Анализы после замершей беременности

Замершая беременность: лечение и планирование беременности | Мой ГинекологSearch this site

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Лечение замершей беременности

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Что будет после чистки при замершей беременности?

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

• Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.

• Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.

• Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.

• Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.

В первые недели после выскабливания:

• Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.

• Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

• Температура тела поднялась до 38С и выше
• Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
• Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более  2 недель подряд
• Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
• Выделения из влагалища имеют неприятный запах

Обследование после замершей беременности

Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.

В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.

Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

• Общий анализ крови

Беременность после замершей: не повторить ошибок

30 мая 2014124028 Рубрика: Беременность

К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно – не так уж редки случаи, когда плод замирает. Понятно, что это всегда травма, прежде всего для самой женщины. Ее интересует, как и почему такое случилось, а самое главное – возможна ли новая удачная беременность после замершей беременности. Постараемся в этой статье ответить на все волнующие вас вопросы.

Что такое замершая беременность?

Замершей беременностью называют прекращение развития плода и его последующую гибель на сроке максимум до 28 недель (чаще всего – до 13, поскольку в этот период связь плода с организмом матери еще очень слаба). Причин может быть множество.

Специалисты отмечают, что в 60% случаев это – единичные генетические мутации эмбриона, то есть при зачатии или немного позже произошел какой-то генетический сбой, помешавший ему развиваться дальше. Такое происходит в основном у нормальных, здоровых родителей. Если же у них самих имеют место какие-либо генетические нарушения, то вероятность мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается риск замирания беременности.

К числу других причин относят обострения инфекционных заболеваний, вредные привычки, пережитый стресс и т.д. Именно инфекции (ветрянка, краснуха) зачастую становятся причиной замирания беременности в 3 триместре, то есть на поздних сроках.

О том, что плод замер, узнают в двух случаях: при выкидыше или с помощью УЗИ. Первый вариант, конечно, психологически сложен, но при выкидыше организм хотя бы вовремя избавляется от некротических тканей, а вот с момента замирания плода до первого планового УЗИ может пройти довольно много времени. Подробнее о замершей беременности >

Планирование беременности после замершей беременности

Женщине, пережившей замершую беременность, сложно привыкнуть к мысли о том, что она больше не беременна, что все ожидания напрасны – и поэтому многие из них тут же задают врачам вопрос, как забеременеть после замершей беременности. Как бы там ни было, придется подождать, ведь в таких случаях производится чистка, а это не только неприятная, но и достаточно травмирующая процедура. Полость матки выскабливается под местным наркозом.

Должно пройти время, как правило, минимум полгода — именно столько требуется для восстановления эндометрия. По истечению этого срока вы обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – помимо остальных показателей он должен оценить состояние шейки матки, очень уязвимой для механических повреждений и в следствие этого подверженной возникновению эрозии.

Запомните: беременность, которая следует за замершей, обязательно должна быть запланированной. Только так вы сможете как следует подготовиться и максимально обезопасить себя.

Какие анализы после замершей беременности необходимо сдать

В первую очередь вам необходимо выяснить причину, по которой плод остановился в своем развитии. С этой целью нужно провериться на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем – они вполне могут негативно отразиться на эмбрионе. Также вам нужно пройти УЗИ и сделать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов.

Еще одно, более серьезное обследование – это хромосомный анализ с целью определения кариотипа: врач должен убедиться, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к невынашиванию беременности. К счастью, таких случаев не так много, но консультация генетика в такой ситуации – процедура необходимая, ведь вам нужно узнать наверняка, не передадите ли вы ребенку какие-нибудь генетические нарушения.

Еще одним важным показателем являются результаты гистологии после замершей беременности. Гистологический анализ – это изучение под микроскопом тканей зародыша после выскабливания. Оно позволяет определить причину замирания, но этот результат может служить лишь ориентиром: чтобы подтвердить его, потребуются дополнительные анализы, будьте готовы к этому.

Лечение после замершей беременности

Если вы пережили замершую беременность, вам придется вдвойне заботиться о своем здоровье. Прежде всего, следует устранить причину.

Если неправильно «сработали» гормоны (скорее всего, у вас и раньше были проблемы с циклом и зачатием, а также наблюдается оволосение тела по мужскому типу) – понадобится гормональная терапия. Не пугайтесь: правильно подобранные препараты не дают никаких побочных эффектов вроде полноты или ухудшения состояния кожи.

Если причиной замирания плода стали инфекции, которые передаются половым путем – необходимо пролечиться и вам, и вашему постоянному партнеру. Лечение одного из вас не даст результатов, потому что вам практически гарантировано вторичное заражение. Скорее всего, это будет курс антибиотиков. После лечения сдайте повторные анализы – необходимо убедиться, что инфекции больше не угрожают вашему здоровью.

Реабилитация после замершей беременности

Конечно, замершая беременность становится трагедией для семьи. Это и жалость к неродившемуся ребенку, и крах надежд, и депрессия. Нередки случаи, когда становится очень тяжело видеть на улицах женщин с детьми или с животом.

Совет здесь один: не зацикливаться. Сосредоточьтесь на том, что вам необходимо восстановление после замершей беременности, а стресс и апатия никак этому не способствуют. Ведь это, в любом случае, не приговор, а значит, есть шанс что-то исправить.

Обратите внимание на свое физическое здоровье: если вас интересует планирование беременности после замершей беременности, нужно подготовиться к ней как можно лучше. Пропейте курс витаминов, которые порекомендует врач (чаще всего это – сбалансированные комплексы, предназначенные для беременных), питайтесь правильно.

Через месяц после хирургического вмешательства можете постепенно возвращаться к умеренным физическим нагрузкам – это хороший способ повысить общую выносливость организма. Больше положительных эмоций! Женщине в этот период очень важна поддержка близких.

Правильная диагностика и комплексное лечение – это залог удачной беременности после замершей беременности. Не отчаивайтесь, все обязательно получится!

Какие анализы нужно сдавать после замершей беременности?

Валентина Константиновна15 января 2015 04:01

Список обследований, которые рекомендуется пройти после замершей беременности

По медицинским стандартам обследованию подлежат все супружеские пары после двух беременностей с абортивным исходом (будь то замершая беременность или самопроизвольный выкидыш). Но если женщине более 35 лет или она сама очень хочет, то можно и после первой потери.

1. Бактериологическое и вирусологическое исследование (наличие бактерий и вирусов в половой сфере является самой частой причиной неразвивающейся беременности). Наиболее значимы для данной патологии следующие:

   Наиболее информативно исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

2. УЗИ (лучше проводить во второй фазе менструального цикла с использованием вагинального датчика). При этом оценивают:
3. наличие врожденных пороков развития половой системы;
4. состояние эндометрия (частой причиной неразвивающейся беременности является хронический эндометрит, при котором выявляется расширение полости матки и скопление небольшого количества жидкости);
5. состояние яичников.
6. Для исключения патологии развития матки можно произвести метросальпингографию (контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб).
7. Определение особенностей менструального цикла необходимо, так как часто имеется недостаточность лютеиновой фазы:
8. измерение базальной температуры (на этапе обследования, планирования и до 16 недель беременности);
9. определение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Оптимальным временем является 7-8 и 21-23 дни менструального цикла.
10. Для исключения гиперандрогении (повышения уровня мужских половых гормонов) сдают анализы на кортизол, дигидроэпиандростерон, 17-оксипрогестерон, тестостерон и пролактин.
11. Обследование на АФС (антифосфолипидный синдром).
12. Коагулограмма: протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время.
13. Если проводилось кариотипирование погибшего плодного яйца и были выявлены генетические нарушения, то необходима консультация в медико-генетическом центре.
14. Не стоит забывать и о втором участнике зачатия. Несмотря на то, что чаще женщина является причиной такой потери беременности, но в 40% обследований в спермограмме обнаруживаются те или иные изменения.

Следующая беременность после неразвивающейся обязательно должна быть запланированной. Главное — не переживать, пройти полный спектр необходимых обследований и выполнять предписания врача. Тогда вероятность успешного вынашивания и рождения здорового малыша будет очень высокой.

Лечение после замершей беременности – строго индивидуально — Обследование

22 Февраля 2014

• Обследование

Обследование после замершей беременности

При повторном развитии замершей беременности женщина должна пройти полное обследования и по его результатам – лечение. Прежде всего, весь извлеченный из матки биологический материал отдается на гистологическое и цитогенетическое исследование. Гистология после замершей беременности позволяет выявить наследственные генетические несовместимые с жизнью аномалии плода, которые привели к замиранию беременности.

Обязательно выявляются скрытые инфекционно-воспалительные процессы женских половых органов. Анализы после замершей беременности обязательно проводятся и на скрытые половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) а также на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, простой герпесПростой герпес – на деле не так все просто, цитомегаловирусную инфекцию).

Тщательно проверяется гормональный фон женщины. Определяется количество в крови половых гормонов (эстрогенов, прогестеронаПрогестерон — норма и патология, андрогенов), гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин), гормонов надпочечников и щитовидной железы. Гормоны после замершей беременности иногда не сразу приходят в норму.

Генетические исследования включают в себя исследование кариотипа, в том числе определение частоты хромосомных спонтанных аберраций (для обоих супругов).

По результатам иммунологических исследований решается вопрос о совместимости супругов. Анализ крови на антитела к фосфолипидам крови женщины и анализ на свертываемость крови позволяет своевременно выявить антифосфолипидный синдром, который часто является причиной замершей беременностиПричины замершей беременности – комплекс факторов.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, а при необходимости – эндоскопическое (гистероскопия) и рентгенологическое (гистерография) исследование матки и ее придатков.

Лечение после замершей беременности

После выскабливания по поводу замершей беременности организм женщины нуждается в восстановительном лечении. Лечение после выскабливания замершей беременности – это назначение антибиотиков для профилактики инфекции и лекарственных препаратов, способствующих сокращению муску3латуры матки (например, окситоцина), что способствует прекращению кровотечения и быстрому восстановлению матки.

Восстановление организма после замершей беременностиЗамершая беременность — не теряйте веру в себя включает в себя охранительный режим (отсутствие физических и нервно-психических нагрузок), правильное полноценное питание, витамины после замершей беременности имеют особенно большое значение, так как они способствуют восстановлению нормального обмена веществ, а также иммунитета и гормонального фона. Рекомендуется также восстановление иммунитета с помощью максимального пребывания на свежем воздухе, а в дальнейшем – с помощью закаливающих процедур и занятий лечебной физкультурой или спортом.

 

Реабилитация после замершей беременности – это также лечение всех выявленных в процессе обследования инфекционно-воспалительных процессов – это может быть длительным процессом.

 

Восстановление после замершей беременности требуется и гормональному фону женщины. С этой целью проводится гормональная коррекция на основании результатов исследования крови на гормоны. Для того, чтобы дать организму отдохнуть и восстановить гормональный фон женщине на 3–6 месяцев назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые подбираются индивидуально каждой женщине в соответствии с ее возрастом и гормональным фоном.

Что делать после замершей беременности

Замершая беременность встречается не так часто и в большинстве случаев она бывает случайной, тем не менее, беременность сразу после замершей беременности не желательна – организм должен отдохнуть и восстановиться. Повторное зачатие после замершей беременности рекомендуется не ранее, чем через полгода. Поэтому желательно планирование беременности после замершей беременности. При соблюдении всех рекомендаций врача беременность обычно протекает без каких-либо осложнений.

 

Если же замершая беременность была не единственной, планирование беременности после замершей беременности с предварительным полным обследованием и в случае необходимости – лечением является необходимым условием.

 

Забеременеть после замершей беременности обычно не является проблемой. А вот как сохранить беременность после замершей, — это действительно проблема. Но в большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций врача и с ней удается справиться.

Если причиной сложившейся ситуации явился инфекционно-воспалительный процесс женских половых органов или гормональные нарушения, то после проведенного лечения с обязательным лабораторным контролем беременность после замершей беременности в большинстве случаев не является проблемой.

Как забеременеть после замершей беременности, если причиной невынашивания являются наследственные генетические проблемы, сегодня также известно. Проблему можно решить при помощи донорских клеток, заменяя ими половые клетки одного из супругов.

Роды после замершей беременности в большинстве случаев проходят без особенностей. Если же предполагается какое-то осложнение во время родов, то врач, принимающий роды заранее составляет план их ведения. Это позволяет практически любой женщине надеяться на рождение здорового ребенка.

О том, как восстановиться после замершей беременности, подробно может рассказать только лечащий врач.

• базальная температура при замершей беременности снижается; 
• общая температура при замершей беременности может быть повышенной. 

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

  Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности — форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист. Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)? 1.Анализ на ХГЧ.Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) — таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.2. УЗИ.Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.3. Гинекологический осмотр.Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач. Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности. Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

  К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки. Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием. Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами: 1. Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш. 2. Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки. Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта. Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

  Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д. На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности. По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

  Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

• анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген); 
• мазок из влагалища на ЗППП; 
• УЗИ органов таза; 

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

  Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение. Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом. А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться. Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности. Обсуждение

• ЛБ1982Пятница, 07 Март 2014 21:59

  Девочки, сегодня ровно месяц после замершей беременности, конечно слезы уже все закончились, нужно жить дальше. Помоги мне, что мне дальше делать, что бы этот кошмар в моей жизни не повторился…

• окси86Суббота, 08 Март 2014 01:11

  Здравствуйте, не могу точно сказать понимаю вас на 100%, но отчасти точно. Это очень тяжело морально(. Это хорошо что вы плачите, лучше так, чем в себе держать. Но нельзя терять…

• Многодетная мамаЧетверг, 03 Апрель 2014 18:49

  Всем привет! У нас есть маленький ангелочек на небе, вот уже 1,5 месяца, как я не беременна. Очень тяжело потерять крошечку, особенно, когда ощущаешь ее шевеления , наблюдаешь за ростом…

• ВалентинПятница, 02 Май 2014 21:09

  Я работаю с беременными. Практически все истори о выкидыше или замершей беременности начинаются так: Было все хорошо, сходила на УЗИ…. Делать первое узи раньше 12-ти недель нельзя — на ранних…

• мари_сВоскресенье, 04 Май 2014 19:47

  Соглашусь с окси86, главное не отчаиваться и верь в свои силы!

• Мейсарош АннаПятница, 16 Январь 2015 16:50

  Соболезную всем у кого случилось горе с ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ !!! На 37 неделе беременности на осмотре 10 .11.2014 гинеколог мне сказала што не может определить серцебиение плода , направила на…

• ИрунькаПятница, 16 Январь 2015 21:52

  Даже не знаю что сказать… только слезы на глазах… У меня подруга вышла второй раз замуж, от первого брака мальчик. Так хотела второго ребенка от любимого мужчины. 3 замерших беременности,…

• Светлана SvvЧетверг, 29 Январь 2015 14:30

  Девочки, соболезную! Мне сегодня тоже поставили диагноз ЗБ 10-11 недель на УЗИ. Вообще пришла на КПД, т.к. срок завтра был бы 12 недель. И тут…… сегодня меня не стали госпитализировать…

• TaptusikВоскресенье, 01 Февраль 2015 15:19

  Всем сочувствую на 9 неделе в начале декабря заметла беременность. Генетический анализы закончилась выдал ошибку 69 XXY консультация у генетика и дополнительные анализы показали что все в порядке. Обидно, но…