденную кожу, поэтому так важно как можно чаще мыть руки, особенно в местности с жарким климатом, где распространены эти виды глистовВиды глистов и последствия их появления.

Анкилостомы и некаторы опасны для беременной женщины тем, что они повреждают стенку двенадцатиперстной кишки, вызывая небольшое, но постоянное кровотечение, которое приводит к развитию железодефицитной анемии очень опасной как для самой беременной женщины, так и для плода.

Анемия беременной женщины приводит к тому, что мозг и другие внутренние органы плода плохо снабжаются кислородом, ведь железодефицитная анемия – это, прежде всего, низкий гемоглобин, который переносит кислород от легких к тканям. Недостаток кислорода часто приводит к прерыванию беременности, преждевременным родам и осложнениям со стороны головного мозга у ребенка после рождения. Кроме того, личинки этих глистов могут проникать через плаценту, вызывая различные осложнения у плода.

Поэтому анкилостомоз и некатороз при беременности нужно выявлять и лечить. Яйца этих глистов обнаруживаются в кале больных. Лечение беременных женщин состоит в назначении лечения четыреххлористым углеродом (изгнание глистов) в сочетании с лечением железодефицитной анемии.

• поражение головного мозга малыша и его внутренних органов,
• множественные кровоизлияния и другие необратимые нарушения,
• оказывают вредное влияние и на плод,
• не исключена возможность внутриутробной инвазии плода.

Чем опасны паразиты во время беременности?

Из-за паразитарных инфекций у матери происходит задержка развития внутриутробного плода. Пять из четырех младенцев с задержкой внутриутробного развития рождены от зараженных матерей. Согласно статистике дети, рожденные от зараженных женщин, имеют более низкую массы и роста тела. Паразиты могут годами, а то и десятилетиями оставаться в женском организме, ничем себя не проявляя.

Они активизируются с наступлением беременности, когда иммунитет женщины ослаблен. Это защитная система будущей мамы, призванная охранять свое и уничтожать чужое, получает приказ о снижении бдительности, чтобы ничем не навредить малышу: с иммунобиологической точки зрения он тоже попадает под определение «чужой». Возросшая паразитная активность угрожает и маме, но для ребенка такое влияние втройне опасно!

Его иммунитет еще не в состоянии дать достойный отпор невидимым врагам. Кроха беззащитен перед ними. Чем раньше паразиты нанесли удар по зародившейся жизни, тем фатальнее последствия. Глистная инвазия ведет к патологическим изменениям в плаценте, что наряду с анемией приводит к кислородному голоданию плода, преждевременному прерыванию беременности. Всем беременным женщинам (желательно в первой половине беременности) необходимо пройти исследование (троекратно) кала и яйца глистов.

Глисты у детей. Симптомы, народное лечение

Чем опасны паразиты во время беременности?

К сожалению, мы недооцениваем опасность, которую несут паразиты. Причины такого легкомыслия, в общем-то, понятны — не замечать проще, чем выявлять, наблюдать и лечить. Многие рассуждают так: «Наши мамы и бабушки никаких анализов на инвазии не делали и рожали здоровых детей. А врачам только попади в руки — обязательно что-нибудь не то найдут и начнут пичкать таблетками».

Но ведь и так видно, что даже по сравнению с собственными папами и мамами мы стали более слабыми и болезненными.Во-первых, сказываются стрессы, неестественно высокий темп жизни и плохая экология. А во-вторых, не только грипп мутирует — каждый год на Земле появляются новые вирусы, да и старые, доселе считавшиеся безобидными, превращаются в злейших врагов.

Еще 100 лет назад многие нынешние возбудители существовали в качестве добропорядочных сапрофитов. Они мирно крутились вокруг нас, как мелкие рыбки вокруг китов, не представляя опасности, а порой даже помогая организму поддерживать иммунитет в боевой готовности. Но под напором неблагоприятных факторов защитная система перестала справляться со своими обязанностями, микробиологическое равновесие нарушилось, и активность вирусов многократно возросла.

В результате ранее безобидные сапрофиты превратились в опасных агрессоров. Вот тогда-то на повестку дня встал вопрос о скрытых инфекциях. Чтобы родить здорового малыша, нужно обследоваться на них до беременности. Если вы окажетесь носителем вирусов или внутриклеточных паразитов, обязательно пройдите курс лечения, прежде чем заводить ребенка.

Во время беременности нельзя принимать антипаразитарные программы, т.к. это мощная чистка организма и это вредно для развития ребенка. Во всем мире паразитарная инвазия поражает миллионы женщин репродуктивного возраста. Опубликованное недавно исследование показало, что риск заражения хроническими паразитарными инфекциями среди женщин чрезвычайно велик. Изучались социальные, демографические, санитарно-гигиенические и другие факторы риска, связанные с возникновением кишечных инфекций; оценивались последствия хронических кишечных паразитарных инфекций для здоровья матери и новорожденного.

Женщина обращается в районную консультацию не до, а после зачатия. Набор рутинных поликлинических анализов, на которые ее направляют, не включает тесты на носительство цитомегаловируса, герпеса и подобных им возбудителей. Если будущая мама не жалуется на недомогание, дополнительное обследование не проводится, а потому в 70% случаев скрытые инфекции обнаруживают уже постфактум — когда беременность прерывается или рождается больной ребенок. Сделайте все возможное, чтобы не допустить этого: обследуйтесь до наступления беременности.

Не хочется вас пугать, но медицинская статистика неутешительна: 80% детей в нашей стране появляются на свет больными. Остальные 20% выписываются из роддома с записью «практически здоров». Но любой врач знает, насколько «практическое» здоровье далеко от реального! Совет. Планируя беременность,обратитесь в медицинский центр, который специализируется в акушерстве и гинекологии и обладает научной базой для всестороннего лабораторного обследования. Сегодня такие диагностические учреждения существуют не только в Москве, но и во всех крупных российских городах.

Клинические проявления паразитоза у беременной женщины:

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• учащенный мягкий пульс, снижение АД;
• обмороки, головная боль, слабость, сонливость, раздражительность;
• трофические нарушения кожи, слизистых оболочек;
• частые ОРЗ;
• нарушения работы сфинктеров (недержание мочи и т.д.);
• осложнения в родах, после родов (первичная и вторичная слабость родовых сил, гипотония матки, кровотечения, склонность к развитию инфекции в послеродовом периоде).

Еще недавно лечение вялотекущих заболеваний у беременных было невозможно. Противовирусные лекарства, имевшиеся в распоряжении врачей, проходили через плацентарный барьер, нанося вред ребенку. Все, что доктора могли предложить будущей маме, — побольше гулять на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой и правильно питаться.

Теперь всё иначе. Появились препараты, позволяющие справиться с агрессивными вирусами без риска для малыша. Изобретены они российскими учеными и уже начали применяться в клинической практике. Широкое распространение дегельминтизации населения, особенно в детском возрасте, снизило ее актуальность, однако глистная инвазия не перестала существовать и является причиной патологических симптомов у беременных женщин (тошнота, рвота, изменение аппетита и др.), расцениваемых как проявление осложнений беременности или каких-либо экстрагенитальных заболеваний. Это объясняется недостаточной диагностической настороженностью в отношении гельминтов у беременных, негативным отношением врачей к дегельминтизации как вероятной причине выкидышей или к использованию лекарств, оказывающих, возможно, токсическое влияние на плод.

Арсенал средств дегельминтизации значительно обновился, и среди них действительно есть препараты, противопоказанные во время беременности, но есть и такие, которые не мешают нормальному развитию беременности и плода. Исключение гельминтоза в результате обследования беременных женщин или ликвидация его позволяют избежать диагностических и лечебных ошибок при анемии, раннем токсикозе беременных и других заболеваниях.

В России чаще всего диагностируется поражение кишечника аскаридами (у 1/3), власоглавом (почти с той же частотой), карликовым цепнем (у 1/6), острицами (у 1/8), реже — широким лентецом, свиным цепнем. Изучение клинического течения гельминтозов у беременных выявило ряд общих признаков, характерных для инвазии гельминтами, независимо от их вида.

Часто возникает симптомокомплекс, сходный с ранним токсикозом беременных.

• У 1/3 больных наблюдается тошнота,
• у 1/4 — рвота и боли в эпигастральной области, не зависящие от приема пищи,
• у 1/6 — слюнотечение;
• у некоторых больных — обморочные состояния, боли в области сердца.
• Почти у половины больных, страдающих гельминтозами, отмечается артериальная гипотензия на протяжении всей беременности.
• Она обусловлена влиянием продуктов жизнедеятельности гельминтов на ЦНС и вегетативную нервную систему беременной. Очень часто артериальная гипотензия отмечается при аскаридозе, трихоцефалезе, всегда — при крупных цестодах.

Чем еще опасны гельминтозы во время беременности?

У каждой третьей беременной, инвазированной гельминтами (анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез), уже в начале беременности обнаруживается гипохромная анемия, которая прогрессирует во II и III триместрах. В12-дефицитная (мегалобластная) анемия наблюдается при дифиллоботриозе. Попытки ликвидировать анемию без дегельминтизации оказываются безуспешными. Гельминты нередко повышают проницаемость сосудов, служат причиной альбуминурии, вызывают раздражение эпителия мочевыводящих путей, клинически проявляющееся циститом и пиелонефритом.

При аскаридозеи стронгилоидозе могут возникнуть приступы бронхиальной астмы в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и воздухоносные пути. При стронгилоидозе бывает поражение кожи в связи с миграцией их личинок в кожу. При трихинеллезе и цестодах (тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидозы) нередко возникает транзиторная лихорадка. Аскаридоз может послужить причиной обтурационной желтухи. Стеаторея характерна для стронгилоидоза.

У женщин, страдающих гельминтозом, нередко возникают угроза прерывания беременности, преждевременные роды, самопроизвольный аборт в ранние сроки беременности. У некоторых больных наблюдается привычное невынашивание беременности без ясных причин. Эта патология беременности чаще развивается при трихоцефалезе (14,8%) и аскаридозе (10%).

Глистная инвазия влияет на свертывающую систему крови путем изменения ферментативной функции печени, с чем связаны наблюдающиеся в послеродовом периоде кровотечения у каждой 6-й родильницы, не находящие объяснения акушерской патологией.

У 1/3 беременных с гельминтами, особенно трихоцефалезом и аскаридозом, установлены нарушения углеводного обмена (гипер- и гипогликемия). После дегельминтизации углеводный обмен нормализуется. При гименолепидозе и энтеробиозе возможно поражение мочевыводящих путей, ведущее к азотемии. Лечение гельминтоза ликвидирует почечную недостаточность.

Гельминтозы нередко сопровождаются эозинофилией. Количество эозинофилов достигает 0,44і109/л. Число эозинофилов нужно выражать в абсолютных цифрах, а не в процентах. Эозинофилия является наиболее частым маркером гельминтозов. Однако единственный специфический метод диагностики гельминтозов — этоисследование кала на яйца глистов или цисты. Фекалии следует доставлять в лабораторию в течение первых суток, так как находящиеся в них яйца некоторых гельминтов быстро деформируются.

Продукты жизнедеятельности гельминтов могут оказывать вредное влияние на плод, которое проявляется нарушением его развития, иногда — асфиксией. Внутриутробное инвазирование плодов, доказанное в эксперименте на животных, не всегда устанавливается у новорожденных детей как вскоре после рождения, так и в ближайшие годы. Однако продукты обмена веществ паразитов передаются с молоком матери ребенку, вызывая диспепсические явления, не поддающиеся терапии, но быстро исчезающие после дегельминтизации матери.

Все авторы, изучающие гельминтозы у беременных, единодушны во мнении, что дегельминтизация необходима при любом сроке беременности, так как она значительно улучшает исходы беременности и родов. Всем беременным женщинам в женской консультации следует производить анализ кала на яйца глистов. Больные гельминтозами должны быть взяты на диспансерный учет и направлены в стационар для лечения.

Наиболее часто встречающиеся гельминты у беременных:

Анкилостомы паразитируют в тонкой кишке, часто — в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при проглатывании возбудителя с немытыми фруктами, овощами, сырой водой. Гельминты фиксируются в слизистой оболочке кишки, вызывая геморрагии, кровотечения, анемию. Заболевание проявляетсятошнотой, рвотой, слюнотечением, запором или поносом, кожным зудом, эозинофилией, гипохромной анемией, астмоидными состояниями, лихорадкой. Диагноз подтверждается обнаружением яиц анкилостом в кале. Продолжительность жизни анкилостом составляет до 20 лет. Лечение при выраженной анемии начинается с применения препаратов железа. При артериальной гипертензии и беременности может произойти кратковременное падение артериального давления.

Аскариды паразитируют в тонкой кишке человека. Заражение происходит при заглатывании яиц аскарид с немытыми фруктами, овощами, сырой водой. Продолжительность жизни аскарид составляет до 1 года.

Клинически аскаридоз проявляется слюнотечением, ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, схваткообразными болями вокруг пупка, слабостью, снижением артериального давления, головокружением, головной болью, утомляемостью, бессонницей. Многие симптомы могут быть приняты за таковые при раннем токсикозе беременных. Диагноз основывается на обнаружении яиц аскарид в фекалиях.

Власоглав паразитирует в толстой кишке человека. Заражение происходит при проглатывании яиц с овощами, ягодами, водой. Продолжительность жизни паразита в кишечнике составляет 5 лет. Заболевание может протекать бессимптомно, а может проявляться слюнотечением, нарушением аппетита, болями в правой половине живота и эпигастрии, тошнотой, рвотой, запором или поносом. При поносе в кале могут быть слизь и кровь. Возможны головные боли, головокружения, беспокойный сон, гипохромная анемия и лейкоцитоз. Яйца в кале нередко удается обнаружить лишь при повторных анализах.

Энтеробиоз. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой и толстой кишки. Яйца откладываются самками на коже больной. Заражение происходит при заглатывании яиц. Продолжительность жизни остриц составляет 28-56 дней. Основной клинический симптом — зуд кожи в области ануса по ночам. Часто бывают тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, понос со слизью, бессонница, раздражение кожи вокруг ануса (дерматит), в области промежности и половых органов, вульвовагинит, пиелонефрит, цистит, ночное недержание мочи. Яйца остриц следует искать не в кале, а в соскобе со слизистой оболочки и области анального отверстия. Лечение эффективно при одновременной дегельминтизации всех инвазированных членов семьи.

Гименолепидоз. Карликовый цепень паразитирует в тонком отделе кишечника, где вызывает воспаление слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Продолжительность жизни неизвестна. Больные жалуются на снижение аппетита, тошноту, боли в животе, понос или запор, головокружение, утомляемость, беспокойный сон. Иногда бывают анемия, эозинофилия. Диагноз устанавливают при обнаружении яиц карликового цепня в кале.

Дифиллоботриоз. Широкий лентец живет в кишечнике десятки лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой речной рыбы или свежей плохо просоленной икры. Лентец адсорбирует из ранки кишки витамин В12, и у больных может развиться пернициозоподобная анемия. Женщины жалуются на слабость, головокружение, боли в животе. Диагноз устанавливается при обнаружении яиц лентеца в фекалиях. Лечение заключается в назначении витамина В12 300-500 мкг внутримышечно через день в течение 1 мес, препаратов железа.

Тениаринхоз. Бычий цепень живет в кишечнике много лет. Заражение им происходит при употреблении в пищу сырой говядины. Больных беспокоят слабость, иногда тошнота, рвота, боли в животе, синдром Миньера, эпилептиформные припадки. Членики бычьего лентеца могут самостоятельно выделяться из ануса, и их обнаружение является подтверждением диагноза, так же как идентификация яиц паразита в кале или соскобе с кожи вокруг ануса.

Тениоз. Свиной цепень паразитирует в тонкой кишке человека много лет. Заражение им происходит при употреблении в пищу полусырой свинины. Клиническая картина такая же, как при инвазии бычьим цепнем, однако членики из ануса самостоятельно не выходят. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц цепня в кале или соскобе слизи с перианальных складок.

Мы привели краткое описание наиболее часто встречающихся гельминтов у беременных. Другие гельминтозы (трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз и т.д.) мы наблюдали лишь у единичных больных.

Лечение в I триместре беременности не производится, так как применяемые для этой цели препараты беременным противопоказаны.

Со II триместра может применяться празиквантел 20 мг/кг однократно. У некоторых больных бывает эффективен фенасал, назначаемый как при гименолепидозе. Левамизол, мебендазол (Вермокс), медамин, пирантел (комбантрин), цветки пижмы беременным противопоказаны. Необходимо помнить, что большинство препаратов, применяемых при лечении гельминтозов, категорически противопоказаны в І триместре беременности . Особое внимание следует уделить восстановлению микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными гельминтозами.

С целью повышения эффективности лечения рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина.

Антигельминтное действие оказывают: