Краснуха при беременности

представляет собой острое инфекционное заболевание и характеризуется наличием трёх главных симптомов: сыпь, увеличение лимфатических узлов и лихорадка.

Возбудитель болезни — вирус, который относится к семейству , роду

Краснуха чаще всего встречается в детском возрасте, но особую опасность представляет для беременных женщин в первом триместре.

Содержание
  1. Классификация
  2. Как и почему происходит заражение?
  3. Как проявляется краснуха?
  4. Как правильно поставить диагноз?
  5. Лечение
  6. Осложнения
  7. Краснуха и беременность
  8. Что это за заболевание?
  9. Симптомы и течение заболевания
  10. Особенности инфицирования краснухой во время беременности
  11. Лечение краснухи
  12. Показания к прерыванию беременности
  13. Ведение беременных с вирусом краснухи
  14. Признаки врожденной краснухи у новорожденного
  15. Что делать беременной женщине, если она оказалась в очаге краснухи?
  16. Иммунитет к краснухе
  17. Вакцинация от краснухи
  18. Краснуха при беременности: симптомы, лечение, профилактика
  19. Как предупредить краснуху перед беременностью
  20. Проявления заболевания
  21. Чем грозит краснуха при беременности
  22. Краснуха: симптомы, профилактика и лечение. Краснуха и беременность
  23. Краснуха симптомы лечение в домашних условиях
  24. Краснуха и беременность
  25. Краснуха и беременность
  26. Краснуха
  27. Симптомы краснухи
  28. Краснуха и беременность
  29. Меры предосторожности
  30. КРАСНУХА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Классификация

Краснуха у беременных может быть следующих видов:

  • Типичная;
  • Атипичная (без появления сыпи).

Как и почему происходит заражение?

Заражение женщины во время беременности может произойти даже в случае, если она была привита ранее или переболела краснухой в детстве. Но таким будущим мамам не стоит волноваться, так как иммунитет у них уже имеется, и инфицирование плода не сможет произойти.

Путь попадания вируса в организм – (при поцелуях, кашле, чихании и просто дыхании) и (через предметы обихода).

важноСам вирус очень контагиозен, т.е. заразен. Считается, что инфицирование может наступить от больного человека с расстояния 50 метров и в течение семи дней до появления сыпи и ещё семь дней после её исчезновения.

При заражении микроб попадает в верхние дыхательные пути, размножается, разрушает эпителий и проникает в кровеносное русло. Этот момент клинически проявляется высыпанием.

Если в семье у беременной женщины заболевает старший ребёнок или кто-либо из взрослых, необходимо их срочно изолировать друг от друга.

Как проявляется краснуха?

Для беременных характерны такие же симптомы, как и для остальных.

  • возникает и распространяется очень быстро, так же и исчезает. Иногда может появиться и пропасть за ночь. Чаще всего вначале поражается шея, область около волос, затем грудь, живот и разгибательные поверхности конечностей. Ладони и стопы не вовлекаются в процесс. На мягком нёбе, в ротоглотке можно также выявить высыпания. Пятнышки обычно не более 3 мм в диаметре, светло-розовые и не сливаются друг с другом. В типичных случаях проходят за 3-4 дня и следов не оставляют. Зуд не выражен.
  • на задней поверхности шеи и затылке. Их легко самостоятельно прощупать, пальпация их умеренно болезненна.
  • В отличие от детей, у взрослых повышение температуры тела может быть длительным и значительным.
  • Часто для краснухи характерно першение и боль в горле, кашель.
  • Слабость, сонливость, плохой аппетит.
  • – боли в суставах.

Как правильно поставить диагноз?

Диагностика основывается на грамотно собранном анамнезе и на клинической картине. Принимается во внимание эпидемическая обстановка дома, контакт с больными детьми. Важно обращать внимание на локализацию сыпи, скорость её распространения, какие лимфоузлы увеличены.

для беременных женщин обязательна. Она включает в себя анализ крови на наличие антител Ig M (маркёры острой фазы) и Ig G (свидетельство о ранее существовавшем иммунитете).

болезнь надо со следующими инфекциями:

  • Инфекционный мононуклеоз (сопровождается тяжёлой ангиной и наличием атипичных мононуклеаров в крови).
  • Корь (характерно более тяжёлое течение, наличие пятен Коплика, фотофобии).
  • Скарлатина (выраженный фарингит и тяжёлое течение).
  • Вторичный сифилис (сыпь присутствует на ладонях и подошвах, безболезненные лимфоузлы, положительная реакция Вассермана).
  • Аллергическая реакция (предшествует контакт с аллергеном, не увеличены лимфоузлы, нет лихорадки).

Лечение

Лечение краснухи, развившейся во время беременности, к сожалению, является только симптоматическим:

  • Постельный режим.
  • Жаропонижающие.
  • Витаминотерапия.

Учитывая высокий риск поражения плода, краснуха в первом триместре или просто контакт с больным человеком в этом сроке являются показанием для прерывания беременности.

Осложнения

Особо опасна краснуха для будущего ребёнка в первом триместре беременности. В этот период очень высок риск поражения плода, который зависит от срока следующим образом:

  • 0-11 недель – более 90%;

Краснуха и беременность

Единственный период, когда краснуха не опасна для здоровья человека и протекает без осложнений — раннее детство. В других случаях это заболевание приводит к ряду осложнений. Особенно опасно оно для беременных женщин, вернее, для их нерожденных детей, в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Что это за заболевание?

Краснуха — это острая вирусная инфекция, легко передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку, а именно: при чихании, кашле, разговоре. Но для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным, например, уход за больным ребенком, совместное пребывание в помещении и др. Инкубационный период продолжается 15-21 дней, и установить момент заражения очень сложно, поскольку первое время инфекция протекает скрыто. Вирус краснухи чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.

Симптомы и течение заболевания

У детей заболевание начинается остро: на коже появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Размер пятнышек не превышает 3-5 мм. Сначала сыпь появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много элементов на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. При этом на ладонях сыпь не проявляется. Позже может проявиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительное повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей и, как осложнение, — воспаление суставов.

У взрослых заболевание протекает намного тяжелее. Перед появлением пятен у человека может ухудшиться состояние организма: общее недомогание, головная боль, озноб с повышением температуры до 38°, боли в суставах, насморк, боль в горле. Кроме того, отмечается увеличение лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных. У трети заболевших взрослых отмечается поражение головного мозга и мелких суставов рук.

Больной краснухой становится заразным для окружающих уже за 7 дней до возникновения сыпи на теле и остается источником инфекции еще в течении 7-10 дней после ее появления.

Особенности инфицирования краснухой во время беременности

Во время беременности вирус, в первую очередь, поражает ткани зародыша, очень легко проникая через плаценту. В первом триместре это приводит к хроническому инфицированию плода, нарушающему его внутриутробное развитие. Часто вирус краснухи провоцирует выкидыш. Чем меньше срок беременности, при котором произошло инфицирование, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода. Например, заражение женщины в первые 8-10 недель беременности, в 90% приводит к развитию пороков. Среди них:

  • пороки развития сердца;
  • нарушение умственного развития.

Кроме развития пороков у плода могут встречаться и другие виды осложнений беременности: невынашивание, мертворождение.

Спешим сообщить, что заражение после 20 недели практически не оказывает никакого отрицательного действия на развитие малыша.

Лечение краснухи

При заболевании краснухой не требуется специфического лечения. Больному показаны изоляция и постельный режим. В случае осложнений назначают анальгетики, сульфаниламидные препараты. В некоторых случаях врач прописывает антибиотики и полоскание горла антисептическими растворами.

Также вводят человеческий гамма-глобулин, облегчающий течение болезни. Правда, этих мер не предпринимают по отношению к беременным, поскольку это не предотвращает поражения плода.

Читайте также Вирусные заболевания при беременности

Показания к прерыванию беременности

Если инфицирование все-таки произошло, на рассмотрение выносится вопрос о прерывании или сохранении беременности. Если это случилось на ранних сроках, когда вероятность осложнений у ребенка максимальна, женщине рекомендуют прервать беременность. При более позднем сроке беременность обычно оставляют, но, при наличии подтвержденных поражений плода, также рекомендуют процедуру аборта. Если же инфицирование матери произошло на сроке беременности позже 28 недели, ее ставят на учет в группу высокого риска под постоянное наблюдение врачей.

Ведение беременных с вирусом краснухи

Если по каким-то причинам женщине не делают искусственного прерывания беременности, ее относят к группе риска и ведут ее беременность с учетом состояния. В этом случае проводят лечение гипоксии плода и плацентарной недостаточности, профилактические меры и общеукрепляющую терапию. Это помогает избежать худших последствий и предотвратить выкидыш. Учитывается также то, что краснуха во время беременности наносит не только вред плоду, но также может вызвать осложнения непосредственно во время родов. Это может проявиться в нарушении родовой деятельности, заражении крови и кровотечении.

Кроме того, ребенок с признаками врожденной краснухи может предоставлять опасность заражения для окружающих на протяжении нескольких месяцев после рождения.

Признаки врожденной краснухи у новорожденного

Как мы уже отмечали, у ребенка, рожденного от инфицированной матери, проявляются следующие нарушения: поражение глаз, пороки сердца, глухота, поражение головного мозга (энцефалит, менингит), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов. Некоторые дети, не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии.

Что делать беременной женщине, если она оказалась в очаге краснухи?

Если беременная женщина не болела краснухой, не делала прививку и не проводила определения иммунитета к вирусу краснухи, но оказалась в контакте с инфицированным человеком, ей необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту. Ответить на вопрос о наличии или отсутствии иммунитета к краснухе позволяют современные методы исследования — определение антител классов IgМ и IgG.

Иммунитет к краснухе

Человек болеет краснухой только один раз в жизни. При этом в организме формируется стойкий иммунитет. Поэтому, для переболевших женщин (и их нерожденных детей) эта инфекция не составляет никакой опасности. Правда, нельзя быть полностью уверенными, что у женщины есть иммунитет к краснухе, основываясь на том, что когда-то в детстве она болела этой болезнью. Это связано с тем, что симптомы вполне могли быть приняты за краснуху ошибочно. В то же время женщина могла переболеть скрытой формой краснухи, без проявления обычных симптомов. Чтобы удостовериться в наличии (или отсутствии) антител к вирусу, необходимо провести лабораторное обследование.

Вакцинация от краснухи

Если у женщины нет иммунитета к краснухе, ей, во избежания риска инфицирования, предложат вакцинацию. При чем сделать это надо, как минимум, за три месяца до наступления беременности. Если же в доме есть больной краснухой, то прививку делать уже поздно.

Противопоказания для проведения вакцинации от краснухи

Эту прививку ни в коем случае нельзя делать во время беременности, поскольку вирус, пусть и ослабленный, повреждает плод.

Кроме того, вакцинацию от краснухи нельзя делать людям с нарушениями иммунной системы (в частности, это: лейкемия, лимфома, злокачественные заболевания, врожденные иммунодефициты).

Также вакцинация противопоказана тем, кто принимает кортикостероидные препараты, подвержен химиотерапии и облучению.

Если у женщины ранее отмечалась аллергическая реакция на прием антибиотика «неомицин», то вакцинацию также не проводят. Еще одно противопоказание -повышение температуры тела до 38°С.

Специально для beremennost.net — Ольга Павлова

Краснуха при беременности: симптомы, лечение, профилактика

30 мая 201408788 Рубрика: Беременность

Научное название краснухи — рубелла или немецкая корь. Эта острая вирусная инфекция знакома человечеству ещё со времён средневековья. Возбудителем краснухи является бактерия из рода тогавирусов. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заразиться немецкой корью можно при тесном контакте с инфицированным человеком.

Если вам пришлось ухаживать за больным ребёнком, позаботьтесь о том, чтобы вся посуда и вещи были подвергнуты термической обработке, ведь вне человеческого организма вирус краснухи погибает при температуре свыше 55 градусов.

Встречается данное заболевание в любом уголке мира, и чаще всего у детей. Если вы переболели краснухой в детском возрасте, считайте, что вам повезло. Для организма это не будет иметь никаких негативных последствий. А вот краснуха при беременности может привести к развитию пороков у плода, или спровоцировать выкидыш. Поэтому, если вам не «посчастливилось» перенести эту болезнь в раннем детстве, необходимо взять этот факт на заметку, когда вы будете планировать беременность.

Как предупредить краснуху перед беременностью

Коварство этого заболевания состоит в том, что оно имеет довольно длительный инкубационный период. То есть, инфицированный человек не подозревает о краснухе в течение трёх недель, вплоть до появления на коже характерной сыпи.

Поэтому, планируя беременность, необходимо застраховать себя и свое будущее дитя от этой угрозы. Медики советуют делать прививки от краснухи перед беременностью не позже, чем за 3 месяца до зачатия. Это позволит проследить реакцию вашего организма на вирус и выработать иммунитет.

Для полной безопасности, желательно, чтобы беременность после прививки наступала только через полгода. Это не категоричное требование, а просто рекомендация. Выдержав данный срок, вы точно сможете быть уверены, что малышу передастся ваш иммунитет.

Если же вы уже беременны, то делать вакцинацию категорически запрещено.

Проявления заболевания

Надо сказать, что симптомы краснухи у беременных ничем не отличаются от признаков этой болезни у любого другого взрослого человека. В первую очередь об инфицировании сигнализируют увеличенные лимфатические узлы: на шее, затылке, а в отдельных случаях и в паху. Затем появляется характерная мелкая розовая сыпь, распространяющаяся по всей поверхности тела. На ощупь пятнышки шероховатые, но не объёмные.

Также они иногда сливаются в сплошные красные пятна. Перед появлением сыпи у беременной женщины может резко ухудшиться самочувствие, сопровождающееся повышением температуры (до 38°), болью и ломотой во всём теле, насморком, першением в горле.

В данном состоянии человек является угрозой для окружающих за неделю до появления высыпаний и остаётся таковым на протяжении 10 дней после. Поэтому если вы беременны, избегайте контактов с людьми, у которых наблюдаются подобные симптомы.

Также необходимо знать, что у половины беременных краснуха протекает бессимптомно, а у трети сопровождается вирусным артритом.

Чем грозит краснуха при беременности

Кажется, об опасности краснухи для плода сегодня известно всем. Надо отметить, что заболевание угрожает будущему ребёнку только при инфицировании матери на первом триместре беременности. Если же вы заболели на 5-6 месяце, то здоровью вашего малыша практически ничего не грозит.

Чем же так опасен вирус краснухи при беременности? В первую очередь, необходимо сказать, что вирус чрезвычайно легко проникает через плаценту и поражает ткани зародыша. Таким образом, ещё не родившийся ребёнок становится хронически инфицированным. Более чем в половине случаев, это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Заражение беременной женщины в течение первых 10 недель почти всегда угрожает патологиями в развитии плода. Прежде всего, это пороки сердца, слуха, зрения и умственного развития. Кроме того, даже выносив беременность, есть риск родить мёртвого младенца.

Также к страшным последствиям инфицирования краснухой беременной женщины относятся:

  • дистрофия плода;

Краснуха: симптомы, профилактика и лечение. Краснуха и беременность

Краснуха — вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей возможно заражение через игрушки, которые ребенок берет в рот.

Краснуха может проявляться разнообразными симптомами,а может быть вообще бессимптомной. Это зависит от многих факторов, в частности от разновидности вируса краснухи и состояния иммунитета больного краснухой человека. Считается, что краснуха у детей протекает достаточно легко по сравнению с краснухой у взрослых.

Вирус краснухи выделяется больным человеком еще за неделю до появления сыпи и очень опасен для окружающих.

Классическая картина симптомов краснухи:

  • Появление краснушной сыпи (примерно на 11—23 день).

Краснуха симптомы лечение в домашних условиях


Высыпания, как правило, начинаются с лица и шеи, но быстро, буквально за несколько часов, распространяются по всему телу.Сыпь может сгущаться на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах, как потница. Сыпь на лице, как правило, проявляется в меньших количествах, а на ладонях и подошвах сыпи при краснухе не бывает совсем.

Краснушная сыпь (из-за которой болезнь и получила свое название) в типичных случаях имеет бледно-розовый цвет, округлую или овальную форму, ее диаметр 2—5 мм. Обычно сыпь мелкопятнистая, отдельные пятна не сливаются друг с другом, не возвышаются над поверхностью кожи, расположены на неизмененном фоне.

Краснушная сыпь сохраняется на теле 1—3 дня, а затем бледнеет и исчезает.

В редких случаях небольшое ухудшение самочувствия больного возникает еще за 1—2 дня до появления высыпаний: могут появиться головные боли, общее недомогание, снижение аппетита, лёгкий насморк, покраснение зева.

Температура обычно невысокая, но через 2—3 дня после появления сыпи может повыситься до 38,5—39 градусов.

  • Увеличение затылочных, заушных и заднешейных лимфатических узлов, при нажатии на которые больной может испытывать болезненные ощущения.

Краснуха и беременность

Для беременной женщины краснуха не представляет особой опасности, и признаки краснухи при беременности не отличаются от обычного течения болезни.

Однако для плода это огромный риск развития врожденных аномалий или вообще возникновения замершей беременности, поэтому при беременности обязательно назначается анализ крови на краснуху.Все же иногда случается, что дети рождаются с врожденным вирусом краснухи.

Вирус краснухи, переданный плоду в первый триместр беременности, на 90% обуславливает риск тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, тиреоидит (заболевание щитовидной железы).

Клиническая картина заболевания при внутриутробном заражении (врожденная краснуха) значительно отличается от обычной краснухи.

Заражение в первые 2-3 месяца беременности часто приводит к нарушению эмбриогенеза, смерти плода и выкидышу.

Заболевание краснухой на 3 — 4-й неделе беременности вызывает врождённые физические отклонения в 60% случаев, на 10 — 12-й неделе — в 15% и на 13 — 16-й в 7% случаев.

Критическими периодами для поражения нервной системы являются 3 — 11-я недели, глаз и сердца — 4 — 7-я, органов слуха — 7 — 12-я.

Пороки сердца встречаются в 98% случаев врождённой краснухи. Большая часть пороков сердца выявляется уже после периода новорожденности.

Краснуха и беременность

Краснуха

Краснуха — инфекционно-вирусная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем — чаще всего встречается у дошкольников. Дети легко переносят эту болезнь, а после у них формируется к ней крепкий иммунитет. Другое дело, если краснухой заразится будущая мама.

Некоторое время назад была установлена связь между врожденной катарактой глаз у ребенка ( помутнение хрусталика, вызывающее заметное ухудшение зрения ) и краснухой, которую перенесла во время беременности женщина. Кроме того, было замечено, что врожденная катаракта, вызванная вирусом краснухи, обычно сочетается с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы и глухотой у ребенка.

Симптомы краснухи

Краснуха начинается с припухания лимфатический узлов на шее и затылке. Через один-три дня на лице и шее появляется сыпь, которая быстро ( в течение нескольких часов ) распространяется по всему телу: спине, ягодицам, рукам и ногам. При этом температура обычно остается нормальной или слегка повышается. Заразиться краснухой можно за один-два дня до появления сыпи и в то время, пока она держится на теле. Именно поэтому больного ребенка лучше изолировать до полного выздоровления, то есть примерно на шесть дней.

При болезни у беременной женщины температура поднимается до 37-37.3С, появляется головная боль, бессонница, слабость, светобоязнь. На коже возникают мелкие пятнышки овальной или круглой формы бледно-розового цвета, также у будущей мамы высыпания могут сливаться в большие красные пятна. Через три-четыре дня сыпь исчезает, не оставляя следов.

Краснуха и беременность

Если женщина заболеет краснухой в первом триместре 9-месячного ожидания, вирус обязательно достигает будущего малыша и заразит его, из-за чего беременность может прерваться. В случае, если этого не случится, скорее всего, сразу после рождения у малыша обнаружат признаки врожденной краснухи: катаракту, глухоту, порок сердца. В течение нескольких месяцев после рождения дети с врожденной краснухой остаются заразными.

Если будущая мама никогда не болела краснухой, а в первом триместре беременности пообщалась с больным, врач направит ее на специальный анализ крови для исследования противокраснушных антител. Впрочем, их наличие еще не говорит о том, что женщина больна, исследование нужно повторить через две-четыре недели. Если титр антител увеличится в четыре раза, значит, будущая мама больна краснухой, независимо от того, есть у нее видимые признаки болезни или нет. В этом случае врачи настоятельно советуют прервать беременность.

Внимание! Обнаружение противокраснушных антител в первом анализе не является показанием к прерыванию беременности. Что касается второго и третьего триместра, и в том и в другом случае обстановка складывается благоприятнее: вирус краснухи вряд ля сможет подействовать на ребенка, именно поэтому прерывать беременность, скорее всего, не понадобится. Чтобы избавиться от болезни, будущей маме нужно вести спокойный образ жизни.

Меры предосторожности

Считается, что около 20% женщин не имеют иммунитета против краснухи и могут заразиться ею во время беременности, из-за чего у ребенка, скорее всего, возникнуть крупные неприятности. Чтобы уберечь себя от болезни, до момента наступления беременности стоит сделать прививку против краснухи. Для этого будущей маме нужно самостоятельно приобрести в аптеке вакцину «Рудивакс» и отправится с ней в поликлинику, чтобы ее привил врач. Кроме того, врач рекомендует всем беременным женщинам, у которых есть старшие дети, строго следить за тем, что происходит в детском саду или школе, куда ходит ребенок, чтобы не пропустить возможную эпидемию краснухи.

В европейских странах проблему защиты от краснухи решают проще, без вакцинации: к девочке 6-10 лет, заболевшей краснухой, специально приглашают подружек, чтобы они могли заразиться, выздороветь и получить стойкий иммунитет к болезни, что в дальнейшем во время беременности защитит ее и будущего малыша от инфицирования вирусом краснухи. Если же девушка не болела краснухой, перед замужеством или планируемой беременностью она обязательно должна сделать прививку.

КРАСНУХА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Загрузка ...
Ежедневный журнал