Корь при беременности во втором триместре

Инфекции при беременности

Инфекционные заболевания во время беременности не только создают серьёзные проблемы для женщины, но и могут стать причиной выраженной патологии у плода.

От чего зависит серьёзность последствий инфекций

То, насколько серьёзными будут последствия различных инфекций для будущего малыша, зависит от нескольких причин. Прежде всего, будущим мамочкам следует знать, что острая форма любого инфекционного процесса, перенесённого во время беременности, является наиболее опасной.

В данном случае под острой формой подразумевается первый контакт с тем или иным инфекционным агентом (вирусом, микробом), а также отсутствие в организме женщины защитных антител, которые смогли бы ослабить удар и по женщине, и по плоду.

Вторым важным аспектом является состояние здоровья беременной женщины, а, точнее, насколько сильной на момент беременности будет её иммунная система. Хороший иммунитет позволит «подавить» инфекцию в самом начале инфекционного процесса, не дав развиться острому процессу и навредить плоду.

Важную роль в этом играет неспецифический иммунитет, укрепить который позволяют прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, качественный отдых.

Третьим важным моментом врачи считают не столько тип возбудителя инфекции, сколько этап внутриутробного развития плода, во время которого приходится контакт с этим возбудителем инфекции.

МОЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: 2 триместр


Опасность инфекций на разных сроках беременности

Рассмотренные ниже инфекции являются достаточно агрессивными по отношению к плоду. Они могут вызвать различные пороки развития плода, стать причиной преждевременных родов или прерывания беременности.

Наиболее серьёзными осложнениями инфекций на ранних сроках беременности являются грубые пороки развития плода и самопроизвольное прерывание беременности.

Развиваясь на протяжении второго триместра, инфекционный процесс приводит к инфекционному заболеванию самого плода. В результате к моменту родов у плода уже будет наблюдаться хроническая форма внутриутробной инфекции.

Попадая в организм матери и плода в третьем триместре, инфекционный агент уже может встретить достаточно серьёзное сопротивление. Поэтому у плода заболевание будет протекать, скорее всего, в скрытой форме и выявится микросимптомами уже после рождения.

Перед планируемой беременностью женщинам рекомендуют защитить себя от таких серьёзных инфекционных процессов, как краснуха, корь, эпидемический паротит и грипп. Обычная вакцинация способна исключить из жизни беременной много тревожных минут, которые многие переживают, встретившись лицом к лицу с той или иной инфекцией.

Меры профилактики и особенности протекания наиболее опасных инфекций

Грипп

Ежегодные эпидемии гриппа являются серьёзным испытанием для всех беременных женщин. Вирус гриппа передаётся воздушно-капельным путём. Проникает через плаценту и вызывает серьёзные нарушения в развитии плода вплоть до его гибели.

Только соблюдая все противоэпидемические правила, и заранее привившись, а также, обеспечив высокий неспецифический иммунитет, беременная может рассчитывать на благоприятный исход.

Малейшее недомогание требует консультации врача и тщательного соблюдения всех его рекомендаций.

Корь

Вирус кори передаётся воздушно-капельным путём. Обладает высокой способностью распространяться от больного человека к здоровому, проникает через фетоплацентарный барьер и оказывает различное влияние, в зависимости от срока беременности.

На ранних сроках беременности при отсутствии иммунитета развившийся патологический процесс может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Во втором триместре заражение плода корью грозит рождением недоношенного ребёнка с характерной сыпью на коже и слизистых.

Если заражение произошло незадолго до родов, у новорожденного развивается острый инфекционный процесс, своевременная диагностика и лечение которого позволяют получить благоприятный прогноз.

Беременным вакцинацию не проводят, поэтому планируя беременность следует определить уровень антител к этому вирусу, чтобы при необходимости провести вакцинацию до зачатия.

Краснуха

Вирус краснухи передаётся воздушно-капельным путём, проникает через фетоплацентарный барьер и вызывает серьёзные нарушения в развитии ребёнка.

При инфицировании во время первого триместра высока вероятность рождения ребёнка с детским церебральным параличом, нарушением умственного развития, глухотой, пороками развития сердца, а также с катарактой, расщелиной нёба или слепотой.

Довольно часто инфицирование матери в начале беременности является показанием к её прерыванию. Во втором и третьем триместре инфицирование грозит развитием врождённой краснухи у плода.

Рекомендуется всем женщинам, не болевшим в детстве краснухой, вакцинироваться за три месяца до предполагаемой беременности.

Токсоплазмоз

Возбудитель токсоплазмоза — токсоплазма — попадает в организм человека при употреблении в пищу сырого или недостаточно приготовленного мяса. А также при нарушении правил санитарно-гигиенического режима, особенно в тех местах, где проживают кошки.

Клинически инфицирование токсоплазмой проявляется лёгким недомоганием, на которое женщина может и не обратить внимания. Для женщины подобный контакт опасен прерыванием беременности и привычным невынашиванием. А плод, имеющий врождённый токсоплазмоз, может страдать от ранних и поздних его симптомов. Среди них:

  • уменьшение объёма головного мозга;

Корь при беременности

Корь, является заболеванием острого инфекционного характера, которое чаще всего настигает нас в детстве. Надо заметить, что корь в детские годы, в большинстве случаев проходит без осложнений и в качестве бонуса мы получаем иммунитет от этой болезни на всю жизнь. Однако надо не забывать, что корь столь безобидна, только в детстве, у взрослого, эта болезнь может вызвать серьезные осложнения. Но по настоящему она опасна для беременных женщин, особенно это касается первого триместра беременности.

Каковы симптомы кори во время беременности?

Период инкубации, то есть время от заражения до начала первых проявлений болезни, как правило, длится около двух недель. У беременной стремительно поднимается температура, которая сопровождается насморком, кашлем и головными болями, а на небе образуется красноватая сыпь.

Примерно через день белесые высыпания покрывают слизистую оболочку щек, а спустя пару дней сыпь распространяется, по всему лицу включая уши, а затем перемещается на все тело. Коревое высыпание поначалу отдельное друг от друга, впоследствии, сливается в единое пятно и имеет свои особенности.

Чем опасна корь для беременной женщины?

Чем опасна корь для беременной женщины?

Корь во время беременности чревата осложнениям , для любой женщины, которая находится в положении , так же она опасна и для самого еще не родившегося ребенка. Болезнь может спровоцировать развитие коревой пневмонии (воспаление легких).

Если заражение произошло в ранние сроки беременности, то это, как правило, приводит к различным порокам развития плода, одним из таких пороков, может быть поражение в центральной нервной системе. И трагичность ситуации в том, что результаты УЗИ до родов никак не могут показать, насколько поражен мозг ребенка. Следует заметить, что вероятность развития пороков при заболевании корью меньше, чем при таком опасном инфекционном заболевании, как краснуха. Ведь именно при краснухе врачи настоятельно рекомендуют женщинам, заболевшим в первом триместре искусственное прерывание беременности. В случае же с корью вопрос с прерыванием беременности стоит не так остро, если заболевание наступило в самые ранние сроки.

Если же мама заболела на последних неделях беременности, то это в разы увеличивает риск, того что родившийся ребенок будет иметь врожденную коревую инфекцию. Сегодня, эта инфекция успешно лечится, однако новорожденный может ее не пережить.

Так же корь может стать первопричиной выкидыша либо вызвать преждевременные роды, а в некоторых случаях спровоцировать гибель ребенка.

Диагностика во время беременности

Любая женщина, планирующая беременность, должна сдать кровь на анализ, чтобы выявить наличие антител к коревой инфекции, если такие антитела присутствуют в крови , значит, женщина ранее уже перенесла корь и соответственно ее организм защищен от этого опасного заболевания. Диагностируют данное заболевание, опираясь на симптоматику. В основном симптомы этого инфекционного заболевания носят настолько характерные черты, что в большинстве случаев дополнительные анализы не требуются. Однако если все же бывают сомнения из-за не совсем типичной картины (такое случается с привитыми людьми), то в таком случае врач назначает дополнительный анализ на выявление антител.

Определить был ли заражен ребенок до его рождения практически невозможно. Как правило, дети, родившиеся с врожденной коревой инфекцией, имеют характерную сыпь на коже.

Предотвращение кори во время беременности

Следует помнить, что корью болеют один раз в жизни, но если женщина до беременности не перенесла этого заболевания, то один из самых надежных способов для нее не заболеть во время беременности, это сделать прививку. Однако подумать об этом необходимо до зачатия , так как во время беременности вакцина может спровоцировать коревую инфекцию.

Лечение мам во время беременности

В случае заболевания корью, как и при любых других вирусных заболеваниях, диагностика и лечение в Израиле не предусмотрено, поэтому остается ждать, чтобы организм сам справился с инфекцией. Причина этого в том, что не существует средств, для ускорения процесса выздоровления и все что можно сделать в сложившейся ситуации, это облегчить симптомы.

Как правило, беременным женщинам во время болезни прописывают постельный режим, частое питье, а также средства для снижения жара. Однако опасность кори , в ее осложнениях, таких как воспаление легких, в таком случае выписываются антибиотики.

Во время беременности часто у женщин появляется сыпь, которая является либо показателем успешного вынашивания ребенка и происходящих гормональных изменений, либо развившихся инфекционных заболеваний. Изменения метаболизма во время беременности приводит к изменениям состояния кожи, ногтей, волос.

У первородящих женщин часто возникает дерматоз беременных. Причины дерматоза до конца не установлены, причину ищут в гормональной перестройке, которая происходит во время беременности. Дерматоз беременных часто регистрируют на третьем триместре беременности, когда в области растяжек появляется сыпь, постепенно переходящая в красноватые бляшки и узелки диаметром 1-2 мм. Узелки могут сливаться, образуя крупные бляшки, в течение нескольких дней сыпь распространяется на ноги, ягодицы, спину, грудь. Дерматоз беременных проходит в течение первой недели после родов, не оказывая негативного влияния на течение беременности. Для уменьшения покраснения и зуда при дерматозе назначают гормональные мази и кремы — Преднизолон, Дексаметазон. Данные лекарства выписываются только врачом.

Сыпь у беременных — проявление инфекционных заболеваний.

Сыпь у беременных может быть проявлением вирусных инфекционных заболеваний. Вирусные инфекции очень часто приводят к врожденным пороками развития и хромосомным аномалиям плода, гибели плода и др.

Сыпь у беременных из-за краснухи.Краснуха — лидер по тяжести последствий, которые может нанести плоду. К краснухе восприимчивы лишь те, кто не болел краснухой в детстве. Если нет точных данных о прививке, то в начале беременности сдается кровь на анализ для определения наличия иммунитета. Антитела класса G — показатель иммунитета к краснухе. Симптомами краснухи являются бледно-розовая сыпь, повышенная температура тела (38-39 С), слабость, головная боль, тошнота.

Если женщина заражается краснухой в первом триместре беременности ( до 12 недель), то это крайне неблагоприятно для плода. Чем меньше срок беременности, тем выше терагенное воздействие вируса. Краснуха вызывают у плода катаракту, пороки сердца, глухоту, она поражает центральную нервную систему, скелет.

Если краснуха обнаруживается у беременных в первом триместре, то беременность прерывают, так как высока вероятность развития генетических аномалий плода. Если краснуха обнаруживается во втором и третьем триместре беременности, то нужны дополнительные исследования беременной женщины, чтобы ответить на вопрос — насколько силен терагенный эффект заболевания.

Корью болеют в детстве, после перенесенного заболевания формируется иммунитет. Если женщина не имеет иммунитета к кори, заболевает ею в первом триместре беременности, то высока вероятность развития у ребенка пороков нервной системы, слабоумия.

Корь характеризуется «лающим» кашлем, так как она поражает дыхательные пути. Сыпь из-за кори может появится на 4-5 день болезни. Сыпь проявляется в виде небольших бугорков радиусом около 1 мм, которые могут впоследствии сливаться между собой. Для кори характерна поэтапность высыпаний: сыпь появляется на лице, шее, затем спускается по туловищу, рукам, бедрам, на третий день доходит до голеней и стоп. К концу недели сыпь бледнеет, больные чувствуют себя лучше. Врач, после поставленного диагноза, обычно назначает жаропонижающие, противокашлевые средства. Если существует риск встречи беременной с больными корью, то проводится вакцинация иммуноглобулином. Корь не является абсолютным показателем для прерывания беременности до 12 недель.

Сыпь у беременных из-за вируса герпеса.

Вирус герпеса — одна из самых частых причин врожденных и неонатальных заболеваний среди всех инфекций. Если происходит первичное заражение герпесом во время беременности, то риск инфицирования плода достигает 50%, если же идет обострение уже существующей инфекции герпеса, риск заражения плода составляет не более 4%.

Заразиться герпесом можно через поцелуи, предметы обихода, воздушно-капельным, половым путем, при переливании крови. Вирус герпеса проявляет себя через мелкопузырьковую сыпь на губах, ротовой полости, либо в области наружных половых органов. Сыпь сопровождается покраснением кожи, зудом, жжением, болевыми ощущениями. Пузырьки лопаются, появляются язвочки, затем они покрываются корочкой и исчезают без следа через 2-3 дня. Вирус герпеса может нанести вред плоду во время первого триместра беременности — вызвать накопление жидкости в головном мозгу, привести к порокам развития сердечнососудистой системы, к умственной отсталости, к выкидышу. Если вирус герпеса проникает в кровь плода на втором или третьем триместре беременности, то вызывает гепатит, пневномнию, энцефалит.

При инфицировании вирусом герпеса матери во время первого триместра прерывают беременность, во время второго и третьего триместра производят лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Если перед родами происходит высыпание в области половых органов, то рекомендовано кесарево сечение. Высок риск заразить плод вирусом при прохождении через родовые пути.

Сыпь у беременных из-за ветряной оспы.

Ветряной оспой болеют обычно в детстве, переболевшие приобретают стойкий иммунитет. Около 7 % беременных болеют ветряной оспой. Опасные периоды — первый триместр беременности и третий триместр беременности (после 28 недели беременности). Беременные, которые заражены ветряной оспой в первом триместре, могут потерять ребенка, может произойти выкидыш или же сформироваться пороки развития плода, которые не совместимы с его жизнью.

Если ветряная оспа обнаруживается у беременной в третьем триместре, то это опасно развитием пневмонии, плод же может испытывать кислородное голодание. Также существует вероятность внутриутробного инфицирования.

У беременных сыпь из-за оспы проявляется в виде розовых пятнышек. На этих пятнышках образуются прозрачные пузырьки, затем они подсыхают с образованием корочек. Сыпь сопровождается кожным зудом.

Обычно элементы сыпи обрабатывают антисептиками — «зеленка». Применяются противовирусные препараты — Ацикловир.

Больные госпитализируются в изолированные палаты в случаях тяжелого течения ветряной оспы или же при развитии осложнений.

Сыть у беременных из-за чесотки.

Чесотку вызывает чесоточный клещ. Проявлением чесотки является зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде бугорков и пузырьков. Неблагоприятного воздействия на течение беременности и развития плода чесотка не оказывает, но при выявлении данного заболевания госпитализируют в инфекционный родильный дом. Лечат: водными процедурами, применяют специальные противопаразитарные средства — например, Бензилбензоата.

Если появляется сыпь и зуд, который усиливается к вечеру и ночью, не сопровождается повышением температуры, то необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Сыпь может быть проявлением реакции на различные вещества — продукты питания, лекарственные препараты и т.д. Сыпь идет пузырьками с прозрачным водянистым содержимым. Сыпь может быть локальной, так и по всему телу. Аллергия может возникнуть впервые за всю жизнь беременной, это обусловлено изменениями в иммунной системе, приемом различных лекарственных препаратов во время беременности.

Сыпь у беременных может вызываться из-за различных причин: в результате гормональной перестройки организма, как проявление аллергии, как проявление инфекционных заболеваний: краснухи, кори, вируса герпеса, ветряной оспы, чесотки, а своевременное обращение к врачу может спасти жизнь вашему плоду. (с) vitapower.ruТеги:

Автор: Ольга Львовнав рубрике Здоровье беременной — всё о болезнях и заболеваниях

Корь – типичная детская вирусная инфекция, которую можно предупредить с помощью вакцинации. С возрастом полученный после прививок иммунитет ослабевает, поэтому случаи заражения этой болезнью встречаются и среди взрослых, в том числе беременных женщин, для которых корь представляет наибольшую опасность. Люди очень восприимчивы к вирусу кори. Заражение им происходит при вдыхании воздуха, в котором содержаться частички слизи из дыхательных путей больного, выделение возбудителя начинается за 5 дней до появления сыпи и через 5 дней после ее появления прекращается.

Симптомы

От момента контакта с заразным человеком до манифестации первых признаков недуга проходит 1-2 недели. Симптомы болезни возникают в следующем порядке:

• 1-й день – поднимается температура, больного начинает беспокоить сухой кашель, заложенность носа, покраснение глаз и зева, головная боль; • 2-й день – появляются специфические пятна (в центре белые, а по краям красные) на слизистых щек; • 4-5-й дни – на коже лица, за ушами образуются небольшие красные бугорки и пятна, эта сыпь постепенно спускается вниз по телу и имеет склонность к слиянию.

Высыпания сходят в такой же последовательности, как и появляются. После них сначала остается легкая пигментация, а потом шелушение.

У взрослых течение болезни, как правило, тяжелое с высоким риском развития коревой пневмонии и различных бактериальных осложнений. Вакцинация не дает абсолютной гарантии, поскольку заболеть могут и привитые люди, но корь у них протекает легко.

Будущей маме следует обязательно обратиться к инфекционисту и гинекологу, если у нее или у кого-то из ее близкого окружения появились описанные выше симптомы, поскольку это может быть вовсе и не корь, а краснуха, которая намного опаснее для жизни плода.

Влияние на беременную

Корь у будущих мам чаще приводит к осложнениям, так как беременный организм не может на полную силу противостоять инфекции в силу различных физиологических причин. При заражении болезнью на ранних терминах ожидания малыша возможен выкидыш, позже – преждевременные роды.

Влияние на плод

Вирус кори способен преодолевать плацентарный барьер и проникать к развивающемуся организму. Если это происходит на первых неделях беременности, шанс плода выжить минимальный. Если же беременность продолжается нормально после того, как женщина переболела корью, то риска для ребенка в плане развития пороков почти нет, хотя некоторые специалисты утверждают, что воздействия вируса на нервную систему малыша могут проявиться со временем в виде различных психических нарушений.

За переболевшими мамочками ведется тщательное наблюдение, обязательно проводятся все положенные обследования, скрининги и УЗИ, чтобы контролировать состояние плода.

Заражение женщины корью в третьем триместре беременности чревато развитием у малыша врожденной кори, при которой детки рождаются с характерной сыпью во рту и на теле. У новорожденных заболевание протекает очень тяжело, часто осложняется пневмонией.

Лечение беременных

Корь не является показанием к аборту. Так как специфической терапии при этом заболевании нет, лечение проводят сугубо симптоматическое – разрешенными для беременных препаратами. Если развивается пневмония, назначают наименее опасные для плода антибиотики.

Профилактика

Неболевшим корью будущим мамам после контакта с заразным человеком как можно раньше вводят специфический иммуноглобулин, который может предотвратить развитие болезни либо облегчить ее течение.

Врачи также рекомендуют всем женщинам, планирующим скорую беременность, пройти простое и доступное обследование на наличие иммунной защиты от кори и, если ее нет, сделать прививку от этой болезни, чтобы ожидание долгожданного потомства не омрачалось инфекцией и сопутствующими проблемами. Единственное условие – провести вакцинацию заранее (хотя бы за 3 мес. до зачатия).

Если в семье уже есть ребенок, беременная мама должна следить, чтобы он получал все плановые прививки. Кроме того, необходимо тщательно контролировать состояние здоровья старших деток, чтобы в случае появления у них симптомов инфекционного заболевания вовремя обращаться к доктору и принимать профилактические меры.

Это интересно:

Загрузка ...
Ежедневный журнал