Восстановление после выскабливания замершей беременности

Восстановление после замершей беременности

Замирание плода во время вынашивания, пожалуй, одна из самых больших трагедий для семьи. Причин такой патологии может быть несколько, и винить себя в такой ситуации не стоит. А вот пройти обследование после замершей беременностидля установления истинной причины остановки развития ребенка нужно обязательно. Женщина любого возраста и статуса может стать жертвой такого невынашивания, главное — быть предупрежденной для своевременного устранения всех возможных факторов, которые могут спровоцировать эту проблему.

Правильность действий для восстановления

Восстановление после замершей беременности это сложный, но очень важный процесс, который просто обязана пройти женщина, пережившая это горе, чтобы выносить крепкого ребенка.

В момент замирания плода может и не возникнуть никаких особых признаков. Но часто возникают выделения и боль внизу живота. Замерший плод может сам выйти из организма, что будет очень хорошо для здоровья женщины. Чаще необходимо пройти процесс выскабливания, который очень болезнен для беременной. Бываю случаи, когда появляются выделения после чистки замершей беременности.Они могут продолжаться несколько дней после процедуры.

Очень важно после такой непростой беременности поддержать психологически родителей. Сложно представить, что в такой ситуации им приходится пережить. Но следует знать, что единичный случай замирания — это еще не показатель. Важно провести лечение после замершей беременности, и вероятность забеременеть снова и выносить здорового малыша будет очень велика. Если же остановка развития плода возникает 2-3 раза, то стоит особое внимание уделить причинам этого. Это может быть сбой в работе гормональной системы, инфекционные заболевания, стрессы, патологии матки, генетические сбои.

Жизнь после замершей беременности

Когда поставлен диагноз замершая беременность, восстановлениеженского организмаимеет ключевое значение. Этоодин из важнейших периодов, который необходимо пройти для успешного последующего родоразрешения. В этот период женщину преследуют мысли о том, как же забеременеть снова и выносить ребенка, может ли такая ситуация негативно отразиться на детях в будущем и так далее. Основная задача женщины в этой ситуации не зацикливаться на проблеме, а сосредоточиться на ее решении ради собственной семьи.

Лечение после выскабливания замершей беременностине считается особо сложным и проходит зачастую без каких-либо трудностей. Задачей врача становится индивидуальное установление причины замирания плода. После того как подтверждаетсязамершая беременность, обследование необходимо пройти как женщине, так и мужчине. Результатом этого становится назначения лечения.

Восстановление организма женщины должно проходить как минимум до полугода. В таком случае необходимо подобрать средства контрацепции для пары, чтобы избежать повтора прискорбной ситуации и дать организму немного передохнуть ради появления будущего ребенка.

Процесс восстановления

Чтобы понять,как восстановиться после замершей беременности, необходимо пройти консультацию не только с лечащим врачом, но и получить психологическую помощь.

После чистки в первую очередь нужно дать организму время для нормализации цикла менструации. В это время лучше всего вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заняться своим здоровьем. Нужно пропить витамины, нормализовать свое питание.

Будущей маме стоит отбросить мысли о плохом ради счастливого будущего. Главное — быть позитивно настроенной и верить, что все возможно.

Следующие

Выскабливание при замершей беременности

К огромнейшему сожалению, не все беременности заканчиваются благополучно. По целому ряду причин они могут прерываться на самых разных сроках, в частности по причине замирания эмбриона, не способного выжить.

В большинстве случаев беременность замирает на ранних сроках, в первом триместре. Иногда, на очень раннем сроке, погибшее плодное яйцо самостоятельно выходит из матки вместе с кровянистыми выделениями, а в некоторых случаях женщина даже не подозревает о случившемся, думая, что это с задержкой наступили месячные. На более поздних сроках практически не удается обойтись без процедуры выскабливания, позволяющей удалить погибший эмбрион из полости матки.

Больно ли делать выскабливание при замершей беременности

Безусловно, замирание беременности — очень неприятное, и для большинства женщин даже трагическое событие. Но хочется хоть как-то успокоить. Во-первых, скорее всего, плодное яйцо было нежизнеспособным, то есть эмбрион не смог бы развиваться полноценно в любом случае. Во-вторых, выскабливание в гинекологии применяется уже очень давно, то есть врачи хорошо знакомы с тонкостями проведения этой процедуры, а значит, бояться нечего. В-третьих, множество женщин после правильно проведенного выскабливания, восстановления и подготовки к следующей беременности благополучно рожает в будущем прекрасных деток!

И все же, выскабливание является операцией, пусть и без вскрытия брюшной полости, и относиться к ней нужно со всей серьезностью, то есть выбор опытного врача в этом деле крайне важен.

В процессе выскабливания присоединенные к женской матке плодное яйцо и зачатки плаценты удаляются вместе с верхним слоем слизистой оболочки матки, они «выскабливаются» специальными инструментами. Операция довольно травматическая, безусловно, неприятная, но осуществляется под наркозом, а потому непосредственно во время операции женщина не чувствует боли. В большинстве случаев применяется общая анестезия, но в отдельном порядке выскабливание может быть произведено и под местным наркозом.

После выскабливания неприятные ощущения и несильная боль внизу живота могут присутствовать недлительное время, пока маточный эпителий не заживет.

Выскабливание при замершей беременности: выделения

После выскабливания на поверхности матки остается открытая рана, которая кровоточит. Безусловно, в процессе ее заживления кровянистые выделения из влагалища считаются нормой, но они не должны быть длительными. Период восстановления после такой операции у всех женщин длится неодинаковое время. Тем не менее, гинекологи акцентируют: в течение нескольких дней кровить, как правило, прекращает. А следующие месячные начинаются обычно спустя месяц или немного раньше.

Если после кровотечения мажущие выделения отмечаются на протяжении длительного времени, и особенно если они имеют коричневый цвет и неприятный гнилостный запах, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу — существует высокий риск развития инфекции. Кроме того, вполне возможно, что в полости матки остались клетки хориона, и нужно будет сдать повторный анализ крови на ХГЧ.

Обязательное медицинское обследование необходимо пройти и в том случае, если после выскабливания женщина наблюдает у себя появление болезненных симптомов:

Читайте также:

Замершая беременность: лечение и планирование беременности | Мой ГинекологSearch this site

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Лечение замершей беременности

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Что будет после чистки при замершей беременности?

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

• Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.

• Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.

• Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.

• Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.

В первые недели после выскабливания:

• Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.

• Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

• Температура тела поднялась до 38С и выше
• Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
• Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более  2 недель подряд
• Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
• Выделения из влагалища имеют неприятный запах

Обследование после замершей беременности

Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.

В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.

Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

• Общий анализ крови

• • повышение температуры;
• • несоответствие размеров матки сроку беременности;

Как же происходит процедура удаления погибшего плода из полости матки, и каковы последствия после чистки замершей беременности?

Малоприятная процедура в жизни женщины

Когда врачи точно установили с помощью УЗИ, что плод в полости матки женщины не имеет жизненных признаков, то назначается манипуляция под названием выскабливание или чистка. Представляет она собой удаление замершего эмбриона и его оболочек с помощью специальных хирургических инструментов под общим наркозом. Чистка замершей беременности является оперативным вмешательством, требующим письменного согласия беременной.

Выскабливание при замершей беременности проводится строго в стерильных условиях после предварительного обследования женщины. Сначала ее осматривает врач-гинеколог, исключает наличие противопоказаний для операции и назначает необходимые лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ и сифилис).

Как осуществляется выскабливание

В настоящее время чистка после замершей беременности является достаточно распространенной операцией, которой владеют все акушер-гинекологи. Весь процесс удаления погибшего плода безболезнен для женщины и занимает около 30 минут.

Операция проводится на гинекологическом кресле после начала действия внутривенного общего наркоза. Врач-гинеколог обрабатывает антисептиком наружные половые органы женщины и начинает процедуру расширения канала шейки матки. После того как шейка будет открыта ее фиксируют и осуществляют выскабливание матки специальными инструментами (кюретками). По окончании манипуляции вводятся сокращающие эндометрий лекарственные препараты, и женщина отправляется в палату. Последующая беременность после выскабливания замершей беременности должна планироваться более тщательно.

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Реабилитационные мероприятия после данной операции играют немаловажную роль. Женщину в первую очередь беспокоят выделения после чистки замершей беременности. При нормальном стечении обстоятельств они должны быть несильными на протяжении нескольких дней. Их цвет и запах соответствует обычной менструации. Чтобы предотвратить попадание инфекции в полость травмированной матки, необходимо чаще менять прокладку и подмывать наружные половые органы.

Температура после чистки замершей беременности может быть субфебрильной (37-37,5 градусов) на протяжении трех суток. Измерять ее следует утром и вечером, но принимать какие-либо жаропонижающие лекарства не нужно. Врачи обычно сами назначают курс антибиотикотерапии, чтобы не развился воспалительный процесс в полости матки.

Спустя две недели после чистки замершей беременности женщина должна обязательно посетить гинеколога и пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. В некоторых случаях врач дополнительно назначает курс гормонотерапии, который нормализует «женский» фон.

Иногда бывают осложнения

Все-таки любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и чистка после замершей беременности не является исключением. Самыми тяжелыми из них являются:

• • Перфорация стенки матки.

Происходит данное повреждение стенки матки крайне редко и связано с наличием особенностей строения или деформации полости матки.

• • Кровотечение.

Осложнение может развиться в момент самой операции или по истечении некоторого времени. Количество выделений после выскабливания замершей беременности контролируется врачом на протяжении всего периода нахождения женщины под наблюдением в стационаре. Причиной возникновения может стать плохая свертываемость крови беременной, отсутствие должного сокращения матки или остатки плодного яйца.

• • Воспалительные процессы.

Полость матки после операции представляет собой сплошную кровоточащую поверхность, подверженную присоединению любой инфекции. Задача женщины пристально следить за своим состоянием здоровья после процедуры. Если выделения после выскабливания замершей беременности обрели неприятный запах или цвет, то следует без отлагательства обратиться к врачу.

• • Остатки плодных оболочек.

Врачи производят удаление умершего эмбриона вслепую, поэтому не исключено, что в полости матки могут остаться частички его плодного яйца. Температура после выскабливания замершей беременности, непрекращающиеся кровянистые выделения, увеличенная в размерах матка – вот явные признаки такого осложнения. Очень важно, чтобы женщина прошла в положенный срок УЗИ для исключения присутствия остатков.

• • Образование спаечных процессов.

Осложнение дает о себе знать спустя большое количество времени и порой приводит к развитию женского бесплодия.

Планирование ребенка после выскабливания

Женщина, лишившаяся долгожданного ребенка, сразу же спрашивает врача о том, когда можно планировать снова беременность после выскабливания замершей беременности. Специалисты в таких ситуациях рекомендуют воздержаться от зачатия минимум на полгода, а лучшего всего потерпеть год, чтобы восстановить гормональные процессы в организме.

Рассказать друзьям: 1 комментарий к этой записи

1. Наталья

   Спасибо большое, очень хорошая статья!! Мне она помогла, сегодня меня выскоблили… Я надеюсь, осложнений не будет, и все будет хорошо!

Оставьте свой комментарий:

• Когда начинать новую жизнь?

Во времена молодости наших родителей лишь единичные пары занимались целенаправленным планированием беременности. Сегодня же большинство родителей осознают всю ответственность, которая ляжет на их плечи с рождением ребенка, поэтому относятся к вопросу об увеличении семьи очень серьезно. И тем не менее на этом этапе им нередко предстоит столкнуться с множеством трудностей.

Случается, когда будущая мама до наступления беременности приходит на консультацию к доктору, у нее обнаруживается патология внутренних половых органов. Иногда уже наступившая беременность протекает совсем не так, как хотелось. И обе эти ситуации приводят к одному печальному итогу: выскабливанию стенок полости матки. Дальнейшее планирование ребенка упирается в очень важные вопросы: когда должна наступить беременность после выскабливания? Можно ли забеременеть после этой манипуляции? Не окажет ли это вмешательство негативного влияния на развитие будущего малыша? Для того чтобы ответить на них, необходимо немного вникнуть в саму суть этой хирургической методики.

Когда полость матки необходимо очистить?

Выскабливание — это удаление со стенок полости матки ее функционального слоя, который обычно отторгается самостоятельно во время менструации. Проведение его показано как с целью диагностики, так и для удаления плодного яйца (при замершей беременности или во время аборта).

Во время этой манипуляции, которая обычно проводится под кратковременным общим наркозом, в полость тела матки вводятся специальные инструменты — кюретки, которыми тщательно соскребается вся слизистая оболочка. Она восстанавливается в течение одного менструального цикла, поэтому никакого вреда организму женщины эта манипуляция в норме не должна причинять. Однако доктора неохотно прибегают к этому вмешательству, так как на практике оно сопровождается различными неприятными последствиями:

1. Во время введения инструментов в полость повреждается слизистая оболочка, а порой и мышечный слой шейки матки, образуются истинные эрозии. Это может стать причиной развития хронической псевдоэрозии, несостоятельности шейки и последующего инфицирования тела матки после выскабливания.

2. Больше всего во время и после выскабливания страдают стенки маточной полости. Дело в том, что врач, проводящий данную манипуляцию, для того, чтобы удостовериться, что слизистый слой удален полностью, особенно во время выскабливания замершей беременности и медицинском аборте, продолжает процедуру до появления так называемого «хруста первого снега» — характерного звука, который возникает, когда кюретка движется по мышечному слою матки. То есть на практике удаляется не только функциональный слой, но и частично мышечный. Это значит, что восстановление будет гораздо более длительным, а в некоторых случаях на матке останутся рубцы. Эти рубцы могут стать причиной нарушения процесса прикрепления плодного яйца.

3. Заживление матки после выскабливания не всегда происходит нормально, порой послеоперационный период сопровождается осложнениями, которые надолго лишают женщину трудоспособности.

Учитывая все потенциальные проблемы, врачи стараются использовать вместо диагностического выскабливания другую манипуляцию — гистероскопию. Это обследование маточной полости при помощи специального эндоскопического оборудования, зонд которого вводится через шейку матки внутрь нее. Во время гистероскопии врач может не только тщательно осмотреть стенки, но и берет при необходимости кусочек подозрительной ткани на лабораторное исследование. После гистероскопии женщина не нуждается в длительном периоде восстановления, особенно если во время проведения исследования была выявлена картина физиологического состояния маточной полости. В некоторых случаях после гистероскопии возникают такие же осложнения, как и после выскабливания, но вероятность их возникновения крайне низка.

Для того, какие проблемы могут возникнуть на этапе заживления маточной полости после выскабливания, необходимо получить представление о физиологическом его течении.

Послеоперационный период: норма и патология

Физиологическое течение послеоперационного периода направлено на естественное очищение полости матки от оставшихся в ней фрагментов слизистой оболочки, тромбозе сосудов и заживлении раневой поверхности. Если выскабливалась беременная матка (во время медицинского аборта или с целью удаления замершей беременности), то после проведения этой манипуляции она сокращается до естественных своих размеров, а в организме женщины постепенно нормализуется гормональный фон. Внешне эти процессы проявляются следующим образом:

1. В первые несколько дней после выскабливания женщина ощущает боли в нижней части живота, за лоном. Они могут быть тянущего, ноющего или схваткообразного характера. Боли будут сильнее, если женщина получает лечение препаратами, сокращающими матку (в частности, окситоцином). Так матка возвращается к своим прежним размерам. Боли в первые часы, сразу после проведения манипуляции — это еще и следствие повреждения маточных стенок.

2. Из влагалища появляются кровянистые выделения. Выделения после выскабливания сначала могут быть очень темными, со сгустками, или алыми. Затем, по мере того, как сосуды заживают, выделения после выскабливания становятся все более бурыми, а примерно через неделю — слизистыми или исчезают вовсе. Более длительные и интенсивные выделения после диагностического выскабливания, проведенного с целью удаления маточного полипа. Выделения после аборта более скудные, быстрее светлеют, так как вся слизистая оболочка уже удалена.

3. В первые дни после проведенного хирургического вмешательства может незначительно подниматься температура тела (в субфебрильных пределах, то есть до 37,5°С). Это естественная реакция организма на наличие в нем обширной раневой поверхности, которой является маточная полость. А вот даже невысокая температура после 3-4 суток — тревожный симптом, указывающий на воспаление.

Общее самочувствие женщины после выскабливания обычно не страдает. Сразу после выскабливания возможно появление незначительной слабости или понижение артериального давления, что объясняется перенесенной кровопотерей.

Когда процесс идет не так, как надо?

Если же восстановление после перенесенной манипуляции отклонилось от нормального своего течения, женщина может почувствовать или увидеть следующие изменения:

1. Полностью отсутствуют выделения после выскабливания; порой они исчезают сразу после хирургического вмешательства. Это может стать признаком развития гематометры — скопления крови в полости матки вследствие спазма цервикального канала или дряблости тела матки. Если вовремя не принять меры, через несколько дней поднимается температура тела — присоединяется инфекционный процесс. Лечение гематометры заключается в удалении остатков крови из полости вакуумным аспиратором.

2. Сильные боли после выскабливания, которые появились спустя несколько дней, локализуются внизу живота. На их фоне поднимается температура тела. Так проявляет себя воспаление тела матки — эндометрит. Лечение — консервативное, включает антибактериальные препараты и противовоспалительные средства.

3. Кровотечение в послеоперационном периоде. Оно может стать следствием повреждения крупного сосуда, снижения свертываемости крови или разрешением гематометры. Назначаются кровоостанавливающие и сокращающие матку средства.

Поэтому наблюдение за собственным самочувствием после выскабливания — способ избежать очень серьезных осложнений.

Когда начинать новую жизнь?

Забеременеть после выскабливания можно уже в следующий менструальный цикл. Но делать этого категорически не следует: организм матери совершенно не готов к принятию и развитию будущего малыша. Учитывая, насколько серьезное произошло вмешательство во внутренние половые органы и какими могут быть осложнения, торопиться с зачатием не стоит.

Если восстановление после выскабливания проходит нормально, то врачи разрешают только через 6 месяцев планировать наступление новой беременности.

В течение восстановительного периода они рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, которые способствуют восстановлению гормонального фона. Кроме того, эти полгода можно провести с максимальной пользой, как следует подготовиться к появлению внутри себя будущего ребенка. Особенно это важно, если выскабливание проводилось по поводу прерывания замершей беременности.

1. Во-первых, следует пройти тщательное обследование всех органов и систем, чтобы, при наличии соматической патологии, принять меры к ее устранению или подобрать эффективное поддерживающею лечение. Особенно важно при перенесенной замершей беременности обследоваться у эндокринолога, так как именно гормональная патология может стать причиной остановки развития малыша.

2. Во-вторых, и это самое главное, нужно обратиться к квалифицированному гинекологу, чтобы выявить возможные гинекологические причины замершей беременности. Это могут быть скрытые инфекции (цитомегаловирус, уреаплазма и т.п.). Их необходимо лечить до наступления новой беременности, чтобы избежать печального исхода, так как лечение после зачатия причинит вред малышу. Обратиться к гинекологу на этапе планирования беременности нужно и в том случае, если выскабливание проводилось с другой целью. Доктор осмотрит половые органы, убедится, что в матке и яичниках нет воспалительного процесса. Тогда можно будет не бояться забеременеть, зная, что организм уже готов встретить малыша.

3. В-третьих, необходимо укрепить свой организм, уделить внимание правильному питанию, здоровому образу жизни, спорту. Часто после выскабливания замершей беременности женщина погружается в депрессивное настроение. Это легко можно понять. Однако думать в данном случае следует не о потерянном ребенке, а о будущем: ему нужна сильная, бодрая, здоровая мама, которая сможет выносить его и родить на свет здоровым.

Иногда после выскабливания замершей беременности доктора рекомендуют перед тем, как забеременеть снова, обратиться в генетический центр. Это объясняется тем, что одной из причин остановки развития плода может стать генетическая патология. Врачи-генетики высчитают ее риск и, если женщина забеременела снова, будут наблюдать ее до наступления родов.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!