Расшифровка узи при беременности

1

Вредно ли УЗИ во время беременности?

Многочисленные клинические исследования, показали, что УЗИ которое проводится во время беременности для исследования плода совершенно безопасно и не оказывает никакого негативного влияния на развитие плода.

Более того, УЗИ во время беременности является совершенно безвредной процедурой, даже при его частом повторении.

УЗИ не наносит вред плоду даже на ранних сроках беременности, когда органы и ткани эмбриона особенно чувствительны к внешнему воздействию.

Какое УЗИ делают во время беременности?

Существует два основных метода УЗИ диагностики во время беременности: трансабдоминальноеУЗИ, при котором датчик располагается на животе и трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище.

И трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ совершенно безболезненны и безопасны.

Как будет показано ниже, трансвагинальное УЗИ обладает несколько большей точностью и чувствительностью, чем УЗИ которое проводится через живот.

Что такое 3D (трехмерное) и 4 УЗИ (четырехмерное) во время беременности?

Трехмерное (3D) УЗИ работает на основе сложной компьютерной программы, которая генерирует пространственное (объемное) изображение плода на основе большого количества двухмерных (плоских) снимков. По сути дела, трехмерное (3D) УЗИ позволяет получить более или менее точную фотографию еще не рожденного ребенка.

В настоящее время 3D УЗИ используется главным образом для ранней диагностики некоторых пороков развития плода, которые могут быть упущены во время обычного УЗИ. Трехмерное УЗИ стоит дороже обычного УЗИ и доступно не во всех клиниках и диагностических центрах.

2

Четырехмерное (4D) УЗИ плода позволяет получить объемное изображение будущего ребенка в реальном времени, наблюдать за его движениями и работой внутренних органов. Данный метод обследования доступен только в современных диагностических центрах.

Во многих центрах, где доступно 3D или 4D УЗИ вам могут предложить распечатать фотографии или даже записать видеоролик на диск. Распечатка фотографий или запись видео не вредны для плода, однако могут стоить дополнительных денег.

Что такое доплер-УЗИ во время беременности?

Доплер-УЗИ позволяет исследовать циркуляцию крови в кровеносных сосудах и сердце ребенка, а также в пупочном канатике и в сосудах плаценты.

Данные доплер-УЗИ имеют большое значение для выявления пороков развития сердца, аномалий сосудов, проблем с плацентой и пр.

Доплер-УЗИ рекомендуется делать всем беременным женщинам в 12 или 20 недель. Это обследование дороже обычного УЗИ.

На каких сроках беременности нужно делать УЗИ?

Плановое УЗИ рекомендуется проводить на следующих сроках беременности:

• Первое УЗИ для определения беременности примерно на 5-6-7 неделе беременности
• Второе УЗИ проводится на 11-12-13 неделе для оценки внутриутробного развития плода и состояния плаценты, а также для исключения пороков развития ребенка
• Третье УЗИ проводится на 19-20-21 неделе и необходимо для исключения пороков развития плода, определения состояния плацента и количества амниотической жидкости
• Четвертое УЗИ проводится 32-33-34 неделе для оценки примерной массы тела ребенка, соответствия размеров головы ребенка размерам родовых путей матери, состояния пуповины и пр.
• Часто врачи рекомендуют провести последнее УЗИ непосредственно перед родами – это помогает определить тактику родов и заранее подготовиться к возможным осложнениям.

В разных ситуациях, например, в случае появления кровянистых выделений из влагалища, болей в животе и пр., врач может назначить проведение дополнительных, внеплановых УЗИ. Как уже было сказано выше, частое повторение УЗИ не вредит развитию ребенка.

3

Как подготовиться к УЗИ во время беременности?

Чтобы правильно подготовиться к обследованию — постарайтесь заранее узнать, какой именно тип УЗИ вам назначен: через живот или через влагалище.

Для получения точных результатов трансабдоминального УЗИ за 1,5-2 часа перед проведением обследования необходимо выпить 1 литр воды и не ходить в туалет до тех пока процедура не будет проведена.

В случае трансвагинального УЗИ, напротив, желательно чтобы мочевой пузырь был пуст, поэтому перед тем как войти в кабинет врача нужно сходить в туалет.

Первое УЗИ. Определение беременности с помощью УЗИ

Первое УЗИ проводится с целью окончательного подтверждения беременности,определения расположение прикрепившегося эмбриона в полости матки (исключение внематочной беременности), определения примерного возраста беременности и для оценки жизнеспособности плода (см. также Замершая беременность).

УЗИ показывает беременность на сроке не менее 4-5 недель (трансвагинальное УЗИ способно определить беременность, начиная с 4 недели, а обычное трансабдоминальное УЗИ не ранее 5 недели). Раньше этого срока УЗИ не может «заметить» беременность.

Обычно, первое УЗИ для диагностики беременности проводится в случае наличия симптомов и признаков беременности (задержка месячных, положительные тесты на беременность см. также Все признаки беременности). Такая тактика диагностики беременности является совершенно верной и строго необходимой.

Во всех случаях, когда домашний тест на беременность показывает положительный результат необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ органов малого таза, которое позволит исключить внематочную беременность. Внематочная беременность особенно вероятна при наличии у беременной женщины болей в животе и кровянистых выделений из влагалища. УЗИ может обнаружить или исключить внематочную беременность уже на 5-6 неделе.

4

Что делать если УЗИ не показывает беременность, однако тест на беременность дал положительный результат?

Такая ситуация возможна на ранних сроках беременности когда плод еще настолько мал, что не может быть замечен с помощью УЗИ. Относиться к таким ситуациям следует спокойно. Обычно врачи предлагают повторить УЗИ еще раз через 1 или 2 недели.

Второе УЗИ в 12 недель беременности

Второе УЗИ проводится на 11,12,13 или 14 неделе для исключения различных аномалий развития плода. Проведение второго УЗИ до 12 недель рекомендуется в связи с тем, что на этом сроке (например, в случае выявления тяжелых аномалий развития) беременность еще может быть достаточно легко прервана. Во время второго УЗИ врач детально обследует структуру головного мозга, сердца, позвоночника, почек и других внутренних органов будущего ребенка.

Третье УЗИ в 20-22 недели

Третье УЗИ рекомендуется пройти в период с 20 по 24 неделю беременности для исключения возможных пороков развития плода, оценки состояния плаценты и количества околоплодных вод.

Четвертое УЗИ на сроке 32-34 недель

Четвертое плановое УЗИ помогает врачу оценить готовность ребенка к рождению (масса тела, расположение плода в матке, состояние пупочного канатика и плаценты, количество околоплодных вод).

Что делать если по какой-то причине я пропустила плановое УЗИ?

Если по какой-то причине вам не удалось пройти плановое УЗИ — обязательно пройдите его, как только появится возможность и покажите результаты обследования врачу.

5

Расшифровка и нормы результатов УЗИ во время беременности

Нормы указанных ниже показателей и параметром варьируют в зависимости от срока беременности и определяются врачами по специальным таблицам. Точно истолковать результаты УЗИ может только врач который проводил обследование.

Размеры плода

В результатах УЗИ могут быть указаны параметры описывающие размеры плода:

1. Длина плода от темени до крестца (CRL), бипариетальный диаметр (BPD), длина бедренной кости плода (FL) помогают определить возраст беременности (см также Определение срока беременности).
2. Окружность головки плода (HC) используется для определения срока беременности и возможности рождения ребенка естественным путем.

Возможные отклонения в количестве амниотической жидкости

В утробе матери ребенок окружен амниотической жидкостью (околоплодными водами) которые защищают его от ударов, высыхания и инфекций.

Увеличение или уменьшение  объема околоплодных вод обозначается соответственно терминами полигидрамнион и олигогидрамнион. Увеличение или уменьшение количества околоплодных вод в некоторых случаях может быть признаком внутриутробной инфекции, нарушений развития почек или нервной системы плода.

Возможные отклонения со стороны плаценты

Плацента (детское место) соединят организм ребенка с организмом матери и обеспечивает питание и дыхание ребенка в утробе матери.

УЗИ помогает определить толщину плаценты, степень ее зрелости, а также наличие некоторых нарушений ее прикрепления и развития (например, ретроплацентарная гематома, предлежание плаценты и пр.). Подробное описание того что такое плацента, какова ее роль в развитии ребенка, а также описание наиболее распространенных болезней связаных с плацентой представлено в статье: Хорион и плацента.

6

Определение пола ребенка с помощью УЗИ

Определение пола будущего ребенка с помощью УЗИ возможно во время третьего планового УЗИ (после 20 недели беременности). Точность определения пола этим методом составляет 80-90%.

Если по каким-то соображениям вы не хотите знать пол ребенка до его рождения, перед началом УЗИ обязательно предупредите об этом врача. Многие врачи сообщают эту информацию без спроса.

Аномалии развития плода, которые могут быть выявлены при помощи УЗИ

Гидроцефалия — скопление в полости черепа спинномозговой жидкости которое, угрожает нормальному развитию мозга ребенка.

Анэнцефалия — отсутствие головного мозга. Плод с этим пороком погибает.

Миеломенингоцеле — грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию головного или спинного мозга ребенка.

Спина бифида — расщепление позвоночника. Этот порок может угрожать нормальному развитию спинного мозга ребенка.

Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки требует проведения срочной операции сразу после рождения ребенка для восстановления проходимости кишечника.

Пороки развития сердца – отклонения в строении сердца, которые нарушают нормальную циркуляцию крови в сердце ребенка. Некоторые пороки сердца могут быть очень опасными и требуют проведения сложных операций сразу после рождения ребенка.

Синдром Дауна – хромосомное заболевание, которые характеризуется множественными пороками развития и задержкой умственного развития ребенка.

7

• Отсутствие или наличие желточного мешка;
• Исследуются придатки матки на наличие различных аномалий и др.

После окончания процедуры врач вам даст свое заключение, в котором вы сможете увидеть следующие сокращения:

• Копчико-теменный размер – КТР;
• Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП;
• Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
• Диаметр плодного яйца – ДПР.

Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности

Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно — ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались. Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии. Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

• Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
• Частота сердцебиения;
• Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
• Состояние околоплодных вод;
• Пол ребенка;
• Одноплодная или многоплодная беременность.

В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.

Там вы можете увидеть следующие сокращения:

• Окружность живота – ОЖ;

Расшифровка УЗИ при беременности

Любая будущая мамочка ждет с огромным нетерпением планового ультразвукового исследования (УЗИ), благодаря которому можно увидеть кроху и узнать о том, как ему живется в животике.

Разные УЗИ

Существует два вида УЗИ селективное и скрининговое.

Первое — выполняется исключительно по медицинским показаниям. Например, если есть подозрение на какое-то серьезное заболевание или осложнение в ходе беременности. Кстати, в первом случае такие исследования проводятся в неделю до трех раз.

Второе — обязательно для всех будущих мамочек в 10–12, 22–24, 32, 37–38 недель. Во время этого УЗИ обнаруживаются пороки у плода, измеряются его параметры, осуществляется осмотр матки, плаценты, выявляется количество околоплодных вод. По этим характеристикам доктор составляет заключение о том, соответствует ли беременность нормам определенного срока.

Кроме того, это благодаря этому исследованию мамочка может послушать, как бьется сердце ее малыша, узнать его пол, рассмотреть лицо, ножки и ручки. Как уже было сказано выше, после завершения УЗИ врач выдает листок, где что-то пишет неведомыми терминами. Что же они означают?

В фокусе — состояние плода

На первом УЗИ главное — определить расположение плодного яйца, чтобы исключить внематочную беременность. К тому же измеряется воротниковая зона плода.

При увеличении этого параметра следует обратиться к генетику, поскольку этот показатель может указывать на нарушения в развитии. Тогда же слышно, как бьется сердечко маленького. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) должна быть 120–160 уд./мин. На дальнейших сеансах УЗИ врач определяет в полости матки предлежание плода. Позже можно обнаружить такие отклонения, как инфицирование плода, изменения структуры мозга, а также детально изучить камеры и клапаны сердца.

К слову сказать, если ЧСС меньше или больше нормы, то может сигнализировать о нехватке питательных веществ либо кислорода. К тому же на последнем УЗИ изучается структура легких крохи и их готовность к полноценной деятельности при преждевременных родах. Благодаря чему можно исключить внутриутробную пневмонию.

Помимо этого, осматриваются внутренние органы ребенка и оценивается состояние их развития. В частности, много внимания уделяется изучению черепа для выявления таких патологий, как дефекты закладки зубов, заячья губа, волчья пасть.

Ко всему прочему, увеличение межглазничного расстояния и воротниковой зоны, отсутствие спинки носа и открытый рот могут свидетельствовать о синдроме Дауна и пороках сердца.

Когда ждем богатыря?

При расшифровке УЗИ для определения размеров плода, его роста и веса врачи применяют специальные таблицы. К тому же на первом УЗИ измеряют диаметр плодного яйца (ДПР), длина от темечка до копчика (КТР) и размеры матки. За счет этих параметров можно точно сказать, когда будут роды.

Зачастую в заключении УЗИ указывается не акушерский (от первого дня последней менструации), а эмбриональный (с момента зачатия) срок. Они разнятся на пару недель, посему следует ориентироваться на дату, определенную на первом УЗИ.

Кроме того, на втором и третьем УЗИ определяют такие параметры:

• бипариетальный размер (БПР) — расстояние между височными костями,
• лобно-затылочный размер (ЛЗР),
• длину плечевой и бедренной костей,
• длину костей голени и предплечья.

Если эти параметры меньше нормы, то диагностируется внутриутробная задержка роста плода (ВЗРП). Есть две формы ВЗРП: симметричная (уменьшены все размеры одинаково) и ассиметричную (конечности и голова по размерам соответствуют сроку, а туловище маленькое).

Кстати, прогноз в последнем случае более благоприятный могут назначить препараты, что усиливают отдачу питательных и полезных веществ малышу. Курс лечения — 1–2 недели, затем делается повторное УЗИ. Помимо этого, могут направить на кардиотокографию — исследование сердцебиения крохи и допплерометрию — изучение кровотока в матке, пуповине и сосудах плода. При выявлении гипотрофии или существенной ВЗРП более чем на 2 недели от нормы показано лечение в стационаре.

Развитие плаценты

Посредством плаценты плод дышит и питается. Она формируется до 16-й недели беременности. Прежде всего, на УЗИ определяется стенка — место крепления плаценты, насколько она отдалена от внутреннего зева матки. К слову сказать, в норме в третьем триместре — не меньше 6 см. Если таки меньше, то считается, что она прикреплена низко.

Когда плацента закрывает внутренний зев, это называется предлежанием, что может существенно осложнить роды и вызвать кровотечение. Правда, если она прикреплена низко на ранних сроках, то еще может передвинуться до родов.

Кроме того, учитывается структура плаценты по четырем степеням зрелости, каждая из них соответствует определенному сроку беременности. В частности вторая — в норме сохраняется до 32-й недели, третья — до 36-й.

Преждевременное старение плаценты обуславливается нарушениями кровотока, например, при анемии и гестозе. В некоторых случаях оно бывает индивидуальной особенностью организма будущей мамы. Отклонение от нормы — это показание для проведения дополнительных исследований.

Вдобавок, определяется толщина плаценты. Кстати сказать, когда толщина плаценты и ее структура отклоняются от нормальных показателей, то это может свидетельствовать о плацентите. В таком случае назначают допплеметрию и другие вспомогательные анализы.

Если у будущей мамочки есть кровотечения, то это может сигнализировать об отслойке плаценты, что и подтвердит УЗИ.

Важная деталь — пуповина

Плод с плацентой соединяется посредством пуповины. Во время УЗИ доктор определяет, сколько сосудов в этом органе (в норме — три). А обвивается ли она вокруг шеи крохи, можно выявить только в результате допплерометрического исследованиядопплерорметрического исследования.

Сколько околоплодных вод должно быть

Амниотический индекс (АИ), который определяется на УЗИ, характеризует количество околоплодных вод. В норме АИ в 28 недель — 12–20 см, в 32 — 10–20 см .Если он повышен, то у женщины многоводие, понижен — маловодие. Отклонения могут обусловлены фетоплацентарной недостаточностью или другой патологией, в некоторых случаях особенностями организма будущей мамы.

Помимо измерения околоплодных вод, в ходе УЗИ воды исследуются на предмет содержания взвесей, что может свидетельствовать о перенашивании беременности либо инфекционной болезни.

Что с маткой?

Во время УЗИ доктор измеряет размеры и толщину матки, обращает внимание на ее стенки, определяет не пребывает ли матка в тонусе.

Однако для окончательного диагноза угрозе прерывания беременности недостаточно только УЗИ, понадобятся дополнительные исследования и анализы. Кроме того, об этом может свидетельствовать боль в пояснице и внизу живота. Решение о дальнейшем лечении принимает лечащий врач с учетом результатов анализов и состояния беременной.

Если будущая мамочка пришла с диагнозом «угроза прерывания беременности» пришла на УЗИ, то тщательно исследуется ее шейка матки:

• цервикальный канал,
• длина (в норме — 4–5 см),
• диаметр.

Кроме того, иногда шейка матки может раскрыться и на раннем сроке — в 16–18 недель. Это может быть связано из-за ее укорочением или открытием внутреннего зева. Тогда диагностируется «истмико-цервикальная недостаточность». Другими словами, в матке не может развиваться беременность.

Следует отметить, что отклонение от нормы может свидетельствовать не только об особенностях организма будущей мамочки, но и о развитии патологий. Реальное состояние дел может оценить только доктор, наблюдающий беременность, сопоставляет сведения, полученные на УЗИ с анализами и прочими исследованиями.

На основе этой информации он ставит правильный диагноз и назначает лечение.

5 из 5 , проголосовало 1

УЗИ плода

Рассчитайте УЗИ плода самостоятельно!

Наш сервис УЗИ плода позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для того чтобы узнать показатели УЗИ плода введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность менструального цикла. Вы сможете узнать акушерский и эмбриональный срок беременности. Далее вы сможете узнать нормы своего УЗИ для желаемого срока беременности, также можно ввести свой срок, если он отличается от рассчитанного срока. В расшифровке УЗИ Вы сможете узнать данные по основным фетометрическим показателям. Если какие-то графы остаются пустыми, это значит, что возможно на данном сроке данный фетометрический показатель не рассматривают в первую очередь. Некоторые показатели имеют среднюю норму (50 процентиль) и возможные нормальные колебания. Учитывая то, что некоторые показатели имеют нормы по неделям (без учета дней) выводится расшифровка для конкретного срока беременности по неделям.

Обратите внимание, что в I триместре беременности основными определяемыми фетометрическими параметрами являются копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и диаметр или средний внутренний размер плодного яйца, именно поэтому при расчете УЗИ плода в ранние сроки беременности Вы не получите результаты других фетометрических параметров.