Молочница во время беременности
Молочница во время беременности (вагинальный кандидоз) встречается почти у каждой третьей женщины. Перед родами у 44% беременных есть проявления вагинального кандидоза. Несмотря на множество препаратов для лечения данной патологии, проблема молочницы во время беременности до сих пор остается актуальной.Чаще всего (в 95% случаев) молочница вызывается грибами Candida albicans. Нередко отмечается микст-инфекция (сочетание кандидоза с бактериями или вирусами). Поэтому проводить лечение молочницы во время беременности должен только врач (по результатам посева).
Причинами частого возникновения молочницы во время беременности являются изменение гормонального фона женщины: высокий уровень прогестерона оказывает угнетающий эффект на иммунную системы женщины, вследствие чего может отмечаться обострение хронический инфекций. Так же в крови появляются специфические белки, угнетающие иммунитет, а слизистая влагалища при беременности накапливает гликоген (что является благоприятной средой для размножения кандиды). Установлено, что с увеличением срока гестации (т.е. беременности) увеличивается и частота возникновения вагинального кандидоза.
Симптомы вагинального кандидоза:
- белые (или светло-желтые) творожистые выделения из половых путей;
- зуд и жжение в области наружных половых органов;
- зуд как правило усиливается ночью, а так же после полового акта или водных процедур;
- возможно жжение во время мочеиспускания;
- появляется неприятный запах, особенно усиливающийся после половых контактов.
Для беременных характерно бессимптомное течение молочницы, или наоборот частые рецидивы (повторяющиеся эпизоды молочницы).
Чаще всего молочница сопровождает осложненную беременность. Своевременное выявление и лечение кандидозной инфекции у беременных имеет особое значение, так как возможно внутриутробное инфицирование плода, развитие хориоамнионита, эндометрита, развитие угрозы прерывания беременности, а так же преждевременное излитие околоплодных вод.
При инфицировании во время родов у новорожденного может развиться поражение кожи и слизистых (наиболее часто кандидозный стоматит). В последнее время увеличилось число инфицированных новорожденных кандидозной инфекцией с 2% до 15%.
Диагностика молочницы у беременных:
Диагностика проводится на основании осмотра и микробиологического исследования (посева мазка из влагалища). При посеве уточняется видовая принадлежность возбудителя, его количественная оценка. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) может быть использован как дополнительный.
Лечение молочницы у беременных:
В настоящее время существует множество лекарственных препаратов и схем для лечения вагинального кандидоза у беременных. Однако препарата со 100% эффективностью нет. Начинать лечение следует с диеты — искобчите из рациона сладкие и мучные блюда, а так же острые приправы. Приветствуются кисломолочные продукты.
Прием поливитаминных препаратов обязателен.
Прием таблетированных противогрибковых препаратов (например, Флуконазол) противопоказан во время беременности из-за тератогенного воздействия на плод.
У беременных отдается предпочтение местному лечению свечами, так как в этом случае абсорбция (всасываемость) препарата минимальна, и нежелательные эффекты практически сведены к нулю. В 1 триместре беременности следует по возможности избегать лекарственных препаратов. Однако если вагинальный кандидоз появился на раннем сроке, то возможно использовать препараты «Пимафуцин» и «Гексикон». Для нормализации состава микрофлоры влагалища в комплексном лечении молочницы показано применение перорального пробиотика «Вагилак» 1 капсула в день, курс лечения должен быть не менее 2 недель. Так же возможно использование БАДов (например, Кандимин).
Во II и III триместрах беременности список препаратов для лечения молочницы расширяется. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты: «Тержинан», «Полижинакс», «Гино-певарил», «Клотримазол», «Пимафуцин», «Клион-Д».
В настоящее время появился новый препарат «Залаин» (сертаконазол), пока у него 100% эффективность (пока не появились устойчивые штаммы). При рецидивирующем течении молочницы рекомендован повторный курс через 1 неделю после первого применения. «Залаин» разрешен к использованию при беременности и лактации.
Важным аспектом лечении молочницы при беременности является лечение партнера. Назначается местное лечение (например, 2% крем «Пимафуцин») в течение 7 дней.
В комплекс лечение следует так же включить препарат «Вагилак». Возможно использование ректальных свечей с интерфероном (ИФ-альфа) или «Вобэнзим».
Хотите быть всезнающей мамой? Получайте новые статьи блога прямо на почту. Введите свой e-mail:
Related posts:
Залаин
Действующим веществом Залаина является сертаконазол. Залаин при беременности и его применение будет максимально комфортным и эффективным, если использовать именно свечи (также есть формы в виде крема, которые чаще используют при грибковых поражениях кожи).
Свечи Залаин при беременности относятся к противогрибковым препаратам последнего поколения. Они очень эффективны в отношении Candida albicans, которая является основным возбудителем вагинального кандидоза (до 90% во время беременности). Однако не стоит забывать, что есть и другие виды грибковой инфекции половых путей женщины, которые, как правило, ускользают из-под контроля всех противогрибковых препаратов, за исключением Залаина. Он губительно воздействует и на эти штаммы грибов кандида, среди которых наибольшую активность проявляет в отношении C. parapsilosis и C. Guillermondii.
Также важной характеристикой любого противогрибкового препарата является резистентность, то есть способность микроорганизмов вырабатывать факторы защиты от лекарственного препарата, который должен оказать на них губительно влияние. В ходе многочисленных исследований было установлено, что к Залаину отмечается наименьшее количество резистентных штаммов и наибольшее количество высоко чувствительных, поэтому Залаин при беременности следует рекомендовать как препарат первой линии при грибковых инфекциях влагалища, вульвы и шейки матки.
Залаин вызывает быструю гибель грибов (фунгицидное действие), поэтому количество рецидивов (возврата заболевания) минимально, а эффективность максимальна.
Показания для назначения Залаина во время беременности
Свечи Залаин на первых неделях беременности применять нельзя. Их можно использовать со второго триместра беременности, так как до 13-14 недель еще не сформирована плацента, и лекарственные препараты могут повреждать плод. Единственным показанием для назначения Залаина во время беременности является вагинальный кандидоз. Преимуществом препарата является его однократное назначение, которое обладает высокой эффективностью, поэтому удобно назначать для быстрой санации влагалища, особенно накануне родов.
Побочные эффекты при использовании Залаина
При назначении Залаина беременным в свечах редко могут регистрироваться побочные эффекты, которые имеют местные проявления. Побочными эффектами являются:
— зуд; — незначительные аллергические реакции.
Залаин при беременности, противопоказания
Так как препарат оказывает местное воздействие и практически не всасывается, то он имеет единственное противопоказание – индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препаратам, когда его использовать не рекомендуется.
Таким образом, Залаин при беременности является эффективным противогрибковым препаратом при грибковом поражении половых путей женщины (эффективен в отношении всех дрожжевых грибков).Врач акушер-гинеколог Марина Славина
Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу!
Вместе с этой статьей читают:
- ПимафуцинМолочница при беременности встречается в 74% …
- ПолижинаксСвечи полижинакс — это один из многочисленных …
ОтзывыЕкатерина Я была на сайте 13 апреля, 15:49 Россия, Самара
Я применяла залаин при беременности, потому что у меня вечная проблема — бактериальный вагиноз, абсолютно бессимптомный. Как только сдаю мазок на чистоту, непременно выходит вторая степень. Залаин помог, но после беременности всё вернулось на круги своя.
Валерочка Я была на сайте 12 июня 2013, 09:06
Вчера вечером поставила свечу, сегодня ощущаю зуд. Это может быть побочный эффект, как написано в инструкции, надеюсь скоро всё пройдёт вместе с молочницей)
Кстати задавала вопрос на мед. форуме. Вот что мне ответили — Неблагоприятный эффект на плод в исследованиях на животных имели только очень большие дозы сертаконазола. От одной свечи ничего плохого не случиться, но есть более безопасные средства для лечения молочницы во время беременности.
Свечи залаин при беременности
Ох уж эта молочница! Женщины просто с ума сходят — никак ее не победить! А в период беременности эта гадость обостряется уже с первого месяца и может изводить бедную женщину до самих родов. Молочница на ранних сроках беременности определенно неприятное явление. Поскольку лечиться в этот период нельзя, а терпеть бывает просто невмоготу. И тут встает вопрос: что лучше — мучиться или травить плод химией?
Если возможно, лучше потерпеть до конца вынашивания и изгнать врага непосредственно перед родами. Во-первых, молочница часто рецидивирует, и на протяжении всего срока может возобновляться по несколько раз (или не проходить вовсе). А рожать все же нужно без молочницы, чтобы не инфицировать ребеночка. Но когда б ни появилась реальная потребность в лечении заболевания, нужно знать, чем лечить.
Конечно, лучше выбирать наиболее безопасные для плода препараты. Однако часто они не справляются со своей задачей. Вообще, подбор лекарства — дело очень индивидуальное, и тут не угадаешь — все надо пробовать. Разные препараты по-разному действуют при использовании разными женщинами. Но проблема в том, что период беременности — не самое подходящее время для экспериментов.
Читайте также Молочница после родов
Свечи Залаин эффективно лечат молочницу. По сравнению с другими, менее вредными свечами (к примеру, Пимафуцин), после применения Залаина реже случаются рецидивы. Но опять-таки: не всегда и не у всех. Бывает, что результат и от этих свечей — нулевой. Но большинству все же помогает. К тому же они применяются однократно, что тоже плюс. Но инструкция к препарату предупреждает: «учитывая способ применения свечей Залаин (однократно), а также отсутствие системной абсорбции, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка». Поэтому необходимо адекватно взвесить, что же опаснее в вашем конкретном случае: молочница или воздействие препарата на плод? Учитывайте, что Залаин имеет противопоказания, среди которых не только гиперчувствительность, но в некоторых инструкциях (непонятно, почему не во всех — препарат ведь один и тот же) — и беременность! В любом случае, производитель честно признается, что применение Залаина в период беременности просто не изучалось, но ввиду состава и действия препарата нужно-таки поосторожничать.
И помните, чем и когда бы вы ни лечили молочницу, это необходимо делать обоим партнерам одновременно!
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Свечи залаин при беременности: отзывы
4Оставить отзыв от Гость Молочница началась практически одновременно с беременностью и проходить не собиралась, первый триместр я как- то терпела спринцевалась содой и ромашкой аккуратно, потом не вытерпела пошла к врачу назначила она мне пимуфуцин сначало вроде полегчало а через пару дней опять все возобновилось, мучалась а потом мне выписали залаин спасибо этим свечам, мне стало лучше уже после первой свечки а после курса приема я вообще забыла что такое эта гадкая молочница до конца беременности. Не думаю что эти свечи вреднее чем все остальные а действуют прекрасно я 5 или 6 месяцев промучалась оно того не стоило сразу бы назначити и все бы было супер. к слову была на узи с малышем все просто отлично, скоро мне рожать.. от Гость мне ни черта не помогало от молочницы страдала 2 месяца во время беременности а потом врач выписал мне залаин в свечах, мне помогли прекрасно и облегчение наступило сразу же после первой свечки и на всю беременность я забыла что такое молочница, хотя до этого не додни свечи пробовала конечно чуть смутила аннотация к ним, но все же врачу своему я доверяю, он мне сказал что очень часто залаин помогает когда уже вроде все перепробовали от Гость Пробовала во время беременности. Молочница была жуткая. После одной свечи — о чудо — все проходило. Видимо просто именно мне помогло.
- 1
| крем для наружного применения Фармакологическое действие: Противогрибковое средство, производное имидазола и бензотиофена с широким спектром действия. Механизм действия заключается в угнетении синтеза эргостерола (основного стерола мембран грибов и дрожжей) и увеличении проницаемости клеточной мембраны, что приводит к лизису клетки гриба. В терапевтических дозах обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении патогенных грибов (Сandida spp., в т.ч. Candida albicans, Сandida tropicalis, Pityrosporum orbiculare), дерматофитов (Trichophyton и Microsporum) и возбудителей инфекций кожи и слизистых оболочек (грамположительные штаммы стафило- и стрептококков). Показания: Дерматомикоз, дерматофития (стопы, голени, тела, бороды, рук), кандидоз, разноцветный лишай. Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к др. производным имидазола.C осторожностью. Беременность, детский возраст. Побочные действия: Контактный дерматит, местная эритема (не требует отмены препарата).Передозировка. Учитывая способ применения, передозировка препаратом маловероятна. При случайном приеме внутрь — симптоматическое лечение. Способ применения и дозы: Наружно. Крем наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем 2 раза в день, захватывая примерно 1 см поверхности здоровой кожи. Продолжительность лечения зависит от этиологии возбудителя и локализации инфекции, в среднем — 4 нед. Особые указания: Не использовать в офтальмологической практике. После нанесения крема не рекомендуется использование кислотных моющих средств (в кислой среде усиливается размножение Candida spp.). В период лактации крем не следует наносить на область молочных желез. При необходимости применения препарата в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Описание препарата Залаин не предназначено для назначения лечения без участия врача. |
| Состав и форма выпуска лекарственного препарата залаин Залаин синтетический препарат. Действующее вещество — сертаконазола нитрат. Выпускают вагинальные свечи по 300 мг — 1 шт. в упаковке. Лечебные свойства Залаин противогрибковый препарат. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Активен в отношении Candida spp., а также в отношении грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis). Показания к применению — инфекции слизистой оболочки влагалища, вызываемые грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит). Правила применения Свечи залаин назначают однократно. Вагинальные свечи вводят глубоко во влагалище перёд сном. В случае сохранения клинических симптомов возможно повторное применение свечей через 7 дней. Перед интравагинальным введением свечей следует обмыть наружные половые органы с использованием нейтрального или щелочного мыла. Побочные явления Редко — жжение, зуд во влагалище (проходят самостоятельно, не требуют отмены свечей залаин). Возможны аллергические реакции. — повышенная чувствительность к сертаконазолу, производным имидазола или другим компонентам препарата залаин. Беременность и лактация Достаточных данных о применении свечей залаин при беременности и в период лактации нет. Учитывая способ применения свечей залаин (однократно), а также отсутствие системной абсорбции, применение залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка. Взаимодействие с алкоголем Данные не представлены. Особые указания При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение залаином. При применении свечей залаина следует воздерживаться от половых контактов. Лечение можно проводить во время менструаций. Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется рассмотреть вопрос об одновременном лечении полового партнера. Риск повреждения средств барьерной контрацепции (презерватив и диафрагма) увеличивается при их одновременном использовании с залаином. При отсутствии характерной клинической симптоматики одно только выявление грибов рода Candida на слизистой оболочке влагалища не может являться показанием для назначения свечей залаин. В этом случае рекомендуется выявить и устранить факторы, благоприятствующие появлению и развитию грибов. |
я бы не применяла подмойся содой 2раза в день симптомы зуд и жение проидут а лечить будеш после 20 недель, все равно до 12недель врядли вылечиш_________________
Аборт? …или все-таки есть выход?..392Добрый вечер, Форум! Нужен взгляд со стороны и советы Коллективного Разума!! *Ситуация: Девушка (ну или уже женщина)), моя знакомая, 30 лет, есть ребенок от первого брака (6 лет), живет в 2-комн.: в одной комнате она, ее мать и ее дочка, во второй — ее сестра с мужем и двумя детьми. …плохо…88плохо мне девочки. Когда направляли на ЭКО, думалось, ну вот, может это поможет, у многих же получается. Знала конечно, что в первый раз мало у кого сразу, но получается же. Стимуляция прошла хорошо, на пункции взяли 7 клеток, все оплодотворились. 16 мая на подсадку, 14 мая звонила в клинику, сказали, …Мы дождались нашу Тыковку)82Доброго всем вечера. 4 мая 2015 года на этот белый свет появилась моя третья дочка Тыковка- Алиса. Весь день 3 мая мы ходили гуляли всем семейством…жарили шашлыки и ничто не предвещало появление на свет Тыковки. В течении дня что то потягивало..но как то не сильно. Даже второе дыхание открылось. Вечером …Подушка для беременных6У кого есть или была подушка для беременных , такая в виде б-о-о-льшой краковской колбасы(не обращаем внимания на ассоциации берем-ых) . Удобно или нет , а то по воспоминаниям о первых бер-тях -ни сна , ни покоя во второй половине .Разброс цен от 1.5 до 4.5 и выше .Купить или …Мы дождались нашу Тыковку)82Доброго всем вечера. 4 мая 2015 года на этот белый свет появилась моя третья дочка Тыковка- Алиса. Весь день 3 мая мы ходили гуляли всем семейством…жарили шашлыки и ничто не предвещало появление на свет Тыковки. В течении дня что то потягивало..но как то не сильно. Даже второе дыхание открылось. Вечером …Аборт? …или все-таки есть выход?..392Добрый вечер, Форум! Нужен взгляд со стороны и советы Коллективного Разума!! *Ситуация: Девушка (ну или уже женщина)), моя знакомая, 30 лет, есть ребенок от первого брака (6 лет), живет в 2-комн.: в одной комнате она, ее мать и ее дочка, во второй — ее сестра с мужем и двумя детьми. …
