Доктор мом при беременности 1 триместр

Скрининг первого триместра: результаты, расчет риска | Мой ГинекологSearch this site

Скрининг первого триместра: результаты, расчет риска

Скрининговые обследования помогают выявить риск хромосомных заболеваний у ребенка еще до его рождения. В первом триместре беременности проводят УЗИ и биохимический анализ крови на ХГЧ и РАРР-А. Изменения этих показателей могут указывать на повышенный риск синдрома Дауна у будущего ребенка. Посмотрим, что означают результаты этих анализов.

На каком сроке?

Скрининг 1 триместра делают на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней (срок рассчитывают от первого дня последней менструации).

Признаки синдрома Дауна на УЗИ

Если у ребенка есть синдром Дауна, то уже на сроке 11-13 недель УЗИст может обнаружить признаки этого заболевания. Есть несколько признаков, которые указывают на повышенный риск синдрома Дауна у ребенка, но наиболее важным является показатель, который называется Толщина Воротникового Пространства (ТВП).

Толщина воротникового пространства (ТВП) имеет синонимы: толщина шейной складки, шейная складка, воротниковое пространство, шейная прозрачность и др. Но все эти термины обозначают одно и то же. Замечено, что если шейная складка плода толще 3 мм, то риск синдрома Дауна  у него повышен.

Для того чтобы данные УЗИ были действительно правильными, нужно соблюдать несколько условий:

• УЗИ первого триместра производится не раньше 11 недели беременности (от первого дня последней менструации) и не позднее 13 недель и 6 дней.

• Копчико-теменной размер (КТР) должен быть не менее 45 мм.

• Если положение ребенка в матке не позволяет адекватно оценить ТВП, то врач попросит вас подвигаться, покашлять, либо легонько постучать по животу – для того, чтобы ребенок изменил положение. Либо врач может посоветовать прийти на УЗИ чуть позже.

• Измерение ТВП может проводиться с помощью УЗИ через кожу живота, либо через влагалище (это зависит от положения ребенка).

Хоть толщина воротникового пространства является наиболее важным параметром в оценке риска синдрома Дауна, врач также учитывает другие возможные признаки отклонений у плода:

• Носовая косточка в норме определяется у здорового плода уже после 11 недели, однако отсутствует примерно в 60-70% случаев, если у ребенка есть синдром Дауна. Тем не менее, у 2% здоровых детей носовая кость может не определяться на УЗИ.

• Кровоток в венозном (аранциевом) протоке должен иметь определенный вид, считающийся нормой. У 80% детей с синдромом Дауна нарушен кровоток в аранциевом протоке. Тем не менее, у 5% здоровых детей также могут обнаружиться такие отклонения.

• Уменьшение размеров верхнечелюстной кости может указывать на повышенный риск синдрома Дауна.

• Увеличение размеров мочевого пузыря встречается у детей с синдромом Дауна. Если мочевой пузырь не виден на УЗИ в 11 недель, то это не страшно (такое бывает у 20% беременных на этом сроке). Но если мочевой пузырь не заметен, то врач может посоветовать вам прийти на повторное УЗИ через неделю. На сроке 12 недель у всех здоровых плодов мочевой пузырь становится заметен.

• Частое сердцебиение (тахикардия) у плода также может говорить о повышенном риске синдрома Дауна.

• Наличие только одной пупочной артерии (вместо двух в норме) повышает риск не только синдрома Дауна, но и других хромосомных заболеваний (синдром Эдвардса и др.)

Норма ХГЧ и свободной ?-субъединицы ХГЧ (?-ХГЧ)

ХГЧ и свободная ? (бета)-субъединица ХГЧ – это два разных показателя, каждый из которых может использоваться  в качестве скрининга на синдром Дауна и другие заболевания. Измерение уровня свободной ?-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для ХГЧ в зависимости от срока беременности в неделях можно посмотреть .

Нормы для свободной ?- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

• 9 недель: 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

• 10 недель: 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

• 11 недель: 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

• 12 недель: 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

• 13 недель: 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Что, если ХГЧ не в норме?

Если свободная ?-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.

Если свободная ?-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

• 8-9 недель: 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

• 9-10 недель: 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

• 10-11 недель: 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

• 11-12 недель: 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

• 12-13 недель: 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

• 13-14 недель: 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в мЕД/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Что, если РАРР-А не в норме?

Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.

Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства. Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Что такое риск и как он рассчитывается?

Как вы уже могли заметить, каждый из показателей биохимического скрининга (ХГЧ и РАРР-А) может измеряться в МоМ. МоМ – это особая величина, которая показывает, насколько полученный результат анализа  отличается от среднего результата для данного срока беременности.

Но все же, на ХГЧ и РАРР-А влияет не только срок беременности, но и ваш возраст, вес, курите ли вы, какие заболевания у вас имеются, и некоторые другие факторы. Именно поэтому, для получения более точных результатов скрининга, все его данные заносятся в компьютерную программу, которая рассчитывает риск заболеваний у ребенка индивидуально для вас, учитывая все ваши особенности.

Важно: для правильного подсчета риска необходимо, чтобы все анализы сдавались в той же лаборатории, в которой производится подсчет риска. Программа для подсчета риска настроена на особые параметры, индивидуальные для каждой лаборатории. Поэтому, если вы захотите перепроверить результаты скрининга в другой лаборатории, вам необходимо будет сдать все анализы повторно.

Программа дает результат в виде дроби, например: 1:10, 1:250, 1:1000 и тому подобное. Понимать дробь следует так:

Например, риск 1:300. Это означает, что из 300 беременностей с такими показателями, как у вас, рождается один ребенок с синдромом Дауна и 299 здоровых детей.

В зависимости от полученной дроби лаборатория выдает одно из заключений:

• Тест положительный – высокий риск синдрома Дауна у ребенка. Значит, вам необходимо более тщательное обследование для уточнения диагноза. Вам может быть рекомендована биопсия ворсин хориона или амниоцентез.

• Тест отрицательный – низкий риск синдрома Дауна у ребенка. Вам понадобится пройти скрининг второго триместра, но дополнительные обследования не нужны.

Что делать, если у меня высокий риск?

Если в результате скрининга у вас был обнаружен высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, то это еще не повод впадать в панику, и уж тем более, прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который еще раз посмотрит результаты всех обследований и при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез.

Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?

Если вы считаете, что скрининг вам был проведен неверно, то вы можете повторить обследование в другой клинике, но для этого нужно будет повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Это будет возможно, только если срок беременности на этот момент не превышает 13 недель и 6 дней.

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

Лечение кашля при беременности(чтоб не потерялось) Для всех

Причины кашля при беременности

Чаще всего кашель – это симптом инфекционных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. Иногда его причиной становятся нервное перенапряжение и стрессы. Аллергия также может спровоцировать сильный кашель, особенно при постоянном воздействии аллергена. Некоторые желудочные расстройства (например, рефлюкс) способны вызвать кашель. Нельзя не упомянуть и о курении. Эта привычка нередко является причиной хронического кашля, к тому же она пагубно влияет на плод.

Чем опасен кашель при беременности

Кашель при беременности вызывает дискомфорт не только у мамы, но и у народившегося ребенка. Чем упорнее и интенсивнее кашель, тем больше угроза. Почему так происходит? Казалось бы, чем кашель может навредить плоду? Но, оказывается, сильный сухой, приступообразный кашель при беременности неизбежно вызывает повышение тонуса матки, что провоцирует появление болезненных спазмов и приводит к нарушению кровоснабжения плода. Это, как правило, влечет за собой трудности при транспортировке ребенку кислорода и всех питательных веществ. Кроме того, частой причиной изнуряющего кашля становятся именно простудные заболевания, способные своими симптомами (воспаление, температура, ломота) серьезно навредить растущему внутри организму.

Особую бдительность необходимо проявить женщинам, имеющим угрозу прерывания беременности. То же самое касается и тек, кому поставлен неутешительный диагноз – истмико-цервикальная недостаточность. Лекарство таким беременным, в независимости от этимологии кашля, следует подбирать в самые кротчайшие сроки, чтобы не допустить серьезных осложнений, выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Лечение кашля при беременности

Как же действовать, если сразил сильный кашель? Ведь давно известно, что синтетические препараты употреблять нельзя, особенно в первом триместре, когда основной упор лежит на развитии важнейших органов у малыша (сердце, головной мозг). Как помочь себе и не навредить при этом ребенку. В первую очередь – успокоиться и не паниковать. А далее – следовать всем рекомендациям врача. Ниже мы предложим те методы лечения кашля, которые являются не только безопасными, но и весьма эффективными. В любом случае, перед применением любой из перечисленных методик следует проконсультироваться со специалистом.

Лечение кашля при беременности традиционными методами

Для лечения сухого кашля в период первого триместра беременности разрешены следующие сиропы:

Для лечение влажного кашля в период всех месяцев беременности разрешается (только после согласования с врачом):

— Сироп корня солодки — Терафлю (в 1 триместре – осторожно!)

Перечень препаратов, которые категорически противопоказаны на любом месяце беременности:

Кроме того, в период беременности запрещается:

— принимать горячие ванны, парить ноги; — ставить банки и горчичники; — употреблять превышенную дозу витамина С.

Народные методы лечения кашля при беременности

Народная медицина предлагает нам огромное количество рецептов, отличающихся от традиционных препаратов, прежде всего, своей безопасностью. Единственное, о чем хочется упомянуть – не забывайте проконсультироваться с врачом, поскольку любой компонент народной медицины (кстати, не только народной) может вызвать индивидуальную непереносимость у беременной или будущего ребенка.

Рецепты отваров, настоев для приема внутрь:

1. Ослабить сухой упорный кашель поможет свежевыжатый сок редьки (лучше черной), перемешанный с медом в пропорции 2:1 (где 2 части – сок, 1 – мед). Тщательно перемешать (или взболтать) и принимать внутрь по две-три столовые ложки 3-6 раз в сутки.

2. Взять 3-4 плода инжира, залить 500 гр. молока и варить (медленно) до тех пор, пока молоко не станет коричневатым. Это вкусное лекарство допустимо употреблять с медом в теплом виде по 100 мл трижды в сутки.

3. Натереть 500 гр. лука, разбавить кашицу двумя столовыми ложками меда. Лечебную смесь принимать по пол чайной ложке три раза в сутки между приемами пищи. Также можно натирать кашицей область груди при сильном кашле.

4. В равных частях смешать фундук и мед. Употреблять по 1 чайной ложке от 3 до 6 раз в день.

5. Перемешать сок хрена с медом в соотношении 1:2. Употреблять несколько раз в день маленькими порциями, запивая небольшим количеством воды.

6. В стакан молока положить столовую ложку шалфея, затем вскипятить смесь на медленном огне. Укутать чем-либо теплым на 3-4 часа. Отвар принимать перед сном. Очень хорошо помогает при упорном кашле.

7. Взять по две части мать-и-мачехи и корня алтея и одну часть душицы (травы). Три ложки (чайные) смеси трав залить крутым кипятком, настоять полчаса, процедить и пить по 100 гр. 2-6 раза в день.

К целебным настоям и травам можно добавить еще один эффективный метод борьбы с кашлем: намазываем медом цельный капустный лист и прикладываем его к груди (медом вниз), укрываем теплым шарфом или полотенцем и оставляем лист на всю ночь. Утром обмываем теплой водой и вытираем кожу насухо полотенцем.

Кроме этого отлично помогает при кашле массаж груди с использованием теплого меда. Массировать необходимо то место, куда ставят обычно горчичники. Проделывать такую процедуру желательно на ночь, а после – укрыть грудь теплым одеялом.

Полоскание горла и ингаляции при кашле во время беременности

Полоскание горла как метод избавления от сильного кашля идеально подходит в качестве дополнительной терапии к основной методике. Полоскать горло следует после еды и между приемами пищи до пяти-восьми раз в сутки. Для этой цели применяют противовоспалительные травяные сборы (шалфей, ромашка, подорожник, мать-и-мачеха, календула и т.д.), а также обычную воду с добавлением пищевой соды, соли или яблочного уксуса.

Ингаляции – это, пожалуй, самый действенный и эффективный метод лечения кашля в период простуды. Для проведения процедуры идеально подходят специальные ингаляторы, которые можно приобрести в любом аптечном пункте. Если же такового не имеется, то можно обойтись и подручными средствами. Дышать можно над носиком чайника, бумажным «кульком» или кастрюлей. Если нет высокой температуры, можно сверху укрыться любым покрывалом.

При сухом кашле в качестве основных ингредиентов для ингаляции прекрасно подходят чабрец, ромашка, липовый цвет, шалфей, зверобой, алтей и подорожник. А при влажном кашле – горец змеиный, багульник, эвкалипт, мать-и-мачеха, брусника, тысячелистник и череда. Для ингаляций можно использовать как травы (отдельно либо в комплексе), так и ароматические масла, обладающие противовоспалительным действием и успокаивающие слизистую верхних дыхательных путей.

Беременность и кашель – несовместимы, и если подобная неприятность настигла вас, принимайте срочные меры. Ведь промедление чревато порой тяжелыми последствиями для будущего малыша. В период лечебных процедур не забывайте употреблять больше жидкости (кроме алкогольных, энергетических, сильногазированных напитков) и питаться сбалансированно – это непременно усилит эффект!

Доктор МОМ при беременности

Сегодня, заболев, многие люди обходятся без врачей. Отмечая у себя те или иные симптомы, они с уверенностью бегут в аптеку и покупают одно из тех лекарственных средств, которые «крутятся» в рекламных телевизионных роликах. Тем не менее, существуют состояния в жизни, когда очень актуальна пословица «семь раз отмерь, а потом отрежь». Ведь, согласитесь, когда ты беременна — даже безобидное привычное средство превращается в угрожающий фактор, поэтому о самолечении даже не стоит думать. Но будущей маме не помешает узнать, какие из лекарственных средств разрешены к применению в ее случае, а какие — категорически нет.

Сегодня мы попробуем узнать, можно ли при беременности принимать лекарства из серии «Доктор Мом», часто рекомендуемые при трахеитах, ларингитах, бронхитах и фарингитах. «Доктор Мом» можно приобрести в аптеках в нескольких фармацевтических формах: сироп от кашля, мазь, роликовый карандаш и пастилки для рассасывания.

Сироп «Доктор Мом» при беременности

Известно, что перечисленные заболевания сопровождаются кашлем, поэтому требуют воздействия препаратов с противовоспалительным и отхаркивающим эффектами. Именно таким и является данный сироп от кашля. К счастью, сироп от кашля «Доктор Мом» относится к препаратам, разрешенным к приему беременными женщинами, поскольку является лекарственным средством растительного происхождения. В составе сиропа — мята, солодка, девясил, экстракт алоэ, базилик, куркума и некоторые другие растительные компоненты. Проникая в организм, составляющие компоненты разжижают скопившуюся мокроту и помогают вывести ее наружу. Принимать сироп нужно три раза в день (утром, в обед и вечером) по одной чайной ложке до еды.

Читайте также В какие дни можно забеременеть?

Мазь от простуды «Доктор Мом» при беременности

В основе мази — растительные экстракты. В состав входят: ментол, камфара, тимол, скипидарное масло, эвкалиптовое масло, мускатное масло и вазелин. Мазь наносят на кожу и, таким образом, снимают воспаление, уничтожают вредоносные микроорганизмы. Мазь «Доктор Мом» разрешена к применению у будущих мам. С ее помощью можно существенно улучшить состояние: улучшить дыхание, снять боли в мягких тканях, облегчить течение ринита, мигрени и радикулитов. Как правило, при простуде мазью растирают грудь, спину, а также смазывают участки вокруг носа. Препарат, нельзя применять в случае повреждения кожных покровов или наличия дерматологических заболеваний.

Роликовый карандаш «Доктор Мом» при беременности

Если у беременной — насморк, то поможет роликовый карандаш. Им смазывают переносицу и область вокруг ноздрей. Если, кроме насморка, отмечается и кашель, роликовый карандаш также используют для натирания груди и спины.

Пастилки «Доктор Мом» при беременности

А вот пастилки для рассасывания в случае, если женщина беременна, категорически противопоказаны. Специалисты объясняют это тем, что в состав таких «конфеток» входят различные красители и консерванты. Тем не менее, если женщина по незнанию употребила несколько пастилок, не стоит паниковать. Просто нужно исключить их на период беременности и следить за тем, что можно в данном случае, а что — нет.

Специально для beremennost.net — Ольга Павлова

Доктор МОМ при беременности: отзывы

4Оставить отзыв от Гость я пользовалась и сиропом и мазью одновременно, на 6 месяце простудилась и стала сильно кашлять врач выписал объяснил что беременным можно его принимать. Мне помогло хорошо кашель был сухой лающий а после сиропа все начало отходить.,а когда мазью мажешся можно и вокруг носа намазать и под носом дышать становится легче и не кашляешь ночью, хорошее лекарство на травах и помогает и малышу не вредит, у меня потом еще и муж пил сироп и ему тоже помог мазаться он отказался но все равно еффект от его приема был, да и на вкус сироп ничего можно выпить, в общем отличное средство теперь есть в аптечке. от Гость на 20 неделе начала кашлять принимала сначала стодаль ни фига не помог а врач выписал доктор мом в сиропе и груднуюклетку перед сном растирать, помогло просто супер кашель быстро прошел а от мази даже нос пробивает если под ним намазать, выручил доктор мом и во второй раз при бронхите хорошо помог при сухом кашле снял раздражение в груди препарат на растительной основе и прекрасно подходит беременным женщинам от Гость простудилась мучал лающий сухой кашель а 26 неделя беременности и на дворе ночь я нашла в аптечке мазь доктор мом, растерлась и почуствовала что мне на много полегчало прошло это драние в груди а утром муж купил мне еще и сироп в аптеке сказали можно без опаски пить пузатикам, кашель прошел и отходило все легко даже к доктору не пришлось обращаться, а потом и мужу пригодился и помог при кашле и простуде

• 1