Глюкоза в крови норма при беременности

«Про сахар …» Норма и патология при беременности… Для всех

Решила написать этот пост, так как встречала на сайте достаточно вопросов на эту тему, а адекватных ответов не находила.

Имею достаточно много профессиональных знаний по этой части .

Итак, краткий экскурс в физиологию обмена глюкозы (сахара крови). Глюкоза является основным поставщиком энергии в каждой клетке

организма. В основном поступает глюкоза в организм с пищей, в ответ на это поджелудочная

железа выделяет в кровь гормон инсулин. Инсулин является своеобразным «ключом », который открывает клетки для того, чтобы в нее поступила глюкоза.«Замочной

скважиной » в данном случае выступают особые белки-рецепторы, выстилающие поверхность каждой клетки, и которые обладают способностью

связываться с инсулином и делать при этом клетки проницаемыми для глюкозы. Так происходит у здорового человека .

При нарушении выделения инсулина поджелудочной железой или при повреждении

этих белков рецепторов может развиваться сахарный диабет.

Норма глюкозы у здорового человека находится в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

При беременности, в условиях выраженных гормональных изменениях( некоторые гормоны беременности, например плацентарный лактоген, вызывает

нарушение изменения чувствительности рецепторных белков к инсулину, вызывая

так называемую инсулинорезистентность )нормы сахара крови более строгие. При

здоровом углеводном обмене у беременной глюкоза в крови не должна превышать

Надо что может развиться как гестационный диабет, так и манифестировать сахарный

диабет 2 типа. Как же их отличают ?

Гестационный диабет развивается во время беременности, и проходит после родов. Как правило, если у беременной

выявляется глюкоза крови более 5,1 ммоль/л, но не превышающая 7,8 ммоль/л диагностируется гестационный сахарный диабет.

Если при дообследовании беременной выявляется цифры более 7,8 -10 ммоль/л тут уже идет речь о манифестирующем сахарном диабете 2 типа.

Итак, что делать если у вас выявили глюкозу более 5,1 ммоль/л?

В этом случае вам надо попасть на прием к эндокринолога. Доктор, после того как

осмотрит вас, соберет анамнез, назначит вам дообследование, которое включает

в себя прохождение глюкозотолерантного теста, исследования гликированного гемоглобина.

Глюкозотолерантный тест- исследование, при котором женщина сначала натощак сдает кровь, затем выпивает

концентрированный раствор глюкозы, который приготовляется путем разбавления 75 грамм порошка глюкозы в 200 мл теплой воды. Через определенное время после принятия этого раствора

у женщины повторно осуществляется забор. В идеале, когда это делается через

1 и 2 часа после принятия раствора глюкозы.

Гликированный гемоглобин… если говорить более доступным языком, то этот показатель, характеризует, то количество

глюкозы в организме человека, которое связывается напрямую с гемоглобином каждые

3 месяца. Сдавать лучше всего при беременности именно веннозную кровь.

Получив результаты обследования эндокринолог сделает заключение о наличии

того или иного нарушения обмена углеводов, даст рекомендации, а в некоторых ситуациях

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Надо сказать, что гестационный диабет, не смотря на то что после беременности

он проходит, требует дальнейшего наблюдения после родов, так как такие женщины

находятся в группе риска по развитию сахарного диабета после 45 лет.

В группе риска по развитию сахарного диабета гестационного находятся беременные

у которых имеется выраженная прибавка в весе, имеются близкие родственники больные диабета, женщины, у которых в предыдущие беременности были нарушения обмена углеводов, а также те женщины у которых

рождались крупные дети (более 4 кг), рождение крупного ребенка является признаком повышенного содержания в организме беременной женщины инсулина. Именно, инсулин способствует внутриутробному

Если, беременная здорова, то на сроке 24-26 недель она все равно должна пройти глюкозотолерантный тест.

Лучшие посты на эту тему:

Сахар в крови у беременных

Рейтинг:11111 4 из 5 (2 голосов)29/07/2014

Сахар присутствует в крови каждого человека. Если быть точнее, то уже не сахар, а глюкоза – именно такую форму приобретают сложные углеводы, поступающие в организм. Некоторая часть из них устремляется на выполнение своей главной функции – снабжение всех тканей и клеток человека жизненно важной энергией. Если же углеводы поступили с пищей в избытке, их запас формируется в печени в виде гликогена (полисахарида, образующегося из остатков глюкозы).

Существуют некоторые гормоны, которые способны повышать уровень глюкозы в крови, но только один может снижать его – это инсулин. За его выработку отвечает поджелудочная железа, причем во время вынашивания плода этот процесс активизируется ввиду возросших потребностей в энергии, необходимой для обеспечения роста и развития будущего ребенка. Если ввиду каких-либо причин бета-клетки, продуцирующие инсулин, не справляются со своей работой, количество свободной глюкозы растет. Именно поэтому уровень сахара в крови у беременных необходимо держать под строгим контролем.

Зачем проверять сахар в крови у беременных

Как правило, отклонение содержания глюкозы в крови от нормы свидетельствует о развитии серьезных проблем. Обычно наблюдается увеличение уровня сахара, однако и его значительное снижение не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Это приводит к образованию кетоновых тел, которые весьма токсичны для организма.

Если при беременности повышен сахар в крови, скорее всего, речь идет о возникновении сахарного диабета. Зачастую данная проблема носит временный характер и исчезает после родов (в таком случае имеет место гестационный диабет), но недуг вполне может обернуться настоящим сахарным диабетом со всеми вытекающими последствиями.

Какова же норма сахара в крови беременной? При сдаче анализа утром натощак показатель глюкозы в крови не должен превышать 5,1 мМ/л. Если количество глюкозы выходит за указанный предел, но все еще меньше 7,0 мМ/л, у будущей мамы диагностируют гестационный диабет. Когда уровень сахара более чем 7,0 мМ/л, говорят о манифестном сахарном диабете. Это означает, что заболевание останется у женщины после рождения ребенка, и лечение придется продолжать.

Как протекает беременность у женщин с повышенным сахаром в крови

Более 30% всех беременностей, сопровождающихся повышенным уровнем глюкозы, заканчивается самопроизвольным абортом. В первую очередь это становится результатом неполноценности и преждевременного старения плаценты, сосуды которой разрушаются из-за избытка сахара в крови. Растущий плод недополучает кислород и питательные вещества в необходимом количестве и, как следствие, погибает.

Если сахар в крови у беременной повышен, велика вероятность возникновения позднего токсикоза (гестоза). Для сравнения: если при нормальном уровне глюкозы с токсикозом второй половины беременности сталкивается всего 3% женщин, то гестоз при сахарном диабете развивается в 50% случаев. Причиной позднего токсикоза становится низкий уровень эстрогенов. Сахар в крови поражает не только плаценту, но и яичники, в результате чего эти органы не справляются с продуцированием женских гормонов. Гестоз может проявляться скрытой и явной отечностью, значительной прибавкой в весе, повышением артериального давления, наличием белка в моче.

Кроме того, женщины, у которых при беременности повышен сахар в крови, нередко сталкиваются с многоводием. Это осложнение – не что иное, как ответ околоплодных оболочек на избыточное количество глюкозы в организме. При нарушении углеводного обмена многоводие у будущих мам развивается в 60% случаев. Данная патология представляет опасность из-за возможных последствий, в числе которых гипоксия плода, неправильное предлежание, перекрут пуповины. Нередко в подобных ситуациях роженице назначают экстренное кесарево сечение.

Что угрожает ребенку при повышении сахара в крови у беременной

Высокая концентрация глюкозы в крови будущей матери чревата для ее малыша целым комплексом повреждений – диабетической фетопатией. Данное состояние в первую очередь предполагает слишком крупный размер плода. Определить опережение в весе можно по результатам УЗИ после 20-недельного срока вынашивания. К моменту рождения вес ребенка обычно составляет более 4 кг. Избыточная масса тела является опасной с точки зрения получения родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

Возможны и другие аномалии развития. Наиболее часто диагностируют диспропорции скелета, врожденные пороки головного мозга, сердца и мочеполовой системы. Порядка половины детей погибает еще до рождения, еще четверть – в процессе родов и в первую неделю жизни. Чаще всего причиной смерти после рождения становится недоразвитие легких. Кроме того, во время прохождения по родовым путям у малыша может возникнуть тяжелая гипогликемия в результате нарушения работы печени и надпочечников.

Как привести уровень сахара в крови беременной в норму

Чтобы нормализовать количество сахара в крови у беременных, достаточно употреблять в пищу правильные продукты. Будущим мамам стоит принять к сведению следующие рекомендации:

• Лосось, сардины, макрель и другие сорта рыбы холодных морей благодаря высокому содержанию омега-3 жирных кислот способствуют нормализации обменных процессов;
• Лук, помидоры, яблоки, а также все зеленые овощи и ягоды, богатые кверцетином, при регулярном употреблении сокращают вероятность развития диабета на 20%;
• Говядина, помимо белков, железа и витаминов группы В, содержит линолевую кислоту, которая корректирует метаболизм глюкозы в крови;
• Ежедневное употребление 25-40 г клетчатки позволит поддерживать уровень сахара в норме и предотвратить его скачки.

Помимо вышеуказанного, следует вести умеренно активный образ жизни, а также не налегать на углеводистые и крахмальные продукты, в числе которых всеми любимые сладости, сахар и картофель.

Глюкоза при беременности: норма и повышенные показатели

Глюкоза при беременности и ее показатели сообщают врачам, на каком уровне находится углеводный обмен в организме беременной женщины. Глюкоза – это основной источник получения энергии, которая необходима для обеспечения основных процессов жизнедеятельности. Глюкоза, которая является простым углеводом, позволяет получать энергию быстрым путем в отличие от расщепления жиров. Процесс распада глюкозы может происходить двумя путями – анаэробным и аэробным.

Анаэробный путь протекает без кислородного участия, однако это не выгодный путь, так как образуется всего несколько молекул аденозинтрифосфата (АТФ). Аэробный путь окисления глюкозы (с участием кислорода) более выгоден, так как позволяет получить 38 молекул АТФ. Энергия АТФ при беременности расходуется на рост клеток, их деление, что необходимо для нормального роста и развития плода.

Глюкоза при беременности, норма

Анализ на глюкозу при беременности сдается утром натощак. Это в норме. Биологическим материалом является периферическая кровь (капиллярная или венозная). Есть две методики, по которым определяется уровень глюкозы в крови. Один из методов разработан Хагедорном и Йенсенном. Нормальный уровень глюкозы при беременности, который определен этим способом, должен составлять 3,3-5,5 ммоль/л. Если показатели будут выше, то такая повышенная глюкоза при беременности будет рассматриваться как патология, которая требует дальнейшего диагностического поиска. В первую очередь необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета.

Анализы, выявляющие повышение уровня глюкозы в крови

Определить повышение уровня глюкозы в крови можно несколькими способами:

— в периферической крови натощак; — в общем анализе мочи (сахар в моче появляется при его уровне в крови более 10 ммоль/л); — суточная протеинурия (выявляет содержание глюкозы в моче за сутки); — тест на толерантность к глюкозе при беременности (для его проведения необходимо определить глюкозу натощак, а затем через 2 часа после углеводной нагрузки).

Последний анализ (тест на глюкозу при беременности) позволяет выявить нарушенную толерантность к этому углеводу, которая может быть предстадией диабета. Это более чувствительный метод по сравнению с обычным определением уровня глюкозы натощак. Выполнять его необходимо в группах повышенного риска по развитию сахарного диабета:

— отягощенная наследственность по диабету; — ожирение; — рождение крупных детей и т.д.

В некоторых случаях при этом тесте глюкоза при беременности внутривенно вводится. Но это мало практикуется в России. В основном пациентке дают глюкозу в виде порошка, который нужно принять перорально (через рот).

Опасности повышения глюкозы в крови у беременных

Повышенный уровень глюкозы в крови при беременности, который определен однократно, еще ни о чем не говорит. Он не о обязательно будет связан с сахарным диабетом. Возможно, накануне имело место злоупотребление сладким, поэтому рекомендуется проводить исследование на фоне обычного пищевого режима.

Повышение глюкозы в результате развития сахарного диабета связано с тем, что не вырабатывается инсулин. Благодаря этому гормону глюкоза становится доступной для усвоения и получения энергии клетками. Инсулин – это своего рода «ключик», который открывает вход в клетку. На фоне нехватки инсулина клетки не могут получать энергию в полном объеме, поэтому они испытывают кислородное голодание. Чтобы получать хоть минимальное количество энергии, им приходится перестраиваться на анаэробный путь окисления глюкозы. На этом фоне нарушается нормальное развитие клеток.

Женщины, страдающие сахарным диабетом, обычно рожают крупных детей. Крупным называется ребенок весом более 4 000г. Однако такие дети наиболее подвержены родовому травматизму – кровоизлияния, гипоксически-ишемическое поражение головного мозга и т.д. К тому же, повышается и материнский травматизм.

Таким образом, своевременная диагностика сахарного диабета поможет предупредить развитие тех или иных осложнений и улучшить течение обменных процессов в организме.

Что касается анализа мочи, то глюкоза в моче при беременности не должна обнаруживаться вовсе. Правда бывают случаи незначительного нахождения сахара (глюкозы) в моче (до 6 ммоль/л), но это тоже не говорит о сахарном диабете. Что нельзя сказать о повышенных показателях.

Если по УЗИ вес плода отстает от шкалы норм, то беременной будет назначена капельница. Глюкоза при беременности в этом случае способствует росту и развитию малыша. Т.е. помогает догнать до нормы. Так же капельницы с глюкозой ставят при низком весе беременной женщины и при токсикозах. Все эти процедуры не имеют никакого отношения к сахарному диабету.Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу!

Вместе с этой статьей читают:

• Глюкозотолерантный тестКогда во время беременности назначают тест на …

Добавить отзыв

Глюкоза при беременности

Глюкоза — главный показатель обмена углеводов, который при беременности несколько меняется. Глюкоза важна тем, что является, пожалуй, основным и универсальным источником энергии для организма, главным питательным веществом. Когда клетки организма питаются энергией, поскольку расщепляют глюкозу. Плод глюкоза также обеспечивает энергией.

Она есть во всех сладостях, а также поступает в организм с углеводами — сахаром, медом, крахмалом. Концентрация глюкозы поддерживается на постоянном уровне только благодаря действию сложного гормонального процесса. Гормоны «регулируют» сколько в крови глюкозы и какой она концентрации. Основной гормон — инсулин. Для здоровья человека опасны любые «перебои» в работе этого механизма: повышение или — наоборот — понижение уровня глюкозы могут свидетельствовать возникновение определенных заболеваний.

После приема сладкой пищи — уровень глюкозы, как правило, немного повышается. Это, в свою очередь, влечет за собой выделение инсулина, который способствует усвоению глюкозы клетками и понижению ее концентрации в крови. Еще инсулин помогает организму «запастись» глюкозой на будущее.

Концентрацию глюкозы определяют через биохимический анализ крови и с помощью измерителей глюкозы — глюкометров. Забор крови следует проводить утром, натощак — ну или как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Для анализа годится как венозная (взятая из вены), так и капиллярная (из пальца) кровь.

Можно также определять уровень глюкозы в моче. У беременных допускается повышение в моче до 6 ммоль/л. Его связывают с относительной недостаточностью инсулина и гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности.

Читайте также Сахарный диабет и беременность

Вообще, норма глюкозы в период беременности — 3,3-6,6 ммоль/л. Женщине нужно очень внимательно следить за колебаниями уровня глюкозы в крови, поскольку именно период ожидания ребеночка может, к сожалению, спровоцировать развитие сахарного диабета, поскольку во время беременности у женщины снижаются уровни аминокислот в крови, а уровни кетоновых тел — повышаются.

Уровень глюкозы несколько понижен у беременных утром — на голодный желудок: он составляет примерно 0,8-1,1 ммоль/л (15.20 мг%). Если женщина голодна длительное время, то уровень глюкозы плазмы снижается до 2,2-2,5 ммоль/л (40.45 мг%).

На 28-й неделе беременности всем женщинам следует пройти часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (с 50 г глюкозы). Если через час после приема глюкозы уровень глюкозы плазмы превышает 7,8 ммоль/л, то женщине назначают трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (со 100 г глюкозы).

Если после второго анализа уровень глюкозы плазмы у беременной женщины составляет выше 10,5 ммоль/л (190 мг%) через час после приема глюкозы, либо через два — через 2 ч превышает 9,2 ммоль/л (165 мг%), а через 3 — 8 ммодь/л (145 мг%), то у беременной диагностируют диабет. Это значит в ее организме нарушена толерантность к глюкозе.

Главная причина непереносимости глюкозы — индуцированная гормонами периферическая инсулинрезистентность. В большинстве случаев, женщине с диабетом беременной назначают специальную диету. Исходя из ее веса, специалист рассчитывает калорийность пищи. Как правило, 50-60% рациона беременной в таком случае должны составлять углеводы, 12-20% — белок, около 25% — жиры. Кроме того, больной придется каждый день самостоятельно определять уровень глюкозы в крови на голодный желудок и через два часа после еды.

Если уровень плазмы глюкозы на голодный желудок или после приема пищи так и остается повышенным, женщине прописывают инсулинотерапию. Показания для назначения — когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 5,5, и 6,6 — через два часа после еды.

Возникает диабет беременных обычно в конце второго- в начале третьего триместра и редко когда влечет за собой пороки развития плода. Чаще всего, после рождения малыша углеводный обмен у женщины нормализуется, хотя, к сожалению, у более 30% женщин при поставленном диагнозе диабета во время беременности в течение пяти лет развивается сахарный.

Специально для beremennost.net — Мария Дулина

Глюкоза при беременности

Во время беременности обычно несколько изменяется характер обмена углеводов. Известно, что глюкоза является основным индикатором этого самого обмена. Важность глюкозы состоит в том, что она является самым основным поставщиком энергии организма. Наверняка многие знают о том, что мозг питается чистой глюкозой. Кроме того, мышечным тканям также необходима глюкоза. Для беременных женщин глюкоза приобретает крайне важно значение, поскольку развивающийся плод также питается глюкозой. Все те продукты, которые имеют сладкий вкус, как правило, имеют его за счет глюкозы.

Глюкоза поступает к нам в организм за счет продуктов, которые ее содержат – речь идет о сахаре, меде, крахмале. Уровень глюкозы поддерживается стабильным благодаря нескольким гормонам, которые имеют противоположное действие. Главнейшим из таких гормонов является инсулин. Его антагонист — это глюкагон, который также вырабатывается эндокринными клетками поджелудочной железы. Любые неполадки и перебои в поддержке стабильного уровня глюкозы чреваты для организма самыми неприятными последствиями. Необоснованное повышение или понижение уровня глюкозы может быть верным сигналом того, что речь идет о каких-либо заболеваниях.

Не секрет, что инсулин является гормоном, который повышает концентрацию глюкозы в крови. После того, как Вы что-то съели, выделяется инсулин, который призван «загнать» глюкозу в клетки, понижая ее уровень в крови, а также запасти сахар на будущее. Концентрация сахара в крови обычно измеряется с помощью биохимических анализов, а также с помощью приборов, которые называются глюкометрами. Анализы сдаются утром на пустой желудок. Следует помнить, что анализ на сытый желудок будет нерезультативен. С момента последнего приема пищи должно пройти, как минимум, восемь часов. Для проведения исследования пригодна как венозная, как и капиллярная кровь.

Часто определяет также и уровень сахара в моче. Если Вы беременны, то Вашей нормой является показатель, который не превышает 6 ммоль/л. Такой показатель непосредственно связан с повышение глюкозы в крови и некоторым недостатком инсулина, который наблюдается у беременных женщин. Относительной нормой глюкозы в крови для женщин в положении принято считать показатель 3,3—6,6.

Помните, что если Вы ожидаете ребенка, Вам обязательно нужно строго следить за уровнем глюкозы в крови, ведь халатность может привести к тому, что у Вашего чада разовьется сахарный диабет. Это обусловлено тем, что у будущих мама количество аминокислот в крови понижено, а концентрация кетоновых тех наоборот – повышена.

Во время 28-й недели вынашивания малыша всем женщинам рекомендуют пройти тест на толерантность к глюкозе. Тест проводят с 50 г и 100 г глюкозы. В результате этого теста может быть диагностирован диабет, поэтому важно пройти его, чтобы знать о необходимости обратиться к врачу.

Как правило, беременным с диабетом прописывается специальная диета, которую обязательно нужно соблюдать. Специалист рассчитывает необходимую калорийность рациона для беременной, а также дает рекомендации относительно питания. Кроме того, беременной обязательно нужно будет ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови.

В том случае, когда диета не дает необходимых результатов, врач может прописать будущей маме инсулинотерапию. Показанием для применения инсулинотерапии является превышение концентрации сахара в крови (более 5,5) натощак и более 6,6 через несколько часов после еды. Обычно диабет возникает у беременных во 2-ом или 3-ем триместре беременности. Пороки развития плода редки, а обмен углеводов у родивших, как правило, нормализуется.

Автор публикации: Зоя Киселёва

Комментарии (3):

Анастасия, 2015-03-06 16:24:06:

А я сейчас на 23 неделе прошла тест на толерантность -результаты 5,12 натощак и 6 через 2 часа после приема 75 гр сахара на 300 мл. воды, но все равно отправили к эндокринологу 🙁

Только вот сынульку родила, но уже не помню, проходила ли тест на толерантность к глюкозе 🙂

А я как раз во время беременности разрешила себя баловать конфетами и шоколадками! Оказывается это может быть опасно для моего будущего ребеночка! Ну вот, теперь опять буду на диете, как до беременности 🙁

Добавить свой комментарий: